🐓 پوست مرغی شدن جسد یعنی چی؟
در ساعاتی ابتدایی پس از مرگ، ممکنه روی سطح پوست جسد حالتی شبیه به «پوست مرغ» ظاهر بشه که بهش میگن Cutis anserina یا پوستمرغیشدن.
💡 این حالت نتیجهی انقباض عضلات صاف کوچک در پایه فولیکولهای مو هست که بهشون arrector pili muscles میگن. در شرایطی مثل سرد شدن جسد (Algor mortis) یا تحریک نخاعی پس از مرگ، این عضلات منقبض میشن و پوست، حالت برجسته و دانهدانه پیدا میکنه. درست مثل وقتی زندهای و از سرما یا ترس، پوستت مورمور میشه.
🧊 این پدیده در اجساد کشفشده در محیط سرد یا در آب بسیار شایعتره و میتونه نشونهای از شرایط محیطی مرگ باشه.
#پزشکی_قانونی
🆔 @MedForMin_Association
در ساعاتی ابتدایی پس از مرگ، ممکنه روی سطح پوست جسد حالتی شبیه به «پوست مرغ» ظاهر بشه که بهش میگن Cutis anserina یا پوستمرغیشدن.
💡 این حالت نتیجهی انقباض عضلات صاف کوچک در پایه فولیکولهای مو هست که بهشون arrector pili muscles میگن. در شرایطی مثل سرد شدن جسد (Algor mortis) یا تحریک نخاعی پس از مرگ، این عضلات منقبض میشن و پوست، حالت برجسته و دانهدانه پیدا میکنه. درست مثل وقتی زندهای و از سرما یا ترس، پوستت مورمور میشه.
🧊 این پدیده در اجساد کشفشده در محیط سرد یا در آب بسیار شایعتره و میتونه نشونهای از شرایط محیطی مرگ باشه.
#پزشکی_قانونی
🆔 @MedForMin_Association
❤12👍2
🐍💊 زهر مار؛ آغاز راه درمان فشار خون!
دهه ۷۰ میلادی، وقتی محققها زهر مار بوتروپس (Bothrops jararaca) رو بررسی میکردن، متوجه شدن مادهای داخلش هست که آنزیمی بهنام ACE رو مهار میکنه؛ آنزیمی که نقش کلیدی در افزایش فشار خون داره.
🎯 همین کشف باعث ساخت دارویی شد بهنام کاپتوپریل (Captopril)؛ اولین داروی مهارکننده ACE که بهصورت خوراکی قابل استفاده بود.
و از اونجا، عصر جدیدی تو درمان فشار خون بالا و نارسایی قلبی شروع شد! 🫀🧬
🌿 تا قبل از کاپتوپریل، درمان فشار خون عمدتاً با داروهای پرعارضه یا تزریقی بود. اما حالا میلیونها نفر با یه قرص ساده، زندگی عادی دارن.
🌟 امروزه خانواده داروهای ACEi (مثل کاپتوپریل، انالاپریل و ...) یکی از اصلیترین ستونهای درمان بیماریهای قلبی-عروقی هستن.
#درمان_نوین
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
دهه ۷۰ میلادی، وقتی محققها زهر مار بوتروپس (Bothrops jararaca) رو بررسی میکردن، متوجه شدن مادهای داخلش هست که آنزیمی بهنام ACE رو مهار میکنه؛ آنزیمی که نقش کلیدی در افزایش فشار خون داره.
🎯 همین کشف باعث ساخت دارویی شد بهنام کاپتوپریل (Captopril)؛ اولین داروی مهارکننده ACE که بهصورت خوراکی قابل استفاده بود.
و از اونجا، عصر جدیدی تو درمان فشار خون بالا و نارسایی قلبی شروع شد! 🫀🧬
🌿 تا قبل از کاپتوپریل، درمان فشار خون عمدتاً با داروهای پرعارضه یا تزریقی بود. اما حالا میلیونها نفر با یه قرص ساده، زندگی عادی دارن.
🌟 امروزه خانواده داروهای ACEi (مثل کاپتوپریل، انالاپریل و ...) یکی از اصلیترین ستونهای درمان بیماریهای قلبی-عروقی هستن.
#درمان_نوین
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
👌9❤7👍5
☁️ اثر گازها (مثل CO) روی بدن مرده چیه؟
گازها، مخصوصاً گاز مونواکسید کربن (CO)، میتونن حتی بعد از مرگ هم نشونههایی روی جسد باقی بذارن که برای پزشکی قانونی بسیار مهمه.
🩸 گاز CO با هموگلوبین ترکیب میشه و کربوکسیهموگلوبین (COHb) تشکیل میده؛ این ترکیب باعث میشه رنگ خون و بافتها بهجای تیره، قرمز گیلاسی (cherry red) بشه. این تغییر رنگ، یکی از سرنخهای اصلی پزشک قانونی برای تشخیص مرگ ناشی از COئه.
🔥 در سوختگیها هم بررسی درصد COHb نشون میده فرد هنگام آتشسوزی زنده بوده یا نه؛ اگه سطح COHb بالا باشه، یعنی فرد در حال تنفس بوده و زنده وارد آتش شده.
🧪 حتی در اجساد نسبتا پوسیده هم میشه با آزمونهای آزمایشگاهی سطح COHb رو سنجید.
#پزشکی_قانونی
🆔 @MedForMin_Association
گازها، مخصوصاً گاز مونواکسید کربن (CO)، میتونن حتی بعد از مرگ هم نشونههایی روی جسد باقی بذارن که برای پزشکی قانونی بسیار مهمه.
🩸 گاز CO با هموگلوبین ترکیب میشه و کربوکسیهموگلوبین (COHb) تشکیل میده؛ این ترکیب باعث میشه رنگ خون و بافتها بهجای تیره، قرمز گیلاسی (cherry red) بشه. این تغییر رنگ، یکی از سرنخهای اصلی پزشک قانونی برای تشخیص مرگ ناشی از COئه.
🔥 در سوختگیها هم بررسی درصد COHb نشون میده فرد هنگام آتشسوزی زنده بوده یا نه؛ اگه سطح COHb بالا باشه، یعنی فرد در حال تنفس بوده و زنده وارد آتش شده.
🧪 حتی در اجساد نسبتا پوسیده هم میشه با آزمونهای آزمایشگاهی سطح COHb رو سنجید.
#پزشکی_قانونی
🆔 @MedForMin_Association
❤13👍6
💊 هالیسین: آنتیبیوتیکی که هوش مصنوعی کشف کرد 🤖
برای سالها کشف آنتیبیوتیک یه فرآیند زمانبر و شانسی بود... تا اینکه محققان MIT در سال 2020 یه راه جدید رو امتحان کردن: سپردن کار به هوش مصنوعی. 🧠💻
🔍 الگوریتم یادگیری عمیق هوش مصنوعی بین میلیونها ترکیب شیمیایی دنبال مولکولی گشت که باکتریها رو نابود کنه ولی به سلول انسان آسیب نزنه. نتیجه؟ کشف ترکیب جدیدی به اسم هالیسین (Halicin).
📛 چرا این اسم؟ چون شباهت عملکردی با سیستمهای پیچیده داره و اسمش الهامگرفته از HAL، کامپیوتر فیلم "2001: A Space Odyssey" هست! 🎥
🦠 هالیسین علیه چه باکتریهایی کار میکنه؟
برخلاف خیلی از آنتیبیوتیکها، هالیسین روی باکتریهای مقاوم مثل Clostridium difficile, Acinetobacter baumannii و حتی Mycobacterium tuberculosis اثر داره.
📌 حتی تونست تو موشهای آزمایشگاهی، عفونتهای مقاوم به دارو رو بهطور کامل درمان کنه!
این موفقیت نشون داد که هوش مصنوعی فقط برای چت و طراحی نیست؛ میتونه آینده داروسازی رو متحول کنه! 🌐🧪
#درمان_نوین
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
برای سالها کشف آنتیبیوتیک یه فرآیند زمانبر و شانسی بود... تا اینکه محققان MIT در سال 2020 یه راه جدید رو امتحان کردن: سپردن کار به هوش مصنوعی. 🧠💻
🔍 الگوریتم یادگیری عمیق هوش مصنوعی بین میلیونها ترکیب شیمیایی دنبال مولکولی گشت که باکتریها رو نابود کنه ولی به سلول انسان آسیب نزنه. نتیجه؟ کشف ترکیب جدیدی به اسم هالیسین (Halicin).
📛 چرا این اسم؟ چون شباهت عملکردی با سیستمهای پیچیده داره و اسمش الهامگرفته از HAL، کامپیوتر فیلم "2001: A Space Odyssey" هست! 🎥
🦠 هالیسین علیه چه باکتریهایی کار میکنه؟
برخلاف خیلی از آنتیبیوتیکها، هالیسین روی باکتریهای مقاوم مثل Clostridium difficile, Acinetobacter baumannii و حتی Mycobacterium tuberculosis اثر داره.
📌 حتی تونست تو موشهای آزمایشگاهی، عفونتهای مقاوم به دارو رو بهطور کامل درمان کنه!
این موفقیت نشون داد که هوش مصنوعی فقط برای چت و طراحی نیست؛ میتونه آینده داروسازی رو متحول کنه! 🌐🧪
#درمان_نوین
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
❤12👍1
🟢 پروتئینی از اعماق اقیانوس، در خدمت جراحیهای پیشرفته ✨
سالها پیش زیستشناسها در بدن یه نوع عروس دریایی بهنام Aequorea victoria، پروتئینی پیدا کردن که زیر نور فرابنفش، بهطور طبیعی سبز میدرخشید. این پروتئین شد معروفترین فلورسانت دنیا: GFP (Green Fluorescent Protein).
🔬 دهه ۱۹۶۰، اوسامو شیمومورا برای اولینبار GFP رو جدا کرد. سالها بعد، مارتین چالفی و راجر تسیین نشون دادن میشه این پروتئین رو به ژنهای مختلف چسبوند تا هر چیزی تو بدن موجود زنده رو نورانی و قابلردیابی کرد. این سه نفر در سال 2008 جایزه نوبل گرفتن 🎖
جراحها از نسخههای مهندسیشده GFP برای شناسایی دقیق بافتهای سرطانی حین جراحی استفاده میکنن. مثلاً در تومورهای مغزی یا پروستات، نواحی درگیر با کمک نور فلورسانس سبز بهوضوح قابل دیدن میشن، تا جراح بتونه تومور رو با دقت بیشتری برداره و بافت سالم رو حفظ کنه 💚🔍
🌟 در یکی از پژوهشهای انجامشده در آمریکا، بیماران مبتلا به سرطان تخمدان با کمک داروی متصل به GFP به جراحی رفتن و درصد برداشت کامل تومور تا دو برابر افزایش پیدا کرد.
#درمان_نوین
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
سالها پیش زیستشناسها در بدن یه نوع عروس دریایی بهنام Aequorea victoria، پروتئینی پیدا کردن که زیر نور فرابنفش، بهطور طبیعی سبز میدرخشید. این پروتئین شد معروفترین فلورسانت دنیا: GFP (Green Fluorescent Protein).
🔬 دهه ۱۹۶۰، اوسامو شیمومورا برای اولینبار GFP رو جدا کرد. سالها بعد، مارتین چالفی و راجر تسیین نشون دادن میشه این پروتئین رو به ژنهای مختلف چسبوند تا هر چیزی تو بدن موجود زنده رو نورانی و قابلردیابی کرد. این سه نفر در سال 2008 جایزه نوبل گرفتن 🎖
جراحها از نسخههای مهندسیشده GFP برای شناسایی دقیق بافتهای سرطانی حین جراحی استفاده میکنن. مثلاً در تومورهای مغزی یا پروستات، نواحی درگیر با کمک نور فلورسانس سبز بهوضوح قابل دیدن میشن، تا جراح بتونه تومور رو با دقت بیشتری برداره و بافت سالم رو حفظ کنه 💚🔍
🌟 در یکی از پژوهشهای انجامشده در آمریکا، بیماران مبتلا به سرطان تخمدان با کمک داروی متصل به GFP به جراحی رفتن و درصد برداشت کامل تومور تا دو برابر افزایش پیدا کرد.
#درمان_نوین
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
❤11
دوره جامع رادیولوژی برای پزشکان عمومی 🩻
🎯 بعد از این دوره میتونی مثل یه متخصص رادیولوژی، تصاویر پزشکی رو از صفر تا صد تفسیر کنی و در بالین، با اطمینان بیشتری تصمیم بگیری
🌎 بررسی رزومه پذیرفتهشدگان ایرانی در رزیدنتیها و دورههای پژوهشی نشان میدهد رادیولوژی بالینی یکی از سه مهارت پرتکرار در پروفایلهای موفق مهاجرت پزشکی است.
📊 طبق دادههای Scopus و PubMed، بیش از ۳۰٪ مقالات دانشجویی پذیرفتهشده در ژورنالهای معتبر، از حوزه تصویربرداری پزشکی بودهاند.
🥼 در اکثر Clinical Research Fellowshipهای آمریکا مانند Harvard و Mayo Clinic نیز تسلط بر اصول تصویربرداری یک امتیاز رقابتی محسوب میشود.
📚 آموزش در 7 بخش کلیدی
🎓 مناسب پزشکان، استاجرها، اینترنها و دانشجویان سایر رشتههای علوم پزشکی، مخصوصاً رادیولوژی
🎬 دسترسی به فایل ضبطشده
🗞 گواهی معتبر دو زبانه
🎁 ثبتنام گروهی با تخفیف ویژه همراه است
📩 لینک ثبتنام
https://zarinp.al/721513
🔗 آیدی پشتیبانی و خرید گروهی با تخفیف ویژه:
📲 @Medic_Ad
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
🎯 بعد از این دوره میتونی مثل یه متخصص رادیولوژی، تصاویر پزشکی رو از صفر تا صد تفسیر کنی و در بالین، با اطمینان بیشتری تصمیم بگیری
🌎 بررسی رزومه پذیرفتهشدگان ایرانی در رزیدنتیها و دورههای پژوهشی نشان میدهد رادیولوژی بالینی یکی از سه مهارت پرتکرار در پروفایلهای موفق مهاجرت پزشکی است.
📊 طبق دادههای Scopus و PubMed، بیش از ۳۰٪ مقالات دانشجویی پذیرفتهشده در ژورنالهای معتبر، از حوزه تصویربرداری پزشکی بودهاند.
🥼 در اکثر Clinical Research Fellowshipهای آمریکا مانند Harvard و Mayo Clinic نیز تسلط بر اصول تصویربرداری یک امتیاز رقابتی محسوب میشود.
📚 آموزش در 7 بخش کلیدی
🎓 مناسب پزشکان، استاجرها، اینترنها و دانشجویان سایر رشتههای علوم پزشکی، مخصوصاً رادیولوژی
🎬 دسترسی به فایل ضبطشده
🗞 گواهی معتبر دو زبانه
🎁 ثبتنام گروهی با تخفیف ویژه همراه است
📩 لینک ثبتنام
https://zarinp.al/721513
🔗 آیدی پشتیبانی و خرید گروهی با تخفیف ویژه:
📲 @Medic_Ad
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
❤16
🦴 استخوانهای چاپ سهبعدی: بازسازی با جوهر جادویی 🖨
علم به جایی رسیده که حالا میتونیم استخوانهای از دست رفته رو چاپ کنیم. با استفاده از پرینتر سهبعدی و جوهر جادویی حاوی کلسیم و فسفر، پژوهشگران موفق شدن سازههایی بسازن که نه فقط شکل استخوان رو دارن، بلکه در بدن حل میشن و جای خودشون رو به استخوان واقعی میدن.
🧪 دانشگاه واشنگتن اولینبار این جوهر زیستی رو معرفی کرد. بعدتر در تحقیقات پیشبالینی، با چاپ ساختارهایی برای استخوان فک و جمجمه در حیوانات، نشون دادن که این اسکلتهای چاپی در عرض چند هفته با سلولهای بدن یکی میشن و بازسازی طبیعی رو شروع میکنن.
💡 این جوهر در دمای اتاق خشک میشه و برخلاف بیشتر مواد چاپی نیاز به دمای بالا نداره و میشه توی اتاق عمل هم ازش استفاده کرد.
📌 در آینده نزدیک میتونیم شاهد چاپ استخوان برای هر بیمار، دقیقاً متناسب با CT Scan خودش، توی اتاق عمل باشیم 💫
#درمان_نوین
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
علم به جایی رسیده که حالا میتونیم استخوانهای از دست رفته رو چاپ کنیم. با استفاده از پرینتر سهبعدی و جوهر جادویی حاوی کلسیم و فسفر، پژوهشگران موفق شدن سازههایی بسازن که نه فقط شکل استخوان رو دارن، بلکه در بدن حل میشن و جای خودشون رو به استخوان واقعی میدن.
🧪 دانشگاه واشنگتن اولینبار این جوهر زیستی رو معرفی کرد. بعدتر در تحقیقات پیشبالینی، با چاپ ساختارهایی برای استخوان فک و جمجمه در حیوانات، نشون دادن که این اسکلتهای چاپی در عرض چند هفته با سلولهای بدن یکی میشن و بازسازی طبیعی رو شروع میکنن.
💡 این جوهر در دمای اتاق خشک میشه و برخلاف بیشتر مواد چاپی نیاز به دمای بالا نداره و میشه توی اتاق عمل هم ازش استفاده کرد.
📌 در آینده نزدیک میتونیم شاهد چاپ استخوان برای هر بیمار، دقیقاً متناسب با CT Scan خودش، توی اتاق عمل باشیم 💫
#درمان_نوین
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
❤17👍1
🔫 رد گلوله چطور تو جسد مشخص میشه؟
وقتی گلولهای وارد بدن میشه، درست مثل امضای قاتل، رد خودش رو روی بافتها میذاره.
🕳 اولین نشونه، محل ورود گلولهست؛ معمولاً گرد، تمیز و با یه حاشیه ساییدهشده به اسم abrasion collar.
🔥 اگه شلیک از فاصله نزدیک باشه، اطراف زخم، سوختگی، دوده و خالکوبی باروت (tattooing) دیده میشه. گلوله بعد از ورود، با انرژی زیادش بافتها رو له میکنه، میدَره، و حتی استخوان رو میشکنه. مسیرش توی بدن قابل ردگیریه و پزشک قانونی ازش برای تعیین جهت، زاویه و فاصله شلیک استفاده میکنه.
🚪 اگه گلوله از بدن خارج شده باشه، زخم خروجی معمولاً بزرگتر و نامنظمتر از ورودی میشه و نشونهای از دوده هم نداره.
#پزشکی_قانونی
🆔 @MedForMin_Association
وقتی گلولهای وارد بدن میشه، درست مثل امضای قاتل، رد خودش رو روی بافتها میذاره.
🕳 اولین نشونه، محل ورود گلولهست؛ معمولاً گرد، تمیز و با یه حاشیه ساییدهشده به اسم abrasion collar.
🔥 اگه شلیک از فاصله نزدیک باشه، اطراف زخم، سوختگی، دوده و خالکوبی باروت (tattooing) دیده میشه. گلوله بعد از ورود، با انرژی زیادش بافتها رو له میکنه، میدَره، و حتی استخوان رو میشکنه. مسیرش توی بدن قابل ردگیریه و پزشک قانونی ازش برای تعیین جهت، زاویه و فاصله شلیک استفاده میکنه.
🚪 اگه گلوله از بدن خارج شده باشه، زخم خروجی معمولاً بزرگتر و نامنظمتر از ورودی میشه و نشونهای از دوده هم نداره.
#پزشکی_قانونی
🆔 @MedForMin_Association
❤24👍2👎1🔥1💔1
دوره جامع رادیولوژی برای پزشکان عمومی 🩻
🎯 بعد از این دوره میتونی مثل یه متخصص رادیولوژی، تصاویر پزشکی رو از صفر تا صد تفسیر کنی و در بالین، با اطمینان بیشتری تصمیم بگیری
🌎 بررسی رزومه پذیرفتهشدگان ایرانی در رزیدنتیها و دورههای پژوهشی نشان میدهد رادیولوژی بالینی یکی از سه مهارت پرتکرار در پروفایلهای موفق مهاجرت پزشکی است.
📊 طبق دادههای Scopus و PubMed، بیش از ۳۰٪ مقالات دانشجویی پذیرفتهشده در ژورنالهای معتبر، از حوزه تصویربرداری پزشکی بودهاند.
🥼 در اکثر Clinical Research Fellowshipهای آمریکا مانند Harvard و Mayo Clinic نیز تسلط بر اصول تصویربرداری یک امتیاز رقابتی محسوب میشود.
📚 آموزش در 7 بخش کلیدی
🎓 مناسب پزشکان، استاجرها، اینترنها و دانشجویان سایر رشتههای علوم پزشکی، مخصوصاً رادیولوژی
🎬 دسترسی به فایل ضبطشده
🗞 گواهی معتبر دو زبانه
🎁 ثبتنام گروهی با تخفیف ویژه همراه است
🔗 جهت ثبت نام و خرید گروهی با تخفیف ویژه به ایدی ادمین مجموعه مراجعه کنید:
📲 @Medic_Ad
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
🎯 بعد از این دوره میتونی مثل یه متخصص رادیولوژی، تصاویر پزشکی رو از صفر تا صد تفسیر کنی و در بالین، با اطمینان بیشتری تصمیم بگیری
🌎 بررسی رزومه پذیرفتهشدگان ایرانی در رزیدنتیها و دورههای پژوهشی نشان میدهد رادیولوژی بالینی یکی از سه مهارت پرتکرار در پروفایلهای موفق مهاجرت پزشکی است.
📊 طبق دادههای Scopus و PubMed، بیش از ۳۰٪ مقالات دانشجویی پذیرفتهشده در ژورنالهای معتبر، از حوزه تصویربرداری پزشکی بودهاند.
🥼 در اکثر Clinical Research Fellowshipهای آمریکا مانند Harvard و Mayo Clinic نیز تسلط بر اصول تصویربرداری یک امتیاز رقابتی محسوب میشود.
📚 آموزش در 7 بخش کلیدی
🎓 مناسب پزشکان، استاجرها، اینترنها و دانشجویان سایر رشتههای علوم پزشکی، مخصوصاً رادیولوژی
🎬 دسترسی به فایل ضبطشده
🗞 گواهی معتبر دو زبانه
🎁 ثبتنام گروهی با تخفیف ویژه همراه است
🔗 جهت ثبت نام و خرید گروهی با تخفیف ویژه به ایدی ادمین مجموعه مراجعه کنید:
📲 @Medic_Ad
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
❤20👍1👏1
⛔️ استفاده از ماده حاجب یددار در بیماران با نارسایی کلیه ممنوع!
🧪 این مواد میتونن باعث نفروپاتی ناشی از کنتراست (CIN) بشن؛ یک آسیب حاد کلیوی که معمولاً ۴۸ تا ۷۲ ساعت بعد از تزریق رخ میده و با افزایش کراتینین مشخص میشه.
📍 در بیماری با GFR کمتر از ۳۰ یا بیمار دیالیزی، تزریق ماده حاجب باید فقط در صورت ضرورت انجام بشه، اون هم با رعایت تمهیدات خاص.
✅ اقدامات جایگزین یا محافظتی:
- استفاده از ماده حاجب با اسمولالیته پایین
- هیدراتاسیون کافی قبل و بعد از تزریق
- در صورت امکان، انجام CT بدون کنتراست
🔎 پیش از تصویربرداری، بررسی کراتینین و محاسبه GFR ضروریه. در بیماران پرخطر، مشورت با نفرولوژیست پیش از تزریق توصیه میشه.
#منع_مصرف
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
🧪 این مواد میتونن باعث نفروپاتی ناشی از کنتراست (CIN) بشن؛ یک آسیب حاد کلیوی که معمولاً ۴۸ تا ۷۲ ساعت بعد از تزریق رخ میده و با افزایش کراتینین مشخص میشه.
📍 در بیماری با GFR کمتر از ۳۰ یا بیمار دیالیزی، تزریق ماده حاجب باید فقط در صورت ضرورت انجام بشه، اون هم با رعایت تمهیدات خاص.
✅ اقدامات جایگزین یا محافظتی:
- استفاده از ماده حاجب با اسمولالیته پایین
- هیدراتاسیون کافی قبل و بعد از تزریق
- در صورت امکان، انجام CT بدون کنتراست
🔎 پیش از تصویربرداری، بررسی کراتینین و محاسبه GFR ضروریه. در بیماران پرخطر، مشورت با نفرولوژیست پیش از تزریق توصیه میشه.
#منع_مصرف
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
❤8👍4
⛔️ تجویز همزمان نیتراتها و داروهای مهارکننده PDE-5 ممنوع!
💊 ترکیب این دو گروه دارویی (مثل نیتروگلیسیرین و سیلدنافیل) میتونه باعث افت شدید فشار خون بشه و به سنکوپ یا حتی شوک منجر بشه.
📍 در بیمارانی که سابقه مصرف سیلدنافیل (ویاگرا)، تادالافیل یا واردنافیل دارن، تجویز نیتراتهای زیرزبانی، خوراکی یا وریدی ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از آخرین مصرف ممنوعه.
✅ در موارد اورژانس (مثل آنژین ناپایدار یا STEMI)، اگر بیمار اخیرا مهارکننده PDE-5 مصرف کرده، باید از داروهای جایگزین مثل مورفین و اکسیژن استفاده بشه تا زمان ایمنسازی بیمار.
🔎 پیش از تجویز نیتروگلیسیرین، حتماً درباره مصرف داروهای تقویت عملکرد جنسی سؤال مستقیم و شفاف پرسیده بشه.
#منع_مصرف
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
💊 ترکیب این دو گروه دارویی (مثل نیتروگلیسیرین و سیلدنافیل) میتونه باعث افت شدید فشار خون بشه و به سنکوپ یا حتی شوک منجر بشه.
📍 در بیمارانی که سابقه مصرف سیلدنافیل (ویاگرا)، تادالافیل یا واردنافیل دارن، تجویز نیتراتهای زیرزبانی، خوراکی یا وریدی ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از آخرین مصرف ممنوعه.
✅ در موارد اورژانس (مثل آنژین ناپایدار یا STEMI)، اگر بیمار اخیرا مهارکننده PDE-5 مصرف کرده، باید از داروهای جایگزین مثل مورفین و اکسیژن استفاده بشه تا زمان ایمنسازی بیمار.
🔎 پیش از تجویز نیتروگلیسیرین، حتماً درباره مصرف داروهای تقویت عملکرد جنسی سؤال مستقیم و شفاف پرسیده بشه.
#منع_مصرف
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
👍10❤5
💊 آمیودارون و عوارض ریوی
آمیودارون، داروی ضدآریتمی کلاس III، در کنترل آریتمیهای بطنی و فوقبطنی بسیار مؤثر است، اما یکی از جدیترین عوارض آن پنومونیت ناشی از دارو است. این واکنش التهابی میتواند به فیبروز ریوی منجر شود و معمولاً با سرفه خشک، تنگی نفس و تب تظاهر میکند. ریسک بروز این عارضه با دوز تجمعی بالا و مصرف طولانیمدت افزایش مییابد. تشخیص به کمک HRCT و رد سایر علل انجام میشود و درمان اصلی، قطع فوری دارو و آغاز کورتیکواستروئیدها است. به همین دلیل، پایش دورهای عملکرد ریه در بیماران تحت درمان با آمیودارون توصیه میشود.
#داروشناسی
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
آمیودارون، داروی ضدآریتمی کلاس III، در کنترل آریتمیهای بطنی و فوقبطنی بسیار مؤثر است، اما یکی از جدیترین عوارض آن پنومونیت ناشی از دارو است. این واکنش التهابی میتواند به فیبروز ریوی منجر شود و معمولاً با سرفه خشک، تنگی نفس و تب تظاهر میکند. ریسک بروز این عارضه با دوز تجمعی بالا و مصرف طولانیمدت افزایش مییابد. تشخیص به کمک HRCT و رد سایر علل انجام میشود و درمان اصلی، قطع فوری دارو و آغاز کورتیکواستروئیدها است. به همین دلیل، پایش دورهای عملکرد ریه در بیماران تحت درمان با آمیودارون توصیه میشود.
#داروشناسی
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
❤8
🧠 هیپوگلیسمی شبانه؛ مقصر ناشناخته صبحهای پرقند
برخی بیماران دیابتی با قند خون بالای ناشتا بیدار میشوند، اما علت آن ممکن است نه رژیم غذایی شبانه، بلکه افت قند خون در نیمهشب باشد. این پدیده که به پدیده سوموگی معروف است، وقتی رخ میدهد که دوز زیاد انسولین یا داروهای پایینآورنده قند در عصر، باعث افت قند شبانه میشود و بدن با ترشح هورمونهای ضدانسولینی (مثل گلوکاگون و کاتکولامینها) پاسخ میدهد و قند خون صبح را بالا میبرد. بررسی قند خون حدود ساعت ۳ بامداد میتواند تشخیص را روشن کند و از افزایش بیدلیل دوز انسولین جلوگیری کند.
#نکته_طلایی
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
برخی بیماران دیابتی با قند خون بالای ناشتا بیدار میشوند، اما علت آن ممکن است نه رژیم غذایی شبانه، بلکه افت قند خون در نیمهشب باشد. این پدیده که به پدیده سوموگی معروف است، وقتی رخ میدهد که دوز زیاد انسولین یا داروهای پایینآورنده قند در عصر، باعث افت قند شبانه میشود و بدن با ترشح هورمونهای ضدانسولینی (مثل گلوکاگون و کاتکولامینها) پاسخ میدهد و قند خون صبح را بالا میبرد. بررسی قند خون حدود ساعت ۳ بامداد میتواند تشخیص را روشن کند و از افزایش بیدلیل دوز انسولین جلوگیری کند.
#نکته_طلایی
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
❤11👍5
💊 کلوزاپین و آگرانولوسیتوز
کلوزاپین، یک داروی ضدروانپریشی آتیپیک قدرتمند، در بیماران مقاوم به سایر درمانها تجویز میشود. با وجود اثربخشی بالا، یکی از عوارض نادر اما خطرناک آن آگرانولوسیتوز است؛ کاهش شدید نوتروفیلها که بیمار را در معرض عفونتهای جدی قرار میدهد. این عارضه معمولاً در ۶ ماه اول درمان رخ میدهد، اما امکان بروز آن در هر زمانی وجود دارد. پایش هفتگی شمارش گلبول سفید در شروع و سپس ماهانه ادامه مییابد تا این عارضه بهموقع شناسایی شود. در صورت کاهش شدید نوتروفیلها، دارو باید فوراً قطع و اقدامات حمایتی آغاز شود.
#داروشناسی
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
کلوزاپین، یک داروی ضدروانپریشی آتیپیک قدرتمند، در بیماران مقاوم به سایر درمانها تجویز میشود. با وجود اثربخشی بالا، یکی از عوارض نادر اما خطرناک آن آگرانولوسیتوز است؛ کاهش شدید نوتروفیلها که بیمار را در معرض عفونتهای جدی قرار میدهد. این عارضه معمولاً در ۶ ماه اول درمان رخ میدهد، اما امکان بروز آن در هر زمانی وجود دارد. پایش هفتگی شمارش گلبول سفید در شروع و سپس ماهانه ادامه مییابد تا این عارضه بهموقع شناسایی شود. در صورت کاهش شدید نوتروفیلها، دارو باید فوراً قطع و اقدامات حمایتی آغاز شود.
#داروشناسی
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
❤9
💉 تزریق وریدی پتاسیم؛ سرعت مهمتر از حجم
پتاسیم وریدی اگر با سرعت بیش از حد تزریق شود، میتواند باعث آریتمیهای کشنده و ایست قلبی شود. در شرایط اورژانسی، تزریق وریدی پتاسیم نباید از ۱۰ میلیاکیوالان در ساعت در ورید محیطی فراتر رود، مگر با پایش مداوم قلبی. برای ورید مرکزی نیز معمولاً حداکثر سرعت ۲۰ میلیاکیوالان در ساعت توصیه میشود. رقیقسازی مناسب و استفاده از پمپ انفوزیون، ریسک آسیب موضعی و عوارض قلبی را کاهش میدهد.
#نکته_طلایی
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
پتاسیم وریدی اگر با سرعت بیش از حد تزریق شود، میتواند باعث آریتمیهای کشنده و ایست قلبی شود. در شرایط اورژانسی، تزریق وریدی پتاسیم نباید از ۱۰ میلیاکیوالان در ساعت در ورید محیطی فراتر رود، مگر با پایش مداوم قلبی. برای ورید مرکزی نیز معمولاً حداکثر سرعت ۲۰ میلیاکیوالان در ساعت توصیه میشود. رقیقسازی مناسب و استفاده از پمپ انفوزیون، ریسک آسیب موضعی و عوارض قلبی را کاهش میدهد.
#نکته_طلایی
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
❤8
💊 سیسپلاتین و نفروتوکسیسیته
سیسپلاتین یکی از داروهای شیمیدرمانی مؤثر در درمان سرطانهای مختلف است، اما بهطور شناختهشده میتواند باعث آسیب کلیوی شود. این دارو با تجمع در سلولهای توبول پروگزیمال کلیه، به میتوکندری و ساختار سلولی آسیب میزند و منجر به نکروز توبولی میشود. بروز نفروتوکسیسیته اغلب وابسته به دوز و دفعات مصرف است و میتواند با هیپومنیزیمی و کاهش عملکرد کلیه همراه باشد. برای پیشگیری، هیدراتاسیون کافی پیش و پس از تزریق، استفاده از مانیتورینگ دقیق عملکرد کلیه (BUN، کراتینین) و در برخی موارد مصرف داروهای محافظ کلیه مانند آمفوتریسین بی یا آمفوتریسین لیپوزومال توصیه میشود. در بیماران پرخطر، باید جایگزینهای کمتر سمی در نظر گرفته شوند.
#داروشناسی
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
سیسپلاتین یکی از داروهای شیمیدرمانی مؤثر در درمان سرطانهای مختلف است، اما بهطور شناختهشده میتواند باعث آسیب کلیوی شود. این دارو با تجمع در سلولهای توبول پروگزیمال کلیه، به میتوکندری و ساختار سلولی آسیب میزند و منجر به نکروز توبولی میشود. بروز نفروتوکسیسیته اغلب وابسته به دوز و دفعات مصرف است و میتواند با هیپومنیزیمی و کاهش عملکرد کلیه همراه باشد. برای پیشگیری، هیدراتاسیون کافی پیش و پس از تزریق، استفاده از مانیتورینگ دقیق عملکرد کلیه (BUN، کراتینین) و در برخی موارد مصرف داروهای محافظ کلیه مانند آمفوتریسین بی یا آمفوتریسین لیپوزومال توصیه میشود. در بیماران پرخطر، باید جایگزینهای کمتر سمی در نظر گرفته شوند.
#داروشناسی
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
❤6👍3👎2😐1
🫁 اکسیژن همیشه بیضرر نیست
در بیماران با بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) که به هیپوکسمی مزمن عادت کردهاند، تجویز اکسیژن با غلظت بالا میتواند منجر به هایپرکاپنی و اسیدوز تنفسی شود. این اتفاق به دلیل از بین رفتن محرک هیپوکسی برای تنفس و افزایش V/Q mismatch رخ میدهد. در این بیماران، هدف حفظ SpO₂ بین 88 تا 92٪ است تا هم اکسیژن کافی تأمین شود و هم از خطر تجمع CO₂ جلوگیری گردد.
#نکته_طلایی
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
در بیماران با بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) که به هیپوکسمی مزمن عادت کردهاند، تجویز اکسیژن با غلظت بالا میتواند منجر به هایپرکاپنی و اسیدوز تنفسی شود. این اتفاق به دلیل از بین رفتن محرک هیپوکسی برای تنفس و افزایش V/Q mismatch رخ میدهد. در این بیماران، هدف حفظ SpO₂ بین 88 تا 92٪ است تا هم اکسیژن کافی تأمین شود و هم از خطر تجمع CO₂ جلوگیری گردد.
#نکته_طلایی
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
❤11👍5
💊 کاپتوپریل و سرفه خشک
کاپتوپریل، یکی از مهارکنندههای ACE، داروی مهمی در درمان فشار خون بالا و نارسایی قلبی است. یکی از عوارض شناختهشده آن سرفه خشک و مداوم است که معمولاً هفتهها تا ماهها پس از شروع دارو بروز میکند. این سرفه به علت تجمع برادیکینین در راههای هوایی رخ میدهد، زیرا مهارکنندههای ACE مسیر تجزیه این ماده را مسدود میکنند. هرچند عارضه خطرناک نیست، ولی میتواند کیفیت زندگی بیمار را مختل کند و حتی باعث قطع درمان شود. در این موارد، جایگزینی با داروهای گروه ARB مثل لوزارتان، معمولاً مشکل را برطرف میکند.
#داروشناسی
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
کاپتوپریل، یکی از مهارکنندههای ACE، داروی مهمی در درمان فشار خون بالا و نارسایی قلبی است. یکی از عوارض شناختهشده آن سرفه خشک و مداوم است که معمولاً هفتهها تا ماهها پس از شروع دارو بروز میکند. این سرفه به علت تجمع برادیکینین در راههای هوایی رخ میدهد، زیرا مهارکنندههای ACE مسیر تجزیه این ماده را مسدود میکنند. هرچند عارضه خطرناک نیست، ولی میتواند کیفیت زندگی بیمار را مختل کند و حتی باعث قطع درمان شود. در این موارد، جایگزینی با داروهای گروه ARB مثل لوزارتان، معمولاً مشکل را برطرف میکند.
#داروشناسی
🆔 @MedForMin_Association | Instagram
❤13