گزارش موردی عفونت انسانی با کورینه باکتریوم سیلواتیکوم

مطالعه ای با هدف گزارش دو مورد عفونت ناشی از کورینه باکتریوم سیلواتیکوم با عارضه غدد لنفاوی در آلمان انجام شد. مورد اول مرد ۳۷ ساله قصاب با توده در سینه و زیربغل راست به مدت ۳ هفته بود که با کشت سواب آسپیره توده، باکتری فوق پس از ۴۸ ساعت جداشد. در ابتدا گونه اولسرانس تشخیص داده شد اما به دلیل تفاوت شکل کنی و مشخصات بیوشیمیایی با روش های مولکولی و توالی یابی نسل بعدی گونه سیلواتیکوم تایید شد. بیمار با جراحی و تجویز سفوروکسیم به مدت ۱۴ روز درمان شد. این بیمار سابقه تماس با گراز با تورم غدد لنفاوی داشته بود.

مورد دوم مرد ۲۱ ساله با توده در زیر بغل به مدت ۴ هفته و مشکوک به لنفوم بود. توده با جراحی خارج شد و پس از کشت به عنوان کورینه باکتریوم اولسرانس به شکل خالص تشخیص داده شد. این مورد هم به خاطر شکل متفاوت کلنی و مشخصات بیوشیمیایی با روش های فوق به عنوان گونه سیلواتیکوم تایید شد. این بیمار ساکن روستا و صاحب یک سگ بود و سابقه تماس با حیوانات وحشی نداشت.

بررسی مولکولی با آنالیز توالی های ژن 16S و rpoB با توالی یابی نسل بعدی و MLST صورت گرفت و توانست این باکتری را از گونه های اولسرانس، دیفتریه و سودوتوبرکلوزیس تشخیص دهد.

کورینه باکتریوم سیلواتیکوم به عنوان یک عامل زئونوز از کمپلکس دیفتریه می باشد که از گوزن و گراز و همچنین خوک جداشده است. در مورد اول راه انتقال احتمالا تماس مستقیم با گراز آلوده و زخم های سطحی بیمار بوده است.

نتایج این مطالعه اهمیت منبع حیوانی کورینه باکتریوم سیلواتیکوم و تماس کنترل نشده با حیوانات وحشی به عنوان مسیر انتقال این باکتری زئونوز را نشان می دهد.

لینک مطالعه

#کورینه_باکتریوم
#زئونوز

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴پایش بیماری طاعون و تولارمی در استان هرمزگان، جنوب ایران

🔺 مطالعه‌ای با هدف بررسی چرخش بیماری‌های بومی طاعون و تولارمی در منطقه‌ی جنوبی کشور، اقدام به پایش اپیدمیولوژیک در استان هرمزگان، توسط همکاران مرکز تحقیقات بیماری های نو پدید و باز پدید انستیتو پاستور ایران انجام شد. این دو بیماری زئونوز، منشأ جوندگان داشته و در صورت انتقال به انسان، می‌توانند پیامدهای جدی به‌دنبال داشته باشند.

🔺این مطالعه میدانی با نمونه‌برداری از حیات وحش منطقه انجام شد. نمونه‌ها شامل ۶۵ جونده، ۳۵ سگ گله، ۴ شغال و ۳ خدنگ هندی بودند. همچنین ۳۰ کک از بدن جوندگان جمع‌آوری شد. بافت طحال جوندگان و انگل‌های خارجی آنها با استفاده از روش مولکولی باکتری‌های یرسینیا پستیس (عامل طاعون) و فرانسیسلا تولارنسیس (عامل تولارمی) بررسی شد. همچنین، برای ارزیابی مواجهه قبلی، آزمون‌های سرولوژی جهت شناسایی آنتی‌بادی اختصاصی در تمامی حیوانات انجام گرفت.

🔺نتایج حاصل از آزمایش‌ها نشان داد که تمامی نمونه‌ها از نظر تولارمی منفی بودند و در هیچ‌یک از پستانداران وحشی آنتی‌بادی بیماری شناسایی نشد. با این حال، در ۴ مورد از سگ‌های گله (معادل ۱۱/۴۲ درصد)، آنتی‌بادی اختصاصی بیماری طاعون مشاهده شد که نشان‌دهنده‌ی مواجهه احتمالی این حیوانات با عامل بیماری است. آزمایش‌های مولکولی و کشت باکتری نیز برای هر دو بیماری منفی گزارش شد.

🔺بر اساس یافته‌های این مطالعه، اگرچه شواهد مستقیمی از وجود باکتری در جمعیت جوندگان یا گوشتخواران وحشی یافت نشد، اما شناسایی آنتی‌بادی طاعون در سگ‌های گله می‌تواند نشانه‌ای از گردش پنهان این عامل بیماری‌زا در منطقه باشد. از آن‌جا که سگ‌های گله در تماس مستقیم با محیط و دام هستند، می‌توانند به‌عنوان حیوانات هشداردهنده برای تشخیص زودهنگام تهدیدهای زئونوز عمل کنند.
لینک مطالعه

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴شناسایی و تحلیل وضعیت اپیدمی سیاه‌زخم در ارمنستان طی یک دهه گذشته

🔺مطالعه ای با هدف تحلیل وضعیت اپیدمیولوژیک سیاه‌زخم در ارمنستان طی سال‌های ۲۰۱۲ تا ۲۰۲۳، با تمرکز بر موارد گزارش‌شده در انسان و دام انجام شده است.

🔺سیاه‌زخم به‌عنوان یکی از بیماری‌های فهرست‌شده سازمان جهانی بهداشت دام تلقی می‌شود که گزارش‌دهی آن در صورت تأیید، بر اساس «کد بهداشت حیوانات خشکی‌زی» الزامی است. این بیماری یک تهدید جدی برای دام‌های واکسینه‌نشده محسوب شده و می‌تواند از طریق تماس با دام آلوده یا محصولات دامی آلوده به انسان منتقل شود. بیماری در بسیاری از مناطق جهان از جمله منطقه قفقاز جنوبی بومی (آندمیک) است.

🔺با وجود اجرای برنامه‌های متعدد کنترل و ریشه‌کنی از سوی دولت جمهوری ارمنستان، همچنان موارد پراکنده‌ای از سیاه‌زخم گزارش می‌شود.

🔺در بازه زمانی مذکور، در مجموع ۸۰ مورد انسانی و ۵۵ مورد حیوانی از بیماری سیاه‌زخم در ارمنستان به‌صورت رسمی تأیید شده است. همچنین در فاصله سال‌های ۲۰۱۵ تا ۲۰۱۷، وجود اسپورهای سیاه‌زخم در خاک و نمونه‌های محیطی اطراف محل دفن لاشه‌های دام آلوده، با استفاده از آزمایش مولکولی شناسایی شد.

🔺یافته‌ها نشان می‌دهد که موارد انسانی سیاه‌زخم رابطه مستقیمی با فعالیت‌های دامداری دارد. همچنین، کشف عامل بیماری در محل‌های دفن لاشه‌ها بیانگر تداوم خطر در این مناطق است.
لینک مطالعه
#سیاه_زخم

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴 بررسی یک خبر و ادعا/ داروی با پیشگیری 96 درصدی اچ آی وی در آمریکا تاییدیه گرفت؟

✅ نتیجه بررسی ادعا: درست

⏺در یک تحول مهم در حوزه پیشگیری از HIV، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) مجوز رسمی استفاده از داروی lenacapavir را برای پیشگیری از ابتلا به ویروس HIV صادر کرد.

⏺این دارو، که پیش‌تر برای درمان موارد مقاوم عفونت HIV مورد استفاده قرار می‌گرفت، اکنون با نام تجاری Yeztugo به بازار عرضه خواهد شد و تنها نیاز به تزریق هر شش ماه یک‌بار دارد.

⏺تا پیش از این، گزینه‌های پیشگیرانه در ایالات متحده شامل قرص‌های خوراکی روزانه مانند Truvada و نیز تزریق‌های دوماهه مثل Apretude بود. اما Yeztugo اولین دارویی است که تنها با دو نوبت تزریق در سال، محافظت مؤثری در برابر ویروس HIV فراهم می‌کند.
لینک

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴برگزاری همایش روز جهانی دِنگی در انستیتو پاستور ایران

🔺همایش روز جهانی دنگی با عنوان «روز جهانی دنگی؛ آگاهی، اقدام، مهار دنگی» روز یکشنبه ۱۹ مرداد ماه ۱۴۰۴ در تالار شهید مدرس انستیتو پاستور ایران برگزار می‌شود.

✅دارای امتیاز بازآموزی در سامانه آموزش مداوم✅
شناسه سامانه آموزش مداوم: ۲۳۷۱۴۷

◀️لینک حضور مجازی;👇
https://skyroom.online/ch/ravabetomomipasteur/dengue-day

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴 به‌روزرسانی سیستم گزارش‌دهی H5N1 توسط مرکز مدیریت و پیشگیری از بیماری ها: تمرکز بر وضعیت فعلی

🔺تغییرات جدید در گزارش‌دهی آنفلوانزای پرندگان
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا اعلام کرد که به‌دنبال کاهش موارد انسانی و حیوانی H5N1سیستم گزارش‌دهی خود را به‌روزرسانی می‌کند:

✅ گزارش موارد انسانی:
- تاکنون ۷۰ مورد انسانی در آمریکا شناسایی شده که ۶۴ مورد از طریق نظارت هدفمند و ۶ مورد از طریق سیستم ملی نظارت بر آنفلوانزا تشخیص داده شده‌اند.

📊 آمار ماهانه به جای هفتگی:
- تعداد افراد تحت نظارت پس از تماس با حیوانات آلوده (اکنون بیش از ۱۸۶۰۰ نفر) و تست‌شده‌ها (بیش از ۸۸۰ مورد) به‌صورت ماهانه (اولین جمعه هر ماه) به‌روزرسانی می‌شود.
- تاکنون بیش از ۲۰۱۷۱۴ نمونه در سیستم ملی نظارت آنفلوانزا بررسی شده که قابلیت شناسایی H5N1 و سایر ویروس‌های نوظهور را دارد.

🔹 آخرین طغیان گزارش‌شده:
- مزرعه پرندگان تجاری در پنسیلوانیا (۲۹۳۰۰ پرنده آلوده، تأیید در ۲ ژوئیه).
- آخرین مورد در گاوهای شیری: یک گله در آریزونا (۲۴ ژوئن)، با مجموع ۱۰۷۴ گله آلوده از مارس ۲۰۲۴.

🔺وضعیت کنونی طغیان
- با گرم‌تر شدن هوا، کاهش موارد جدید در حیوانات مشاهده شده است.
- مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا همچنان بر اهمیت نظارت و آمادگی برای فصل سرد تأکید دارد.

🔺نکته کلیدی:
این تغییرات نشان‌دهنده تغییر الگوی نظارتی از حالت اضطراری به مدیریت بلندمدت است، اما H5N1 همچنان یک تهدید بهداشتی محسوب می‌شود.
#انفلوانزا
لینک خبر

🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴تظاهرات‌ بالینی و روش‌های تشخیصی در عفونت انسانی با فرانسیسلا تولارنسیس

🔺در یک مطالعه گذشته‌نگر که در مرکز پزشکی دانشگاه زارلند در شهر هامبورگ آلمان طی بازه‌ای ۱۲ ساله (۲۰۱۳ تا ۲۰۲۴) انجام شده است، تظاهرات‌ بالینی، رویکردهای تشخیصی و نتایج درمانی در بیماران مبتلا به تولارمی مورد بررسی قرار گرفت.

🔺این مطالعه شامل ۱۴ بیمار مبتلا به تولارمی بود که از میان آن‌ها ۶ مورد به‌طور قطعی، ۳ مورد محتمل و ۵ مورد ممکن تشخیص داده شدند. شایعترین فرم های بالینی نوع غده ای (گلاندولار) و زخمی-غده ای (اولسراگلاندولار) بودند که در ۱۰ بیمار مشاهده گردید. در ۱۱ مورد، تشخیص به مداخلات تهاجمی یا جراحی نیاز داشت. تاخیر در تشخیص، به دلیل اشتباه اولیه و تجویز چندباره آنتی‌بیوتیک‌های ناکارآمد، از یافته‌های مهم این مطالعه بود.

🔺درمان مؤثر با آنتی‌بیوتیک‌هایی نظیر فلوئوروکینولون‌ها و داکسی‌سیکلین انجام شد و منجر به بهبود علائم در اکثر بیماران گردید.

🔺نویسندگان تأکید می‌کنند که به دلیل تظاهرات بالینی متنوع و گاه غیرمعمول این بیماری، تشخیص آن دشوار است و آگاهی بیشتر پزشکان، به‌ویژه در مناطق آندمیک یا در بیماران با سابقه تماس محیطی مشکوک، نقش کلیدی در تشخیص به‌موقع و درمان مؤثر دارد
لینک مطالعه
#تولارمی

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴عدم کارایی روش مولکولی مبتنی بر ژن terL برای تشخیص بیماری لایم در اروپا

🔺در مطالعه‌ای چندمرکزی در اروپا، کارایی روش مولکولی مبتنی بر هدف قرار دادن ژن بزرگ زیرواحد ترمیناز فاژی (terL) برای تشخیص بورلیا بورگدورفری، عامل بیماری لایم، مورد بازبینی و ارزیابی مجدد قرار گرفت.

🔺در این مطالعه، نمونه‌های کشت‌شده از گونه‌های مختلف بورلیا، سرم و بافت‌های بیماران مبتلا به بیماری لایم مورد بررسی قرار گرفتند. در حالی‌که تمامی نمونه‌ها‌ با روش مولکولی مثبت بودند، برخی از گونه‌های رایج در اروپا مانند بورلیا افضلی و بورلیا گارینای با این روش قابل شناسایی نبودند. همچنین، هیچ‌یک از نمونه‌های سرمی بیماران دارای تشخیص قطعی لایم، نتیجه مثبتی در روش مولکولی نشان ندادند.

🔺برخلاف ادعای مطالعه اولیه که عنوان کرده بود می‌توان DNA فاژی را در سرم بیماران شناسایی کرد، داده‌های جدید این تحقیق نشان دادند که روش
مولکولی نه در نمونه‌های خونی و نه در بافتی قادر به شناسایی دقیق تمامی گونه‌های عامل بیماری لایم نیست.

🔺پژوهشگران نتیجه گرفتند که روش مولکولی مبتنی بر ژن terL در شکل فعلی خود، نه‌تنها حساسیت و پوشش لازم را ندارد، بلکه ممکن است منجر به نتایج منفی کاذب شده و تشخیص بالینی بیماری لایم را در بیماران اروپایی به خطر اندازد. بنابراین، استفاده از آن در سیستم‌های تشخیصی اروپا توصیه نمی‌شود.
همچنین برای پایش دام و چه سلامت عمومی باید حداقل از دو یا سه ژن هدف استفاده کنند تا هم حساسیت و هم اختصاصیت را بهینه نمایند و از بروز تشخیص‌های نادرست جلوگیری شود
ژن‌های پیشنهادی جایگزین یا مکمل برای شناسایی کوکسیلا بورنتی عبارت‌اند از: IS1111، com1، icd، sodB، groEL، 16S rRNA، htpB، QpH1 و QpRS

لینک مطالعه
#بورلیا

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴برآورد بروز تظاهرات بالینی بیماری لایم در دانمارک، ایرلند و سوئد با استفاده از فراتحلیل داده‌های نورو‌بورلیوز لایم

🔺بیماری لایم شایع‌ترین بیماری منتقله توسط کنه در اروپا محسوب می‌شود و می‌تواند به صورت طیفی از تظاهرات بالینی ظاهر شود. با این حال، داده‌های موجود در بسیاری از کشورهای اروپایی تنها شامل برخی از این تظاهرات خاص، به‌ویژه نورو‌بورلیوز، می‌باشد و در نتیجه تصویری ناقص از بار واقعی بیماری ارائه می‌دهد.

🔺در مطالعه‌ای جدید، پژوهشگران با استفاده از رویکرد فراتحلیل و داده‌های منتشرشده از سایر کشورهای اروپایی، نسبت‌های بین انواع مختلف تظاهرات بیماری لایم و فرم عصبی آن را استخراج کرده و با استفاده از این نسبت‌ها، میزان بروز کل بیماری لایم را در سه کشور دانمارک، ایرلند و سوئد برآورد کرده‌اند.

🔺نتایج نشان می‌دهد که تعداد واقعی موارد بیماری لایم در این کشورها احتمالاً بسیار بیشتر از موارد ثبت‌شده است. به‌طور کلی، پژوهشگران تخمین می‌زنند که سالانه بیش از ۳۶ هزار مورد بیماری لایم در این سه کشور رخ می‌دهد، در حالی که تنها حدود ۸۰۰ مورد نوع عصبی را به‌صورت رسمی گزارش شده‌اند. بروز کلی بیماری لایم برابر با ۱۵۱/۵ مورد در هر صدهزار نفر در سال در دانمارک، ۲۸۵/۲ مورد در هر صد هزار نفر در سال در سوئد، و ۹/۵ مورد در هر صد هزار نفر در سال در ایرلند می باشد.

🔺همچنین، شیوع تظاهرات منتشر بیماری (مانند آرتریت و نورو‌بورلیوز) نیز در دانمارک و سوئد به ترتیب ۸/۷ و ۱۶/۴ مورد در هر صدهزار نفر تخمین زده شد. این یافته‌ها بار دیگر بر ضرورت تقویت نظام‌های پایش بیماری، استفاده از داده‌های ثبتی سلامت، پرونده‌های پزشکی و اطلاعات بیمه‌ای برای ارزیابی دقیق‌تر و جامع‌تر از بار بیماری لایم در سطح ملی تأکید دارد.
لینک مطالعه
#لایم

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴شیوع و تنوع گونه‌های بورلیا در کنه‌های جست‌وجوگر در فضاهای سبز شهری لیتوانی

🔺مطالعه‌ای با هدف ارزیابی خطر بیماری لایم در محیط‌های شهری، به بررسی میزان جمعیت کنه‌ها و شیوع گونه‌های بورلیا در فضاهای سبز شهری ده استان لیتوانی انجام شد.

🔺لیتوانی یکی از مناطق به‌شدت آندمیک برای بیماری لایم بورلیوزیس در اروپاست. ناقل اصلی عامل بیماری‌زا در این منطقه، کنه ایکسودس ریسینوس (Ixodes ricinus) است که به‌طور گسترده در سراسر کشور حضور دارد. اگرچه مطالعات پیشین در لیتوانی تمرکز بیشتری بر زیستگاه‌های طبیعی داشتند، داده‌های جامع درباره توزیع کنه‌ها و شیوع عوامل بیماری‌زا در مناطق شهری همچنان محدود بود.

🔺 در این مطالعه، مجموعاً ۳۶۲۸ کنه جمع‌آوری شد که شامل دو گونه بود: Ixodes ricinus (۳۵۹۹ نمونه) و Dermacentor reticulatus (۲۹ نمونه). کنه‌ها در ۴۳ نقطه از ۵۲ مکان مورد بررسی یافت شدند.

نتایج این مطالعه نشان داد در ۰/۷۲٪ از کنه‌های I. ricinus آلودگی هم‌زمان با بیش از یک گونه بورلیا مشاهده شد. کنه‌های آلوده در ۳۸ مکان از ۴۳ مکان دارای کنه شناسایی شدند (۸۸/۳۷٪)، و دامنه شیوع آلودگی از ۳/۷۰٪ تا ۴۱/۵۳٪ متغیر بود.

🔺یافته‌ها نشان می‌دهد که فضاهای سبز شهری در لیتوانی زیستگاه مناسبی برای کنه‌ها فراهم کرده‌اند و در نتیجه خطر تماس انسان با کنه‌ها و ابتلا به بیماری‌های ناشی از آن‌ها – از جمله لایم بورلیوزیس – در محیط‌های شهری نیز بالا است.
لینک مطالعه
#بورلیا

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴شناسایی و توصیف واریانت‌های جدید ویروس انسفالیت منتقله از کنه در نمونه‌های انسانی و کنه در نروژ

🔺در مطالعه‌ای جدید، پژوهشگران نروژی برای نخستین‌بار موفق به شناسایی و توالی‌یابی تقریبی ژنوم ویروس انسفالیت منتقله از کنه از هر دو منبع انسانی و کنه در نروژ شدند. این یافته‌ها، شواهدی قوی از حضور واریانت‌های جدید این ویروس در مناطق آندمیک کشور ارائه می‌دهد.

🔺در نروژ، موارد سالانه انسفالیت منتقله از کنه تنها یک مورد در سال ۱۹۹۸ به ۱۱۳ مورد در سال ۲۰۲۳ افزایش یافته است. با این حال، به دلیل تشخیص این بیماری عمدتاً در مرحله پس از ویروس‌خونی و از طریق آزمایش‌های سرولوژیک، دستیابی به ویروس فعال برای توالی‌یابی ژنومی، بسیار دشوار بوده است. پیش از این، تنها ژنوم کامل ویروس انسفالیت منتقله از کنه در نروژ، مربوط به سویه Mandal-2009 بود که مستقیماً از کنه استخراج شده بود.

🔺مقایسه ژنومی دو نمونه انسانی و کنه‌ای نشان داد که شباهت ژنتیکی آن‌ها ۹۹/۷٪ است. تحلیل‌های فیلوژنتیکی نشان داد که این دو توالی به سویه‌ای از جزیره کوملینگه در منطقه Åland کشور فنلاند شباهت بیشتری دارند تا به سویه پیشین نروژی Mandal-2009.

🔺این یافته‌ها نشان‌دهنده گردش واریانت‌های جدید ویروس ویروس انسفالیت منتقله از کنه در مناطق آندمیک نروژ و احتمالاً گسترش ژنتیکی آن از مناطق همجوار شمال اروپا است.
لینک مطالعه
#آنسفالیت‌منتقله‌از‌کنه

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله