❤️ #EMH_Хирургия

🟠 ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА

💡 Описание:
Проявляется в выпячивании внутренних органов под кожу через пупочное кольцо (грыжевые ворота). Образование грыжи обусловлено тем, что при некоторых условиях пупочное кольцо увеличивается и расширяется. Ткани и мышцы вокруг него ослабляются, устойчивость пупочного кольца к давлении внутренних органов уменьшается.

📊 Стадии развития:
- На начальных этапах развития грыжа маленькая
- Она пропадает, если больной находится в положении лежа, легко вправляется
- Если не проводится лечение, выпячивание увеличивается, так как кольцо постепенно расширяется

⚠️ Осложнения:
За пределы брюшиной полости попадает сальник, тонкая кишка, которые могут ущемляться, что несомненно может привести к некрозу (омертвению) ущемленного органа. Что значительно утяжеляет состояние пациента и требует иной тактики лечения и оперирования пациента.

🎯 Основные симптомы:
- Выпячивание в области пупка
- Болевые ощущения

❗ Важно:
Какими бы симптомами ни сопровождалась пупочная грыжа, лечение является обязательным и только хирургическим. При несвоевременной операции возможно серьезное осложнение — ущемление грыжи, которое приводит к нарушению кровоснабжения органа, выступившего под кожу.

🟠 ПАХОВАЯ ГРЫЖА

💡 Определение:
Выпячивание органов брюшной полости за пределы своего анатомического расположения через паховый канал.

👥 Эпидемиология:
- Паховые грыжи встречаются чаще, чем другие виды грыж живота (75-80%)
- У мужчин возникают чаще, чем у женщин (соотношении 6:1)

🔍 Анатомические особенности:
Паховый канал образован:
- Паховой связкой (снизу)
- Поперечной и внутренней косой мышцами (сверху)
- Соединительными тканями (внутри)

📋 Классификация:

🔹 Косые паховые грыжи:
- Могут иметь врожденное и приобретенное происхождение
- Формы:
- Канальная грыжа
- Канатиковая
- Пахово-мошоночная грыжа

🔹 Прямые паховые грыжи:
- Всегда имеют приобретенный характер

🔹 Комбинированные паховые грыжи:
- Состоят из нескольких грыжевых мешков

👨‍⚕️ Клиническая картина:
- Опухолевидное выбухание в паху
- Боли, дискомфорт при ходьбе
- Увеличение при физической нагрузке
- Уменьшение в положении лежа

🆘 Ущемление грыжи:
- Грыжа становится напряженной невправимой
- Тошнота и рвота
- Быстро нарастает боль в паху
- Возможна кишечная непроходимость

🟠 БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА

💡 Определение:
Опухолевидное выпячивание, образующееся при выходе петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости через бедренное кольцо.

👥 Группы риска:
- Чаще у женщин (соотношение с мужчинами 4:1)
- У детей первого года жизни

🔍 Анатомия:
Ворота бедренной грыжи: бедренный канал имеет:
- Внутреннее отверстие (бедренное кольцо)
- Наружное отверстие (овальную ямку)

📋 Содержимое грыжи:
- Большой сальник и петли тонкой кишки
- Реже — толстая кишка, мочевой пузырь
- У женщин — яичник с маточной трубой
- У мужчин — яичко

👨‍⚕️ Клиника:
- Дискомфорт в паховой области
- Видимое грыжевое выпячивание
- При ущемлении — резкая боль, невправимость