💢علت‌های هایپرکلسمی از فصل ۵۴ هریسون

در کانال انجمن علمی طب داخلی با ما همراه باشید 🩺
| @InternalMed_Association |

🔺کتاب ارزشمند «Interventional Cardiology» مرجع پروسیجر های نوین مداخله ای قلب و عروق در انجمن علمی قلب و عروق منتشر شد:

| @Cardiology_Association |

🫁«خلاصه کاربردی به آسم»

📍آسم سندرومی است که با انسداد جریان هوا مشخص می شود. این انسداد برگشت پذیر است و به دلیل التهاب مزمن اختصاصی در مخاط مجاری هوایی تحتاتی ایجاد می شود. این بیماری هتروژن می باشد و فاکتورهای ژنتیکی و محیطی در آن موثر هستند، آسم در هر سنی ممکن است بروز پیدا کند اما پیک سنی بروز آن، ۳ سالگی می باشد و از نظر جنسیت، در میان اطفال نسبت بروز در پسر به دختر ۲ به ۱ می باشد.

🗣️عوامل محرک آسم شامل:
نگه دارنده های غذایی مانند سدیم متا بی سولفات و آلرژن ها
فاکتورهای هورمونی مانند هایپرتیروئیدی و هایپوتیروئیدی
ریفلاکس معده به مری
استرس
دارو ها(آسپرین, ACE-1, بلاکر های بتا آدرنرژیک) می باشند

🩺در معاینات بالینی باید به :
تشدید ویزینگ در دم
ریه های پر از هوا
در اطفال به صورت تظاهر با سرفه(Cough Variant Asthma) توجه شود.

📄در افراد آسمی کاهش PEF, FEV1, FVC و افزایش TLC مشاهده می شود،همچنین در صورتی که اسپیرومتری بیمار مناسب باشد، جهت رفع شک می توان از متاکولین برای تست پاسخ راه های هوایی استفاد‌ه کرد،همچنین در این بیماران NO بازدمی بالاست و پس از استنشاق کورتیکواستروئید سطح آن کاهش می یابد، در تشخیص های افتراقی باید به COPD به طور خاص توجه کرد.(COPD انسدادی برگشت ناپذیر است.)

💊موثرترین درمان کنترل کننده این بیماری کورتیکواستروئید های استنشاقی(ICS)می باشد، از کرومولین ها نیز استفاده می شود، با توجه به نوع و شدت آسم از اوردرهای مختلفی برای این بیماری استفاده می شود مانند سالبوتامول،بکلومتازون،سالمترول،پردنیزون و آمینوفیلین(در حمله های آسمی از آن استفاده می شود.)

در کانال انجمن علمی طب داخلی با ما همراه باشید 🩺
| @InternalMed_Association |

🔺امروز، اولین جلسه از دوره جامع دارودرمانی با تدریس ۸ استاد برجسته دانشگاه‌های علوم پزشکی تهران و شهید بهشتی برگزار خواهد شد.

لینک ثبت نام و شرایط تخفیف ثبت نام گروهی

گرافی سینه تیپیک برخی بیماری‌های قلبی 🫀

1⃣ قلب چکمه‌ای (Boot-shaped) 🥾 ← تترالوژی فالوت TOF

2⃣ قلب تخم‌مرغ روی نخ (Egg on string) 🥚 ← جابه‌جایی شریان‌های بزرگ TGA

3⃣ قلب آدم‌برفی (Snowman) ⛄️ ← TAPVR (total anomalous pulmonary venous return)

4⃣ بزرگی پهنای قلب نسبت به قفسه سینه (CTR > ½) ← کاردیومگالی (ناشی از CHF و...)

در کانال انجمن علمی طب داخلی با ما همراه باشید 🩺
| @InternalMed_Association |

📚کتاب ارزشمند «تشخیص های افتراقی طب داخلی»

Differential Diagnosis in Internal Medicine

📌در این کتاب عناصر تشخیص افتراقی و فاکتورهای موثر بر آن در بیماری های مختلف داخلی از نشانه ها تا تشخیص بیان شده است.

در کانال انجمن علمی طب داخلی با ما همراه باشید 🩺
| @InternalMed_Association |

🩸«انواع آنمی»

⭕️ در این ویدیو انواع آنمی (میکروسیتیک، نوروموسیتیک و ماکروسیتیک) و تفاوت های آن ها به طور کامل توضیح داده شده است.

در کانال انجمن علمی طب داخلی با ما همراه باشید 🩺
| @InternalMed_Association |

🫁 جمع‌بندی کاربردی داروهای ضدآسم به ویژه اینهیلرهای MDI

🔵 داروهای تسکین‌دهنده (Relievers) به رنگ آبی
جزو دسته SABA یا برونکودیلاتور سریع‌الاثر و SAMA یا آنتی‌موسکارینی سریع‌الاثر

مثل:
✓ اسپری سالبوتامول (ونتولین، ونتالکس، سالبوترکس)
✓ اسپری ایپراتروپیوم بروماید (آترووِنت)


🟠 داروهای پیشگیرانه (Preventers) به رنگ نارنجی
جزو کورتیکواستروئید‌های استنشاقی (ICS) و مهارکننده گیرنده لوکوترین

مثل:
✓ اسپری بکلومتازون (بکلکس، بکلوتروکس و...)
✓ اسپری فلوتیکازون
✓ اسپری بودزوناید (پالمیکورت، بودی ایر، بودکورت و...)


🟢 داروهای کنترل‌کننده (Controllers) به رنگ سبز فیروزه‌ای
جزوه دسته‌ی بتا آگونیست طولانی اثر یا LABA

مثل:
✓ اسپری سالمترول (سالمکس، سرِونت)
✓ اسپری فوموترول (برونکوونت)
✓ پودر استنشاقی فورموترول (اوکسیس توربوهالر)


🔴🟣 داروهای ترکیبی (Combinations) به رنگ قرمز و بنفش
ترکیبی از ICS و LABA

مثل:
✓ اسپری سیمبیکورت (بودزوناید + فورموترول)
✓ اسپری سرِتاید (فلوتیکازون + سالمترول)
✓ اسپری اسپیرومکس (بودزوناید + فورموترول)
✓ اسپری وان ایر (بودزوناید + فورموترول)


🔰 انواع اشکال دارویی معمول:
✓ MDI (metered-dose inhaler)
✓ DPI (dry powder inhaler)
- Accuhaler (Diskus)
- Turbohaler
- Handihaler
- Aerolizer
✓ Spacer دم‌یار
✓ Nebulizer بخور

پس به طور کلی:
🔵 اسپری آبی آسم 👈 سالبوتامول (SABA)
🟠 اسپری نارنجی آسم 👈 فلوتیکازون (ICS)


در کانال انجمن علمی طب داخلی با ما همراه باشید 🩺
| @InternalMed_Association |