❤️ #EMH_Хирургия

Аппендэктомия.

❤️ #EMH_Лайф

Кому какой пункт ближе? ))

❤️ #EMH_Лайф

Новый день, новая жизнь, новые эмоции!

❤️ #EMH_Кардиология

Синдром Шатерье.

Синдром Шатерье (постстимуляционный синдром) - нарушение процессов реполяризации диффузного характера на электрокардиограмме в виде изменения конечной части спонтанного желудочкового комплекса, обусловленные длительной аномальной деполяризацией желудочков. Возникает после имплантации ЭКС.

Патофизиология: аномальный ход процесса деполяризации в желудочках при их непосредственной стимуляции. Механизмы до конца не изучены, предполагается потеря внутриклеточного калия с модификацией специфических калиевых каналов и изменения процессов фосфорилирования белка, связывающего циклический аденозинмонофосфат-чувствительный элемент - CREB (cAMP response element-binding protein). CRE- белки играют важную роль для молекулярных основ памяти.

ЭКГ- картина:
- Стойкие, но обратимые изменения - депрессия сегмента ST и инверсия зубца Т после имплантации ЭКС.
- Локализация реполяризационных изменений зависит от точки приложения стимуляции, чаще при стимуляции верхушки правого желудочка, где установлен желудочковый электрод, наблюдаются изменения конечной части спонтанного желудочкового комплекса во II, III, AVF, V2–V6 отведениях.
- Длительность сохранения изменений зависит от выраженности аномальной деполяризации.

Диагностика:
Необходимо исключить другие возможные причины: ишемия миокарда, электролитные нарушения, острые нарушения мозгового кровообращения, гипертрофическая кардиомиопатия, перикардит, миокардит, легочная эмболия, медикаментозное воздействие и др.

Тест ингибиции кардиостимулятора с оценкой степени стимуляции, программированное снижение частоты электрических импульсов, вплоть до полного отключения ЭКС, позволяет следить за обратимостью изменений в течение нескольких часов-суток, недель или месяцев, что чаще определяется длительностью предшествующей стимуляции.
Калиевая проба - возможна частичная или полная обратимость ЭКГ изменений на фоне синдрома Шатерье.

Чаще синдром Шатерье имеет благоприятный прогноз, однако известны случаи серьезных последствий измененной активации желудочков в виде ухудшения механической функции сердца и восприимчивости к жизнеугрожающим аритмиям.

❤️ #EMH_Кардиология

Некоторые нарушения ритма на ЭКГ.

❤️ #EMH_Кардиология

Блокада ножек пучка Гиса.

❤️ #EMH_Кардиология

Электролиты и ЭКГ-изменения.

❤️ #EMH_Терапия

Нормы лабораторных анализов.

❤️ #EMH_Лайф

Всем коллегам хорошего начала дня!

❤️ #EMH_Лайф

20 минут сна на работе — лучший способ повысить продуктивность и настроение, заявили учёные.

Дневной сон положительно сказывается на работе мозга и функциях памяти, а ещё помогает быстро восстановить силы.

Врачи советуют спать в промежутке между 14:00 и 16:00.

❤️ #EMH_Лайф

Если у вас раньше не было мизофобии (боязни микробов), то посмотрите как выглядит ваш смартфон под микроскопом.

❤️ #EMH_Кардиология

Аускультация сердца.
https://m.vk.com/@emhelp-auskultaciya-serdca

❤️ #EMH_Лайф

an_tsybulskaya:
Добровольно пришла сегодня на работу, чтобы ворваться на ней в своё 30-ти летие 🎂

❤️ #EMH_Тесты

Нарушение зрения, не характерное для отравления метанолом.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

Всем доброго и солнечного дня ☀️

❤️ #EMH_Лайф

В России распространяется тяжелая форма клещевого энцефалита.

Эндемичный для Дальнего Востока и Сибири клещевой энцефалит начинает распространяться на запад России и даже в страны Западной Европы. Об этом сообщил иммунолог Михаил Болков в интервью газете «Известия».

По его словам, причиной распространения болезни являются изменения климата, вырубка лесов и активизация туризма в северных и южных регионах. Например, ранее вирус клещевого энцефалита не встречался в горах Алтая, но теперь он там присутствует.

Также вирус проник в Монголию, Карелию, республику Коми и даже в страны Европы, включая Великобританию. Количество случаев заболевания увеличивается, в том числе и в Московской области.

Специалист отметил, что теоретически переносчика инфекции можно встретить даже в Александровском саду рядом с Красной площадью.

Эпидемиолог Людмила Карань уточняла, что использования репеллентов может быть недостаточно для защиты от клещей. Она посоветовала обрабатывать одежду акарицидным или репеллентно-акарицидным средством. По ее словам, концентрация отпугивающего клещей вещества в таких средствах гораздо выше, а при правильном применении они не нанесут вреда человеку. Специалист добавила, что существует также специально разработанная одежда, в которой есть особые тканевые вставки для отпугивания паукообразных.