✔️پاسخ صحیح: گزینه ۴

📝با توجه به سابقه بیمار از پرفشاری خون و سردردهای مکرر، و اکنون بروز فشار خون شدید، رنگ‌پریدگی، و تاکی‌کاردی سینوسی پس از بیهوشی، احتمال وجود فئوکروموسیتومای پنهان با افزایش ناگهانی ترشح کاتکول‌آمین‌ها در اثر بیهوشی مطرح است.
فئوکروموسیتوما و پارگانگلیوما تومورهایی هستند که کاتکول‌آمین تولید می‌کنند و از سلول‌های کرومافین در مدولای فوق کلیه یا پاراگانگلیای خارج غدد فوق کلیوی منشأ می‌گیرند.
فشار خون در بیماران مبتلا به فئوکروموسیتوما می‌تواند متناوب یا پایدار باشد. حملات ناگهانی فشار خون شدید ممکن است با افزایش فشار داخل شکم (مانند لمس تومور، تغییر وضعیت بدنی)، جراحی، یا برخی داروها به‌ویژه داروهای بیهوشی تحریک شود.
همچنین، مصرف بتابلاکرهای غیرانتخابی می‌تواند منجر به تحریک بدون مهار گیرنده‌های آلفا آدرنرژیک شود که باعث انقباض عروق و افزایش پارادوکسیک فشار خون می‌گردد. به همین دلیل، در بیماران مبتلا به فئوکروموسیتوما باید پیش از تجویز بتابلاکر، از آلفابلاکرهایی مانند فنوکسی‌بنزامین استفاده شود.

📝بررسی سایر گزینه‌ها:
(گزینه‌های ۱ و ۳ و ۶)
قطع مصرف الکل و اختلال پانیک می‌توانند شبیه به حملات فئوکروموسیتوما باشند، اما بروز آن‌ها در حین بیهوشی بعید است.
طوفان تیروئیدی ممکن است در بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید طی جراحی ایجاد شود، اما علائم آن معمولاً آهسته‌تر بروز می‌کند و تقریباً همه بیماران تب دارند.
در حالی که در فئوکروموسیتوما، فشار خون بسیار بالا و رنگ‌پریدگی (به دلیل انقباض عروق ناشی از کاتکول‌آمین‌ها) بیشتر مشاهده می‌شود.

📝(گزینه ۲)
آنافیلاکسی یک واکنش شدید آلرژیک (نوع ۱) به دارو، مواد غذایی یا عوامل محیطی است که به‌طور معمول باعث کهیر، آنژیوادم، تنگی نفس، و کاهش فشار خون حاد می‌شود، نه افزایش فشار خون.
(گزینه ۵)
سندرم سروتونین با تغییر وضعیت ذهنی، فعالیت بیش از حد سیستم اتونوم، و سفتی عضلانی با رفلکس‌های افزایش‌یافته همراه است. این حالت معمولاً در اثر شروع یا افزایش دوز داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین (SSRIs) ایجاد می‌شود.

❗️نکته آموزشی:
فئوکروموسیتوما توموری است که کاتکول‌آمین تولید می‌کند و از سلول‌های کرومافین مدولای فوق کلیه منشأ می‌گیرد.
حملات ناگهانی فشار خون شدید در این بیماران می‌تواند با جراحی، القای بیهوشی و برخی داروها تحریک شود.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

📝مقاله ارزشمند "نمونه‌برداری مایع مبتنی بر اگزوزوم‌ها برای تشخیص زودهنگام سرطان معده: مطالعه چندمرکزی DESTINeX"

⏺"Exosomal liquid biopsy for the early detection of gastric cancer the destinex multicenter study"

🎗سرطان معده (GC) سومین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در سراسر جهان است که عمدتاً به تأخیر در تشخیص نسبت داده می‌شود. ماهیت تهاجمی و پرهزینه آندوسکوپی برای غربالگری سرطان معده، نیاز فوری به روش تشخیصی غیرتهاجمی را برجسته می‌کند.

🔍در این مطالعه در مجموع ۸۰۹ نمونه از ۴۸۰ بیمار در گروه‌های training و validation مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. در ابتدا، در مرحله کشف، یک پنل متشکل از ۸ miRNA بدون سلول و ۱۰ miRNA اگزوزومی ایجاد شد که متعاقباً با استفاده از الگوریتم‌های یادگیری ماشین به پنلی متشکل از ۸ miRNA بدون سلول و ۹ miRNA اگزوزومی در طول مرحله آموزش کاهش یافت. ترکیب این ۱۷ miRNA به طور قوی سرطان معده را با مقادیر (AUC) Area under curve

📊۹۶.۳٪ و ۹۵.۳٪ به ترتیب در گروه‌های training و validation شناسایی کرد. علاوه بر این، ۵ miRNA با همپوشانی بین پنل‌های بدون سلول و اگزوزومی مشاهده شد و اثربخشی قابل مقایسه‌ای در شناسایی بیماران مبتلا به سرطان معده نشان دادند.

✔️در نهایت یک ترکیب ۱۰ miRNA (Destinex) ایجاد شد که با موفقیت سرطان معده در مراحل اولیه (pT1) را شناسایی کرد (AUC = ۹۶.۸٪). کاهش قابل توجه در سطح بیان miRNA در نمونه‌های سرم پس از جراحی، استحکام ویژگی پانل را تأیید کرد.

❓نتیجه‌گیری و ارتباط نتایج این مطالعه مورد-شاهدی نشان می‌دهد که سنجش Destinex برای تشخیص زودهنگام سرطان معده (GC) قوی بوده است و پتانسیل آن را برای کاربرد بالینی در شناسایی غیرتهاجمی سرطان معده برجسته می‌کند.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

✂️"کلاس درس جراحی عمومی"

👨‍⚕️به صورت کیس محور

👤دکتر علی یمینی
⏺متخصص جراحی عمومی
⏺عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان

1️⃣جلسه ا‌ول: پانکراتیت حاد

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

💊دوره جامع "تداخلات شایع دارویی در بالین"

👨‍⚕️با رویکرد "case based learning"

❗️ضروری ترین نکاتی که باید در مورد تداخلات دارویی بدانید …

💠اساتید دوره:
👤دکتر کیهان محمدی
⏺متخصص داروسازی بالینی
⏺عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران

👤دکتر امیر رضازاده
⏺متخصص داروسازی بالینی
⏺عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ایران

👤دکتر هادی اسماعیلی
⏺متخصص داروسازی بالینی
⏺عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی

📚 محتوای کارگاه:
⏺کلیات تداخلات شایع دارویی در بالین
⏺رویکرد کیس محور به تداخلات شایع داروهای:
📌قلب و عروق
📌سرکوبگر سیستم ایمنی
📌عفونی و نوروسایک
📌گوارش
📌هورمونی و اندوکرین
📌گیاهی و مکمل

💻۸ ساعت محتوای ضبط شده (آفلاین)

👥مخاطبین دوره:
تمامی دانشجویان و فارغ التحصیلان رشته‌های پزشکی و داروسازی و پیراپزشکی

⭐️با تخفیف ۵۰ درصدی دانشجویی و تخفیف ثبت نام گروهی⭐️

📝همراه با اعطای سرتیفیکیت انگلیسی از شبکه نخبگان ایران

جهت ثبت‌نام و اطلاع از شرایط تخفیفات به آیدی ادمین پیام دهید: 👇
🆔 @medtalent_admin

🩺 در «آکادمی مِدتَلنت» شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید
🌐| @MedTalent |
📱| medtalent_academy |

📝۱۰ اصطلاح کلیدی جراحی عمومی که هر دانشجوی پزشکی باید بداند!

⏺General Surgery Essentials
For medical students in the hospital

✂️ورود به بخش جراحی عمومی یعنی آشنایی با اصطلاحاتی که روزانه در گزارش‌نویسی، صحبت با اساتید و پرونده بیماران می‌شنوی. آشنایی اولیه با این اصطلاحات باعث می‌شود از روز اول، حرفه‌ای‌تر و مطمئن‌تر عمل کنید.

❗️در ادامه، ۱۰ اصطلاح رایج را به زبان ساده اما کاربردی مرور می‌کنیم:

1️⃣Pre-op (Preoperative)
⏺مرحله قبل از عمل جراحی؛ شامل آماده‌سازی بیمار، بررسی آزمایش‌ها، گرفتن رضایت و آماده‌سازی بیهوشی.

2️⃣Post-op (Postoperative)
⏺مرحله بعد از جراحی؛ شامل مراقبت‌های ویژه، کنترل درد، پایش علائم حیاتی و پیشگیری از عوارض.

3️⃣Elective surgery
⏺عملی که به صورت برنامه‌ریزی‌شده انجام می‌شود و اورژانسی نیست (مانند فتق اینگوینال ساده).

4️⃣Emergency surgery
⏺عمل جراحی که باید بلافاصله برای حفظ جان یا عضو انجام شود (مانند آپاندیسیت پرفوره).

5️⃣Clean vs. Contaminated wound
⏺طبقه‌بندی زخم‌ها از نظر آلودگی؛ تاثیر مستقیم روی انتخاب آنتی‌بیوتیک و پیشگیری از عفونت.

6️⃣Anastomosis
⏺اتصال دو بخش از یک ارگان لوله‌ای (مثلاً روده) بعد از برداشتن بخش بیمار.

7️⃣Dehiscence
⏺باز شدن مجدد زخم یا محل بخیه بعد از جراحی — یک اورژانس نسبی.

8️⃣Drain
⏺لوله یا وسیله‌ای برای خارج کردن خون، مایع یا چرک از محل جراحی (مثل Jackson-Pratt drain).

9️⃣Fistula
⏺ارتباط غیرطبیعی بین دو ارگان یا بین ارگان و پوست که می‌تواند بعد از جراحی ایجاد شود.

1️⃣0️⃣Hemostasis
⏺کنترل خونریزی حین عمل، با روش‌های مکانیکی (بخیه، کلیپ) یا انرژی (کوتر).

📚فهرست قوق، شروع مسیر یادگیری در جراحی عمومی است؛ هر اصطلاح، دنیایی از دانش و تجربه پشت خود دارد.

🩺 در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

✂️جراحی آپاندیس در یک پسر بچه ۹ ساله

👤جراح: Dr.Tarmer Ashraf

⏺جراحی آپاندیس یکی از ساده‌ترین و در عین حال جذاب‌ترین جراحی‌های حوزه جراحی عمومی می‌باشد و در این ویدئو با جزئیات کامل این جراحی آشنا خواهید شد.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

⏺کلاس درس "آرتروز زانو"، با تدریس دکتر مینایی، رئیس بیمارستان اختر، در انجمن علمی ارتوپدی منتشر شد:

| @Orthopedic_Association |

❓مردی ۲۳ ساله با درد شکمی به اورژانس مراجعه کرده است.
درد ابتدا در ناحیه اپی‌گاستر شروع شده و طی ۱۲ ساعت گذشته به ربع تحتانی راست مهاجرت کرده است. بیمار تهوع و بی‌اشتهایی دارد و یک بار استفراغ کرده است.
در معاینه:

تب خفیف دارد (۳۸/۲°C)

حساسیت و ریباند در ربع تحتانی راست دیده می‌شود.

شمارش لکوسیت: ۱۳,۸۰۰

CRP: افزایش یافته است.

سونوگرافی شکم آپاندیس را واضح نشان نداده و مقدار کمی مایع آزاد در فوسای ایلیاک راست دیده می‌شود. کدام گزینه بهترین اقدام بعدی است؟

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

🔍👨‍⚕️شواهد بالینی به نفع آپاندیسیت حاد:

مهاجرت درد → اپی‌گاستر → RLQ✔️

بی‌اشتهایی + تهوع✔️

تب خفیف✔️

حساسیت و ریباند در RLQ✔️

لکوسیتوز و CRP بالا✔️

ترکیب یافته‌های فوق به معتی یعنی کلاسیک آپاندیسیت حاد می‌باشد.

❓نقش امتیاز آلورادو (Alvarado score):
مولفه امتیاز

۱ 🟰 مهاجرت درد → RLQ
بی‌اشتهایی 🟰 ۱
تهوع/استفراغ 🟰 ۱
۲ 🟰 حساسیت → RLQ
ریباند تندرنس 🟰 ۱
تب ≥ ۳۷.۵ 🟰 ۱
لکوسیتوز ≥ ۱۰,۰۰۰ 🟰 ۲
نوتروفیلیا 🟰 ۱
مجموع امتیاز بیمار ما ۱۰ / ۱۰📌

📝تفسیر امتیاز:

⏺۰ تا ۳: احتمال کم → ترخیص و پیگیری

⏺۴ تا ۶: احتمال متوسط → تصویربرداری

⏺≥۷: احتمال بالا → آپاندکتومی بدون نیاز به تصویربرداری بیشتر

⚠️به چه دلیل گزینه‌های دیگر غلط هستند؟
A) سی‌تی اسکن:
❌فقط در موارد تابلوی مبهم استفاده می‌شود، نه بیمار با آلورادوی ۱۰.

B) آنتی‌بیوتیک و مشاهده:
❌تأخیر در جراحی → افزایش ریسک پرفوراسیون و آبسه.

C) لاپاروسکوپی تشخیصی:
❌در خانم‌های جوان با شک به علل ژنیکولوژیک مفید است، نه در این کیس.

🎯نکته طلایی
❗️در بیماران جوان با تابلوی بالینی واضح، نیازی به تصویربرداری نیست؛
بهترین اقدام، آپاندکتومی اورژانس است.

🥇Tip پره‌انترنی:
بهتر است همیشه آلورادو را در ذهن داشته باشید؛ مخصوصاً برای افتراق کیس‌های کلاسیک از موارد مبهم، زیرا در سوالات پره‌انترنی بسیار کاربردی می‌باشد.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

🔍مدرسه از ایده تا شرکت در کنگره‌های ملی و بین المللی

👨‍🏫از آموزش تا منتورینگ و شرکت در کنگره

👤دکتر فهیمه عبداللهی مجد
🔹رتبه اول بورد تخصصی بیماری‌های پوست و مو
🔹عضو هیئت ‌علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
🔹کسب عنوان دانشجوی نمونه
دارای ۱۲۸ مقاله بین المللی
🔹ارائه‌دهنده سخنرانی در کنگره‌های معتبر بین‌المللی (ایتالیا، اسپانیا، فرانسه، سوئیس،امارات و ...)
🔹دارنده بورسیه کنگره جهانی پوست و داور مجلات معتبر بین‌المللی
🔹دارای h-index = ۱۸

👤دکتر مریم غلامی
🔹دکتری تخصصی مهندسی بهداشت محیط
🔹عضو هیئت ‌علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد
🔹برگزیده جایزه بنیاد ملی البرز و پژوهشگر برجسته کشوری
🔹کسب عنوان دانشجوی نمونه
🔹داور چندین ژورنال و کنگره

👤دکتر مهسا حاجی محمد حسینی
🔹کارشناسی ارشد پرستاری داخلی و جراحی
🔹عضو هیئت علمی علوم ‌پزشکی قم
🔹دانشجوی دکترای پرستاری کوییزلند استرالیا
🔹مترجم ۵ کتاب و نویسنده بیش از ۵۰ مقاله داخلی و خارجی

👤دکتر عابدین ثقفی‌پور
🔹دانشیار حشره شناسی پزشکی و مبارزه با ناقلین
🔹عضو هیئت‌علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران
🔹نویسنده بیش از ۱۰۰ مقاله علمی در ژورنال‌های بین المللی
🔹دارای h-index = ۱۹

👤دکتر محمدامین شبانی
🔹کسب عنوان پژوهشگر برجسته کشوری وزارت بهداشت
🔹برگزیده بنیاد ملی نخبگان و عضو استعدادهای درخشان
🔹شرکت کننده در بیش از ۱۰ کنگره ملی و بین المللی به عنوان ارائه دهنده پوستر، سخنران، داور
بنیانگذار ودبیر کل اولین و دومین جشنواره ایده و پروپوزال کلان منطقه ۶
🔹مشاور علمی اولین کنگره دکتر کاظمی آشتیانی کلان منطقه ۶

📚سرفصل‌ها:
📌جست و جوی ایده و نگارش عنوان
📌نگارش استاندارد چکیده مقاله
📌گام به گام ارسال چکیده مقاله به کنگره
📌شرکت در کنگره های خارج از کشور
📌مرور تجربیات موفق شرت در کنگره‌های داخلی و خارجی

👥مخاطبین دوره: تمامی دانشجویان علوم پزشکی سراسر کشور

💻در ۵ جلسه به صورت مجازی در بستر اسکای‌روم

⌛️زمان شروع جلسات: از پنج‌شنبه ۲۲ آبان ماه

🎖همراه با ارائه سرتیفیکیت انگلیسی از شبکه نخبگان ایران

🔗لینک ثبت‌نام

جهت کسب اطلاعات بیشتر و شرایط تخفیفات گروهی با آیدی ادمین در ارتباط باشید:👇
🆔 @Researchers_Center_Admin

🎓در کانال آکادمی پژوهش شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید...
| @Researchers_Center |

🔹امروز اولین جلسه "مدرسه از ایده تا شرکت در کنگره‌های ملی و بین المللی"
از آموزش تا منتورینگ و شرکت در کنگره، برگزار خواهد شد…

🔗لینک ثبت‌نام

جهت کسب اطلاعات بیشتر و شرایط تخفیفات گروهی با آیدی ادمین در ارتباط باشید:👇
🆔 @Researchers_Center_Admin

🎓در کانال آکادمی پژوهش شبکه نخبگان ایران با ما همراه باشید...
| @Researchers_Center |

✂️جراحی رباتیک جراحی سرطان

👨‍⚕️از سری ویدیو‌های «داخل اتاق عمل»

📝معرفی کیس:
بیمار خانم ۷۵ ساله مبتلا به سرطان ریه stage 1 با توده حدود 1 سانتی متری در لوب فوقانی ریه راست که جهت لوبکتومی آماده می‌شود.

این شاید یکی از تکراری‌ترین سناریو‌های موجود در مواجهه با کنسر‌های ریه می باشد.

💉در گذشته اپروچ درمانی به این بیمار لوبکتومی تهاجمی و گاهاً همراه با شکستن دنده‌ها و اینسیژن‌های وسیع جهت ورود عمیق تر و دید بهتر بوده است که هم مدت زمان عمل جراحی طولانی تر و هم مدت زمان بستری و حتی عوارض بعدی بیمار را افزایش می‌دهد.

🤖امروزه اما به لطف رباتیک سرجری بیمار در مدت زمان بسیار کوتاه تر و با تهاجم کمتر و همینطور دقت بالاتر تحت عمل جراحی قرار میگیرد و تنها دو روز بعد از عمل جراحی قابلیت ترخیص از بیمارستان را دارد.

🩺در کانال انجمن علمی جراحی عمومی با ما همراه باشید...
| @GeneralSurgery_Association |

🧠عملکردهای اجرایی مغز

🧠 از تصمیم‌گیری و حل‌مساله تا اختلالات روانپزشکی

👤دکتر علی اکبر اسماعیلی
🔹متخصص اعصاب و روان و فلوشیپ روانپزشکی سالمندان
🔹عضو هیئت علمی گروه روانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

📝مباحث:
🔹عملکرد لوب فرونتال و کارکرد‌های اجرایی مغز شامل هدف برنامه‌ریزی، سازماندهی، انعطاف پذیری، حل مسئله و تصمیم‌سازی
🔹نقش عملکردهای اجرایی مغز در رفتار و شخصیت انسان
🔹سندروم‌های بالینی روانپزشکی و آسیب‌های ارگانیک مغز مانند اسکیزوفرنی، ADHD و دمانس (آلزایمر)

📆تاریخ برگزاری: سه‌شنبه ۱۱ آذر ماه، ساعت ۱۶

💻به صورت مجازی در بستر اسکای‌روم

🔗لینک ثبت‌نام

💠لینک شرکت در جلسه در کانال انجمن علمی نوروساینس و علوم شناختی پزشکی شبکه نخبگان ایران منتشر خواهد شد. برای شرکت در وبینار، در کانال عضو شوید.

📅 اضافه کردن به تقویم گوگل

💰شرکت در جلسه برای تمامی علاقه‌مندان رایگان و آزاد است.

🧠 در کانال و پیج اینستاگرام انجمن نوروساینس و علوم شناختی با ما همراه باشید🌱
| @Neuro_Association |