نکته اول:زمانی که بیماری با این تغییرات CBC مراجعه می‌کند یکی از نکات مهم این است که diff به چه صورتی است

نکته دوم :در سن چهار ماه تا چهار سال لنفوسیتوز دارید ولی در بقیه سنین درصد نوتروفیل باید بالاتر باشد مثل این بیمار که ۶۵ درصد است در صورتی که واقعا اعتماد به آزمایشگاه باشد و مورد تایید باشد براساس همین diff با وجود تغییرات CBC می‌توان تا حدود زیادی مسایل بدخیمی رد کرد

نکته سوم :در diff باند هم جز نوتروفیل حساب می‌شود یعنی بیمار شما ۶۸ درصد نوترفیل دارد

نکته چهارم: با توجه به ESR و CRP که در رنج نرمال بیشتر مطرح کننده عفونت ویروسی می‌باشد

نکته پنجم: عفونتهای ویروسی یکی از مهم‌ترین دلایل نوتروپنی خفیف و متوسط می‌باشند  که باعث ساپرشن موقت در مغز استخوان می‌شود و معمولا ۳ تا ۸ روز طول میکشید
در بیمار فوق با توجه به اینکه بیمار فقط تب دار بوده و حال عمومی خوب است  شک به عفونت ویروسی وجود دارد می توان CBC بیمار هفته بعد تکرار کرد و انتظار داریم CBC نرمال شود

از کی ماموگرافی کنیم؟
واقعیت اینه برای جواب دادن به این سوال اول بایدریسک سرطان رو تو اون آدم اندازه گیری کنیدیه نفرکه مثلاخواهرش مبتلا به ‎#سرطان_پستان شده با کسی که هیچ سابقه ای نداره، متفاوته
من برای مطالبم به «انجمن جراحان پستان آمریکا»و«انجمن سرطان آمریکا» استناد میکنم
درافرادی که هیچ سابقه ومشکلی ندارندو به قولی افراد کم ریسکی هستندتوصیه برای ‎#ماموگرافی از ۴۰سالگی وتکرارش هرساله.
اگر درمامو ضایعه مشکوکی داریم باید همون موقع تکلیفش مشخص بشه. یا بررسی تکمیلی مثل بزرگنمایی وسونوگرافی و …اضافه میشه یا  نمونه برداری باید انجام بشه.اگر ضایعه مشکوک نباشه ولی به هر علتی رادیولوژیست روی نقطه ای حساس باشه مامو ۶ ماه بعدممکنه تکرار بشه و معمولا ماموگرافی زیر ۶ماه درخواست نمیشه. در بحث غربالگری سونوگرافی جایگاهی نداره اگر یک خانم های ریسک رو تو سن کم بخوان بررسی کنن ازMRI استفاده میکنن .ماموگرافی تو سن کم خطری نداره.چرا انجام نمیدن؟چون تراکم بافت زیاده و دقت کمی داره