♻ السمنه ومرض السكرى من النوع الثاني :

يعتبر السكري من النوع الثاني من أحد أنواع مرض السكري الذي يؤدي لارتفاع مستوى الجلوكوز بالدم ويؤدي بدورة إلى حدوث مقاومة من خلايا الجسم للأنسولين وهذا يرجع في الحقيقة لعدة عوامل أهمها زيادة الوزن وقله الحركة و النشاط البدني .

⛔ لماذا تؤدي السمنه للإصابة السكري من النوع الثاني ؟

السمنه ومقاومة الأنسولين :
تشير التقارير مؤخرا أن هناك ارتباط بين زيادة الوزن وحدوث مقاومة للأنسولين فزيادة الوزن تؤدي لزيادة فرص الإصابة بداء السكري من النوع الثاني بنسبة.
( 80%- 85 % )
العلاقة غير مباشرة بين السمنه وحدوث السكري من النوع الثاني بالرغم من أن الأبحاث أثبتت مؤخراً دور السمنه في حدوث السكري من النوع الثاني إلا السمنه من الممكن أن تؤدي لحدوث السكري من النوع الثاني بطريقة غير مباشرة عن طريق الإصابة بارتفاع ضغط الدم و زيادة نسب الدهون الثلاثية في الدم و كلاهما يؤدي للإصابة ب السكر من النوع الثاني .

----------------------------
@LabMed2017

⛔مرض السكري والقدمين :

تعتبر اصابة القدمين من أهم المضاعفات المزمنة لمرضى السكري، وقد يعاني مريض السكري من مشاكل عديدة في القدمين، وحتى البسيط منها يمكن ان يتحول الى خطير. 👇🏻👇🏻
الحالات المؤدية الى اصابة القدمين:

ضعف الدورة الدمويةاعتلال الأعصاب وضعف الاحساس بالألم والحرارة والبرودة.قروح القدم التي قد تنتج عن الجروح او البثور او الأحذية غير الملائمة

📛عوامل الخطورة لاصابة القدمين:

حدوث بتر سابق بالساق.
حدوث تقرحات متكررة بالقدم
الأمراض المزمنة لعشر سنوات أو أكثر كأمراض القلب وأمراض الدورة الدموية.العمر 40 سنة أو أكثر.التدخين.الفشل في ضبط السكر في الدم.عدم القدرة على العناية بالقدمين بسبب مرض جسماني أو عقلي.عدم نظافة القدمين وعدم الأهتمام بهما.وجود تشوهات بالقدمين.

كيف تعتني بقدميك؟

افحص قدميك جيدا كل يوم بحثا عن الخدوش، الجروح، التقرحات، الاحمرار، أو اي تغير في الجلدافحص دائما ما بين اصابع القدم.اذا كانت رؤيتك ضعيفة فاستعن بأحد افراد العائلة لفحص قدميك.اغسل قدميك يوميا بالماء الدافىء والصابون ونشفها جيدا.تجنب استخدام الماء الحار جدا أو البارد جدا.تجنب غمر الأقدام في الماء لمدة طويلة.قلم أظافر قدميك بعناية على شكل مستقيم عرضي، وتجنب ترك حافة حادة.احرص على تدليك القدمين والساقين من وقت لآخر.لا تستخدم المواد الكيماوية لازالة القرون (الثفن).لا تستخدم رباطا لاصقا على قدميك.استخدم الكريم المطري لتنعيم مناطق البشرة الصلبة والخشنة.تجنب المشي حافي القدميناستخدم الأحذية المريحة للقدمين وتأكد بأن تكون مصنوعة من مادة طرية وأكبر من الحجم المعتاد استعماله.يفضل استخدام الجوارب القطنية أو الصوفية ويجب ان لا تكون ضاغطة.عدم الجلوس قريبا من مصادر الحرارة لفترات طويلة أو تعريضها للبرودة الشديدة


-------------------------
@LabMed2017

⛔هل يصوم مريض السكري ❓

✅ يستطيع معظم مرضى السكري الصيام بأمان عند اتباع ارشادات معينة ... وبعضهم لا ينصح لهم بالصيام.

ويمكن تصنيف مرضى السكري الى ثلاثة اقسام حسب طبيعة العلاج:

⭕اذا كان العلاج يعتمد فقط على تنظيم الغذاء:

هؤلاء المرضى يمكنهم الصيام بأمان بل قد يفيدهم خاصة ان كانوا من اصحاب الوزن الزائد لأن الصيام سيساعد على تقليل الوزن ولكن عليهم الالتزام بكميات ونوعيات الأكل المسموح بها اثناء الأيام العادية مع مراعاة تقسيم الفترة ما بين الافطار والسحور ليتم تناول ثلاث وجبات خلالها على فترات متساوية على أن تكون وجبة السحور متأخرة ومتكاملة غذائيا

⭕اذا كان العلاج يعتمد على تنظيم الغذاء وتناول الأقراص المساعدة لتخفيض نسبة السكر بالدم:

عدد كبير من هؤلاء المرضى يمكنهم الصيام باتباع النظام الغذائي السابق على ان يتم تناول الأقراص بالطرق التالية:

اذا كان يتناول الأقراص مرة واحدة صباحا ، عليه أن يتناولها في رمضان مع وجبة الأفطار.اذا كان يتناول الأقراص مرتين يوميا ، عليه أن يتناولها مع وجبتي الأفطار والسحور ولكن اذا أحس بأعراض نقص السكر أثناء النهار فعليه تقليل أو منع جرعة السحور.اذا كان يتناول الحبوب ثلاث مرات يوميا فعليه تناول جرعة الصباح والظهر أثناء الافطار أما جرعة المساء فيتناولها مع السحور. ويجب على هؤلاء المرضى مراجعة الطبيب قبل البدء في الصيام أو تغيير نظام أخذ الدواء.

⭕اذا كان العلاج يعتمد على الأنسولين:

المريض الذي يحتاج حقنة واحدة يستطيع الصيام بحيث يأخذها قبل الافطار.المريض الذي يحتاج الى حقنتين صباحا ومساء يستحسن ألا يصوم، ولكن اذا اراد الصيام فعليه تعديل الجرعات باستشارة الطبيب، وأخذ حقنة الصباح قبل الافطار وحقنة المساء قبل السحور مع مراعاة الآتي:

ضرورة فحص نسبة السكر بالدم خاصة خلال الأيام الأولى من الصيام.تأخير فترة السحور الى ما قبل الفجر بقليل.تقليل كمية الأنسولين سريع المفعول في جرعة ما قبل السحور.تناول كميات كافية من السوائل عند السحور.عدم الاستمرار بالصيام اذا حدث هبوط في السكر في اي وقت خلال فترة الصيام.

⛔هل يستطيع مريض السكري الصائم ممارسة الرياضة خلال شهر رمضان المبارك؟

✅ يمكنه ممارسة الرياضة أثناء فترة ما بين الافطار والسحور على ألا تكون رياضة عنيفة، ولا ينصح المريض بممارسة الرياضة أثناء فترة الصوم أو في الجو الحار ولكن يمكنه القيام بأعماله العادية أثناء فترة الصوم.


-----------------------------
@LabMed2017

من هنا الرابط ✋

جروب للنقاشات التحليليه
وكل مايمكن ان يقدم من خلال الدراسات المخبريه في اطار التنوع الشامل للدراسه الحالات المرضيه
وتفسير النتائج المخبريه

تحت اشراف
الدكتور احمد سلطان
الدكتور عبدالله احمد
الدكتور اسامه
والعديد من الدكاتره الافاضل فيها
💢*تذكر :↓↓
أنت لا تدرس كي تنجح في الإمتحان، بل تدرس لليوم الذي تكون فيه أنت الفاصل بين المريض و قبره

☝️☝️☝️☝️☝️☝️☝️☝️
👌شارك مع من تحب لنشر الفائده

🌐رابط القناه👇👇

*قناه التحليلات الطبية*

قناه تابعه للجروب↓↓

lab's qeustions bank

@LabMed2017

♻️جروب التابع اوللقناه ↓↓
Lab's qeustions bank👇

https://news.1rj.ru/str/joinchat/Et6dqFBQ8c6szPH9h09afw
Lab's qeustions bank

♻️للاستفسار عن ارائكم ↓↓

♻️عبر بوت 👇
@YSMH_bot

💠💠💠💠💠💠💠💠💠

🔹 السلام عليكم ورحمة الله وبركاته 🔹


اسعد الله اوقاتكم بكل خير اخوتي الكرام أخواتي الكريمات ...

#قرار ⚪️

نحيطكم علماً اننا قررنا بعد مشاورة فريق الادمن دمج منتديي { الهدى الاسلامي وشواطئ المعرفة }

لنتكاتف سوياً ونوحد الجهد و نجمع الشمل ونحصر الفائدة والنفع في مكان واحد ضمن منتدى واحد تحت إشراف واحد يدا بيد بعون الله سبحانه ...

#المطلوب ⚪️

وكم يسعدنا انضمامكم لمنتدانا القديم بالحلة الجديدة
<< منتدى شواطئ الهدى >>

والذي سيكون بمثابة منبع للعلم بجميع اشكاله ( الدينية و الثقافية والاجتماعية ) ولا مانع من وجود فقرات ترفيهية نافعة ...

تفضلوا مشكورين حللتم أهلاً ⬇️⬇️

وانتظروا منا كل جديد نافع مفيد .. تابعونا بفقراتنا المتميزة 🌟

#منتدى_شواطئ_الهدى 📌


https://news.1rj.ru/str/joinchat/DnFVAUK083Yu9afRoDqpYg

نعتذر للجميع الاعظاء لتأجيل النقاش اليله بسبب ضروف خاصة حصلت لدكتور
نرجوا من الجميع المسامحة
شاكرين ومقدرين تفهمكم
إدارة الجروب
@Dr_Lab_Adnan

💢Essentials of Medical Parasitology

*قنواتنا للعلوم الطبية *
♻️قناه تضم العديد من الروابط للقنوات لتى تهمك في مجال
💢Laboratory 💢Pharma💢
💢تذكر :↓↓
أنت لا تدرس كي تنجح في الإمتحان، بل تدرس لليوم الذي تكون فيه أنت الفاصل بين المريض و قبره
★بوت التواصل
@YSMH_bot
★رابط القناه ↓↓
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEwlvst6IN9HoeGY8A

:
اتريد تتعلم انكليزي 😞
وما عندك فلوس تدخل دورات اتقوي الانكليزي عندك🤨
هاي قناة 😏 راح اتعلمك🧐 الانكليزي 😇 بصيغه مبصطه وحلوع وراح تتونس بيه ☺️ هم بيه مسابقات وراح اتسويلك واهس بالدراسه 😉🙃
ادخلوله وما راح تتندمون @Eng98lish

الفرق بين الادرينالين والنورادرينالين
Adrenalin ( Epinphrine )
nor Adrenalin ( nor Epinphrine)

⁉ من اين نحصل عليهما ؟؟؟

obtained from :
a. post ganglionic sympathatic nerve ending
b. Adrenal medulla
من نخاع الكضريه نحص ع 80% Adrenaline
20% nor Adrenaline

⁉ كيف تتم عملية التصنيع :

Phenylalanine ➡ Tyrosine ➡ Dopa ➡ Dopamine ➡ nor Adrenalin ➡ Adrenalin
🔸اذاً يعتبر الادرينالين امين ثانوي بينما النور ادرينالين امين اولي .

🔴 خلونا مع حبيبنا الادرينالين :
⁉ ماذا تعرف عن ال
pharmacokinetics for adrenalin..
1. absorption :
not abosrbed from GIT
why?????
لانه يتكسر بعصارة المعده destruction in gastric juice
اذاً غير فعال oraly ولكن يستخدم بواسطة
injuaction & inhalation

- i.v : fatal why?????
لانه يسب ventricular fibrillation
ارتجاف بطيني
- s.c : slow absorpation ( pronlonged effect)
i.m: rapid absortion
- inhalation : as solution
- i.c : in cardiac arrest


2. Distrbution : not pass B.B.B why????
لانه catecholamine

3. metabolism:
* reuptak 80%
* Destraction by enzymes

3. Excretion : in urine

⁉ ماذا تعرف عن ال pharmacodynamic for adrenalin

*M.O.A : direct acting
* selectivity : non selective alpha & beta .R
* onest : rapid
* duration : short

⁉ تحدث عن ال pharmacological action :
1⃣ systmic action:

🔴 C.V.S
- ع القلب : يزيد كل وظائف القلب
ماذا يسبب هنا ؟؟؟
⬆ excitability ➡ fibrillation

* on blood vessels ( B.V) :
- V.D : of cronary يعمل توسع لشرايين التاجيه
- V.C: B.V ➡ ⬆ C.O.P ➡ ⬆ B.P

⁉ اذكر عمل الادرينالين ع
🔴 Smouth muscle:
🔸 Lung : * bronchi B2 ➡ bronchiodilator
اذا يستخدم في ال
bronchial asthma S.C

* on B.V : alpha1 V.C
اذاً يستخدم من اجل احتقان ال bronchial

🔸 GIT: ع الجدار توجد B 1,2 relexation of wall
& contraction of sphincters alpha1

🔸 urinary bleder : relexation of wall B2 & Constraction of sphinctes alpha1

🔸 sex orgains :
* male : ejaculation alpha1
* femal : uterus B2
relex of wall of uteris
sphincter alpha1 constraction prevent abration
ارتخا لجدار الرحم وتضيق للبواب
اي انه يمنع الاجهاض

🔸 eye: dilater pupille alpha1 ➡ contraction ➡ mydriesis

* B.V of the eye : alpha1 V.C

🔹 اذا يستخدم في حالة احتقان في العين
🔹 يستخدم في علاج الجليكوما ⁉⁉
لانه يقلل I.O.P

🔴 skeletal muscles :
B2 V.D : of skeletal B.V

🔴 metabolism and blood coagulation :
a. ⬆ blood glucose level

b. ⬆ F.F.F: due to lipolysis

c. ⬆ blood coagulation due to:
* ⬆ prothrombin production
* ⬆ platelet aggregation

🔴 Antiallergic : Adrenalin is physiological of Histamin

🔴 C.N.S : - rest less ness
- insomnia
- anxiety - tremors

ملخص محاضرة بعنوان تنظيم PH الدم للدكتور عبد الحافظ عبدالقادر محمد

محاضره 1&2

🔅اهميه تنظيم PHالدم:

PH
الدم قلوي ضعيف بين
7.35--7.45
.
اولا
*لماذا لايكون الدم حامضيا ؟

الpH الحامضي مغناطيس الامراض
والوسط القلوي الخفيف
هو التعافي الذاتي
اذ ان
* المتممات والانزيمات معظمها وكثير من الهرمونات تحتاج الى ال pH الطبيعي التي تنشط عنده

*الاكسيجين لا يستطيع دخول الخلايا في الpHالحامضي فيحدث تاكسد للخلايا
تقل المناعه وتصبح الخلايا مفتوحه الابواب للامراض

*الفلورا التي في الامعاء يزداد نشاطها في وسط قلوي خفيف

*الكالسيوم يخرج من العظام اذا كان وسط الدم حامضي حيث تذوب الخلايا العظميه ويخرج الكالسيوم والفسفور وتحدث هشاشه عظام
كما يحدث للناس الذين يتناولون المشروبات الغازيه كالكولا وغيرها
* بالاضافه الى عمل القلب وضغط الدم يتاثر بالpH

ثانيا
مالذي يجعل الدم قلويا؟
يعتبر الهيدروجين لاعب اساسي في الزياده والنقصان
فماهي مصادر أيون الهيدروجين في الجسم؟

ينتج الهيدروجين في الجسم فعليا من اكسده الاحماض الامينيه المحتويه على الكبريت مثل الميثيونين والسيستين والسايستين
او المحتويه على الفوسفور
وهنا تنتج كمبات هائله جدا جدا من الهيدروجين لوتركت حره لغيرت pH الدم مئات الاضعاف
لكن يتم التخلص منها عن طريق الكلى الي تخرجه في البول
ولذلك تناول البوتين ينتج عنه بول حامضي
ايضا من مصادر الهيدروجي عمليات تحلل الدهون
ووتكوين الاجسام الحامضيه
وكذلك تحلل الجلكوز وانتاج البيروفات واللاكتات


🔅كيفيه تنظيم الpH في الدم:
هناك عوامل تعمل ع اتزان pH الدم
1- الbuffer
2-الرئتين
3- الكلى

*ماسرع وماهم عامل من هذه العوامل المنظمه للpH؟

الbuffers
هي اسرع المنظمات
حيث تبدا العمل خلال ثواني لكن عملها يدوم دقايق

ثم ياتي عمل
ال Lange حيث تعمل خلال دقيق قليله
لكن عملها يستمر لفتره

ثم ياتي عمل
الkideny
وهو الاكثر اهميه ويبدا بعد ساعات ويدوم ايام
واذا عجزت الكلى عن التعديل فان الامر يكون خطيرا
اي بمعنى اخر
تعتبر الbuffer خط الدفاع الاول تعمل في اجزاء من الثانيه للتقليل من تغير الPH
تعتبر الرئئتين خط الدفاع الثاني اي انها تنظم تركيز ايون الهيدروجين
وتعمل خلال دقايق
وتعمل على تنظيمco2
تعتبر الكليه خط الدفاع الثالث وهي الاكثر قوه وتنظم مستوى البيكربونات
ولذلك

*اذا كان الخلل في تنظيم الCo2
يسمى المرض respiratory
*اما اذا كان الخلل في تنظيم البيكربوناتHCO3
فنسميه ميتابوليك
metabolic
وهذه قاعده هامه

كيف يعمل الpH ع تنظيم الدم؟
يعتبر الدم اكبر محلول منظم حيث يميل الي الجانب القاعدي 7.4-7.3 ph وهذة القيمة لاتزيد ولاتنقص بأكثر من 0.2 لان اي انحراف يؤدي الي نتائج فسيولوجية خطيرة بعض التفاعلات الحيوية في الجسم تقتضي حصولها في وسط ذو حموضة معينة مثل المعدة ويتراوح سائل المعدة 1-2 ph وانخفاض يؤدي الي التهابات مثل فرحة المعدة والميل الشديد لشرب الماء 
وكذلك الph ينظم عمل الغدة الدرقية وهي ضرورية لتنظيم عملية الهضم ولكل انزيم ph معين يكون عندة الانزيم اكثر نشاطا اذا قل او زاد يقل الى ان يتوقف بسبب تغير التركيب الطبيعي للانزيم .

ماهو الbuffer
هو محلول كيميائي يُقاوِم أيّ تغيير في تركيز أيون الهيدرونيوم وأيون الهيدروكسيد، عند إضافة كميات قليلة من حمض قوي أو قاعدة إليها، أو عند تخفيف المحلول. وبذلك «يُنظّم»

🔅انواع الbuffer

انواع البفر
1-البيكربونات وتشمل
الشق الحامضي H2CO3
والشق القاعديHCO3
Bicarbonate
[HCO3-] /[H2CO3]

2-الفوسفات وتشمل
شق حامضي
HPO4-
وقاعدي
H2PO4

Phosphate
[HPO4-]/[H2PO4]

3-الهيموجلوبين
القاعديHb
والحامضيHhB

4-البروتينات


🔅🔅 الشق الحامضي يعادل الزياده في ايون الهيدروكسيل او يعطي ايون الهيدروجين عند زياده القواعد
والشق القاعدي يستقبل الجزء الحامض الذي هو غالبا الهيدروجين او CO2

🔅سؤال
نفترض اننا اضفنا حمض الHCl الى البيكربونات
ماذا سيحدث؟

عند اضافه حامض الهيدروكلوريك وهو حامض قوي غير طيار فانه يتفكك كليا الى ايونHوايون الكلور
الاحماض القويه تتاين بالكامل
والاحماض الضعيفه تتاين جزئيا

الاحماض الطياره فهي التي تخرج اوتتطاير بالهواء مثل حمض الكربونيك وتاني اكسيد الكاربون
والاحماض الغير متطايره مثل الفوسفوريك والهيروكلوريك....الخ

بعد تاين حمض الهيدروكلوريك تقوم البيكربونات HCO3
(Buffer)
بالاتحاد مع ايون الهيدروجين ويتكون حمض الكربونيك وهو حامض ضعيف وهذا له مسارين حسب الحاله او تركييز المواد
فاما ان يتفكك الى ماء وثاني اكسيد الكاربون
او يتفكك الى ايون الهيدروجين والبيكربونات حسب النواتج في معادله هندرسون
HCO3- +[ H+]from (HCL)→H2CO3→
H2O+CO2→ expaired in the air by lungs

*في حاله اذا اضفنا قاعده مثلNaOH
مالذي سيحدث
كيف نتخلص من القاعده التي ممكن تعمل لنا
Alkalosis
هنا لن تشترك الجزء القاعدي من البفر
ولكن سيشترك