❤️ #EMH_Хирургия

Острый аппeндицит — это обезьяна, которая может надевать любые маски зaболеваний органов брюшной полости.
Многолетний опыт экстрeнной хирургии — тысячи аппендэктомий. Когда-то даже книга в головe созрела для студентов, всеобъемлющая такая, по этой проблеме.
За многие десятилетия летальность от НЕГО — 0,2-0,3%. Фaкторов много. Поэтому захотелось поделиться своими сообрaжениями по этому вопросу максимально доступно.

Боли в животe начинаются внезапно на фоне полного здоровья. Чаще справа внизу, над лоном. Бывает, возникают в верхних отделах живота, а потом СМЕЩАЮТСЯ и локализуются справа внизу. Может появиться тошнота и даже рвота. При поворотах в кровати, ходьбе, прыжках боли справа внизу усиливаются. На фоне болей может быть одно- и многократный жидкий стул. Поза на правом боку с приведёнными ногами — самая удобнaя в смысле уменьшения боли.
НАСТАИВАЙТЕ ВСЕГДА ПРИ НАЛИЧИИ БОЛИ В ЖИВОТЕ НА ОСМОТРЕ ХИРУРГА!!!!

Из практики: вызывают в детское отделение. Ребёнок 10 лет СУТКИ там находится с диагнозом дискинезия желчевыводящих путей. Смотрю, перевожу в хо, оперирую — аппендикс с кишкой находится высоко под печенью, гнойно воспалён (флегмонозный). Всё закончилось хорошо.

Всё это для того, чтобы донести сложности диaгностики этой ОБЕЗЬЯНЫ!!!
Берегите себя!

❤️ #EMH_Лайф

family_ashikhmina:
Я люблю свою работу, но иногда ненавижу человека, в которого она меня превращает.
Всем добра!

❤️ #EMH_Реанимация

Шоки: классификация, диагностика, причины.
https://m.vk.com/@emhelp-shoki-klassifikaciya-diagnostika

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Живой донор - это незаменимый источник получения крови. В то же время один из основоположников переливания крови в нашей стране профессор В.Шамов высказал в 1928 году мысль о возможности переливания трупной крови. Многие считали эту мысль кощунством. Но вот в марте 1930 года в Институт имени Н.В.Склифосовского был доставлен человек с тяжелейшими ранениями обеих рук, погибавший от потери крови. И профессор С.Юдин впервые в истории медицины перелил ему трупную кровь. Больной был спасён.

Трупная кровь долго не свертывается и может сохраниться при температуре выше 3-4 градусов в течение 25 дней, не теряя своих биологических свойств.
Значение этого открытия было не только в том, что обнаружился новый резерв крови. Главное, было опровергнуто мнение о невозможности пользования органов и тканей, взятых от трупов.

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Почему мы храним пробирки с оспой?
https://m.vk.com/@emhelp-pochemu-my-hranim-probirki-s-ospoi

❤️ #EMH_Лайф

anastasiia_s.g:
Берегите свою жизнь и помните, Вас дома ждут. Никогда не сожалейте ни об одном дне в своей жизни: хорошие дни дарят счастье, плохие — опыт, худшие преподают уроки, а лучшие создают воспоминания...

❤️ #EMH_ЭтоИнтересно

Очередной тромб, изъятый у пациента с ТЭЛА.

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Педиатрия

Алгоритм действий при анафилактическом шоке у детей.

Наиболее эффективный путь введения первой дозы адреналина при анафилаксии – внутримышечный.

НО:
• при остановке сердца и проведении СЛР → внутривенный, внутрикостный путь;
• при резистентном анафилактическом шоке (нет эффекта после 2-х в/м введений) → внутривенное титрование, внутрикостный путь.

Из клинических рекомендаций «Анафилактический шок»:
✔ Всем пациентам с анафилаксией/АШ рекомендуется в/м введение эпинефрина в переднебоковую поверхность верхней трети бедра, при необходимости – через одежду, для купирования анафилаксии/АШ.
✔ Данная локализация предпочтительна в сравнении с введением в дельтовидную мышцу и подкожным введением. Первая и вторая дозы вводятся в/м, если эффекта нет → в/в.
✔ При наличии в/в доступа обученный персонал с опытом применения и титрования вазопрессоров (например, анестезиологи и реаниматологи) могут начать с введения эпинефрина внутривенно при обязательном мониторировании сердечной деятельности.

(скачать файл в хорошем качестве 👇)

❤️ #EMH_Лайф

❤️ #EMH_Лайф

zlobi_333:
Мы — кошмар всех приемных отделений. Наши визиты оставляют у них глубокие, не заживающие раны в истерзанной нашими посещениями психике и душе. А каждую проезжающую мимо скорую они показывают своим детям и объясняют им, что это поехала квинтэссенция всех бед несчастных врачей всех приёмных отделений.

❤️ #EMH_Реанимация

Обратимые причины смерти: причины, симптомы, лечение.
Скачать в лучшем качестве 👇

❤️ #EMH_Реанимация

Обратимые причины смерти: причины, симптомы, лечение.