🟠 اقدامات لازم در صورت مصرف اجباری دارو (محلول در آب یا غذا) در بازداشتگاه:

باید با شما در مورد مساله‌ی مهمی گفتگو کنیم.

مساله‌ای که بارها شاهدش بودیم و در موردش شنیدیم.
باید در موردش حرف بزنیم. چون نگران مبارزانی‌ هستیم که بازداشت شدن.
در ظاهر داخل بازداشتگاه برخورد خشنی باهاشون صورت نگرفته. اما وقتی آزاد شدن به فاصله‌ی یک تا چند روز علائمی مثل افسردگی، گیجی، التهاب پوست، علائم مسمومیت، تهوع، سرگیجه، تب و بی‌حالی به سراغشون اومده و متاسفانه در بعضی موارد منجر به مرگ شده.
این مرگ خاموش علامت سوال بزرگی رو برای تیم پزشکان و کادر درمان ما ایجاد کرده.
برای همین تصمیم گرفتیم در موردش تحقیق کنیم. کمک بگیریم.
نمونه‌ها رو بررسی کنیم و با شما به اشتراک بگذاریم.

🟠 سرفصل: اقدامات لازم در صورت مصرف اجباری دارو (محلول در آب یا غذا) در بازداشتگاه:

برای از دست ندادن فرصت تشخیص مسمومیت و نجات مبارز آزمایشات توسط پزشک به صورت اورژانسی درخواست داده بشه که ظرف چند ساعت پاسخ بگیریم، انجام آزمایش به صورت عادی ممکنه از یک روز تا چند روز زمان ببره.
ما سه مدل بررسی بهتون معرفی می‌کنیم که شامل
🟠 اولویت اول و ضروری
🟠 دوم و دقت تشخیصی
🟠 اولویت سوم و کمک کننده
هستند و شما به تصمیم خودتون انتخابشون کنید؛ البته که پیشنهاد ما انجام همه‌ی موارد توصیه شده ست.

🟠 اولویت اول:
CBC diff
BUN
Cr
Ast
Alt
Alk p
Bilirubin (total and direct)
Na
K
Ca
P
Mg
abg/ bvg
pt control
ptt
inr

🟠 اولویت دوم:
Serum acetaminophen level check
Serum TCA drugs level check
Lithium level check

🟠 اولویت سوم:
urine analysis

🟠 آزمایش غربال‌گری ادرار برای تشخیص مواد زیر استفاده می‌شه که همه داروها و مخدرهایی که در دوزهای مشخص جان انسان رو به خطر می‌اندازن بررسی می‌کنه که شامل:

• آمفتامین‌ها
• متامفتامین
• بنزودیازپین‌ها
• باربیتورات‌ها
• کوکائین
• فن سیکلیدین (PCP)
• متادون
• ایپوئیدها (نارکوتیک‌ها)

🟠 نکته: اینها اصطلاحات پزشکی هستن. قرار نیست همه‌ی ما از این اصطلاحات سر در بیاریم. همین که بلافاصله تصمیم بگیریم به پزشک مراجعه کنیم و بعد از آزمایش جواب‌ها رو خیلی فوری بهش برسونیم قدم‌مون رو برداشتیم.
در صورت وجود مشکل در جواب آزمایش از پزشک بخواهید برای شما در موردش توضیح بده.

🟠 اگر توان مالی دارید حتما به آزمایشگاه خصوصی مراجعه کنید که اگر مشکل حادتر شد عوامل حکومتی نتونن محتوای آزمایش رو تغییر بدن.

🟠 نکته مهم:
گرفتن نوار قلب از مبارز میتونه کمک بزرگی برای تشخیص تاثیر سم احتمالی بر روی سلامت قلب باشه که منجر به واکنش و درمان سریع و جلوگیری از ایست قلبی میشه؛ بنابراین ما پیشنهاد می‌کنیم در صورت امکان این کار رو هم انجام بدید.

متاسفانه تعداد افرادی که این مسمومیت‌های تعمدی رو پس از بازداشت تجربه کردند رو به افزایشه.
اگر میتوانید از آب و غذای بازداشتگاه استفاده نکنید و پیشنهاد استفاده دارو را نپذیرید. درغیر این صورت لطفا این آزمایشات رو سرسری نگیرید.

تیم پزشکان و کادر درمان صدمحله

@Meidan_100

«آموزش بستن و تعویض پانسمان» 

«آموزش بستن و تعویض پانسمان» 

قبل از هر چیز ما باید بدونیم چه آسیب‌هایی نیاز به پانسمان دارند.

👈 هر جایی از بدن که سطح پوست به هر دلیلی از بین رفته باشه نیاز به پانسمان داره و هدف از این‌کار جلوگیری از ورود آلودگی به محل آسیبه.

👈 آسیب به چند شکل می‌تونه ایجاد شه:
- سوختگی
- سایش
- و در ایران اصابت ساچمه و گلوله (که در مورد اقدامات اولیه‌ی اون‌ها صحبت کردیم)
🟠 به صورت کلی تعویض پانسمان زخم‌های تمیز یک روز در میان
🟠 تعویض پانسمان زخم های نسبتا آلوده بصورت روزانه
🟠 و در زخم‌های آلوده تعویض پانسمان روزی دو بار باید انجام بشه‌
🟠 اگر پانسمان به هر علتی خیس شد (ترشح زخم، عفونت ، خونریزی و یا ریختن مایعی مانند آب بر روی پانسمان) باید پانسمان رو بلافاصله تعویض کنیم

👈 برای انجام مراحل پانسمان حتما از دستکش مخصوص پزشکی (لاتکس) استفاده کنید و اگر در دسترس نبود دست‌هاتون رو با آب و صابون خوب بشورید و بعد با الکل ضدعفونی کنید.

👈 اگر در مکانی هستید که دسترسی به موارد پانسمانی نیست محل زخم را شستشو داده با پارچه تمیز ببندید تا به محل امن برسید ولی اگر شرایط مناسب بود مراحل زیر رو انجام بدید:

🟠 روش صحیح پانسمان زخم باز:
👈 مرحله اول تمیز کردن محل آسیب دیده است و جدا کردن آلودگی یا اجسامی که قابل رویت و روی سطح زخم هستند.
[برای این‌کار میشه از سرم شست و شو یا آب جوشیده‌ای که خنک شده استفاده کرد]

نکته: به هیچ وجه خودتان شخصا اقدام به خروج اجسامی که عمیقا در بدن مجروح رفته‌اند نفرمایید. خونریزی زیاد و از بین رفتن بافت آسیب دیده از نتایج این کاره.

👈 در صورتی که زخم خونریزی داره برای مهار بهتر خونریزی، لبه‌های زخم را بهم نزدیک و با گاز استریل یا دستمال تمیز، خونریزی را به‌وسیله فشاردادن کنترل کنید.
وقتی خونریزی کنترل شد، اطراف زخم رابا پنبه آغشته به محلول ضدعفونی‌کننده (بتادین و یا الکل) از دور زخم به خارج تاحدود ۵ سانتیمتر تمیز کنید.

مهم: [عکس این کار و حرکت رفت و برگشت پارچه روی زخم موجب می‌شود که آلودگی اطراف زخم به داخل آن نفوذ و زخم را عفونی کند].
مهم: نه بتادین و نه پنبه نباید با زخم تماسی داشته باشن.
از چسب‌های مخصوص پانسمان (کاغذی 3M پهن) استفاده کنیم.

👈 پس از استریل کامل زخم، سه قطعه گاز استریل روی زخم بگذارید. به طوری که روی زخم و اطراف آن را کاملا بپوشاند. پانسمان را دقیقا روی زخم قراردهید و هرگز آن را جابه‌جا نکنید.
[در صورت جابه‌جا شدن پانسمان آن راعوض کنید، حرکت پانسمان می‌تواند میکروب‌های سطح پوست را به سمت زخم هدایت کند].

نکته مهم: در صورتی که خون به پانسمان نفوذ کرد، هرگز پوشش روی زخم را برندارید. برای بند آوردن خونریزی، گاز یا دستمال بیشتری روی پوشش قبلی زخم قرار دهید‌.

* گاز استریل را در ۴ طرف با چسب روی پوست ثابت و سپس با استفاده از باند نخی بانداژ کنید.
[دقت کنید چسب زدن در عین حال که پانسمان رو فیکس میکنه نباید باعث جلوگیری از ورود هوا به زخم بشه]

نکته‌های مهم:
👈 از نفوذ بتادین به داخل زخم باز خودداری کنید، چراکه به دلیل داشتن املاح ید ممکن است موجب حساسیت در افراد بشه. ضدعفونی با بتادین فقط باید در سطح اطراف زخم باشه.

👈 اگر محلول ضدعفونی‌کننده در دسترس نبود، برای تمیزکردن زخم از آب و صابون استفاده کنید.
👈 از کندن دَلَمه زخم اجتناب کنید، چرا که ترمیم را مختل می‌کند و خطر عفونت را افزایش می‌دهد (اطرافیان در این زمینه تذکر بدهند).

👈 اگر از آخرین واکسن کزاز مجروح ۵ سال گذشته بود باید حتما دوباره واکسن بزنه و اگر فرد بیهوش بود باید اون رو واکسن نزده در نظر بگیریم.
👈 در جراحت‌های گلوله ی جنگی، ابزار برنده ی کثیف و یا برخورد زخم با خاک و آب جوی و... باید درخواست واکسن توکسویید کزاز (تتابولین) رو هم بدیم.

👈 بانداژ نباید سفت بسته شود چون می‌تواند بر روی عروق و اعصاب اندام فشار وارد کرده و به آن‌ها آسیب برساند. در این صورت بعد از چند دقیقه قسمتی از اندام که پایین‌تر از آن است متورم، کبود یا رنگ پریده می‌شود. در این صورت باید بانداژ باز شده و مجددا شل‌تر بسته شود.

🟠 عفونت زخم:
با توجه به متفاوت بودن سیستم ایمنی هر شخص و میزان جراحتش ما نمیتونیم تجویز دقیقی در مورد مصرف آنتی‌بیوتیک بدیم.

بنا بر این در مرحله‌ی اول توصیه می‌کنیم در صورت امکان توسط پزشک ویزیت بشید و اگر به هر دلیلی نتونستید بعد از به وجود اومدن این علائم دیگه سلامتی شما از امنیتتون مهم‌تر میشه و به هر شکل باید توسط پزشک معاینه بشید، علائم به این شکل هستن:

🟠 مهم‌ترین و قوی‌ترین علامت عفونت زخم و احتمالا اولین علامت عفونت، درده. وقتی درد محل زخم، بدون دلیل افزایش پیدا کنه اولین تشخیص عفونته.
🟠 تب و لرز
🟠 تورم و قرمزی‌ای که گسترده‌تر شده
🟠 خروج چرک و ترشح از محل زخم
🟠 عدم بهبود زخم به صورت روزانه

• آموزش تصویری

@Meidan_100

«آموزش احیای قلبی»

هنگام مواجهه با فرد بی‌هوش ما سه هدف داریم که به ترتیب:
۱- بررسی هوشیاری
۲- ایجاد راه هوایی باز
۳-‌ بررسی تنفس و درصورت نیاز انجام مراحل احیا

برای چک کردن نبض دو انگشتتون رو روی گردن فرد (اولین فرورفتگی در دو طرف گلو) بذارید که وجود نبض رو بررسی کنید.

👈رنگ پریدگی شدید و یا برعکس کبودی پوست فرد هم می‌تونه از علائم ایست قلبی باشه و توجه بهش به تشخیص شما کمک می‌کنه.

اگر تشخیص دادید که فرد علائم حیاتی نداره از اطرافیان درخواست کمک برای حضور پزشک و یا امدادگر کنید.
اگر کسی نبود باید خودتون دست به کار بشید؛
اول از همه به خودتون مسلط بشید اما سرعت عمل داشته باشید‌.

🟠🟠 این نکته خیلی مهم رو بدونید که آرامش شما می‌تونه جان یک فرد رو نجات بده؛ خیلی مهمه که از قبل حسابی نکات و مراحل رو یاد گرفته باشید اما اگر در اون لحظه احساس کردید استرس باعث شده به خوبی یادتون نباشه که دقیقا چیکار کنید این جمله رو به خاطر بیارید که:
«انجام دادن احیا حتی نیمه‌درست بهتر از هیچ کاری نکردنه»

اگر شرایط جوری هست که اورژانس بتونه بیاد اول با اورژانس تماس بگیرید و طبق مراحل بعدی احیا رو انجام بدید.

🟠 احیای قلبی یا همون CPR شامل دو اقدامه.
تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی که بهتره باهم انجام بشه اما اگر به هر دلیلی شرایط نیست و یا تمایلی به انجام تنفس مصنوعی ندارید ماساژ قلبی رو پیاده کنید.

🟠 ماساژ قلبی:
راه هوایی بیمار رو آزاد کنید (به این صورت که یک دستتون رو روی پیشونی فرد بذارید و به عقب بکشید و با دست دیگرتون قسمت استخوان چونه ی فرد رو به بالا متمایل کنید).

مرکز قفسه سینه رو پیدا کنید و پاشنه یک دستتون ر‌و اونجا بذارید (تقریبا قسمت تحتانی جناغ).
دست دیگرتون ر‌و روی دستتون بذارید و بهتره انگشتانتون رو توی هم قفل کنید.
(اگر فرد بی‌هوش شده کودک بود با توجه به جثه‌اش می‌تونیم از یک دست فقط استفاده کنید).

حالت بدن درست شما نسبت به فرد باید اینجوری باشه که روی زانو بشینید و بازوهاتون صاف باشه و شانه هاتون بالای قفسه سینه فرد باشه.
حدودا ۵ سانت به صورت عمود فشار دهید و بدون برداشتن دستتون فشار رو از قفسه سینه بردارید که سرجاش برگرده و دوباره فشار بدید.

👈در مجموع حداقل۳۰ دفعه فشار رو با سرعت ۱۰۰ بار در دقیقه انجام بدید و تنفس رو چک کنید و اگر برنگشته بود، ماساژ قلبی رو ادامه بدید.

👈ماساژ قلبی در صورتی که بیمار با علائمی مثل بازگشت تنفس، سرفه و یا حرکت و... برنگرده باید تا رسیدن اورژانس پیوسته و با کمترین وقفه زمانی ادامه پیدا کنه.

🟠 تنفس مصنوعی:
👈راه هوایی رو باز کنید.
با یک دست بینی فرد رو بگیرید و دست دیگرتون رو زیر چانه فرد نگه دارید (از تصویر کمک بگیرید).
نفس عمیق بگیرید و با لب‌هاتون دهان فرد رو بپوشونید.
تا اندازه‌ای به دهان فرد بدمید که قفسه سینه بالا بیاد.
اگر با دمیدن شما سینه بالا رفته و با برداشتن دهانتون به پایین برگشته شما یک تنفس انجام دادید.
تنفس رو دو بار باید انجام بدید.

شناخت مدل‌های مختلف زخم و اقدامات متناسب | بخش اول

‏آیا می‌دانستید با شناخت مدل‌های مختلف زخم و اقداماتی بعضا ساده می‌تونیم مجروح رو از خطرات جدی محافظت کنیم؟
کافیه روش‌های برخورد و جلوگیری از خون ریزی شدید رو بدونیم.

‏🟠 خونریزی می‌تونه خطرناک باشه چون اگر مجروح خون زیادی از دست بده حالتی به اسم شوک به وجود میاد که باعث از دست دادن هوشیاری فرد و در ادامه حتی منجر به مرگ می‌شه. پس:

👈 اقدام اول: مجروح رو آروم کنیم چون خونریزی باعث اضطراب میشه و اضطراب ریسک تهدید جانی رو بالا می‌بره.

👈 اقدام دوم: در مواجهه با خونریزی شدید قبلا هم گفتیم که باید با فشار دادن، ناحیه خونریزی رو کنترل کنیم، اما حواسمون باشه در صورتی که جسم خارجی وارد بدن شده و قسمتی از اون دیده میشه.
یک: جسم رو به هیچ عنوان خارج نکنیم.
دو: خود جسم رو فشار ندیم و اطراف اون رو برای کنترل خونریزی فشار بدیم.

اینو تا اینجا داشته باشید تا بازم در مورد زخم‌ها براتون بنویسیم.

تیم پزشکان و کادر درمان صدمحله

@meidan_100

تصور کنید در کنار مجروحی هستیم که دست یا پاش زخمی شده و خونریزی داره.

می‌دونید ما می‌تونیم باچند حرکت کمک بزرگی بهش بکنیم تاحالش بدتر نشه؟

اول اینکه اندام جراحت دیده رو بالاتر از سطح بدن نگه داریم.
اگر بعد از ۱۰ تا ۱۵ دقیقه خونریزی کنترل نشد مجبوریم عمل تورنیکه رو انجام بدیم

🟠 حالا تورنیکه یعنی چی؟
کم کردن شدت شریان خون با دستمال یا طناب از روی پوست برای کمتر کردن خونریزی رو بهش میگن تورنیکه.

محل بالاتر از زخم رو با پارچه یا بند یا طناب گره بزنید، دقت کنید که فشار باید درحدی باشه که میزان خونریزی کم بشه و اگر متوجه تفاوت رنگ و یا ورم روی اندام آسیب دیده شدید بلافاصله گره رو شل‌تر کنید.

🔸️تورنیکه رو روی زانو و آرنج نمیشه انجام داد.

اگر خونریزی خیلی نزدیک به این دو قسمته باید بالاتر از محل خونریزی رو برای اینکار درنظر بگیریم.
اگر مرکز درمانی نزدیک بود سریع مجروح رو به آنجا منتقل کنید اما اگر این شرایط رو نداشتید بذارید مجروح دریک شرایطی که بدنش راحتتره قرار بگیره
اما توجه کنید مجروحی که خونریزی بسیار شدیدی داره باید تا رسوندن به مرکز درمانی حتما دراز بکشه.

🟠 یادمون باشه:
برای مراقبت از زخمی که بخیه خورده و پانسمان شده در منزل حتما با یک پزشک یا افراد کادر درمان هماهنگ باشید و سرخود دارو و روشی رو در پیش نگیرید.
زخمها و درمان آنها متفاوتند.

تیم پزشکان و کادر درمان صدمحله

@Meidan_100

🟠 بیایید با هم زخم‌های ناشی از خراشیدگی رو بشناسیم تا بی‌دلیل بابت هر زخمی وحشت نکنیم و استرس نگیریم:
خونریزی این مدل زخم‌ها به دلیل شکاف‌های خیلی باریک و کوچک بدون انجام اقدام خاصی قطع میشه اما محل ورود میکر‌وب ها بازه حالاچیزی که مهمه اینه که بتونیم تشخیص بدیم عمق خراش چقدره.
اگر فقط روی پوست خیلی سطحی خراشیده شده، زخم رو با سرم شستشو یا آب و صابون تمیز کنید. اگر التهاب و خونریزی نداره احتیاجی به پانسمان نیست و می‌تونید از یک کرم ترمیم‌کننده‌ پوست استفاده کنید. مراقب باشید محل زخم تمیز نگهداری بشه.

اگر میزان شکاف‌ها کمی عمیق‌تره، مثلا خط خراش بافت رویی رو باز کرده و وقتی باهاش بازی می‌کنیم مقداری خون می‌بینیم، بهتره تا زمان بسته شدن شکاف این زخم پانسمان بشه.
۱- زخم رو با سرم شست‌وشو تمیز کنید.
۲- دو قطعه گاز استریل روی زخم بگذارید و با چسب و یا باند نخی زخم رو پانسمان کنید.

طبق آموزش‌هایی که برای پانسمان دادیم پانسمان رو با توجه به نیاز تعویض کنید و در صورتی که علائم التهاب یا ترشح عفونی روی زخم دیدید از یک پزشک و یا پزشک داروساز برای درمان کمک بگیرید و از مصرف خودسرانه دارو و یا راهکار‌های خانگی برای رفع عفونت جدا خودداری کنید.

🟠 زخم‌های خراشیدگی در هر سطح و اندازه‌ای ریسک امنیتی نداره پس نگران رفتن به مراکز درمانی نباشید.
کافیه در برخورد با این نوع زخم‌ها یاد این مطلب بیافتید و با آرامش مجروح رو تیمار کنید.

تیم پزشکی صدمحله میدان تا پایان راه همراه شماست.

@Meidan_100