«آموزش بستن و تعویض پانسمان» 

قبل از هر چیز ما باید بدونیم چه آسیب‌هایی نیاز به پانسمان دارند.

👈 هر جایی از بدن که سطح پوست به هر دلیلی از بین رفته باشه نیاز به پانسمان داره و هدف از این‌کار جلوگیری از ورود آلودگی به محل آسیبه.

👈 آسیب به چند شکل می‌تونه ایجاد شه:
- سوختگی
- سایش
- و در ایران اصابت ساچمه و گلوله (که در مورد اقدامات اولیه‌ی اون‌ها صحبت کردیم)
🟠 به صورت کلی تعویض پانسمان زخم‌های تمیز یک روز در میان
🟠 تعویض پانسمان زخم های نسبتا آلوده بصورت روزانه
🟠 و در زخم‌های آلوده تعویض پانسمان روزی دو بار باید انجام بشه‌
🟠 اگر پانسمان به هر علتی خیس شد (ترشح زخم، عفونت ، خونریزی و یا ریختن مایعی مانند آب بر روی پانسمان) باید پانسمان رو بلافاصله تعویض کنیم

👈 برای انجام مراحل پانسمان حتما از دستکش مخصوص پزشکی (لاتکس) استفاده کنید و اگر در دسترس نبود دست‌هاتون رو با آب و صابون خوب بشورید و بعد با الکل ضدعفونی کنید.

👈 اگر در مکانی هستید که دسترسی به موارد پانسمانی نیست محل زخم را شستشو داده با پارچه تمیز ببندید تا به محل امن برسید ولی اگر شرایط مناسب بود مراحل زیر رو انجام بدید:

🟠 روش صحیح پانسمان زخم باز:
👈 مرحله اول تمیز کردن محل آسیب دیده است و جدا کردن آلودگی یا اجسامی که قابل رویت و روی سطح زخم هستند.
[برای این‌کار میشه از سرم شست و شو یا آب جوشیده‌ای که خنک شده استفاده کرد]

نکته: به هیچ وجه خودتان شخصا اقدام به خروج اجسامی که عمیقا در بدن مجروح رفته‌اند نفرمایید. خونریزی زیاد و از بین رفتن بافت آسیب دیده از نتایج این کاره.

👈 در صورتی که زخم خونریزی داره برای مهار بهتر خونریزی، لبه‌های زخم را بهم نزدیک و با گاز استریل یا دستمال تمیز، خونریزی را به‌وسیله فشاردادن کنترل کنید.
وقتی خونریزی کنترل شد، اطراف زخم رابا پنبه آغشته به محلول ضدعفونی‌کننده (بتادین و یا الکل) از دور زخم به خارج تاحدود ۵ سانتیمتر تمیز کنید.

مهم: [عکس این کار و حرکت رفت و برگشت پارچه روی زخم موجب می‌شود که آلودگی اطراف زخم به داخل آن نفوذ و زخم را عفونی کند].
مهم: نه بتادین و نه پنبه نباید با زخم تماسی داشته باشن.
از چسب‌های مخصوص پانسمان (کاغذی 3M پهن) استفاده کنیم.

👈 پس از استریل کامل زخم، سه قطعه گاز استریل روی زخم بگذارید. به طوری که روی زخم و اطراف آن را کاملا بپوشاند. پانسمان را دقیقا روی زخم قراردهید و هرگز آن را جابه‌جا نکنید.
[در صورت جابه‌جا شدن پانسمان آن راعوض کنید، حرکت پانسمان می‌تواند میکروب‌های سطح پوست را به سمت زخم هدایت کند].

نکته مهم: در صورتی که خون به پانسمان نفوذ کرد، هرگز پوشش روی زخم را برندارید. برای بند آوردن خونریزی، گاز یا دستمال بیشتری روی پوشش قبلی زخم قرار دهید‌.

* گاز استریل را در ۴ طرف با چسب روی پوست ثابت و سپس با استفاده از باند نخی بانداژ کنید.
[دقت کنید چسب زدن در عین حال که پانسمان رو فیکس میکنه نباید باعث جلوگیری از ورود هوا به زخم بشه]

نکته‌های مهم:
👈 از نفوذ بتادین به داخل زخم باز خودداری کنید، چراکه به دلیل داشتن املاح ید ممکن است موجب حساسیت در افراد بشه. ضدعفونی با بتادین فقط باید در سطح اطراف زخم باشه.

👈 اگر محلول ضدعفونی‌کننده در دسترس نبود، برای تمیزکردن زخم از آب و صابون استفاده کنید.
👈 از کندن دَلَمه زخم اجتناب کنید، چرا که ترمیم را مختل می‌کند و خطر عفونت را افزایش می‌دهد (اطرافیان در این زمینه تذکر بدهند).

👈 اگر از آخرین واکسن کزاز مجروح ۵ سال گذشته بود باید حتما دوباره واکسن بزنه و اگر فرد بیهوش بود باید اون رو واکسن نزده در نظر بگیریم.
👈 در جراحت‌های گلوله ی جنگی، ابزار برنده ی کثیف و یا برخورد زخم با خاک و آب جوی و... باید درخواست واکسن توکسویید کزاز (تتابولین) رو هم بدیم.

👈 بانداژ نباید سفت بسته شود چون می‌تواند بر روی عروق و اعصاب اندام فشار وارد کرده و به آن‌ها آسیب برساند. در این صورت بعد از چند دقیقه قسمتی از اندام که پایین‌تر از آن است متورم، کبود یا رنگ پریده می‌شود. در این صورت باید بانداژ باز شده و مجددا شل‌تر بسته شود.

🟠 عفونت زخم:
با توجه به متفاوت بودن سیستم ایمنی هر شخص و میزان جراحتش ما نمیتونیم تجویز دقیقی در مورد مصرف آنتی‌بیوتیک بدیم.

بنا بر این در مرحله‌ی اول توصیه می‌کنیم در صورت امکان توسط پزشک ویزیت بشید و اگر به هر دلیلی نتونستید بعد از به وجود اومدن این علائم دیگه سلامتی شما از امنیتتون مهم‌تر میشه و به هر شکل باید توسط پزشک معاینه بشید، علائم به این شکل هستن:

🟠 مهم‌ترین و قوی‌ترین علامت عفونت زخم و احتمالا اولین علامت عفونت، درده. وقتی درد محل زخم، بدون دلیل افزایش پیدا کنه اولین تشخیص عفونته.
🟠 تب و لرز
🟠 تورم و قرمزی‌ای که گسترده‌تر شده
🟠 خروج چرک و ترشح از محل زخم
🟠 عدم بهبود زخم به صورت روزانه

• آموزش تصویری

@Meidan_100

«آموزش احیای قلبی»

هنگام مواجهه با فرد بی‌هوش ما سه هدف داریم که به ترتیب:
۱- بررسی هوشیاری
۲- ایجاد راه هوایی باز
۳-‌ بررسی تنفس و درصورت نیاز انجام مراحل احیا

برای چک کردن نبض دو انگشتتون رو روی گردن فرد (اولین فرورفتگی در دو طرف گلو) بذارید که وجود نبض رو بررسی کنید.

👈رنگ پریدگی شدید و یا برعکس کبودی پوست فرد هم می‌تونه از علائم ایست قلبی باشه و توجه بهش به تشخیص شما کمک می‌کنه.

اگر تشخیص دادید که فرد علائم حیاتی نداره از اطرافیان درخواست کمک برای حضور پزشک و یا امدادگر کنید.
اگر کسی نبود باید خودتون دست به کار بشید؛
اول از همه به خودتون مسلط بشید اما سرعت عمل داشته باشید‌.

🟠🟠 این نکته خیلی مهم رو بدونید که آرامش شما می‌تونه جان یک فرد رو نجات بده؛ خیلی مهمه که از قبل حسابی نکات و مراحل رو یاد گرفته باشید اما اگر در اون لحظه احساس کردید استرس باعث شده به خوبی یادتون نباشه که دقیقا چیکار کنید این جمله رو به خاطر بیارید که:
«انجام دادن احیا حتی نیمه‌درست بهتر از هیچ کاری نکردنه»

اگر شرایط جوری هست که اورژانس بتونه بیاد اول با اورژانس تماس بگیرید و طبق مراحل بعدی احیا رو انجام بدید.

🟠 احیای قلبی یا همون CPR شامل دو اقدامه.
تنفس مصنوعی و ماساژ قلبی که بهتره باهم انجام بشه اما اگر به هر دلیلی شرایط نیست و یا تمایلی به انجام تنفس مصنوعی ندارید ماساژ قلبی رو پیاده کنید.

🟠 ماساژ قلبی:
راه هوایی بیمار رو آزاد کنید (به این صورت که یک دستتون رو روی پیشونی فرد بذارید و به عقب بکشید و با دست دیگرتون قسمت استخوان چونه ی فرد رو به بالا متمایل کنید).

مرکز قفسه سینه رو پیدا کنید و پاشنه یک دستتون ر‌و اونجا بذارید (تقریبا قسمت تحتانی جناغ).
دست دیگرتون ر‌و روی دستتون بذارید و بهتره انگشتانتون رو توی هم قفل کنید.
(اگر فرد بی‌هوش شده کودک بود با توجه به جثه‌اش می‌تونیم از یک دست فقط استفاده کنید).

حالت بدن درست شما نسبت به فرد باید اینجوری باشه که روی زانو بشینید و بازوهاتون صاف باشه و شانه هاتون بالای قفسه سینه فرد باشه.
حدودا ۵ سانت به صورت عمود فشار دهید و بدون برداشتن دستتون فشار رو از قفسه سینه بردارید که سرجاش برگرده و دوباره فشار بدید.

👈در مجموع حداقل۳۰ دفعه فشار رو با سرعت ۱۰۰ بار در دقیقه انجام بدید و تنفس رو چک کنید و اگر برنگشته بود، ماساژ قلبی رو ادامه بدید.

👈ماساژ قلبی در صورتی که بیمار با علائمی مثل بازگشت تنفس، سرفه و یا حرکت و... برنگرده باید تا رسیدن اورژانس پیوسته و با کمترین وقفه زمانی ادامه پیدا کنه.

🟠 تنفس مصنوعی:
👈راه هوایی رو باز کنید.
با یک دست بینی فرد رو بگیرید و دست دیگرتون رو زیر چانه فرد نگه دارید (از تصویر کمک بگیرید).
نفس عمیق بگیرید و با لب‌هاتون دهان فرد رو بپوشونید.
تا اندازه‌ای به دهان فرد بدمید که قفسه سینه بالا بیاد.
اگر با دمیدن شما سینه بالا رفته و با برداشتن دهانتون به پایین برگشته شما یک تنفس انجام دادید.
تنفس رو دو بار باید انجام بدید.

شناخت مدل‌های مختلف زخم و اقدامات متناسب | بخش اول

‏آیا می‌دانستید با شناخت مدل‌های مختلف زخم و اقداماتی بعضا ساده می‌تونیم مجروح رو از خطرات جدی محافظت کنیم؟
کافیه روش‌های برخورد و جلوگیری از خون ریزی شدید رو بدونیم.

‏🟠 خونریزی می‌تونه خطرناک باشه چون اگر مجروح خون زیادی از دست بده حالتی به اسم شوک به وجود میاد که باعث از دست دادن هوشیاری فرد و در ادامه حتی منجر به مرگ می‌شه. پس:

👈 اقدام اول: مجروح رو آروم کنیم چون خونریزی باعث اضطراب میشه و اضطراب ریسک تهدید جانی رو بالا می‌بره.

👈 اقدام دوم: در مواجهه با خونریزی شدید قبلا هم گفتیم که باید با فشار دادن، ناحیه خونریزی رو کنترل کنیم، اما حواسمون باشه در صورتی که جسم خارجی وارد بدن شده و قسمتی از اون دیده میشه.
یک: جسم رو به هیچ عنوان خارج نکنیم.
دو: خود جسم رو فشار ندیم و اطراف اون رو برای کنترل خونریزی فشار بدیم.

اینو تا اینجا داشته باشید تا بازم در مورد زخم‌ها براتون بنویسیم.

تیم پزشکان و کادر درمان صدمحله

@meidan_100

تصور کنید در کنار مجروحی هستیم که دست یا پاش زخمی شده و خونریزی داره.

می‌دونید ما می‌تونیم باچند حرکت کمک بزرگی بهش بکنیم تاحالش بدتر نشه؟

اول اینکه اندام جراحت دیده رو بالاتر از سطح بدن نگه داریم.
اگر بعد از ۱۰ تا ۱۵ دقیقه خونریزی کنترل نشد مجبوریم عمل تورنیکه رو انجام بدیم

🟠 حالا تورنیکه یعنی چی؟
کم کردن شدت شریان خون با دستمال یا طناب از روی پوست برای کمتر کردن خونریزی رو بهش میگن تورنیکه.

محل بالاتر از زخم رو با پارچه یا بند یا طناب گره بزنید، دقت کنید که فشار باید درحدی باشه که میزان خونریزی کم بشه و اگر متوجه تفاوت رنگ و یا ورم روی اندام آسیب دیده شدید بلافاصله گره رو شل‌تر کنید.

🔸️تورنیکه رو روی زانو و آرنج نمیشه انجام داد.

اگر خونریزی خیلی نزدیک به این دو قسمته باید بالاتر از محل خونریزی رو برای اینکار درنظر بگیریم.
اگر مرکز درمانی نزدیک بود سریع مجروح رو به آنجا منتقل کنید اما اگر این شرایط رو نداشتید بذارید مجروح دریک شرایطی که بدنش راحتتره قرار بگیره
اما توجه کنید مجروحی که خونریزی بسیار شدیدی داره باید تا رسوندن به مرکز درمانی حتما دراز بکشه.

🟠 یادمون باشه:
برای مراقبت از زخمی که بخیه خورده و پانسمان شده در منزل حتما با یک پزشک یا افراد کادر درمان هماهنگ باشید و سرخود دارو و روشی رو در پیش نگیرید.
زخمها و درمان آنها متفاوتند.

تیم پزشکان و کادر درمان صدمحله

@Meidan_100

🟠 بیایید با هم زخم‌های ناشی از خراشیدگی رو بشناسیم تا بی‌دلیل بابت هر زخمی وحشت نکنیم و استرس نگیریم:
خونریزی این مدل زخم‌ها به دلیل شکاف‌های خیلی باریک و کوچک بدون انجام اقدام خاصی قطع میشه اما محل ورود میکر‌وب ها بازه حالاچیزی که مهمه اینه که بتونیم تشخیص بدیم عمق خراش چقدره.
اگر فقط روی پوست خیلی سطحی خراشیده شده، زخم رو با سرم شستشو یا آب و صابون تمیز کنید. اگر التهاب و خونریزی نداره احتیاجی به پانسمان نیست و می‌تونید از یک کرم ترمیم‌کننده‌ پوست استفاده کنید. مراقب باشید محل زخم تمیز نگهداری بشه.

اگر میزان شکاف‌ها کمی عمیق‌تره، مثلا خط خراش بافت رویی رو باز کرده و وقتی باهاش بازی می‌کنیم مقداری خون می‌بینیم، بهتره تا زمان بسته شدن شکاف این زخم پانسمان بشه.
۱- زخم رو با سرم شست‌وشو تمیز کنید.
۲- دو قطعه گاز استریل روی زخم بگذارید و با چسب و یا باند نخی زخم رو پانسمان کنید.

طبق آموزش‌هایی که برای پانسمان دادیم پانسمان رو با توجه به نیاز تعویض کنید و در صورتی که علائم التهاب یا ترشح عفونی روی زخم دیدید از یک پزشک و یا پزشک داروساز برای درمان کمک بگیرید و از مصرف خودسرانه دارو و یا راهکار‌های خانگی برای رفع عفونت جدا خودداری کنید.

🟠 زخم‌های خراشیدگی در هر سطح و اندازه‌ای ریسک امنیتی نداره پس نگران رفتن به مراکز درمانی نباشید.
کافیه در برخورد با این نوع زخم‌ها یاد این مطلب بیافتید و با آرامش مجروح رو تیمار کنید.

تیم پزشکی صدمحله میدان تا پایان راه همراه شماست.

@Meidan_100

🟠 زخم‌های ناشی از سوختگی

معمولا این زخم‌ها ظاهرشون دلخراش‌تر از سایر زخم‌هاست و باعث استرس می‌شن. ولی اگه انواع اون رو بشناسیم می‌تونیم شرایط رو تا حدی کنترل کنیم.

‏🟠 شدت سوختگی به نوع، اندازه، عمق و محل سوختگی بستگی داره.
سوختگی سه مدله:
👈سطحی
👈نیمه عمیق
👈عمیق

خودمون در منزل می‌تونیم ‏از سوختگی‌های سطحی و کوچک تا زمان بهبود مراقبت کنیم.
اما مدل های دیگه‌ای از سوختگی وجود داره که خطرناکه و ارجاع به مراکز درمانی می‌خواد و ما فقط اقدامات اولیه رو در صحنه می‌تونیم انجام بدیم.

● مشخصات سوختگی‌های سطحی:
👈قرمزی پوست
👈درد و سوزش در محل سوختگی
👈تاول کوچک تر از دو بند انگشت

• اولین مرحله خنک کردن ناحیهٔ سوخته‌ است:
اگر به شیر آب دسترسی دارید محل رو حدودا ۱۰ دقیقه یا تا زمانی که سوزش از بین بره زیر آب سرد نگه دارید (اگر بلافاصله به آب دسترسی نداشتید می‌تونید از هر نوشیدنی خنک دیگه که گازدار نباشه استفاده کنید).

• دومین مرحله بالا نگه داشتن عضوه:
با این کار جلوی ورم کردنش رو می‌گیریم.

• مرحلهٔ آخر پانسمانه:
اگر محل سوختگی ملتهب بود یا تاول داشت، با استفاده از گاز وازلینه روی زخم رو بپوشونید و با استفاده از باند که باید کمی شل‌تر از پانسمان‌های دیگه باشه گاز رو روی زخم فیکس کنید.

*نکته:
- از پانسمانی که روی زخم بچسبه خودداری کنید، مثل پنبه و دستمال کاغذی و ...
- به هیچ عنوان تاول‌ها رو دستکاری یا باز نکنید و در صورت ترکیدن تاول فقط با پانسمان گاز وازلینه ازش مراقبت کنید.
- به علائم عفونت توجه کنید و در صورت بروز از پزشک و یا پزشک داروساز کمک بگیرید.

@Meidan_100

🟠 سوختگی‌های سر و صورت:

علائم:
👈 دردناک بودن گلو، سر و دهان
👈 مشکلات تنفسی
👈 پوست آسیب‌ دیده و یا دودهٔ اطراف دهان و بینی
👈 سوختن موهای صورت یا سر

این مدل سوختگی‌ها جدی و خطرناکند. به این علت که ممکن است راه هوایی مجروح مسدود شده باشد.
بنابراین اولین تصمیم شما باید رساندن بیمار به مرکز درمانی باشد.

ابتدا با اورژانس تماس بگیرید و تا فاصلهٔ رسیدن نیروهای امداد خودتان اقدامات زیر را انجام دهید:
۱- لباس‌های تنگ اطراف گردن فرد را آزاد کنید (مثل باز کردن دکمه‌های پیراهن یا پاره کردن یقه‌).
۲- در صورت سوختگی شدید لباس را از سر مجروح خارج نکنید.
۳- در صورتی که مجروح بیهوش بود راه هوایی را باز کرده و تنفسش را چک کنید. در صورتی که بیمار تنفس داشت وی را در حالت وضعیت بهبود (پهلوی چپ و ... که در مباحث قبل آموزش داده‌ایم) قرار بدهید و منتظر اورژانس باشید یا سریع او را به مرکز درمانی برسانید.
اما اگر مجروح تنفس نداشت سریعاً برای انجام عملیات احیا آماده بشوید.

@meidan_100

🟠 سوختگی با مواد شیمیایی:

در این حالت فرد درد سوزاننده‌ای رو تجربه می‌کنه و قسمتی از بدن که درگیر شده دچار تغییر رنگ، تورم و یا تاول پوست میشه.
در مواجهه با سوختگی‌های مواد شیمیایی مهم‌ترین کار شستن اون ناحیه‌ است.
👈 دستکش بپوشید.
👈 در صورتی که مواد شیمیایی خشک بود اول با یک تکه کاغذ یا چیزی شبیه بهش مواد رو بردارید.
👈 حداقل ۲۰ دقیقه با آب سرد بشورید.

* نکته: دقت کنید جریان آب رو به سمتی بگیرید که قسمت‌های دیگه بدن رو درگیر نکنه. هم‌زمان لباس آلوده‌ مجروح رو در صورتی که به بدن نچسبیده از تنش خارج کنید.
👈 بعد از این اقدام مجروح رو فورا به مرکز درمانی برسونید.

🟠 سوختگی چشم با گاز و یا مواد شیمیایی:

علائم:
- سوزش شدید چشم
- ریزش اشک
- تورم اطراف چشم

👈 درصورت امکان دستکش بپوشید.
👈 به مجروح کمک کنید چشم‌هاش رو باز نگه داره و حداقل ۱۰ دقیقه چشم رو زیر آب نگه دارید و سر رو به صورتی بگیرید که آب آلوده به قسمت‌های دیگه صورت نریزه.
👈 تا زمانی که فرد درد شدید داره چشم رو زیر آب سرد نگه دارید و بعد بلافاصله اون رو به مرکز درمانی برسونید.
👈 از مصرف سرخود هرگونه قطره و داروهای دیگه جدا خودداری کنید.

@meidan_100

🟠 سوختگی الکتریکی (شوکر برقی)

علائم:
- ناحیه آسیب متورم می‌شه.
- ممکنه رنگ ناحیه آسیب تغییر کنه و یا اطراف زخم به رنگ قهوه‌ای در بیاد.
- در ولتاژ قوی‌تر، زخم و خونریزی به وجود میاد.

اقدامات:
👈 ناحیه آسیب رو تا ۱۰ دقیقه با آب خنک کنید.
👈 در صورتی که لباس یا چیز اضافه‌ای به زخم چسبیده؛ آن را با دقت و ظرافت جدا کنید ولی اگر مانعی نیست چیزی رو از روی زخم برندارید.
👈 با گاز استریل یا پارچه تمیزی که بدون پرز باشد روی محل زخم رو نگه دارید و مجروح رو به مرکز درمانی منتقل کنید.
👈 اگر چیزی برای پانسمان در دسترس نبود از سلفون و یا پلاستیک تمیز برای پانسمان استفاده کنید.

@Meidan_100

‏🟠 این بار ما، «کارگروه پزشکی و کادر درمان» و «مبارزین خیابانی» صدمحله میدان،  دست به دست هم دادیم و یک سرفصل مشترک رو باهم کار کردیم تا با شما قدم دیگه‌ای برای آگاهی و آمادگی بیشتر در مسیر انقلاب بر‌داریم‌.
قدمی که برای اینکه بهتر یاد بگیریمش به چند بخش تقسیمش کردیم.

🟠 ‏«آموزش خودمراقبتی‌های لازم برای سلامت و امنیت در خیابان»
‏در مرحله اول می‌خواهیم بگوییم «خودمراقبتی» یعنی چی؟

👈 ‏تمام افکار، کنش‌ها و واکنش‌ها و کارها و رفتارهایی که فرد برای جلوگیری از آسیب دیدن و یا تشدید آسیب جسمی و روانی، انجام میده میشه خود مراقبتی سلامتی.
👈 وقتی این تفکرات و افکار، کنش‌ها و واکنش‌ها و کارها و رفتارها در راستای حفظ امنیت و بازدهی بیشتر در خیابان بشه بهش «خودمراقبتی امنیتی» گفته می‌شه.

🟠 ‏این باید برای تو مهم باشه مبارز عزیز چون:
👈 اگر نتونی از خودت مراقبت کنی، از بقیه هم نمی‌تونی محافظت کنی.
👈 ‏اگر آسیب ببینی یا دستگیر بشی یه مبارز فعال حذف شده، و جمهوری اسلامی به هدفش رسیده.

🟠‏ چرا می‌خواهیم کمکت کنیم تا سریع فکر کنی و تصمیم بگیری؟
👈 چون در بیشتر موارد خود شخصه که با تصمیم درست می‌تونه آسیب و دستگیری رو به حد‌اقل برسونه و این یکی از مهمترین وظایف مبارزه.

اون لحظه‌ای که حس کردی تو خیابون برای یک حرکت باید تنهایی تصمیم بگیری و کسی نیست کمکت کنه، هر چی آماده‌تر باشی و آگاهیت بیشتر باشه تصمیمت درست‌تره.
پس تو روزهای آینده با ما همراه شو که باهم در راه رسیدن به آزادی گام‌های قوی‌تری برداریم.

@Meidan_100