Отказ от курения – первый и самый важный шаг к возвращению здоровья лёгких. Однако, если у вас есть любые лёгочные симптомы, а именно одышка, продуктивный или непродуктивный кашель, ощущение свистящего дыхания – необходимо обращение к специалисту.
Лёгкие – парный орган, критический для выживания, в связи с чем они способны к гиперкомпенсации, когда функция и структура органа нарушены, он работает на износ, однако субъективно человека ничего не беспокоит. К сожалению, чаще всего, при появлении жалоб, которые заставляют человека обратиться к врачу, мы говорим о поражении, а, в случае курения, необратимой потери 25% лёгочной ткани или более. В рамках дообследования чаще всего необходимо проведение компьютерной томографии органов грудной клетки, поскольку рентген не обладает достаточной чувствительностью для определения начальных поражений лёгочной ткани в рамках курения, выполнение спирометрии с бронхолитическим тестом, лабораторного дообследования. Эти же обследования помогут врачам понять - возможно ли полное восстановление лёгочной ткани и определить дальнейшую тактику лечения.
Помните, чем раньше вы обратитесь к врачу и бросите курить – тем больше шанс полноценного возвращения к полноценной жизни. Бросить курить можно и нужно в любом возрасте и при любом стаже курения.
Консультация врача-пульмонолога ФНКЦ ФМБА поможет вам подобрать подходящую именно вам скорость снижения количества выкуриваемых сигарет в день и, в итоге, полностью отказаться от этой пагубной привычки. Благодарим за помощь в создании серии постов врача-пульмонолога ФНКЦ ФМБА России Ложкина Сергея Павловича.

Как заподозрить наличие онкологического процесса в организме. Существует несколько ключевых проявлений, которые могут указывать на зарождение или прогрессирование онкологических процессов. Например, необъяснимая потеря веса более чем на 5% от массы тела за несколько месяцев без диет и тренировок. Такой симптом может сопровождать рак поджелудочной железы или желудка, так как опухоль иногда нарушает обмен веществ. Еще один тревожный знак — хроническая усталость, которая не проходит даже после хорошего сна и отдыха. Это может быть связано с лейкемией, когда организму не хватает здоровых кровяных клеток для нормальной работы. Боль, особенно если она постоянная и не имеет явной причины, тоже требует внимания. Например, дискомфорт в груди может указывать на проблемы с легкими, а боли в животе иногда связаны с опухолями в брюшной полости. Не стоит забывать и про кожу — изменения в родинках, их рост, асимметрия или кровоточивость могут быть признаками меланомы, одного из самых агрессивных видов рака кожи. Кроме того, любые необычные выделения, будь то кровь в моче или стуле, могут намекать на проблемы с мочевым пузырем или кишечником, как это бывает при колоректальном раке. Конечно, не каждый симптом означает онкологию, но, если что-то беспокоит дольше месяца, лучше обратиться к специалисту.
Полностью защититься от онкологических заболеваний невозможно, хотя снизить риски вполне реально. По данным Всемирной организации здравоохранения, здоровый образ жизни играет огромную роль: сбалансированное питание с большим количеством овощей и фруктов помогает организму бороться с вредными факторами, а отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя снижает вероятность развития рака легких или печени. Физическая активность, даже умеренная, вроде 30 минут ходьбы в день, укрепляет иммунитет. Регулярное движение помогает поддерживать здоровый вес, что очень важно, ведь лишний жир, особенно в области живота, может увеличивать риск развития некоторых видов рака, например, рака кишечника. Защита от солнца с помощью специальных средств и правильно подобранной одежды также значительно снижает вероятность развития кожных опухолей, включая меланому. Кроме того, важно регулярно проходить медицинские обследования, особенно если в семье были случаи онкологии — генетическая предрасположенность увеличивает риски. Например, женщинам после 40 лет рекомендуется делать маммографию для раннего выявления рака груди, а мужчинам после 50 — проверять простату. И, конечно, не забывайте про вакцинацию, например, против вируса папилломы человека (ВПЧ), который связан с раком шейки матки. Забота о себе — не прихоть, а важная часть жизни. Внимательно следите за своим организмом и не откладывайте визит к врачу, если замечаете что-то необычное или тревожное в своём состоянии. Пост подготовлен совместно с Понкратовой Юлией Анатольевной врачом-онкологом ФНКЦ ФМБА России.

Химиотерапия: как минимизировать побочные эффекты и снизить негативное влияние на организм. Часть 1. Химиотерапия является одним из главных способов лечения онкологических заболеваний. Несмотря на ее высокую эффективность, пациентов пугают возможные побочные эффекты. Негативные последствия химиотерапии связаны с тем, что лекарственные препараты не всегда действуют избирательно, поэтому кроме злокачественных клеток, они способны угнетать здоровые ткани. Чтобы улучшить качество жизни в процессе лечения, для каждого пациента подбирается комплексная восстановительная методика. Поддерживающая и сопроводительная медицина позволяет минимизировать осложнения после химиотерапии.

Страх перед медикаментозным воздействием на злокачественную опухоль часто связан с негативным опытом лечения родственников или знакомых. Однако быстрое развитие медицины позволяет создавать и применять новые химиопрепараты со сниженным побочным действием. Современные лекарственные средства имеют высокую эффективность для восстановления организма.
Химиопрепараты уничтожают быстро делящиеся клетки. Поэтому негативно воздействуют на фолликулы волос, ногтевые пластины, слизистые участки тела и костный мозг. Это приводит к алопеции, ломкости ногтей, образованию язв во рту и общему снижению иммунитета. Поэтому во время химиотерапии важно внимательно следить за состоянием здоровья. Для медикаментозной коррекции пациентам назначают гепатопротекторы, противорвотные препараты, лекарства для борьбы с анемией. Внутривенное введение водно-солевых растворов позволяет поддерживать баланс жидкости и электролитов в организме.
Угнетение костного мозга приводит к нейтропении – снижению уровня лейкоцитов в крови. Это может стать причиной присоединения инфекций и невозможности продолжения курса химиотерапии. Для профилактики онкобольные принимают иммуностимуляторы. Химиопрепараты часто вызывают гиповитаминоз. Для восполнения уровня полезных микроэлементов лечащий врач назначает комплексные поливитамины. В борьбе с анемией эффективны железосодержащие медикаменты. Препараты против рвоты назначаются в качестве профилактики до начала химиотерапии и используются на протяжении всего лечения.

Химиотерапия: как минимизировать побочные эффекты и снизить негативное влияние на организм. Часть 2. Высокие дозы химиопрепаратов могут вызывать печеночную и почечную токсичность. Для снижения негативного влияния на эти органы назначают лекарственные инфузии и гепатопротекторы в форме таблеток.
Выпадение волос является наиболее сложным побочным эффектом с психологической точки зрения. Однако алопеция является обратимой. После отмены химиотерапии рост волос возобновляется.
Проведение химиотерапии требует постоянного врачебного контроля. Поэтому наиболее эффективным является лечение в форме дневного стационара. Это позволяет вводить препараты внутривенно для достижения максимального эффекта. Пациенты проходят лечение ежедневно, еженедельно или с другой периодичностью. Схема назначается индивидуально. В условиях дневного стационара можно получить широкий спектр процедур, пройти инструментальную и лабораторную диагностику. При этом пациенты могут после манипуляций вернуться домой и продолжать жить привычной жизнью. Лечение без госпитализации, сохранение социально значимых связей с родными, друзьями и коллегами помогают легче перенести тяготы химиотерапии.
На фоне приема химиопрепаратов часто обостряются хронические заболевания. Это может помешать эффективному лечению. Преимущество многопрофильного стационара заключается в том, что лечением занимается команда специалистов. При необходимости к работе подключаются врачи из смежных отраслей: хирург, уролог, невролог, кардиолог и пульмонолог. Это позволяет проводить эффективное лечение возрастных пациентов, а также людей с сопутствующими болезнями сердца, сосудов, дыхательной, эндокринной и мочеполовой систем

Нейропатия на фоне химиотерапии
Нейропатия – это повреждение нервной системы, которое может выражаться комплексом разнообразных нарушений чувствительности, мышечной деятельности и работы внутренних органов. Она является частым спутником пациентов с онкологическими заболеваниями. Дело в том, что многие препараты для химиотерапии могут оказывать токсичное действие на здоровые нервные клетки, разрушая их белки и клеточную архитектуру.
Принято выделять несколько видов нейропатии по типу повреждённых нервов:
1. Сенсорную, при которой наблюдается нарушение чувствительности (покалывание и жжение в конечностях, их онемение, нарушение мелкой моторики, снижение общей чувствительности и др.);
2. Моторную, при которой нарушается работа мышц (судороги, слабость и проч.);
3. Автономную, которая характеризуется нарушением передачи нервных импульсов ко внутренним органам (недержание кала и мочи, импотенция, нарушения сердечного ритма и др.)
Основной проблемой для онкологических больных и их врачей является то, что развитие нейропатии невозможно точно предугадать. Более того, она имеет накопительный эффект и может проявляться как во время химиотерапии, так и сильно после её прохождения и сильнейшем образом влиять на качество жизни пациента, вплоть до развития инвалидности. Обычно против нейропатии врачи назначают комплекс препаратов, направленных на улучшение нервной проходимости. Кроме этого, больным рекомендованы различные физические нагрузки, а именно сочетание силовых тренировок с упражнениями на баланс и координацию (хождение по прямой линии, стояние на одной ноге и проч.) В качестве вспомогательной терапии используют акупунктуру и электроимпульсную терапию. Кроме этого, особое внимание нужно уделять частям тела, в которых наблюдаются нарушения (соблюдать диету, носить обувь на липучках и толстые носки, надевать перчатки в холодное время года, во время готовки и уборки, осматривать руки и ноги на предмет язв, ссадин, ожогов. Пост подготовлен совместно с заведующей онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии ФНКЦ ФМБА России Олейниковой Ириной Николаевной.

Вопрос от движения "Рак излечим": Есть ли место чуду в вашей профессии? Отвечает врач-онколог Олейникова Ирина Николаевна.

Медицина — призвание, а вы — её сердце 💙
С Днём медицинского работника!

В серии видео врач-онколог ФНКЦ ФМБА России Куренков Артем Игоревич расскажет про наследственные опухолевые синдромы, такие как синдром Линча, множественная эндокринная неоплазия, синдром Пейтца–Егерса и другие.

Нарушение либидо (снижение полового влечения) у мужчин на фоне химиотерапии. Не менее 30% пациентов-мужчин во время химиотерапии испытывают не только снижение либидо, но и нарушение эректильной функции. Наиболее частой причиной данного состояния является изменение гормонального фона. Препараты, используемые для лечения онкологических заболеваний, разрушительно действуют на гормонопродуцирующие клетки яичек. Это значительно сокращает выработку тестостерона. Некоторые лекарственные средства способствуют повышенной выработке пролактина, что также негативно влияет на интимную жизнь.
Токсическое действие химиотерапии отрицательно сказывается на нервной системе, вызывая нейропатию. Повреждая периферические нервы, препараты нарушают передачу сигналов от мозга к разным частям тела. Это приводит к болезненности, слабости и онемению в разных частях тела. Психологическое состояние пациентов, страдающих раком, также не способствует сексуальной активности. Депрессия, тревожность, связанные с диагнозом, а также изменения тела в процессе лечения часто приводят к отсутствию интимных отношений.
В процессе лечения онкологии отмечается общее ухудшение состояние, вызванное тошнотой, рвотой, усталостью и анемией. Чтобы улучшить самочувствие и позволить пациенту жить полной жизнью, назначается заместительная гормонотерапия тестостероном, если отсутствуют противопоказания. Для нормализации гормонального фона мужчинам рекомендуется сохранять умеренную физическую активность, регулярно восполнять дефицит витамина D, цинка и омега-3. Если этому не препятствует основное заболевание, может быть назначена лекарственная поддержка эрекции. Не менее важна работа с психотерапевтом для поддержания позитивного эмоционального состояния. Как правило, у половины онкопациентов половая активность восстанавливается через 1-2 года после химиотерапии. В остальных случаях назначается пожизненное заместительное гормональное лечение. Пост подготовлен совместно с Олейниковой Ириной Николаевной заведующей онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии (химиотерапии) ФНКЦ ФМБА России.

Нарушение либидо (снижение полового влечения) у женщин на фоне химиотерапии. Сниженное либидо во время химиотерапии значительно ухудшает качество жизни женщин. Это может быть связано с изменениями гормонального фона при онкологии молочной железы, матки и яичников. Низкий уровень эстрогенов вызывает сухость влагалища, делая половой акт болезненным. Потеря интереса к сексу может стать причиной преждевременного наступления менопаузы на фоне лучевой и химиотерапии.
Во многом на интимной жизни женщин, страдающих онкологическими заболеваниями, сказываются хирургические виды вмешательства: операции на органах малого таза, удаление молочной железы. Они могут стать причиной повреждения нервов, что снижает чувствительность и блокирует сексуальное желание. Помимо физиологических причин, половой жизни мешают психологические проблемы: депрессивное состояние, страх рецидива, постоянный стресс и усталость. Негативный отпечаток на интимные отношения накладывают побочные эффекты химиотерапии, такие как изменение веса, выпадение волос, общее недомогание.
Чтобы восстановить либидо, женщинам может быть назначена гормонозаместительная терапия, если заболевание это позволяет. Для борьбы с сухостью влагалища могут быть использованы увлажняющие средства. Препараты с эстрогенами локального действия в виде кремов или колец назначаются после консультации с онкологом. В некоторых случаях наладить интимную жизнь помогают антидепрессанты. К немедикаментозным методам относятся работа с психотерапевтом, физиопроцедуры для тазового дна, методики расширения стенок влагалища, занятия йогой и медитация .
«Для сохранения качества интимной жизни особенно важна поддержка партнера. Совместный визит к сексологу, выбор альтернативных форм близости позволяют сохранить прежние отношения. Также во время химиотерапии и после лечения важно поддерживать общее здоровье: отказаться от алкоголя и курения, восполнять дефицит витаминов и минералов, сохранять посильную физическую активность и полноценный сон», – советует врач Олейникова Ирина Николаевна.

ФМБА России совместно с Госкорпорацией «Росатом» подвели итоги конкурса «Лучший медицинский работник ведомственной медицины ФМБА России на территориях присутствия "Росатома"» 🩺

Цель конкурса — повышение престижа медицинской профессии в городах присутствия атомной отрасли, признание заслуг лучших специалистов ФМБА России, укрепление партнёрства и мотивация к профессиональному росту 🥼

В номинации «За помощь в развитии здравоохранения в городах Росатома» были отмечены 6️⃣ победителей, внесших значительный вклад в развитие медицины на территориях присутствия корпорации. Среди них:

🔹главный специалист по патологической анатомии, заведующий патологоанатомическим отделением ФНКЦ ФМБА России Федор Георгиевич Забозлаев;
🔹заведующий онкологическим отделением ФНКЦ ФМБА России Анна Генриховна Кедрова.

Поздравляем победителей и благодарим всех медицинских специалистов за профессионализм и преданность делу!🏥

Наследственный рак молочной железы и яичников.

Одним из самых тревожащих вопросов при онкологии является вопрос о сохранении репродуктивной функции и о возможности успешного зачатия после лечения. С этой темой мы и попробуем разобраться с врачом ФНКЦ ФМБА России Понкратовой Юлией Анатольевной.

В первую очередь, принято считать, что эта проблема касается только женщин, т.к. именно на их организм оказывается самое большое воздействие при беременности и кормлении. Однако, мужчинам также стоит более внимательно отнестись к своему организму до и после лечения онкологического заболевания. Химиотерапия кроме раковых клеток воздействует и на сперматозоиды, ухудшает их качество и делает их менее подвижными, что может привести к проблемам зачатия.

Полного запрета на беременность после лечения от рака нет. Также нет и точных данных, что, появление и развитие плода в организме будущей матери могут спровоцировать рецидив. Наоборот, большинство исследований показывает отсутствие такого риска. Стоит обсудить с онкологом необходимый период после лечения, на который стоит отложить беременность (при разных видах онкологии и в зависимости от возраста женщины он может варьироваться от 1.5 до 10 лет).

Кроме этого, важно понимать, что само заболевание не передается от родителей к ребёнку. Может передаться только генетическая предрасположенность к возникновению раковых опухолей. И то не в 100% случаев. Ребенок может унаследовать "ген склонности к опухоли", а может и не унаследовать.

Еще одним обычным пациентов опасением является необходимость отсрочки начала противоопухолевого лечения в случаях, если женщина решает сохранить свой биоматериал и для этого пройти курс гормональной стимуляции. Однако, последние исследования доказывают, что в таком случае отсрочка в среднем составляет не более двух недель, что не может критическим образом сказаться на течении онкологического заболевания.

Синдром Линча.

Как повысить шансы на успешное и здоровое зачатие после лечения онкологии?
Рассказывает врач ФНКЦ ФМБА России Понкратова Юлия Анатольевна.
К сожалению, современные методы лечения онкологических заболеваний не только успешно справляются с раком, но и оказывают негативное воздействие на здоровые клетки организма. Под удар в том числе попадают органы репродуктивной системы, что может стать серьезной проблемой для молодых пациентов, желающих завести детей после выздоровления. При этом разное лечение влечет за собой разные осложнения. Кроме этого, негативное влияние на репродуктивную систему оказывает и само наличие рака у пациента. Чтобы повысить свои шансы на успешное и здоровое зачатия после лечения онкологии, необходимо учитывать все возможности, которые предоставляет современная медицина.

В первую очередь, сегодня пациентам с онкологией предлагается до начала лечения заморозить свой биоматериал. Таким образом вы, с одной стороны, сохраняете возможность завести ребенка после выздоровления. С другой, существенно снижаются риски возникновения патологий у плода, т.к. он развивается из клеток, которые не подверглись влиянию лекарственных препаратов. Сегодня можно заморозить яйцеклетки и сперматозоиды, а также эмбрионы и ткани яичника или яичка для проведения дальнейшей обратной трансплантации.

Кроме этого, в отдельных случаях врачи могут назначать препараты, переводящие яичники в спящее состояние. Это, с одной стороны, снижает стимулирующее воздействие эстрогенов на опухоль, а с другой, защищают предшественников яйцеклеток от повреждающего воздействия химиотерапии. Для этого используются аналоги гонадотропин рилизинг-гормона (аналоги ГнРГ). В этом случае важно, чтобы терапия началась до применения химиопрепарата.

Стоит помнить, что восстановление репродуктивной функции после лечения онкологии зависит от множества факторов: возраста пациента, типа и стадии рака, методов лечения и проч. Точно предугадать последствия может быть очень трудно. Но у больных всегда есть возможность воспользоваться донорскими яйцеклетками и сперматозоидами для создания семьи.

Семейный аденоматозный полипоз.