انجمن علمی جراحی عمومی – Telegram
انجمن علمی جراحی عمومی
2.63K subscribers
39 photos
32 videos
20 files
16 links
🔶 انجمن علمی جراحی عمومی شبکه نخبگان ایران

🔺️ مرجع فعالیت‌های آموزشی و پژوهشی در حوزه جراحی عمومی

🧑‍💻ارتباط با ما:
| @IEN_Admin |

وابسته به شبکه نخبگان ایران
| @IranElitesNet |
Download Telegram
MCQs in General Surgical Oncology.pdf
4.2 MB
🎗کتاب ارزشمند "MCQs in General Surgical Oncology"

✍️نوشته Aqeel Shakir Mahmood و Andreas Koulouris، منبعی جامع و به‌ روز برای دانشجویان پزشکی و رزیدنت‌های جراحی است که قصد دارند دانش خود را در زمینه جراحی انکولوژی تقویت کنند.

📚این کتاب با شیوه ی سوالات چند گزینه‌ای و کیس محور متنوع و تمرین‌ های کاربردی مباحث کلیدی سرطان‌ های جراحی را پوشش می‌ دهد و برای آمادگی در امتحانات تخصصی بسیار مناسب است.

📝از جمله سرفصل‌ های مهم این کتاب می‌ توان به بررسی سرطان‌ های پستان، سرطان‌ های دستگاه گوارش، تومورهای کبد و پانکراس، سرطان‌ های سیستم ادراری تناسلی و اصول درمان جراحی سرطان اشاره کرد.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
|
@GeneralSurgery_Association |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4
آقای ۴۴ ساله‌ ۲ سال قبل به دلیل کرون برداشت وسیع روده‌ باریک داشته و از TPN استفاده می‌کند. با درد در اپی‌گاستر و RUQ مراجعه کرده است. در معاینه حساسیت خفیف در RUQ و در سونوگرافی سنگ کیسه صفرا (در گذشته نرمال) دیده شده؛ محتمل‌ترین علت سنگ چیست؟
Anonymous Quiz
5%
1️⃣ افزایش ترشح کلسترول ناشی از استروژن
60%
2️⃣ استاز (ایستایی) در کیسه صفرا
11%
3️⃣ چربی خون بالا (تری‌گلیسرید بالا)
19%
4️⃣ افزایش بازجذب صفرا از روده
4%
5️⃣ افزایش تخریب گلبول‌های قرمز
✔️پاسخ صحیح: گزینهٔ B)

ایستایی کیسه صفرا (Gallbladder stasis) محتمل‌ترین علت تشکیل سنگ صفرا در این بیمار است. وجود پروتئین و اسیدهای چرب در دوازدهه باعث تحریک ترشح هورمون کوله‌سیستوکینین (CCK) می‌شود که در نهایت انقباض کیسه صفرا را تحریک می‌کند. در بیمارانی که از تغذیه کامل وریدی (TPN) استفاده می‌کنند یا روزه‌داری طولانی‌مدت دارند، تحریک طبیعی برای ترشح CCK و انقباض کیسه صفرا وجود ندارد. این موضوع منجر به رکود صفرا، تشکیل گل صفراوی (bile sludge)، و در نهایت تشکیل سنگ صفرا می‌شود.

✂️ برداشت بخشی از روده باریک (مخصوصاً ایلئوم) نیز در تشکیل سنگ‌های صفراوی نقش دارد. کاهش بازجذب صفراوی باعث تغییر ترکیب صفرا در کبد شده، آن را با کلسترول اشباع می‌کند و تشکیل سنگ صفرا را تسهیل می‌نماید.

📝تحلیل گزینه‌ها:
📌گزینه A:
افزایش ترشح کلسترول به‌واسطه استروژن:
افزایش کلسترول ناشی از استروژن عامل اصلی در تشکیل سنگ‌های کلسترولی در زمان بارداری یا مصرف قرص‌های ضدبارداری است. در این حالت استروژن باعث افزایش ترشح کلسترول و پروژسترون باعث کاهش ترشح صفرا و کاهش تخلیه کیسه صفرا می‌شود. این عوامل موجب اشباع صفرا از کلسترول می‌شوند.
❗️اما در این بیمار ربطی به بارداری یا مصرف هورمون‌ها وجود ندارد، پس رد می‌شود.

📌گزینه B:
ایستایی کیسه صفرا (پاسخ صحیح):
ایستایی صفرا به دلیل فقدان تحریک برای ترشح CCK در تغذیه وریدی کامل، منجر به عدم انقباض کیسه صفرا و تجمع صفرا می‌شود که به تشکیل گل صفراوی و سنگ صفرا منجر می‌گردد.

📌گزینه C:
چربی خون بالا (هیپرتری‌گلیسریدمی):
چربی خون بالا در بعضی بیماران می‌تواند زمینه‌ساز سنگ صفرا باشد، اما در این بیمار با توجه به سابقه جراحی روده و TPN، علت اصلی نیست.

📌گزینه D:
افزایش بازجذب صفراوی:
کاهش بازجذب صفراوی (نه افزایش آن) می‌تواند عامل تشکیل سنگ باشد، به‌ویژه در بیماران با بیماری کرون یا برداشت ایلئوم. اما در این گزینه "افزایش" بازجذب آمده که با این مورد همخوانی ندارد.

📌گزینه E:
افزایش تخریب گلبول‌های قرمز:
همولیز (تخریب گلبول قرمز) می‌تواند باعث افزایش بیلی‌روبین و تشکیل سنگ‌های رنگدانه‌ای شود، اما این بیمار نشانه‌ای از کم‌خونی همولیتیک ندارد.

🔖نکته آموزشی (Educational objective):
تغذیه کامل وریدی باعث ایستایی صفرا و مستعد شدن برای تشکیل سنگ صفرا و گل صفراوی می‌شود که هر دو می‌توانند باعث بروز علائم کلینیکی شوند.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
|
@GeneralSurgery_Association |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👏1
💉چرا پوست؟
👨‍⚕️معرفی تخصص پوست و مو؛ انتخابی برای آینده

👤دکتر مریم نسیمی
دانشیار گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی تهران
رتبه یک آزمون بورد تخصصی درماتولوژی
معاون پژوهشی گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی تهران
مدیر دپارتمان دانش‌پژوهی و طرح‌های توسعه‌ای مرکز مطالعات دانشگاه علوم پزشکی تهران
دبیر شورای راهبردی معاونت آموزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران

👤دکتر طاها شهبازی
دستیار تخصصی پوست و مو دانشگاه علوم پزشکی تهران
دارای مدرک صلاحیت بهداشت عمومی (MPH)
عضو شورای مرکزی کمیته The Standing Committee on Public Health (SOPH)
عضو شورای مرکزی کمیته The Standing Committee On Medical Education (SCOME)
پژوهشگر و مخترع برتر کشوری

📝سرفصل‌ها:
آینده‌پژوهی درماتولوژی؛ از آموزش تا بازار کار
چالش‌ها و واقعیت‌های کمتر گفته‌شده درماتولوژی
توانمندی‌های مورد نیاز جهت موفقیت در رشته درماتولوژی
مقایسه درماتولوژی با سایر رشته‌ها و جایگاه این رشته
آشنایی با سرفصل‌های آموزشی دوره دستیاری پوست و مو و حجم کاری

⌛️زمان برگزاری: پنج شنبه ۲۲ خرداد، ساعت ۱۹

⌨️به صورت مجازی در بستر اسکای‌روم

💠لینک شرکت در جلسه در کانال انجمن علمی پوست و مو شبکه نخبگان ایران منتشر خواهد شد. برای شرکت در وبینار، در کانال عضو شوید.

💰شرکت برای عموم علاقمندان آزاد و رایگان است.

🎓در کانال انجمن علمی پوست و مو با ما همراه باشید…
| @Dermatology_Association |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Dr Pestana’s Surgery Notes.pdf
1.8 MB
📚کتاب ارزشمند "Dr. Pestana's Surgery Notes"

♨️راهنمایی فشرده و کاربردی

🗣این کتاب به عنوان یکی از منابع کلیدی برای آمادگی آزمون‌های جراحی و مرور سریع مفاهیم اساسی شناخته می‌شود. با ساختار منظم و نکات بالینی پرکاربرد، برای دانشجویان پزشکی، رزیدنت‌های جراحی عمومی، فلوشیپ‌ها و حتی پزشکان عمومی که در محیط‌های اورژانس کار می‌کنند، بسیار مفید است.

📝ویژگی‌های برجسته کتاب:
✔️خلاصه‌های دقیق و سازمان‌یافته: پوشش کامل مباحث جراحی عمومی از جمله تروما، دستگاه گوارش، غدد درون‌ریز و عروق.
✔️نکات بالینی و تشخیصی: تاکید بر تفکرات کلیدی در مدیریت بیماران جراحی و تصمیم‌گیری‌های سریع.
✔️پرسش‌های مروری با پاسخ‌های تشریحی: کمک به تثبیت مفاهیم و آمادگی برای آزمون‌های استاندارد.
✔️قالب قابل حمل و مختصر: مناسب برای مطالعه در اتاق رزیدنت‌ها، اورژانس و حتی پیش از عمل.
✔️به‌روزرسانی مطابق با آخرین گایدلاین‌ها: شامل پروتکل‌های جدید در جراحی و مراقبت‌های پس از عمل.

✍️نویسنده با تجربه: Dr. Carlos Pestana، استاد تمام جراحی دانشگاه تگزاس با سال‌ها تدریس و تجربه بالینی، این کتاب را به سبکی نوشته که هم برای یادگیری اولیه و هم مرور سریع ایده‌آل است.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
|
@GeneralSurgery_Association |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4👌2❤‍🔥1🔥1🤩1
🇮🇷
23🔥2
🏴ایران من
ای وطــــن!
ای قبله‌ی امید و ایمانم
تو را با جان و دل، فریاد خواهیم کرد
تو را در انفجار بغض یک مرداب
تو را در خیزش امواج یک طوفان
تو را با خون داغ عاشقان،
پیوسته تکرار خواهیم کرد...

| @IranElitesNet |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
36
انتشار دوره امداد اولیه و مراقبت‌های پیشرفته تر‌وما در "پیام‌رسان بله"

با توجه به درخواست هم‌وطنان عزیز و اختلال اینترنت، دوره امداد ا‌ولیه و پیشرفته که در تلگرام منتشر شده بود، در کانال شبکه نخبگان ایران در پیام‌رسان بله نیز قرار گرفت:

🆔 https://ble.ir/IranElitesNet

💠در شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید 🇮🇷
|
@IranElitesNet |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
انتشار رایگان دوره آموزشی طب رزم

در روزهای دفاع مقدس ایرانیان علیه تجاوز رژیم صهیونی و باتوجه به ضرورت آمادگی همگانی، "دوره آموزشی طب رزم" به صورت رایگان در کانال شبکه نخبگان ایران در پیام‌رسان بله منتشر شد:

🆔 https://ble.ir/IranElitesNet
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
✂️"کلاس درس عملی جراحی عمومی"

🏛دانشگاه علوم پزشکی همدان

👤دکتر سید محمدرضا جوادی
متخصص جراحی عمومی
فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

مبحث: اصول ترمیم بافتی و بخیه‌زدن

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
|
@GeneralSurgery_Association |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥53👌2🔥1
📝مقاله ارزشمند
"Robotic Surgery for Head and Neck Tumors: What are the Current
Applications?"

🤖به طور معمول وقتی صحبت از جراحی ها رباتیک می شود ذهن اکثریت به صورت ناخوداگاه به سمت جراحی های در فیلد حفره شکم میرود. اما ورود پرقدرت جراحی رباتیک به حوزه اعمال جراحی های فیلد های کوچکتر و شاید حساس تر مثل سر و گردن به ویژه در سال های اخیر نیز غیر قابل انکار است.

✂️این مقاله با فرمت review مطالعات اخیر در مورد حضور رباتیک سرجری در کنسر های حوزه سر و گردن را بررسی میکند:

سرفصل‌ها:
Transoral Robotics Surgery (TORS) for Oropharyngeal Cancer Transoral Robotic Surgery Approach
Towards Parapharyngeal Space (PPS) Tumor
Robotic Thyroidectomy and Lateral Neck Dissection
Transoral Robotic Surgery for Laryngeal and Hypopharyngeal Tumors
Robotic Nasopharyngectomy and Retropharyngeal Lymph Node Dissection
The Role of Neoadjuvant Chemotherapy (NAC) Combining with Transoral Robotic Surgery
Currently Advancement on Diferent Robotic Systems

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
|
@GeneralSurgery_Association |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍1
آغاز به کار انجمن هوش مصنوعی در علوم و جراحی اعصاب

انجمن هوش مصنوعی در علوم و جراحی اعصاب، به عنوان مرجع فعالیت‌های آموزشی و پژوهشی فعالیت خود را آغاز کرد.

این انجمن در زمینه:
۱) برگزاری کارگاه‌های آموزشی و پژوهشی در حوزه هوش مصنوعی در علوم و جراحی اعصاب
۲) اجرای طرح‌های پژوهشی میان‌رشته‌ای زیر نظر اعضای برجسته هیئت علمی هوش مصنوعی و علوم و جراحی مغز و اعصاب
۳) حمایت از پایان‌نامه‌های دانشجویی، ارتباط با صنعت و فناوری، توسعه دانش در این حوزه
۴) تشکیل تیم‌های پروژه محور جهت توسعه و ایجاد مدل‌ها و نگارش مقالات علمی معتبر
۵) ایجاد فرصت‌های درآمدزایی و برای پژوهشگران و متخصصین از طریق پروژه‌های صنعتی و کاربردی
۶) برقراری ارتباط با متخصصین و پژوهشگران خارج کشور و…
فعالیت خواهد کرد.

🧠در انجمن هوش مصنوعی در علوم و جراحی اعصاب با ما همراه باشید…
|
@NeuroAI_Association |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥21🔥1👏1👌1
Infections in Surgery Prevention and Management 2025.pdf
6.2 MB
📚کتاب ارزشمند "عفونت‌ها در جراحی: پیشگیری و مدیریت"

🔖Infections in Surgery: Prevention and Management

📝این کتاب با رویکردی جامع و به‌روز به پیشگیری و مدیریت عفونت‌های جراحی می‌پردازد و یکی از منابع ارزشمند برای دانشجویان پزشکی و رزیدنت‌های جراحی محسوب می‌شود.

🦠مطالعه این کتاب با تکیه بر شواهد علمی و راهکارهای عملی، به ارتقای دانش و مهارت در کنترل عفونت‌های حین و پس از عمل کمک می‌کند و نقش بسزایی در بهبود نتایج درمانی و کاهش عوارض جراحی دارد. پیشنهاد می‌شود تمامی علاقه‌مندان به جراحی برای تسلط بر اصول پیشگیری و درمان عفونت‌های جراحی این اثر ارزشمند را مطالعه کنند.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
|
@GeneralSurgery_Association |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
✂️"کلاس درس جراحی عمومی"

👤دکتر محمد اسماعیل اکبری
متخصص جراحی عمومی
فوق تخصص جراحی غدد و سرطان از دانشگاه جانز هاپکینز آمریکا
فلوشیپ جراحی قفسه صدری و جراحی ترمیمی
رئیس مرکز تحقیقات جامع سرطان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
استاد تمام دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

👤دکتر سید محمدرضا جوادی
متخصص جراحی عمومی
فلوشیپ فوق تخصصی جراحی پستان

مبحث: جراحی غدد لنفاوی زیر بغل در سرطان پستان

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
|
@GeneralSurgery_Association |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥2👌21❤‍🔥1
Surgeons_Awareness,_Expectations,_and_Involvement_with_Artificial.pdf
916.3 KB
📝مقاله ارزشمند "آگاهی، انتظارات و مشارکت جراحان با هوش مصنوعی: بررسی تطبیقی پیش و پس از عصر GPT"

🧠در سال‌های اخیر، هوش مصنوعی (AI) و به‌ویژه مدل‌های زبانی مانند GPT، تحولی چشمگیر در پزشکی و جراحی ایجاد کرده‌اند. اما جراحان چقدر با این فناوری‌ها آشنا هستند؟ چه انتظارات و نگرانی‌هایی دارند؟ این مقاله با بررسی دو نظرسنجی بین‌المللی (در سال‌های ۲۰۲۱ و ۲۰۲۴) به این موضوع پرداخته است.

📊برخی یافته‌های کلیدی:
آگاهی از دوره‌های AI از ۱۴.۵٪ در ۲۰۲۱ به ۴۴.۶٪ در ۲۰۲۴ رسید.
میزان شرکت در دوره‌های AI از ۱۲.۴٪ به ۲۸.۲٪ افزایش یافت.
در سال ۲۰۲۴، بیش از ۹۶٪ جراحان تمایل به استفاده از AI در کار خود داشتند.
۷۹.۹٪ باور داشتند AI اثر مثبتی بر عملکرد جراحی دارد.

⚠️نگرانی‌ها:
شفافیت الگوریتم‌ها
مسئولیت حقوقی در خطاها
تأثیر AI بر استقلال حرفه‌ای جراحان
۸۷.۲٪ از پاسخ‌دهندگان، جنبه‌های اخلاقی را ضروری دانستند.

🤖 هوش مصنوعی کمکی نه جایگزین:
جراحان عمدتاً هوش مصنوعی را مکمل تصمیم‌گیری بالینی، بهبود تحلیل داده و ارتقای کیفیت درمان می‌دانند، نه تهدیدی برای حذف انسان از فرایند درمان.

🔖چشم‌انداز آینده:
✔️ادغام AI با جراحی رباتیک و سیستم‌های پشتیبان تصمیم‌گیری
✔️ضرورت آموزش ساختارمند AI برای رزیدنت‌ها و جراحان جوان
✔️تدوین چارچوب‌های اخلاقی و حقوقی شفاف برای استفاده ایمن از AI

📌جمع‌بندی:
این مقاله تصویری به‌روز از تعامل جراحان با AI ارائه می‌دهد و مطالعه آن برای رزیدنت‌ها و دانشجویان پزشکی که می‌خواهند خود را برای آینده‌ای هوشمند در جراحی آماده کنند، بسیار توصیه می‌شود.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
|
@GeneralSurgery_Association |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👌3❤‍🔥1🔥1
🧠Neuroinspire

🎙جلسه انتقال تجربه با حضور:

👤پروفسور علیرضا زالی
استاد تمام جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
فلوشیپ استریوتاکسی
رئیس مرکز تحقیقات جراحی مغز و اعصاب عملکردی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
رئیس بخش جراحی مغز و اعصاب بیمارستان شهدای تجریش
استاد انجمن

⌛️زمان برگزاری: یکشنبه ۲۲ تیر ماه، ساعت ۹ صبح

💻به صورت مجازی در بستر اسکای‌روم

💠لینک شرکت در جلسه در کانال انجمن پژوهشی علوم و جراحی اعصاب شبکه نخبگان ایران منتشر خواهد شد. برای شرکت در وبینار، در کانال عضو شوید.

💰شرکت در جلسه برای تمامی علاقه‌مندان رایگان و آزاد است.

🔍در انجمن پژوهشی علوم و جراحی اعصاب با ما همراه باشید…
|
@NeuroResearchers |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
معجزه‌ای به نام جراحی

📝یکی از چالش برانگیز ترین کیس‌های جراحی در تاریخ را می‌توان به نام "مرد تا شده" ثبت کرد، بیماری که در اثر عارضه بیماری اسپوندلیت آنکیلوزان درمان نشده، ۲۸ سال را در شرایطی بسیار سخت زندگی کرد.
۳ قسمت از بدن این بیمار به هم متصل بود: چانه به قفسه‌سینه، دنده‌ها به استخوان پوبیک و در نهایت صورت به استخوان‌های ران.

در نهایت در Shenzhen University General Hospital جراحان دست به ریسک بزرگی می‌زنند و طی یکی از طولانی‌ترین عمل‌های جراحی ثبت شده در ۴ فاز و حدود ۲۶ ساعت معجزه را تکمیل می‌کنند.

✔️نتیجه: در نهایت Li Hua پس از ۲۸ سال توانست بایستد، به پشت بخوابد و دنیا را به شکل واقعی ببیند.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
|
@GeneralSurgery_Association |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥177👌3🔥1
Churchill’s Pocketbook of Surgery.pdf
19.5 MB
✂️کتاب ارزشمند "هندبوک جراحی چرچیل"

📝این کتاب، اصول پایه جراحی را پوشش می‌دهد و اطلاعاتی کاربردی درباره علت‌شناسی، تشخیص و درمان، از جمله مراقبت‌های پیش‌ و پس از عمل را بررسی می‌کند. متن کتاب شامل مرور کاملی بر نحوه گرفتن شرح‌حال، معاینه فیزیکی، تشخیص‌های افتراقی، روش‌های پاراکلینیکی و درمان‌های عملی است.

👨‍⚕️کتاب فوق همچنین به‌عنوان یکی از منابع معتبر و مورد علاقه جهت مرور سریع نکات مهم دستیاران تخصصی جراحی و همینطور کتابی مناسب برای آموزش ضروریات روتیشن‌های جراحی در دوره اینترنی و حتی استیجری می‌باشد.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
|
@GeneralSurgery_Association |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤‍🔥53🔥1👌1
مرد ۴۶ ساله‌ای بعد از القای بیهوشی برای جراحی، دچار رنگ‌پریدگی،  BP: 250/140 و HR:125 می‌شود. سابقه پرفشاری خون، سردردهای مکرر و اضطراب دارد. لیزینوپریل و بروفن مصرف می کند. مصرف هفتگی الکل دارد. ECG تاکی‌کاردی سینوسی نشان می‌دهد. محتمل‌ترین تشخیص چیست؟
Anonymous Quiz
10%
1️⃣ قطع الکل
10%
2️⃣ آنافیلاکسی
5%
3️⃣ اختلال پانیک
47%
4️⃣ فئوکروموسایتوما
17%
5️⃣ سندرم سروتونین
11%
6️⃣ طوفان تیروئیدی
👌3
انجمن علمی جراحی عمومی
مرد ۴۶ ساله‌ای بعد از القای بیهوشی برای جراحی، دچار رنگ‌پریدگی،  BP: 250/140 و HR:125 می‌شود. سابقه پرفشاری خون، سردردهای مکرر و اضطراب دارد. لیزینوپریل و بروفن مصرف می کند. مصرف هفتگی الکل دارد. ECG تاکی‌کاردی سینوسی نشان می‌دهد. محتمل‌ترین تشخیص چیست؟
✔️پاسخ صحیح: گزینه ۴

📝با توجه به سابقه بیمار از پرفشاری خون و سردردهای مکرر، و اکنون بروز فشار خون شدید، رنگ‌پریدگی، و تاکی‌کاردی سینوسی پس از بیهوشی، احتمال وجود فئوکروموسیتومای پنهان با افزایش ناگهانی ترشح کاتکول‌آمین‌ها در اثر بیهوشی مطرح است.
فئوکروموسیتوما و پارگانگلیوما تومورهایی هستند که کاتکول‌آمین تولید می‌کنند و از سلول‌های کرومافین در مدولای فوق کلیه یا پاراگانگلیای خارج غدد فوق کلیوی منشأ می‌گیرند.
فشار خون در بیماران مبتلا به فئوکروموسیتوما می‌تواند متناوب یا پایدار باشد. حملات ناگهانی فشار خون شدید ممکن است با افزایش فشار داخل شکم (مانند لمس تومور، تغییر وضعیت بدنی)، جراحی، یا برخی داروها به‌ویژه داروهای بیهوشی تحریک شود.
همچنین، مصرف بتابلاکرهای غیرانتخابی می‌تواند منجر به تحریک بدون مهار گیرنده‌های آلفا آدرنرژیک شود که باعث انقباض عروق و افزایش پارادوکسیک فشار خون می‌گردد. به همین دلیل، در بیماران مبتلا به فئوکروموسیتوما باید پیش از تجویز بتابلاکر، از آلفابلاکرهایی مانند فنوکسی‌بنزامین استفاده شود.

📝بررسی سایر گزینه‌ها:
(گزینه‌های ۱ و ۳ و ۶)
قطع مصرف الکل و اختلال پانیک می‌توانند شبیه به حملات فئوکروموسیتوما باشند، اما بروز آن‌ها در حین بیهوشی بعید است.
طوفان تیروئیدی ممکن است در بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید طی جراحی ایجاد شود، اما علائم آن معمولاً آهسته‌تر بروز می‌کند و تقریباً همه بیماران تب دارند.
در حالی که در فئوکروموسیتوما، فشار خون بسیار بالا و رنگ‌پریدگی (به دلیل انقباض عروق ناشی از کاتکول‌آمین‌ها) بیشتر مشاهده می‌شود.

📝(گزینه ۲)
آنافیلاکسی یک واکنش شدید آلرژیک (نوع ۱) به دارو، مواد غذایی یا عوامل محیطی است که به‌طور معمول باعث کهیر، آنژیوادم، تنگی نفس، و کاهش فشار خون حاد می‌شود، نه افزایش فشار خون.
(گزینه ۵)
سندرم سروتونین با تغییر وضعیت ذهنی، فعالیت بیش از حد سیستم اتونوم، و سفتی عضلانی با رفلکس‌های افزایش‌یافته همراه است. این حالت معمولاً در اثر شروع یا افزایش دوز داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین (SSRIs) ایجاد می‌شود.

❗️نکته آموزشی:
فئوکروموسیتوما توموری است که کاتکول‌آمین تولید می‌کند و از سلول‌های کرومافین مدولای فوق کلیه منشأ می‌گیرد.
حملات ناگهانی فشار خون شدید در این بیماران می‌تواند با جراحی، القای بیهوشی و برخی داروها تحریک شود.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
|
@GeneralSurgery_Association |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1
jamasurgery_sui_2025_oi_250040_1753369977.53553.pdf
688.1 KB
📝مقاله ارزشمند "نمونه‌برداری مایع مبتنی بر اگزوزوم‌ها برای تشخیص زودهنگام سرطان معده: مطالعه چندمرکزی DESTINeX"

"Exosomal liquid biopsy for the early detection of gastric cancer the destinex multicenter study"

🎗سرطان معده (GC) سومین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در سراسر جهان است که عمدتاً به تأخیر در تشخیص نسبت داده می‌شود. ماهیت تهاجمی و پرهزینه آندوسکوپی برای غربالگری سرطان معده، نیاز فوری به روش تشخیصی غیرتهاجمی را برجسته می‌کند.

🔍در این مطالعه در مجموع ۸۰۹ نمونه از ۴۸۰ بیمار در گروه‌های training و validation مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. در ابتدا، در مرحله کشف، یک پنل متشکل از ۸ miRNA بدون سلول و ۱۰ miRNA اگزوزومی ایجاد شد که متعاقباً با استفاده از الگوریتم‌های یادگیری ماشین به پنلی متشکل از ۸ miRNA بدون سلول و ۹ miRNA اگزوزومی در طول مرحله آموزش کاهش یافت. ترکیب این ۱۷ miRNA به طور قوی سرطان معده را با مقادیر (AUC) Area under curve

📊۹۶.۳٪ و ۹۵.۳٪ به ترتیب در گروه‌های training و validation شناسایی کرد. علاوه بر این، ۵ miRNA با همپوشانی بین پنل‌های بدون سلول و اگزوزومی مشاهده شد و اثربخشی قابل مقایسه‌ای در شناسایی بیماران مبتلا به سرطان معده نشان دادند.

✔️در نهایت یک ترکیب ۱۰ miRNA (Destinex) ایجاد شد که با موفقیت سرطان معده در مراحل اولیه (pT1) را شناسایی کرد (AUC = ۹۶.۸٪). کاهش قابل توجه در سطح بیان miRNA در نمونه‌های سرم پس از جراحی، استحکام ویژگی پانل را تأیید کرد.

نتیجه‌گیری و ارتباط نتایج این مطالعه مورد-شاهدی نشان می‌دهد که سنجش Destinex برای تشخیص زودهنگام سرطان معده (GC) قوی بوده است و پتانسیل آن را برای کاربرد بالینی در شناسایی غیرتهاجمی سرطان معده برجسته می‌کند.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
|
@GeneralSurgery_Association |
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1🔥1