🔺سرواپیدمیولوژی ریکتزیا کونوری در سگ ها

🔹یک مطالعه گذشته نگر و گسترده در بازه ۱۲ ساله نشان داد که ۲۷٪ از سگ‌های پرتغال با الگوهای چشمگیر از نظر جغرافیا و ویژگی‌های جمعیت‌شناختی در معرض عامل تب خالدار مدیترانه‌ای یعنی ریکتزیا کونوری قرار داشته‌اند. در این تحقیق، ۲۴۵۷ نمونه خون سگ از ۲۲۸ مرکز دامپزشکی (بین سال‌های ۲۰۱۳ تا ۲۰۲۴) بررسی شد. منطقه الگارو با ۴۸٪ شیوع سرمی پرخطرترین ناحیه شناسایی شد، و پس از آن آلنتژو (۳۵٪) و ناحیه مرکزی (۳۳/۸٪) قرار گرفتند.

🔹در میان ویژگی‌های سگ‌ها، نژادهای غول‌پیکر (۳۳٪)، سگ‌های نر (۲۸/۹٪) و به‌ویژه سگ‌های سالمند (۳۴/۶٪) بیشترین احتمال آلودگی را داشتند. نژادهایی مانند آیریش ستر و اشناوزر کوتوله با شیوع ۷۵ درصدی در گروه‌های پرخطر قرار گرفتند. این پژوهش جامع‌ترین ارزیابی اپیدمیولوژیک ملی تولارمی در سگ‌ها در پرتغال محسوب می‌شود و بر اهمیت سگ‌ها به‌عنوان شاخص زودهنگام خطر برای انسان‌ها تأکید می‌کند. همچنین، لزوم پایش منطقه‌ای و مداخلات پیشگیرانه هدفمند برای کاهش خطر انتقال بین ناقل، سگ و انسان را مطرح می‌سازد. لینک مطالعه
#ریکتزیا_کونوری
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔺بررسی نظام‌مند عوامل مؤثر بر بیماری‌های منتقله از پشه در منطقه خاورمیانه و شمال آفریقا

🔹یک مرور نظام‌مند، عوامل متعدد جمعیتی، محیطی و اجتماعی-اقتصادی مؤثر در گسترش بیماری‌های منتقله از پشه را در منطقه خاورمیانه و شمال آفریقا شناسایی کرده است. این مطالعه ۳۲ مطالعه منتشرشده بین مه ۱۹۹۰ تا ژانویه ۲۰۲۳ را تحلیل کرده و به بررسی تعامل میان انسان، ناقل و عوامل محیطی پرداخته است.

🔹این مرور بین مطالعات سرواپیدمیولوژی (برای ارزیابی مواجهه در جمعیت‌های بدون علامت) و مطالعات بیماری آشکار (بر موارد علامت‌دار و شدت بیماری) تمایز قائل شده است. سن، جنس، موقعیت جغرافیایی، شغل و وضعیت اجتماعی-اقتصادی به‌عنوان عوامل کلیدی مؤثر بر مواجهه و شدت بیماری‌ها شناسایی شده‌اند.

🔹عوامل محیطی مانند اقلیم، شهرنشینی و زیستگاه‌های تولیدمثل پشه‌ها نقش مهمی در توزیع ناقلان و تماس انسان با ناقل دارند. همچنین تأکید شده که تغییرات اقلیمی در حال تغییر الگوهای بروز بیماری‌ها هستند و در صورت عدم مداخله، ممکن است چالش‌های بیشتری در آینده ایجاد شود.

🔹در این مطالعه، راهبردهای اختصاصی منطقه‌ای مانند مدیریت یکپارچه ناقلان، بهبود بهداشت محیط، تقویت نظام‌های پایش و آموزش عمومی سلامت توصیه شده‌اند. همچنین، رویکرد بین‌بخشی به‌عنوان راهکاری مؤثر در کنترل بیماری‌های منتقله از پشه در منطقه شمال آفریقا مطرح شده است. پژوهش‌های بیشتر برای تدوین سیاست‌های سلامت مبتنی بر شواهد نیز ضروری دانسته شده‌اند. لینک مطالعه
#بیماری_منتقله_از_پشه
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

📣طغیان گسترده آنسفالیت ژاپنی در آسیا و اقیانوسیه تا اوت ۲۰۲۵

🟥سازمان جهانی بهداشت و مراکز بهداشت ملی در کشورهای مختلف، از تداوم و گسترش طغیان بیماری ویروسی آنسفالیت ژاپنی در مناطقی از آسیا، استرالیا و اقیانوسیه خبر داده‌اند. این ویروس عمدتاً از طریق پشه‌های آلوده و تماس غیرمستقیم با حیواناتی مانند خوک و گوسفند منتقل می‌شود.

🟥بیش از ۳ میلیارد نفر در ۲۴ کشور منطقه جنوب شرق آسیا و اقیانوس آرام در معرض خطر ابتلا قرار دارند. موارد ابتلا اغلب در کودکان زیر ۱۵ سال مشاهده شده و سالانه ۱۳٬۶۰۰ تا ۲۰٬۴۰۰ مورد مرگ ناشی از آنسفالیت ژاپنی گزارش می‌شود. حدود نیمی از بازماندگان نیز از عوارض عصبی طولانی‌مدت رنج می‌برند.

🟥نقاط داغ

🚩استرالیا: از سال ۲۰۲۱ تاکنون ۴۶ مورد ابتلا و ۷ مرگ تأیید شده است. واکسیناسیون برای گروه‌های پرخطر رایگان است.

🚩هند: با گزارش ۱٬۵۴۸ مورد در سال ۲۰۲۴ و ادامه روند صعودی در سال جاری، این کشور همچنان یکی از کانون‌های اصلی بیماری است.

🚩نپال: از ژوئن ۲۰۲۴ تاکنون ۱۷ مرگ و ده‌ها مورد ابتلا گزارش شده‌اند. نزدیک به ۳۰ منطقه، درگیر طغیان هستند.

🚩ژاپن، اندونزی، فیلیپین، تایلند و تایوان نیز به‌طور پراکنده مواردی از ابتلا را ثبت کرده‌اند؛ گرچه در برخی کشورها مانند ژاپن، برنامه‌های ملی واکسیناسیون باعث کاهش قابل توجه طغیان شده است.

🚩در آمریکا، هرچند موارد بومی ثبت نشده‌اند، اما ارزیابی‌های CDC حاکی از خطر ورود ویروس به‌ویژه در ایالت کالیفرنیا از طریق پشه‌های آلوده در پروازهای بین‌المللی است. در اروپا نیز، مطالعه‌ای از مرکز کنترل بیماری اروپا ECDC تأکید دارد که شرایط زیست‌محیطی در برخی مناطق اتحادیه اروپا برای گردش ویروس مساعد شده است.

🟥توصیه‌های بهداشتی و واکسیناسیون:
افرادی که قصد سفر طولانی یا اقامت در مناطق روستایی و مرطوب در آسیا، اقیانوسیه و بخشی از استرالیا را دارند، واکسن تاییدشده‌ی آنسفالیت ژاپنی (مانند IXIARO) را دریافت کنند. این واکسن در برخی کشورها مانند استرالیا و تایوان، به‌صورت رایگان برای گروه‌های پرخطر در دسترس است
لینک مطالعه

#آنسفالیت‌ژاپنی

🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔺اهمیت شناسایی تولارمی در مسافران بازگشته از شمال آفریقا

🔹یک مورد تأییدشده از بیماری تولارمی در مرد ۴۲ ساله فرانسوی با نقص ایمنی که پس از سفر به مصر دچار تب، گلودرد و تورم غدد لنفاوی گردن شده بود، گزارش شد. این مورد، احتمال وجود فرانسیسلا تولارنسیس در شمال آفریقا را مطرح می‌کند؛ منطقه‌ای که تاکنون به‌طور سنتی غیربومی برای این بیماری در نظر گرفته می‌شد.

🔹بیمار حدود ۱۰ روز پس از انجام فعالیت‌های فضای باز در مصر و تماس با شترهای تک‌کوهانه دچار علائم شد. اگرچه در ابتدا تشخیص مونونوکلئوز عفونی ناشی از ویروس اپشتین-بار داده شد، اما ادامه علائم منجر به بررسی‌های تکمیلی شد. در نهایت، تشخیص تولارمی با آزمایش‌های سرولوژیک و مولکولی از بافت غدد لنفاوی تأیید شد. درمان اولیه با داکسی‌سایکلین بی‌اثر بود و درناژ جراحی انجام شد. سپس با تجویز سیپروفلوکساسین خوراکی، بیمار بهبودی کامل یافت.

🔹این مورد، اولین مورد انسانی تأییدشده تولارمی با منشاء احتمالی مصر است، در ادامه یافته‌هایی مانند تشخیص ژنوم باکتری در خرگوش‌های الجزایر و شیوع سرمی بالای تولارمی در کارکنان کشتارگاه‌های شتر در مصر. محتمل‌ترین مسیر انتقال، نیش کنه‌های آلوده مرتبط با شترها عنوان شده است.

🔸این گزارش چند چالش مهم را در تشخیص تولارمی برجسته می‌کند:
• بروز بیماری در کشوری غیراندمیک
• تشابه علائم با مونونوکلئوز ویروسی
• سرولوژی مثبت کاذب برای بروسلوز و یرسینیا
• عدم پاسخ به درمان اولیه و نیاز به جراحی

🔸با توجه به افزایش سفرها و احتمال تشخیص ندادن موارد تولارمی در شمال آفریقا، کارشناسان بهداشت توصیه می‌کنند که:
• هشیاری بالینی نسبت به این بیماری در مناطق غیربومی افزایش یابد
• نظارت‌های اپیدمیولوژیک تقویت شود
• در بیماران تب‌دار بازگشته از مصر و مناطق مشابه، تولارمی در تشخیص افتراقی قرار گیرد. لینک مطالعه
#تولارمی
🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

گزارش موردی عفونت انسانی با کورینه باکتریوم سیلواتیکوم

مطالعه ای با هدف گزارش دو مورد عفونت ناشی از کورینه باکتریوم سیلواتیکوم با عارضه غدد لنفاوی در آلمان انجام شد. مورد اول مرد ۳۷ ساله قصاب با توده در سینه و زیربغل راست به مدت ۳ هفته بود که با کشت سواب آسپیره توده، باکتری فوق پس از ۴۸ ساعت جداشد. در ابتدا گونه اولسرانس تشخیص داده شد اما به دلیل تفاوت شکل کنی و مشخصات بیوشیمیایی با روش های مولکولی و توالی یابی نسل بعدی گونه سیلواتیکوم تایید شد. بیمار با جراحی و تجویز سفوروکسیم به مدت ۱۴ روز درمان شد. این بیمار سابقه تماس با گراز با تورم غدد لنفاوی داشته بود.

مورد دوم مرد ۲۱ ساله با توده در زیر بغل به مدت ۴ هفته و مشکوک به لنفوم بود. توده با جراحی خارج شد و پس از کشت به عنوان کورینه باکتریوم اولسرانس به شکل خالص تشخیص داده شد. این مورد هم به خاطر شکل متفاوت کلنی و مشخصات بیوشیمیایی با روش های فوق به عنوان گونه سیلواتیکوم تایید شد. این بیمار ساکن روستا و صاحب یک سگ بود و سابقه تماس با حیوانات وحشی نداشت.

بررسی مولکولی با آنالیز توالی های ژن 16S و rpoB با توالی یابی نسل بعدی و MLST صورت گرفت و توانست این باکتری را از گونه های اولسرانس، دیفتریه و سودوتوبرکلوزیس تشخیص دهد.

کورینه باکتریوم سیلواتیکوم به عنوان یک عامل زئونوز از کمپلکس دیفتریه می باشد که از گوزن و گراز و همچنین خوک جداشده است. در مورد اول راه انتقال احتمالا تماس مستقیم با گراز آلوده و زخم های سطحی بیمار بوده است.

نتایج این مطالعه اهمیت منبع حیوانی کورینه باکتریوم سیلواتیکوم و تماس کنترل نشده با حیوانات وحشی به عنوان مسیر انتقال این باکتری زئونوز را نشان می دهد.

لینک مطالعه

#کورینه_باکتریوم
#زئونوز

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴پایش بیماری طاعون و تولارمی در استان هرمزگان، جنوب ایران

🔺 مطالعه‌ای با هدف بررسی چرخش بیماری‌های بومی طاعون و تولارمی در منطقه‌ی جنوبی کشور، اقدام به پایش اپیدمیولوژیک در استان هرمزگان، توسط همکاران مرکز تحقیقات بیماری های نو پدید و باز پدید انستیتو پاستور ایران انجام شد. این دو بیماری زئونوز، منشأ جوندگان داشته و در صورت انتقال به انسان، می‌توانند پیامدهای جدی به‌دنبال داشته باشند.

🔺این مطالعه میدانی با نمونه‌برداری از حیات وحش منطقه انجام شد. نمونه‌ها شامل ۶۵ جونده، ۳۵ سگ گله، ۴ شغال و ۳ خدنگ هندی بودند. همچنین ۳۰ کک از بدن جوندگان جمع‌آوری شد. بافت طحال جوندگان و انگل‌های خارجی آنها با استفاده از روش مولکولی باکتری‌های یرسینیا پستیس (عامل طاعون) و فرانسیسلا تولارنسیس (عامل تولارمی) بررسی شد. همچنین، برای ارزیابی مواجهه قبلی، آزمون‌های سرولوژی جهت شناسایی آنتی‌بادی اختصاصی در تمامی حیوانات انجام گرفت.

🔺نتایج حاصل از آزمایش‌ها نشان داد که تمامی نمونه‌ها از نظر تولارمی منفی بودند و در هیچ‌یک از پستانداران وحشی آنتی‌بادی بیماری شناسایی نشد. با این حال، در ۴ مورد از سگ‌های گله (معادل ۱۱/۴۲ درصد)، آنتی‌بادی اختصاصی بیماری طاعون مشاهده شد که نشان‌دهنده‌ی مواجهه احتمالی این حیوانات با عامل بیماری است. آزمایش‌های مولکولی و کشت باکتری نیز برای هر دو بیماری منفی گزارش شد.

🔺بر اساس یافته‌های این مطالعه، اگرچه شواهد مستقیمی از وجود باکتری در جمعیت جوندگان یا گوشتخواران وحشی یافت نشد، اما شناسایی آنتی‌بادی طاعون در سگ‌های گله می‌تواند نشانه‌ای از گردش پنهان این عامل بیماری‌زا در منطقه باشد. از آن‌جا که سگ‌های گله در تماس مستقیم با محیط و دام هستند، می‌توانند به‌عنوان حیوانات هشداردهنده برای تشخیص زودهنگام تهدیدهای زئونوز عمل کنند.
لینک مطالعه

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴شناسایی و تحلیل وضعیت اپیدمی سیاه‌زخم در ارمنستان طی یک دهه گذشته

🔺مطالعه ای با هدف تحلیل وضعیت اپیدمیولوژیک سیاه‌زخم در ارمنستان طی سال‌های ۲۰۱۲ تا ۲۰۲۳، با تمرکز بر موارد گزارش‌شده در انسان و دام انجام شده است.

🔺سیاه‌زخم به‌عنوان یکی از بیماری‌های فهرست‌شده سازمان جهانی بهداشت دام تلقی می‌شود که گزارش‌دهی آن در صورت تأیید، بر اساس «کد بهداشت حیوانات خشکی‌زی» الزامی است. این بیماری یک تهدید جدی برای دام‌های واکسینه‌نشده محسوب شده و می‌تواند از طریق تماس با دام آلوده یا محصولات دامی آلوده به انسان منتقل شود. بیماری در بسیاری از مناطق جهان از جمله منطقه قفقاز جنوبی بومی (آندمیک) است.

🔺با وجود اجرای برنامه‌های متعدد کنترل و ریشه‌کنی از سوی دولت جمهوری ارمنستان، همچنان موارد پراکنده‌ای از سیاه‌زخم گزارش می‌شود.

🔺در بازه زمانی مذکور، در مجموع ۸۰ مورد انسانی و ۵۵ مورد حیوانی از بیماری سیاه‌زخم در ارمنستان به‌صورت رسمی تأیید شده است. همچنین در فاصله سال‌های ۲۰۱۵ تا ۲۰۱۷، وجود اسپورهای سیاه‌زخم در خاک و نمونه‌های محیطی اطراف محل دفن لاشه‌های دام آلوده، با استفاده از آزمایش مولکولی شناسایی شد.

🔺یافته‌ها نشان می‌دهد که موارد انسانی سیاه‌زخم رابطه مستقیمی با فعالیت‌های دامداری دارد. همچنین، کشف عامل بیماری در محل‌های دفن لاشه‌ها بیانگر تداوم خطر در این مناطق است.
لینک مطالعه
#سیاه_زخم

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴 بررسی یک خبر و ادعا/ داروی با پیشگیری 96 درصدی اچ آی وی در آمریکا تاییدیه گرفت؟

✅ نتیجه بررسی ادعا: درست

⏺در یک تحول مهم در حوزه پیشگیری از HIV، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) مجوز رسمی استفاده از داروی lenacapavir را برای پیشگیری از ابتلا به ویروس HIV صادر کرد.

⏺این دارو، که پیش‌تر برای درمان موارد مقاوم عفونت HIV مورد استفاده قرار می‌گرفت، اکنون با نام تجاری Yeztugo به بازار عرضه خواهد شد و تنها نیاز به تزریق هر شش ماه یک‌بار دارد.

⏺تا پیش از این، گزینه‌های پیشگیرانه در ایالات متحده شامل قرص‌های خوراکی روزانه مانند Truvada و نیز تزریق‌های دوماهه مثل Apretude بود. اما Yeztugo اولین دارویی است که تنها با دو نوبت تزریق در سال، محافظت مؤثری در برابر ویروس HIV فراهم می‌کند.
لینک

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴برگزاری همایش روز جهانی دِنگی در انستیتو پاستور ایران

🔺همایش روز جهانی دنگی با عنوان «روز جهانی دنگی؛ آگاهی، اقدام، مهار دنگی» روز یکشنبه ۱۹ مرداد ماه ۱۴۰۴ در تالار شهید مدرس انستیتو پاستور ایران برگزار می‌شود.

✅دارای امتیاز بازآموزی در سامانه آموزش مداوم✅
شناسه سامانه آموزش مداوم: ۲۳۷۱۴۷

◀️لینک حضور مجازی;👇
https://skyroom.online/ch/ravabetomomipasteur/dengue-day

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴 به‌روزرسانی سیستم گزارش‌دهی H5N1 توسط مرکز مدیریت و پیشگیری از بیماری ها: تمرکز بر وضعیت فعلی

🔺تغییرات جدید در گزارش‌دهی آنفلوانزای پرندگان
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا اعلام کرد که به‌دنبال کاهش موارد انسانی و حیوانی H5N1سیستم گزارش‌دهی خود را به‌روزرسانی می‌کند:

✅ گزارش موارد انسانی:
- تاکنون ۷۰ مورد انسانی در آمریکا شناسایی شده که ۶۴ مورد از طریق نظارت هدفمند و ۶ مورد از طریق سیستم ملی نظارت بر آنفلوانزا تشخیص داده شده‌اند.

📊 آمار ماهانه به جای هفتگی:
- تعداد افراد تحت نظارت پس از تماس با حیوانات آلوده (اکنون بیش از ۱۸۶۰۰ نفر) و تست‌شده‌ها (بیش از ۸۸۰ مورد) به‌صورت ماهانه (اولین جمعه هر ماه) به‌روزرسانی می‌شود.
- تاکنون بیش از ۲۰۱۷۱۴ نمونه در سیستم ملی نظارت آنفلوانزا بررسی شده که قابلیت شناسایی H5N1 و سایر ویروس‌های نوظهور را دارد.

🔹 آخرین طغیان گزارش‌شده:
- مزرعه پرندگان تجاری در پنسیلوانیا (۲۹۳۰۰ پرنده آلوده، تأیید در ۲ ژوئیه).
- آخرین مورد در گاوهای شیری: یک گله در آریزونا (۲۴ ژوئن)، با مجموع ۱۰۷۴ گله آلوده از مارس ۲۰۲۴.

🔺وضعیت کنونی طغیان
- با گرم‌تر شدن هوا، کاهش موارد جدید در حیوانات مشاهده شده است.
- مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا همچنان بر اهمیت نظارت و آمادگی برای فصل سرد تأکید دارد.

🔺نکته کلیدی:
این تغییرات نشان‌دهنده تغییر الگوی نظارتی از حالت اضطراری به مدیریت بلندمدت است، اما H5N1 همچنان یک تهدید بهداشتی محسوب می‌شود.
#انفلوانزا
لینک خبر

🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴تظاهرات‌ بالینی و روش‌های تشخیصی در عفونت انسانی با فرانسیسلا تولارنسیس

🔺در یک مطالعه گذشته‌نگر که در مرکز پزشکی دانشگاه زارلند در شهر هامبورگ آلمان طی بازه‌ای ۱۲ ساله (۲۰۱۳ تا ۲۰۲۴) انجام شده است، تظاهرات‌ بالینی، رویکردهای تشخیصی و نتایج درمانی در بیماران مبتلا به تولارمی مورد بررسی قرار گرفت.

🔺این مطالعه شامل ۱۴ بیمار مبتلا به تولارمی بود که از میان آن‌ها ۶ مورد به‌طور قطعی، ۳ مورد محتمل و ۵ مورد ممکن تشخیص داده شدند. شایعترین فرم های بالینی نوع غده ای (گلاندولار) و زخمی-غده ای (اولسراگلاندولار) بودند که در ۱۰ بیمار مشاهده گردید. در ۱۱ مورد، تشخیص به مداخلات تهاجمی یا جراحی نیاز داشت. تاخیر در تشخیص، به دلیل اشتباه اولیه و تجویز چندباره آنتی‌بیوتیک‌های ناکارآمد، از یافته‌های مهم این مطالعه بود.

🔺درمان مؤثر با آنتی‌بیوتیک‌هایی نظیر فلوئوروکینولون‌ها و داکسی‌سیکلین انجام شد و منجر به بهبود علائم در اکثر بیماران گردید.

🔺نویسندگان تأکید می‌کنند که به دلیل تظاهرات بالینی متنوع و گاه غیرمعمول این بیماری، تشخیص آن دشوار است و آگاهی بیشتر پزشکان، به‌ویژه در مناطق آندمیک یا در بیماران با سابقه تماس محیطی مشکوک، نقش کلیدی در تشخیص به‌موقع و درمان مؤثر دارد
لینک مطالعه
#تولارمی

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله