میدونی چرا ازدواج بالای ۳۰سال سخته؟
_ تنهایی رو بیشتر از رابطه بلدی و یاد گرفتی
_بعد منطقیت از بعد عاطفیت بیشتره
_سائق درونیت از عوامل بازدارنده نرخش کمتره
_توقعاتی که این سن ازت دارن، تو سنین کم ندارن
_می ترسی در رابطه ات ناکافی باشی
_و مهمتر از همه، داشتن تجارب تروماتیک عاطفی
-Dr.mohammad.garavand nia-
@funical
_ تنهایی رو بیشتر از رابطه بلدی و یاد گرفتی
_بعد منطقیت از بعد عاطفیت بیشتره
_سائق درونیت از عوامل بازدارنده نرخش کمتره
_توقعاتی که این سن ازت دارن، تو سنین کم ندارن
_می ترسی در رابطه ات ناکافی باشی
_و مهمتر از همه، داشتن تجارب تروماتیک عاطفی
-Dr.mohammad.garavand nia-
@funical
👍29❤3👎1😁1💔1
🔖 آنچه لازم است درباره کافیین بدانیم
✍️آقای دکتر موسی عطار زاده (نورولوژیست)
@funical
۱. مصرف ۲۰۰ میلی گرم کافیین قادر است فشار خون سیستول را 8.1 و دیاستول را 5.7 میلی متر جیوه افزایش دهد.این اثر ظرف یک ساعت رخ می دهد و ظرف سه ساعت برطرف می شود. پس قهوه ننوشیم؟ پاسخ این است که مصرف گاه به گاه کافیین ممکن است موجب هیپرتنشن شود اما مصرف متعادل و روزمره با کاهش این خطر همراه است.
۲. اثر کافیین بر چربی خون: مصرف بالاتر قهوه با سطح بالاتر تری گلیسرید و کلسترول بد (LDL) همراه است. البته نتایج برخی مطالعات متناقض است.
۳. مطالعات نشان می دهد که مصرف کافیین، خطر وقوع فیبریلاسیون دهلیزی را افزایش نمی دهد و یا حتی کاهش می دهد و با افزایش خطر حوادث قلبی نیز همراه نیست.ازنظر خطر وقوع ضربان اکتوپیک مثل PAC هم مطالعات افزایش خطر آن با مصرف کافیین نشان نداده اند ( بر خلاف تصور غالب همکاران)
۴. مصرف کافیین در بیماران دیابتی با کاهش کلی مرگ و میر همراه بوده است.
۵. مصرف بیش از ۴۰۰ میلی گرم کافیین در روز، و نیز در افراد مستعد ، با خطر ایجاد اضطراب همراه بوده است.
۶. علائم محرومیت کافیین:
سردرد، ضعف، کاهش توجه، خلق افسرده، علائم شبه انفلونزا
۷. مرز مسمومیت : مصرف بالای ۱.۲ گرم کافیین در روز ( حدود ۷۰ تا ۱۰۰ فنجان قهوه)
۸. دوز کشنده: ۱۰ تا ۱۴ گرم
۹. مواظب باشید: اگر مصرف کننده گاه به گاه کافیین هستید، به مسمومیت آن مستعدترید. این امر با نوشیدن قهوه نامعمول است اما با نوشیدن فراورده های لاغری و انرژی زا احتمال آن وجود دارد. از مصرف همزمان الکل و یا ورزش شدید هم خودداری کنید زیرا با خطر مرگ همراه است.
https://www.mdpi.com/2072-6643/15/13/3060
✍️آقای دکتر موسی عطار زاده (نورولوژیست)
@funical
👍7
➕ سکانس اول: یه خانم باردار همراه با خواهرش میان تو اتاق سونو، از اولش که میان
قبل از اینکه کار شروع بشه دوتاشون هق هق گریه میکنن،
اولش فکر میکنم احتمالاً جای دیگه سونو کردن و برای جنین
انومالی تشخیص داده شده و الان برای اطمینان از تشخیص اومدن...
➕ ولی وقتی سونوی انتی رو انجام میدم میبینم نرماله و میپرسم چرا گریه میکردید
میفهمم شوهر بیمار اونقدر استرس برای پسر بودن جنین به زنش وارد کرده
که مادر و خواهرش از استرس اینجوری به گریه افتاده بودن،
و من میرم تو فکر که چه شرایطی افراد رو اینقدر خبیث میکنه
که چنین رفتاری رو نسبت به همسرشون داشته باشن؟
➕ سکانس دوم: خانم حدوداً سی و چند سالهای مادر مسنش رو به تنهایی
از روی ویلچر روی تخت سونو میذاره،
صبر و متانتش در برخورد با مادر پیرش واقعاً توجه آدم رو جلب میکنه،
چکاپ قبل از سیتی آنژیو و احتمالاً جراحی قلب بعدش هست...
نکته عجیب اینکه همون خانم رو چند ساعت بعد همراه آقای مسنی میبینم
صبورانه اون رو هم از روی ویلچر بلند میکنه،
بخاطر تکرر ادرار پیرمرد رو آورده،
بهش میگم شما چند ساعت پیش نیومده بودید؟
میگه چرا مادرم رو آورده بودم
ولی تنهایی نمیتونستم ویلچر پدر و مادر رو همزمان بیارم مادر رو گذاشتم خونه و پدر رو آوردم.
من متعجب میمونم انسانها چه ظرفیت عجیبی در صبر،کمال و فضیلت دارن،
و لقب اشرف مخلوقات چقدر شایسته بعضی آدمهاست،
ناخودآگاه یاد اون آقایی میفتم که اصرار داشت بچهاش حتماً پسر باشه،
اصلاً تصوری از اینکه دخترش میتونه چنین انسان پر از فضیلت
و کاملی باشه، داره؟
@funical
قبل از اینکه کار شروع بشه دوتاشون هق هق گریه میکنن،
اولش فکر میکنم احتمالاً جای دیگه سونو کردن و برای جنین
انومالی تشخیص داده شده و الان برای اطمینان از تشخیص اومدن...
➕ ولی وقتی سونوی انتی رو انجام میدم میبینم نرماله و میپرسم چرا گریه میکردید
میفهمم شوهر بیمار اونقدر استرس برای پسر بودن جنین به زنش وارد کرده
که مادر و خواهرش از استرس اینجوری به گریه افتاده بودن،
و من میرم تو فکر که چه شرایطی افراد رو اینقدر خبیث میکنه
که چنین رفتاری رو نسبت به همسرشون داشته باشن؟
➕ سکانس دوم: خانم حدوداً سی و چند سالهای مادر مسنش رو به تنهایی
از روی ویلچر روی تخت سونو میذاره،
صبر و متانتش در برخورد با مادر پیرش واقعاً توجه آدم رو جلب میکنه،
چکاپ قبل از سیتی آنژیو و احتمالاً جراحی قلب بعدش هست...
نکته عجیب اینکه همون خانم رو چند ساعت بعد همراه آقای مسنی میبینم
صبورانه اون رو هم از روی ویلچر بلند میکنه،
بخاطر تکرر ادرار پیرمرد رو آورده،
بهش میگم شما چند ساعت پیش نیومده بودید؟
میگه چرا مادرم رو آورده بودم
ولی تنهایی نمیتونستم ویلچر پدر و مادر رو همزمان بیارم مادر رو گذاشتم خونه و پدر رو آوردم.
من متعجب میمونم انسانها چه ظرفیت عجیبی در صبر،کمال و فضیلت دارن،
و لقب اشرف مخلوقات چقدر شایسته بعضی آدمهاست،
ناخودآگاه یاد اون آقایی میفتم که اصرار داشت بچهاش حتماً پسر باشه،
اصلاً تصوری از اینکه دخترش میتونه چنین انسان پر از فضیلت
و کاملی باشه، داره؟
@funical
❤101💔9❤🔥7🥰1😁1😢1🍓1
⁉️ کدام دارو در درمان افسردگی پیرامون زایمان، ارجح می باشد؟؟؟
دکتر مهدی شاهمیرانی
@funical
✔️ طبق توصیه گایدلاین "کالج متخصصین زنان و زایمان آمریکا" (ACOG)، در بیمارانی که سابقه استفاده از داروهای ضدافسردگی ندارند، مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)، داروهای خط اول در درمان افسردگی پیرامون زایمان هستند (ACOG Strong recommendation, Low-quality evidence).
✔️ در افرادی که در گذشته بطور موثر با یک داروی ضدافسردگی از هر گروهی (به عنوان مثال SSRI، SNRI) درمان شده اند، آن دارو باید درمان دارویی انتخابی باشد. در بیمارانی که در گذشته داروی ضدافسردگی مصرف نکردهاند و در کسانی که سایر داروها برایشان مؤثر نبوده است، سرترالین به دلیل ارزیابی ایمنی گسترده و اطمینانبخش آن در متون پزشکی ترجیح داده میشود. اس سیتالوپرام، یک جایگزین معقول بر اساس داده های اثربخشی و مقبولیت در جمعیت عموم است.
✅ ACOG Clinical Practice Guideline 5 on treatment and management of mental health conditions during pregnancy and postpartum can be found in Obstet Gynecol 2023 Jun 1;141(6):1262.
دکتر مهدی شاهمیرانی
@funical
❤10🍓1
@funical
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤31
ساعتی پیش اعلام آمادگی ترامپ برای ورود آمریکا به موضوع اعتراضات ایران موجب شگفتی رسانه ها شد.
این میزان صراحت برای دخالت در مسائل یک کشور دیگر کم سابقه است هرچند یک مورد اخیر آن درمورد ونزوئلا نیز در جریان است.
وضعیت بسیار پیچیده شد.
با این پست ترامپ، معترضان داخلی بیشتر متهم به عامل دشمن بودن خواهند شد تا محتاجین به نان شب.
ترامپ نشان داده در اغلب موارد به حرفهایش عمل می کند، لذا اگر نیروی انتظامی بهانه به دست ترامپ دهد ممکن است آمریکا واقعا دخالت کند.
@funical
این میزان صراحت برای دخالت در مسائل یک کشور دیگر کم سابقه است هرچند یک مورد اخیر آن درمورد ونزوئلا نیز در جریان است.
وضعیت بسیار پیچیده شد.
با این پست ترامپ، معترضان داخلی بیشتر متهم به عامل دشمن بودن خواهند شد تا محتاجین به نان شب.
ترامپ نشان داده در اغلب موارد به حرفهایش عمل می کند، لذا اگر نیروی انتظامی بهانه به دست ترامپ دهد ممکن است آمریکا واقعا دخالت کند.
@funical
👍41😡16❤7👎3🤡2🔥1