🔴برگزاری همایش روز جهانی دِنگی در انستیتو پاستور ایران

🔺همایش روز جهانی دنگی با عنوان «روز جهانی دنگی؛ آگاهی، اقدام، مهار دنگی» روز یکشنبه ۱۹ مرداد ماه ۱۴۰۴ در تالار شهید مدرس انستیتو پاستور ایران برگزار می‌شود.

✅دارای امتیاز بازآموزی در سامانه آموزش مداوم✅
شناسه سامانه آموزش مداوم: ۲۳۷۱۴۷

◀️لینک حضور مجازی;👇
https://skyroom.online/ch/ravabetomomipasteur/dengue-day

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴 به‌روزرسانی سیستم گزارش‌دهی H5N1 توسط مرکز مدیریت و پیشگیری از بیماری ها: تمرکز بر وضعیت فعلی

🔺تغییرات جدید در گزارش‌دهی آنفلوانزای پرندگان
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا اعلام کرد که به‌دنبال کاهش موارد انسانی و حیوانی H5N1سیستم گزارش‌دهی خود را به‌روزرسانی می‌کند:

✅ گزارش موارد انسانی:
- تاکنون ۷۰ مورد انسانی در آمریکا شناسایی شده که ۶۴ مورد از طریق نظارت هدفمند و ۶ مورد از طریق سیستم ملی نظارت بر آنفلوانزا تشخیص داده شده‌اند.

📊 آمار ماهانه به جای هفتگی:
- تعداد افراد تحت نظارت پس از تماس با حیوانات آلوده (اکنون بیش از ۱۸۶۰۰ نفر) و تست‌شده‌ها (بیش از ۸۸۰ مورد) به‌صورت ماهانه (اولین جمعه هر ماه) به‌روزرسانی می‌شود.
- تاکنون بیش از ۲۰۱۷۱۴ نمونه در سیستم ملی نظارت آنفلوانزا بررسی شده که قابلیت شناسایی H5N1 و سایر ویروس‌های نوظهور را دارد.

🔹 آخرین طغیان گزارش‌شده:
- مزرعه پرندگان تجاری در پنسیلوانیا (۲۹۳۰۰ پرنده آلوده، تأیید در ۲ ژوئیه).
- آخرین مورد در گاوهای شیری: یک گله در آریزونا (۲۴ ژوئن)، با مجموع ۱۰۷۴ گله آلوده از مارس ۲۰۲۴.

🔺وضعیت کنونی طغیان
- با گرم‌تر شدن هوا، کاهش موارد جدید در حیوانات مشاهده شده است.
- مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا همچنان بر اهمیت نظارت و آمادگی برای فصل سرد تأکید دارد.

🔺نکته کلیدی:
این تغییرات نشان‌دهنده تغییر الگوی نظارتی از حالت اضطراری به مدیریت بلندمدت است، اما H5N1 همچنان یک تهدید بهداشتی محسوب می‌شود.
#انفلوانزا
لینک خبر

🔺مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴تظاهرات‌ بالینی و روش‌های تشخیصی در عفونت انسانی با فرانسیسلا تولارنسیس

🔺در یک مطالعه گذشته‌نگر که در مرکز پزشکی دانشگاه زارلند در شهر هامبورگ آلمان طی بازه‌ای ۱۲ ساله (۲۰۱۳ تا ۲۰۲۴) انجام شده است، تظاهرات‌ بالینی، رویکردهای تشخیصی و نتایج درمانی در بیماران مبتلا به تولارمی مورد بررسی قرار گرفت.

🔺این مطالعه شامل ۱۴ بیمار مبتلا به تولارمی بود که از میان آن‌ها ۶ مورد به‌طور قطعی، ۳ مورد محتمل و ۵ مورد ممکن تشخیص داده شدند. شایعترین فرم های بالینی نوع غده ای (گلاندولار) و زخمی-غده ای (اولسراگلاندولار) بودند که در ۱۰ بیمار مشاهده گردید. در ۱۱ مورد، تشخیص به مداخلات تهاجمی یا جراحی نیاز داشت. تاخیر در تشخیص، به دلیل اشتباه اولیه و تجویز چندباره آنتی‌بیوتیک‌های ناکارآمد، از یافته‌های مهم این مطالعه بود.

🔺درمان مؤثر با آنتی‌بیوتیک‌هایی نظیر فلوئوروکینولون‌ها و داکسی‌سیکلین انجام شد و منجر به بهبود علائم در اکثر بیماران گردید.

🔺نویسندگان تأکید می‌کنند که به دلیل تظاهرات بالینی متنوع و گاه غیرمعمول این بیماری، تشخیص آن دشوار است و آگاهی بیشتر پزشکان، به‌ویژه در مناطق آندمیک یا در بیماران با سابقه تماس محیطی مشکوک، نقش کلیدی در تشخیص به‌موقع و درمان مؤثر دارد
لینک مطالعه
#تولارمی

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴عدم کارایی روش مولکولی مبتنی بر ژن terL برای تشخیص بیماری لایم در اروپا

🔺در مطالعه‌ای چندمرکزی در اروپا، کارایی روش مولکولی مبتنی بر هدف قرار دادن ژن بزرگ زیرواحد ترمیناز فاژی (terL) برای تشخیص بورلیا بورگدورفری، عامل بیماری لایم، مورد بازبینی و ارزیابی مجدد قرار گرفت.

🔺در این مطالعه، نمونه‌های کشت‌شده از گونه‌های مختلف بورلیا، سرم و بافت‌های بیماران مبتلا به بیماری لایم مورد بررسی قرار گرفتند. در حالی‌که تمامی نمونه‌ها‌ با روش مولکولی مثبت بودند، برخی از گونه‌های رایج در اروپا مانند بورلیا افضلی و بورلیا گارینای با این روش قابل شناسایی نبودند. همچنین، هیچ‌یک از نمونه‌های سرمی بیماران دارای تشخیص قطعی لایم، نتیجه مثبتی در روش مولکولی نشان ندادند.

🔺برخلاف ادعای مطالعه اولیه که عنوان کرده بود می‌توان DNA فاژی را در سرم بیماران شناسایی کرد، داده‌های جدید این تحقیق نشان دادند که روش
مولکولی نه در نمونه‌های خونی و نه در بافتی قادر به شناسایی دقیق تمامی گونه‌های عامل بیماری لایم نیست.

🔺پژوهشگران نتیجه گرفتند که روش مولکولی مبتنی بر ژن terL در شکل فعلی خود، نه‌تنها حساسیت و پوشش لازم را ندارد، بلکه ممکن است منجر به نتایج منفی کاذب شده و تشخیص بالینی بیماری لایم را در بیماران اروپایی به خطر اندازد. بنابراین، استفاده از آن در سیستم‌های تشخیصی اروپا توصیه نمی‌شود.
همچنین برای پایش دام و چه سلامت عمومی باید حداقل از دو یا سه ژن هدف استفاده کنند تا هم حساسیت و هم اختصاصیت را بهینه نمایند و از بروز تشخیص‌های نادرست جلوگیری شود
ژن‌های پیشنهادی جایگزین یا مکمل برای شناسایی کوکسیلا بورنتی عبارت‌اند از: IS1111، com1، icd، sodB، groEL، 16S rRNA، htpB، QpH1 و QpRS

لینک مطالعه
#بورلیا

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴برآورد بروز تظاهرات بالینی بیماری لایم در دانمارک، ایرلند و سوئد با استفاده از فراتحلیل داده‌های نورو‌بورلیوز لایم

🔺بیماری لایم شایع‌ترین بیماری منتقله توسط کنه در اروپا محسوب می‌شود و می‌تواند به صورت طیفی از تظاهرات بالینی ظاهر شود. با این حال، داده‌های موجود در بسیاری از کشورهای اروپایی تنها شامل برخی از این تظاهرات خاص، به‌ویژه نورو‌بورلیوز، می‌باشد و در نتیجه تصویری ناقص از بار واقعی بیماری ارائه می‌دهد.

🔺در مطالعه‌ای جدید، پژوهشگران با استفاده از رویکرد فراتحلیل و داده‌های منتشرشده از سایر کشورهای اروپایی، نسبت‌های بین انواع مختلف تظاهرات بیماری لایم و فرم عصبی آن را استخراج کرده و با استفاده از این نسبت‌ها، میزان بروز کل بیماری لایم را در سه کشور دانمارک، ایرلند و سوئد برآورد کرده‌اند.

🔺نتایج نشان می‌دهد که تعداد واقعی موارد بیماری لایم در این کشورها احتمالاً بسیار بیشتر از موارد ثبت‌شده است. به‌طور کلی، پژوهشگران تخمین می‌زنند که سالانه بیش از ۳۶ هزار مورد بیماری لایم در این سه کشور رخ می‌دهد، در حالی که تنها حدود ۸۰۰ مورد نوع عصبی را به‌صورت رسمی گزارش شده‌اند. بروز کلی بیماری لایم برابر با ۱۵۱/۵ مورد در هر صدهزار نفر در سال در دانمارک، ۲۸۵/۲ مورد در هر صد هزار نفر در سال در سوئد، و ۹/۵ مورد در هر صد هزار نفر در سال در ایرلند می باشد.

🔺همچنین، شیوع تظاهرات منتشر بیماری (مانند آرتریت و نورو‌بورلیوز) نیز در دانمارک و سوئد به ترتیب ۸/۷ و ۱۶/۴ مورد در هر صدهزار نفر تخمین زده شد. این یافته‌ها بار دیگر بر ضرورت تقویت نظام‌های پایش بیماری، استفاده از داده‌های ثبتی سلامت، پرونده‌های پزشکی و اطلاعات بیمه‌ای برای ارزیابی دقیق‌تر و جامع‌تر از بار بیماری لایم در سطح ملی تأکید دارد.
لینک مطالعه
#لایم

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴شیوع و تنوع گونه‌های بورلیا در کنه‌های جست‌وجوگر در فضاهای سبز شهری لیتوانی

🔺مطالعه‌ای با هدف ارزیابی خطر بیماری لایم در محیط‌های شهری، به بررسی میزان جمعیت کنه‌ها و شیوع گونه‌های بورلیا در فضاهای سبز شهری ده استان لیتوانی انجام شد.

🔺لیتوانی یکی از مناطق به‌شدت آندمیک برای بیماری لایم بورلیوزیس در اروپاست. ناقل اصلی عامل بیماری‌زا در این منطقه، کنه ایکسودس ریسینوس (Ixodes ricinus) است که به‌طور گسترده در سراسر کشور حضور دارد. اگرچه مطالعات پیشین در لیتوانی تمرکز بیشتری بر زیستگاه‌های طبیعی داشتند، داده‌های جامع درباره توزیع کنه‌ها و شیوع عوامل بیماری‌زا در مناطق شهری همچنان محدود بود.

🔺 در این مطالعه، مجموعاً ۳۶۲۸ کنه جمع‌آوری شد که شامل دو گونه بود: Ixodes ricinus (۳۵۹۹ نمونه) و Dermacentor reticulatus (۲۹ نمونه). کنه‌ها در ۴۳ نقطه از ۵۲ مکان مورد بررسی یافت شدند.

نتایج این مطالعه نشان داد در ۰/۷۲٪ از کنه‌های I. ricinus آلودگی هم‌زمان با بیش از یک گونه بورلیا مشاهده شد. کنه‌های آلوده در ۳۸ مکان از ۴۳ مکان دارای کنه شناسایی شدند (۸۸/۳۷٪)، و دامنه شیوع آلودگی از ۳/۷۰٪ تا ۴۱/۵۳٪ متغیر بود.

🔺یافته‌ها نشان می‌دهد که فضاهای سبز شهری در لیتوانی زیستگاه مناسبی برای کنه‌ها فراهم کرده‌اند و در نتیجه خطر تماس انسان با کنه‌ها و ابتلا به بیماری‌های ناشی از آن‌ها – از جمله لایم بورلیوزیس – در محیط‌های شهری نیز بالا است.
لینک مطالعه
#بورلیا

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴شناسایی و توصیف واریانت‌های جدید ویروس انسفالیت منتقله از کنه در نمونه‌های انسانی و کنه در نروژ

🔺در مطالعه‌ای جدید، پژوهشگران نروژی برای نخستین‌بار موفق به شناسایی و توالی‌یابی تقریبی ژنوم ویروس انسفالیت منتقله از کنه از هر دو منبع انسانی و کنه در نروژ شدند. این یافته‌ها، شواهدی قوی از حضور واریانت‌های جدید این ویروس در مناطق آندمیک کشور ارائه می‌دهد.

🔺در نروژ، موارد سالانه انسفالیت منتقله از کنه تنها یک مورد در سال ۱۹۹۸ به ۱۱۳ مورد در سال ۲۰۲۳ افزایش یافته است. با این حال، به دلیل تشخیص این بیماری عمدتاً در مرحله پس از ویروس‌خونی و از طریق آزمایش‌های سرولوژیک، دستیابی به ویروس فعال برای توالی‌یابی ژنومی، بسیار دشوار بوده است. پیش از این، تنها ژنوم کامل ویروس انسفالیت منتقله از کنه در نروژ، مربوط به سویه Mandal-2009 بود که مستقیماً از کنه استخراج شده بود.

🔺مقایسه ژنومی دو نمونه انسانی و کنه‌ای نشان داد که شباهت ژنتیکی آن‌ها ۹۹/۷٪ است. تحلیل‌های فیلوژنتیکی نشان داد که این دو توالی به سویه‌ای از جزیره کوملینگه در منطقه Åland کشور فنلاند شباهت بیشتری دارند تا به سویه پیشین نروژی Mandal-2009.

🔺این یافته‌ها نشان‌دهنده گردش واریانت‌های جدید ویروس ویروس انسفالیت منتقله از کنه در مناطق آندمیک نروژ و احتمالاً گسترش ژنتیکی آن از مناطق همجوار شمال اروپا است.
لینک مطالعه
#آنسفالیت‌منتقله‌از‌کنه

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴آخرین وضعیت بیماری وبا در ایران و جهان منتشر شد

🔺گزاره برگ شماره ۲۷

🔺تهیه کننده: مرکز مدیریت بیماری های واگیر با همکاری مرکز روابط عمومی و اطلاع رسانی وزارت بهداشت


🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔴شیوع هم‌زمان عفونت ویروس هپاتیت C در بزرگسالان مبتلا به HIV در مکزیک

🔺در مطالعه‌ای منتشر شده، پژوهشگران برای نخستین‌بار به برآورد دقیق شیوع عفونت هم‌زمان ویروس هپاتیت C در افراد مبتلا به ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) در مکزیک پرداختند. پیش از این، اطلاعات جامعی در این زمینه در سطح کشوری وجود نداشت.

🔺این مطالعه مقطعی در ۲۴ مرکز مراقبت از HIV که به‌طور تصادفی در ۸ منطقه اجتماعی-جمعیتی مکزیک انتخاب شده بودند، انجام گرفت. پژوهشگران با استفاده از طراحی پیچیده نمونه‌گیری، از ۲۵۴۵ بزرگسال دریافت‌کننده مراقبت‌های HIV نمونه خون جمع‌آوری کرده و پرسشنامه‌های ساختارمند در خصوص رفتارهای پرخطر پر کردند. سرم بیماران برای بررسی آنتی‌بادی IgG علیه ویروس هپاتیت C مورد آزمایش قرار گرفت و داده‌های مرتبط با عوامل خطر تحلیل شدند.

🔺یافته‌های اصلی:
• ۷۵/۸٪ شرکت‌کنندگان مرد و میانگین سنی آن‌ها ۳۷ سال بود.
• شیوع کلی سرولوژیک هپاتیت C در این جمعیت ۳/۹٪ برآورد شد.
• تنها ۴۰٪ از افراد دارای آنتی‌بادی (۳۹ نفر از ۹۹ نفر) دارای ویروس فعال (قابل تشخیص از طریق RNA) بودند.
• شیوع هپاتیت C به‌طور معناداری در افراد دارای سابقه تزریق مواد، خالکوبی یا سابقه زندان بالاتر بود

🔺شیوع هپاتیت C در میان افراد مبتلا به HIV در مکزیک، ده برابر بیشتر از جمعیت عمومی کشور است. این داده‌ها نشان می‌دهند که برای موفقیت در برنامه ملی حذف هپاتیت C، باید تمرکز بر گروه‌های پرخطر مانند افراد مصرف‌کننده مواد تزریقی و زندانیان باشد.

🔺این مطالعه نه تنها خلأ دانشی مهمی را در نظام سلامت مکزیک پر می‌کند، بلکه الگویی برای طراحی مداخلات هدفمند و مبتنی بر شواهد برای کنترل هم‌زمان دو عفونت ویروسی مهم فراهم می‌سازد.
لینک مطالعه
#هپاتیت‌C

🔺 مرکز تحقیقات بیماری‌های نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🗺️ گسترش محلی و پایدار ویروس اوروپوچه در برزیل: از جنگل اطلس ریو تا فراتر از آمازون

🟠 پژوهشگران با استفاده از نمونه‌های ژنومی ۳۵ ایزوله ویروس اوروپوچه در ایالت ریو دو ژانیروی برزیل دریافته‌اند که از اوایل سال ۲۰۲۴، یک زیرشجره ژنتیکی از ویروس به‌نام OROV RJ/ES وارد منطقه جنگل اطلس شده و تا سال ۲۰۲۵ به‌طور مداوم گسترش یافته است.

🟠 این زیرشجره از نظر توالی ژنتیکی درون خوشه BR‑2015‑2024 قرار گرفته و بیشتر نمونه‌های جمع‌آوری‌شده از ۱۵ شهر مختلف به آن تعلق داشتند. هدف از این مطالعه بررسی انتقال این ویروس در مناطق داخلی ریو دو ژانیرو و به‌ویژه مناطق جنگلی‌ بوده است.

🟠 تحلیل فیلوژنتیک و دینامیک زمانی ویروس نشان داد که سرعت پراکندگی آن از حدود نیم کیلومتر در روز در ماه‌های اولیه، به حدود ۰/۱ کیلومتر در روز تا ژانویه ۲۰۲۵ کاهش یافته است. نخستین مرکز طغیان در شهرداری پی‌رائی قرار داشته که نقش مهمی در انتقال ویروس به مناطق شهری و روستایی اطراف ایفا کرده است.

🟠 همچنین شواهد ژنتیکی نشان می‌دهد که چندین زیرشجره RJ/ES از ایالت Espírito Santo وارد منطقه ریو دو ژانیرو شده‌اند. این یافته نشان‌گر چندگانه‌بودن منابع انتقال ویروس و پیچیدگی های اپیدمیولوژیک منطقه است.

🟠 پژوهشگران هشدار می‌دهند ویروس اوروپوچه توانایی گسترش محلی و ایجاد کانون های فراتر از محدوده آمازون را نیز دارد. بنابراین باید به‌صورت فعالانه جنگل‌های اطلس و سواحل جنوب‌شرق برزیل مورد پایش قرار گیرند.

#ویروس_اوروپوچه
#گسترش_بومی

🌐 لینک دسترسی به مقاله

مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🔬 بازگشت ویروس چیکونگونیا به سریلانکا پس از ۱۶ سال

🟣 پژوهشگران با توالی‌یابی کامل ژنوم ویروس چیکونگونیا در طغیان بزرگ سال ۲۰۲۵ در سریلانکا، دریافتند که سویه‌ها به زیرشجره‌ای از ویروس با منشا شبه قاره و اقیانوس هند تعلق دارد که اکنون در جنوب آسیا در گردش است. این نخستین طغیان بزرگ چیکونگونیا در سریلانکا پس از سال ۲۰۰۸ است و از اواخر سال ۲۰۲۴ آغاز گردیده است.

🟣 برخلاف سویه‌های قبلی، ویروس جدید فاقد جهش E:226V است که پیش‌تر به واسطه پشه آئدس آلبوپیکتوس منتقل می‌شد. در عوض، این سویه دارای دو جهش مهم E1:K211E و E2:V264A است که قابلیت بقا و تکثیر ویروس را در پشه آئدس اجیپتی افزایش می‌دهند. این پشه‌ ناقل اصلی ویروس چیکونگونیا در مناطق شهری اس.

🟣 بررسی‌های دقیق‌تر توالی‌های ژنتیکی نشان داد که ویروس‌های ۲۰۲۵ سریلانکا دارای جهش‌های خاص در پروتئین‌های غیرساختاری مانند nsP3:T224I و nsP4:S90A هستند. این جهش‌ها پیش از این در هیچ سویه شناخته‌شده‌ای مشاهده نشده بودند و احتمال دارد بر تکثیر ویروسی، گریز ایمنی یا سازگاری با ناقلین مؤثر باشند.

🟣 مجموعه‌ای از جهش‌های دیگر از جمله nsP1:I167V، nsP2:I171V و nsP3:A382I نیز در توالی‌یابی‌ها شناسایی شد که ممکن است در افزایش کارایی تکثیر ویروسی نقش داشته باشند؛ با این حال تاکنون به طور کامل این جهش‌ها از نظر عملکردی بررسی نشده‌اند.

#چیکونگونیا
🌐 لینک دسترسی به مقاله

مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله

🦟 هشدار در کراچی؛ انتقال محلی لیشمانیوز پوستی در حال گسترش است

🔵مطالعه‌ای جدید از یکی از بزرگ‌ترین مراکز پوست در کراچی، نشان می‌دهد که بیماری لیشمانیوز پوستی، به‌شکلی نگران‌کننده در این کلان‌شهر گسترش یافته است. این مطالعه با بررسی ۵۲۵ مورد قطعی بین تیر ۱۳۹۸ تا بهمن ۱۴۰۲، زنگ خطر را برای سلامت عمومی در مناطق غیر بومی به صدا درآورده است.

🔵نتایج نشان می‌دهد بیش از ۳۵/۵ درصد موارد در کودکان زیر ده سال دیده شده و مردان ۶۵/۱ درصد مبتلایان را تشکیل داده‌اند. بیشتر زخم‌ها روی پوست نواحی در معرض گزش حشرات ظاهر شده‌اند و تقریبا نیمی از بیماران از استان بلوچستان، یکی از فقیرترین مناطق کشور، آمده‌ بودند.

🔵درحالی‌که ۳۷ درصد بیماران ساکن کراچی سابقه سفر به مناطق بومی را گزارش کرده‌اند، ۶۲/۷ درصد بدون سفر به این نواحی مبتلا شده‌اند؛ این موضوع احتمال انتقال محلی از طریق نیش پشه خاکی را بسیار تقویت می‌کند. در مقابل، تنها ۲/۱۷ درصد از بیماران مناطق دیگر سابقه سفر داشتند که اختلاف آماری معناداری را نشان می‌دهد.

🔵زخم‌های لیشمانیوز پوستی در بیش از نیمی از بیماران کمتر از چهار ماه عمر داشتند، اما مواردی با سابقه پنج سال نیز مشاهده شد. اگرچه بیشتر این زخم‌ها درد ندارند، اما ظاهر آن‌ها به‌ویژه روی صورت و دست‌ها، موجب عدم پذیرش اجتماعی و رنج و فشار روانی می‌شود.

🔵به نظر می رسد گسترش بیماری به شهرهایی چون کراچی ناشی از جابه‌جایی جمعیت، نبود آگاهی، و ضعف زیرساخت‌های بهداشتی است. بر پایه این یافته‌ها، توسعه سیاست‌های منطقه‌محور، افزایش پایش فعال، و آموزش گسترده برای کنترل بیماری لیشمانیوز پوستی در اولویت برنامه‌های سلامت عمومی پاکستان قرار دارد.

#لیشمانیوز_پوستی
🌐لینک دسترسی به مقاله

مرکز تحقیقات بیماریهای نوپدید و بازپدید:
تلگرام و ایتا و بله