Словарь онкобольного: необходимый минимум, чтобы лучше понимать врача. Часть 2. В зависимости от типа клеток, из которых состоит опухоль различают следующие виды новообразований:
* карцинома (прямой синоним рака), состоит из клеток эпителия;
* саркома (из костей и тканей);
* лейкоз (из клеток крови);
* меланома (из клеток кожи);
* лимфома (из лимфатической ткани) и др.
Это наиболее распространенные виды заболеваний и соответствующие термины. Словом карцинома очень часто заменяют рак. Это самый распространённый тип рака, включающий такие формы, как
аденокарцинома (развивается из железистого эпителия), плоскоклеточная карцинома, базальноклеточная карцинома (встречается на коже) и переходноклеточная карцинома, которая поражает мочевой пузырь, мочеточники.
Кстати, синоним слова «заболевание», который часто употребляют врачи, — это нозология. Нозология — это и раздел научной медицины о болезнях в широком смысле, и конкретный тип заболевания в соответствии с международными стандартами. Нозологическая классификация (международная классификация болезней) имеет название МКБ-10. Очень часто при заполнении каких-либо документов можно встретить вопрос «Диагноз по МКБ».

Словарь онкобольного: необходимый минимум, чтобы лучше понимать врача. Часть 3. Основные термины, касающиеся диагностики.
Биопсия – процедура забора небольшого участка ткани для (гистологического) исследования на предмет злокачественности опухоли.
Гистологическое исследование (часто употребляют просто «гистология») — основной метод диагностики, который позволяет выявить рак.
Метастаз —вторичный очаг злокачественного новообразования, который расположен в другом органе и образуется в результате распространения опухолевых клеток по кровеносным сосудам и лимфе.


Стадия рака — степень распространенности рака. Стадия определяется в соответствии с международными стандартами, используется классификация TNM, где T — это первичная опухоль, N – лимфатические узлы, M — метастазы.

Словарь онкобольного: необходимый минимум, чтобы лучше понимать врача. Часть 4. Основные термины, касающиеся лечения.
Адъювантная терапия – вид лечения, который проводится после основного локального лечения, что позволяет уничтожить все патологические очаги, которые могли остаться в организме.
Алопеция — выпадение волос, один из побочных эффектов противоопухолевого лекарственного лечения.
Анемия — состояние, которое характеризуется низким содержанием у человека в крови лейкоцитов и гемоглобина, один из побочных эффектов противоопухолевого лекарственного лечения. В некоторых случаях используется также термин ЖДА (железодефицитная анемия).
Апоптоз — программируемая смерть клеток, естественный процесс саморегуляции и реализации жизненного цикла, уничтожения поврежденных клеток (опухоли).
Иммунотерапия — один из современных методов лечения онкологических заболеваний, который позволяет специальными препаратами повысить эффективность работы противоопухолевого иммунитета.
Неоадъювантная терапия – вид лечения, который предшествует основному локальному лечению.
Паллиативная помощь — подход в лечении, направленный на снижение интенсивности неблагоприятных симптомов заболевания, обезболивании в случаях, когда невозможно обеспечить излечение больного (подробнее можете прочитать.
Рецидив — повторное возникновение злокачественной опухоли после проведенного лечения.
Ремиссия — период, который характеризуется отсутствием признаков заболевания.
Таргетная терапия (от англ. target – «мишень») — один из методов лекарственного лечение, которое обеспечивает прицельное воздействие на клетки опухоли, блокируя их рост и распространение. Информацию к данному посту нам предоставила врач-онколог-химиотерапевт ФНКЦ ФМБА России Салимова Алиса Викторовна.

Дундуа Давид Петрович, руководитель кардиологического центра, врач - кардиолог, кардиоонколог ФНКЦ ФМБА России рассказал о волнующей теме для каждого пациента, о предоперационной подготовке.

Не утешительная статистика

И злокачественные образования легких лидируют в этой статистике.

На этой неделе мы поговорим что же происходит с легкими при отказе от курения и поможет нам в этом врач-пульмонолог ФНКЦ ФМБА России Ложкин Сергей Павлович. Восстановление лёгких при отказе от курения начинается уже спустя сутки и даже часы после последней выкуренной сигареты. Это обусловлено тем, что каждая выкуренная сигарета является острым раздражителем для организма. При курении мы самостоятельно доставляем не только никотин, но и многочисленные побочные продукты горения. Стоит помнить, что несмотря на отсутствие “привычных” продуктов горения в жидкостях, используемых в электронных сигаретах, содержится не меньшее количество инородных для организма токсичных веществ.

Примерно на 2-3 день отказа от курения у не злостных курильщиков (стаж курения меньше 7-10 лет) начинают восстанавливать свою целостность и активность реснички в клетках бронхов, отвечающие за “выметание” скопившейся за время курения вязкой слизи и продуктов горения. Этот процесс сопровождается сильным кашлем с отделением вязкой желтоватой, реже черноватой мокроты. К третьему дню отказа от курения отмечается усиление центра голода и резко повышается раздражительность.

Это обусловлено тем, что никотиновая кислота в организме отвечает за защиту сосудов, нормальное функционирование головного мозга, а также, косвенно, за регуляцию голода. Важно понимать, что, в норме, организм способен самостоятельно вырабатывать эту важную биологическую субстанцию, однако у курильщиков в связи с поступлением никотина извне данный процесс практически полностью останавливается. Функция печени по выработке никотиновой кислоты восстанавливается примерно к 7 дню отказа от курения, тогда же и исчезает чувство постоянного голода. Сосуды, в том числе сосуды головного мозга на фоне отмены никотина могут испытывать спазмы, в связи с чем отмечается колебание артериального давления, могут появляться головные боли, головокружения. К 7 дню отказа от курения раздражительность и агрессивность начинает снижаться, однако выработка никотиновой кислоты ещё не находится на достаточном уровне.

В серии видео Железный Алексей Валерьевич врач - эндокринный хирург - онколог ФНКЦ ФМБА России расскажет нам что такое фолликулярная неоплазия щитовидной железы. Этот термин, используется для обозначения группы новообразований, в которых преобладают фолликулярные структуры в цитологической картине, что может быть как доброкачественной (например, фолликулярная аденома), так и злокачественной (например, фолликулярный рак).

https://vk.com/wall-211192196_294776 Интервью Олейниковой Ирины Николаевны для группы "Рак излечим".

Ко второй неделе – первому месяцу отказа от курения отмечается запуск регенерации большинства органов и тканей. К концу первого месяца без курения полностью заменяется пул красных кровяных клеток, тромбоцитов, в связи с чем нормализуется цвет кожи, улучшается кровоток. В связи с повышенной нагрузкой на внутренние системы организма, которые активно занимаются самовосстановлением может нарушаться сон, отмечаться ночные пробуждения с желанием закурить. Чем больше стаж курения – тем чаще и мучительнее будут подобные эпизоды. Никто не любит работать сверхурочно, и наш организм изо всех сил будет стремиться вернуть к “комфортному” состоянию медленного саморазрушения.

На 2-3 месяц отмечается улучшение внешнего вида. Большинство токсичных соединений выведено из организма фильтрующими органами, в связи с чем новые клетки кожи, волос, ногтей получаются более здоровыми. Особенно это отметят женщины. Нормализуется работа желудочно-кишечного тракта, более не получающего избыточную стимуляцию экзогенным (внешним) никотином, стабилизируется масса тела, улучшается всасывание белков в связи с чем жировая масса даже без занятий спортом несколько уменьшается, а мышечная возрастает.
Лёгкие продолжают медленное восстановление, однако альвеолы, самые маленькие их части, своего рода пузырьки, в стенках находятся кровеносные сосуды и в которых происходит газообмен - ещё только начинают восстанавливаться.
Процесс их восстановления может занимать от года до нескольких лет. При длительном стаже курения эти пузырьки настолько теряют эластичность и перерастягиваются, что могут разорваться, оставляя в лёгком воздушную полость. Подобные изменения, к сожалению, необратимы.
Сохраняется абстинентный синдром. Стоит помнить, что любая выкуренная сигарета способна на несколько месяцев отсрочить повторный запуск вышеописанных регенеративных процессов, а в случае лёгких – процесс будет отсрочен на годы.

К 5-6 месяцу печень полностью заканчивает переработку токсических веществ, поступавших в организм с табачным дымом. Именно поэтому стоит воздержаться от приёма алкоголя до наступления этого периода. Этанол (Этиловый спирт) печально известен своим повреждающим действием на и без того активно работающую печень, а также является депрессантом, способным привести к психологическому срыву и возобновлению курения.
К шестому месяцу до 80% скопившихся в лёгких продуктов горения утилизируется организмом. На данном этапе рекомендуется подключать дозированные аэробные физические нагрузки для стимуляции регенерации лёгких. Повреждающее действие на лёгкие уже оказано, поэтому даже по настоящий момент может продолжаться разрушение альвеол. При кашле в мокроте иногда могут отмечаться прожилки крови, единичные эпизоды вероятнее связаны с вышеуказанным процессом, однако при возникновении подобной жалобы рекомендуется обратиться к специалисту.
На 10-11 месяц восстанавливаются голосовые связки. Тембр голоса становится шире, исчезает хриплость, присущая заядлым курильщикам. Это, в том числе, обусловлено тем, что в горле уже не образовывается большого количества слизи, которая ранее защищала эпителий от повреждающего действия дыма. В этот же период имеет смысл посетить стоматолога, поскольку зубной камень, связанный с курением, окончательно перестаёт прогрессировать. Нормализуется запах изо рта, отмечается некоторое осветление эмали.
Отказ курения сроком больше 1 года можно считать полностью удавшимся.

В связи со значимым восстановлением сердечно-сосудистой системы нормализуется периферический кровоток. Увеличивается чувствительность пальцев, мелкая моторика, улучшается потенция, ощущения от оргазма становятся более яркими. Резко снижается риск онкологии верхних дыхательных путей. Можно говорить о практически полной регенерации органов и тканей, избавлении от психической зависимости. Человек вновь начинает чувствовать отвращение к сигаретам, исчезает желание покурить “за компанию”, после приёма алкоголя. Женщины могут планировать беременность.
В организме активно продолжается восстановление лёгочной ткани. В этот момент необходимо обратиться к врачу-пульмонологу для определения дальнейшей лечебной тактики. При длительном стаже курения процесс разрушения альвеол может приобрести хронический характер и, хотя отказ от курения его значимо замедлит, может потребоваться лечение.

Отказ от курения – первый и самый важный шаг к возвращению здоровья лёгких. Однако, если у вас есть любые лёгочные симптомы, а именно одышка, продуктивный или непродуктивный кашель, ощущение свистящего дыхания – необходимо обращение к специалисту.
Лёгкие – парный орган, критический для выживания, в связи с чем они способны к гиперкомпенсации, когда функция и структура органа нарушены, он работает на износ, однако субъективно человека ничего не беспокоит. К сожалению, чаще всего, при появлении жалоб, которые заставляют человека обратиться к врачу, мы говорим о поражении, а, в случае курения, необратимой потери 25% лёгочной ткани или более. В рамках дообследования чаще всего необходимо проведение компьютерной томографии органов грудной клетки, поскольку рентген не обладает достаточной чувствительностью для определения начальных поражений лёгочной ткани в рамках курения, выполнение спирометрии с бронхолитическим тестом, лабораторного дообследования. Эти же обследования помогут врачам понять - возможно ли полное восстановление лёгочной ткани и определить дальнейшую тактику лечения.
Помните, чем раньше вы обратитесь к врачу и бросите курить – тем больше шанс полноценного возвращения к полноценной жизни. Бросить курить можно и нужно в любом возрасте и при любом стаже курения.
Консультация врача-пульмонолога ФНКЦ ФМБА поможет вам подобрать подходящую именно вам скорость снижения количества выкуриваемых сигарет в день и, в итоге, полностью отказаться от этой пагубной привычки. Благодарим за помощь в создании серии постов врача-пульмонолога ФНКЦ ФМБА России Ложкина Сергея Павловича.