Основной электрокардиографический признак АВ блокады первой степени:
Anonymous Quiz
12%
Постепенное замедление проводимости по АВ-узлу
63%
Увеличение продолжительности интервала P-Q(R) более 0,20 секунды
10%
Выпадение отдельных желудочковых комплексов без постепенного удлинения интервала PQ(R)
9%
После зубца Р отсутствует желудочковый комплекс QRST
6%
Сокращение продолжительности интервала P-Q(R) менее 0,10 секунды
👍15❤9🔥4😍3
Больной Г. 30 лет, гражданин Йемена.
Со слов горничной в номер вошел с двумя молодыми девушками, которые спустя 10 минут удалились быстрым шагом. Горничная обнаружила больного, лежащего на полу, без сознания. На столе начатая бутылка крепкого алкоголя и 3 рюмки, одна из них пустая.
Объективно: Состояние средней тяжести. Без сознания. Кожные покровы бледные, слизистые оболочки сухие, зрачки сужены. В легких дыхание везикулярное, ЧДД=16 в одну минуту, Ps=54 уд. в минуту, АД 90/50 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Менингеальных знаков нет. На ЭКГ- синусовая брадикардия, нарушение проводимости.
Предположительный препарат, вызвавший отравление.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11❤3
Предположительный препарат, вызвавший отравление:
Anonymous Quiz
16%
Метиловый спирт
11%
Героин
3%
ЛСД
65%
Клофелин
4%
Цианистый калий
👍15🤔9❤4
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍43🔥14❤4😱3😍3
Болезнь Кавасаки — редкое иммунокомплексное воспалительное поражение артерий различного калибра, возникающее преимущественно у детей первых лет жизни. Болезнь Кавасаки проявляется лихорадкой, полиморфной диффузной сыпью, конъюнктивитом, поражением слизистой рта, кожи и суставов дистальных отделов конечностей, шейной аденопатией. Диагностика болезни Кавасаки основана на клинических критериях, результатах лабораторных исследований крови и мочи, данных ЭКГ, УЗИ сердца и коронарографии. Основу лечения болезни Кавасаки составляет внутривенное введение иммуноглобулина и прием ацетилсалициловой кислоты, по показаниям применяются антикоагулянты.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤21👍17🔥7😍3
Синдром Шатерье.
Синдром Шатерье (постстимуляционный синдром) - нарушение процессов реполяризации диффузного характера на электрокардиограмме в виде изменения конечной части спонтанного желудочкового комплекса, обусловленные длительной аномальной деполяризацией желудочков. Возникает после имплантации ЭКС.
Патофизиология: аномальный ход процесса деполяризации в желудочках при их непосредственной стимуляции. Механизмы до конца не изучены, предполагается потеря внутриклеточного калия с модификацией специфических калиевых каналов и изменения процессов фосфорилирования белка, связывающего циклический аденозинмонофосфат-чувствительный элемент - CREB (cAMP response element-binding protein). CRE- белки играют важную роль для молекулярных основ памяти.
ЭКГ- картина:
- Стойкие, но обратимые изменения - депрессия сегмента ST и инверсия зубца Т после имплантации ЭКС.
- Локализация реполяризационных изменений зависит от точки приложения стимуляции, чаще при стимуляции верхушки правого желудочка, где установлен желудочковый электрод, наблюдаются изменения конечной части спонтанного желудочкового комплекса во II, III, AVF, V2–V6 отведениях.
- Длительность сохранения изменений зависит от выраженности аномальной деполяризации.
Диагностика:
Необходимо исключить другие возможные причины: ишемия миокарда, электролитные нарушения, острые нарушения мозгового кровообращения, гипертрофическая кардиомиопатия, перикардит, миокардит, легочная эмболия, медикаментозное воздействие и др.
Тест ингибиции кардиостимулятора с оценкой степени стимуляции, программированное снижение частоты электрических импульсов, вплоть до полного отключения ЭКС, позволяет следить за обратимостью изменений в течение нескольких часов-суток, недель или месяцев, что чаще определяется длительностью предшествующей стимуляции.
Калиевая проба - возможна частичная или полная обратимость ЭКГ изменений на фоне синдрома Шатерье.
Чаще синдром Шатерье имеет благоприятный прогноз, однако известны случаи серьезных последствий измененной активации желудочков в виде ухудшения механической функции сердца и восприимчивости к жизнеугрожающим аритмиям.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤22👍16🔥8😍7
20 минут сна на работе — лучший способ повысить продуктивность и настроение, заявили учёные.
Дневной сон положительно сказывается на работе мозга и функциях памяти, а ещё помогает быстро восстановить силы.
Врачи советуют спать в промежутке между 14:00 и 16:00.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍59🤣21❤9🤷♂8🤔5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Если у вас раньше не было мизофобии (боязни микробов), то посмотрите как выглядит ваш смартфон под микроскопом.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥47😱22❤16🤣7😍2
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
VK
Аускультация сердца
Аускультация сердца требует отличного слуха и умения отличить небольшие различия по частотным характеристикам и времени возникновения. Ме..
👍63❤28🔥21
an_tsybulskaya:
Добровольно пришла сегодня на работу, чтобы ворваться на ней в своё 30-ти летие 🎂
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍93🔥38😍15❤14😭7
Нарушение зрения, не характерное для отравления метанолом:
Anonymous Quiz
26%
Фиксированный взор
22%
Извращение цветоощущения
14%
Офтальмоплегия
21%
Мидриаз
16%
Диплопия
👍51❤13🔥11😍2