11 ноября в Москве прошел III Всероссийский форум технологического предпринимательства ⌨️

На форуме Евгений Коровин — директор по развитию «Б3-МЕД» и основатель mediqlab.com и «Пей таблетки!» — поделился своим опытом с молодыми предпринимателями, чтобы они делали крутые и полезные продукты в сфере здравоохранения.

И это хороший повод напомнить вам о нашем сервисе для проверки лекарств mediqlab.com. Вот с чем вам поможет наш сайт 👇

💊 Эффективность лекарств. Можно посмотреть, какие исследования есть у препаратов и используют ли их за границей. Это поможет вам не тратить деньги впустую.

Например, представьте, что в рекламе вы узнали о препарате «Субетта» против диабета. Из инструкции сразу и не поймешь, что это гомеопатия. Но вот наш сайт сразу покажет вердикт.

🛡 Совместимость лекарств друг с другом, напитками и едой. Это особенно важный раздел для пожилых людей, которые принимают много лекарств. Но и в более юном возрасте мы можем за день принять несколько разных таблеток: от головы, живота, похмелья и прочее.

Например, вы выпили алкоголь и у вас сильно заболела голова — можно принимать парацетамол? Это тоже можно посмотреть на сайте. Ответ: нет, комбинация парацетамола и этанола очень сильно бьет по печени.

🤰 Риски при беременности и кормлении грудью. Некоторые препараты могут попадать в кровоток плода или в грудное молоко, а оттуда — в ребенка. В таких случаях одни лекарства безопасны, а в других — могут очень сильно навредить.

Например, если кормящая мама приняла «Аспирин», то нужно на время остановить грудное вскармливание, потому что препарат небезопасен для маленьких детей.

Mediqlab.com — только один пример полезного стартапа для людей. И мы надеемся, что таких продуктов будет еще больше. Поэтому будем и дальше делиться опытом с молодыми предпринимателями ❤️

Недоношенные дети и преждевременные роды 🤰

Вчера, 17 ноября, отмечали Международный день недоношенных детей, задача которого привлечь внимание к проблеме преждевременных родов.

В норме беременность длится примерно 38-40 недель: столько нужно времени, чтобы плод полностью сформировался. Но если ребенок родился до этого срока — его называют недоношенным.

Симптомы недоношенности — дефицит массы тела и жировой ткани, проблемы с дыханием, сложности с кормлением, отсутствие нормальных рефлексов. И чем раньше родился ребенок — тем сильнее они будут выражены. Тем меньше будет шанс на выживание.

Преждевременные роды разделяют на три группы в зависимости от срока [1]:

– Легкая степень: роды на 32–37 неделях, но в некоторых источниках — 32–36 недели;
– Умеренная степень: роды на 28–32 неделях;
– Тяжелая степень: роды до 28 недели.

Сейчас врачи могут сохранить жизнь ребенка, рожденного всего лишь на 22 неделе. Шанс на успех в такой ситуации не высокий, но он есть. Например, в одном исследовании только 20% таких детей смогли выжить [2].

Может звучать не очень впечатляюще, но нужно понимать: масса тела детей, рожденных на 22 неделе, может быть меньше 500 граммов, а сами они могут поместиться буквально на ладони. Например, год назад в России смогли выходить 320-граммового младенца [3] 🔥

Чтобы выходить недоношенного ребенка, используют специальные инкубаторы, аппараты искусственной вентиляции легких, современные лекарства, питательные смеси и старое доброе грудное вскармливание.

Часто мы не можем точно сказать, почему случились преждевременные роды. Но есть возможность снизить риски:

1️⃣ Ведите здоровый образ жизни: физическая активность, еда, сон, хорошее настроение, отсутствие вредных привычек. Это особенно важно перед началом беременности.

2️⃣ Контролируйте хронические заболевания. А если у вас их нет — сходите к терапевту, чтобы удостовериться.

3️⃣ Используйте средства защиты от заболеваний, передающихся половых путем. Они очень опасны для плода.

4️⃣ Регулярно посещайте акушера-гинеколога с самого начала беременности.

5️⃣ Между беременностями выжидайте как минимум 18 месяцев.

6️⃣ Пусть беременность будет запланированной. Если она окажется сюрпризом, то есть шанс, что вы пропустите предыдущие пять шагов.

#mediq_болезни

Вирус Коксаки / синдром «рука-нога-рот» / энтеровирусный везикулярный стоматит 👄

Последние несколько недель СМИ пестрят громкими заголовками о вирусе Коксаки. Но что если такие новости просто нагнетают обстановку? В этом посте расскажем, что это за болезнь и насколько она опасна.

Болезнь вызывают энтеровирусы, самый известный из которых — вирус Коксаки. Отсюда и название. И сразу скажем, что против них не работают никакие противовирусные, поэтому остается только симптоматическое лечение.

👶 Чаще всего болеют дети до 5–7 лет. Симптомы появляются примерно на 3–5 день после заражения. И картина может быть очень похожа на ОРВИ: температура, боль в горле, слабость, отсутствие аппетита.

Но есть у болезни и очень специфические проявления — красная сыпь в виде маленьких пузырьков (везикул). Чаще всего они появляются на слизистой оболочке ротовой полости и вокруг губ. Но высыпает и на других частях тела — руках, ногах, ягодицах, гениталиях. Отсюда и пошло название «рука-нога-рот».

Сыпь во рту обычно сопровождается зудом и болью, поэтому ребенок может даже перестать есть. Это особенно важно в контексте детей, которые еще не научились разговаривать.

💊 Если вы обнаружили на себе или ребенке сыпь — обратитесь к врачу, чтобы он поставилт точный диагноз. При этом болезнь в большинстве случаев проходит самостоятельно примерно за десять дней.

Лечение возможно только симптоматическое — никаких противовирусных и антибиотиков:

– парацетамол или ибупрофен;
– прохладные или теплые напитки, чтобы снять боль;
– полоскание рта раствором соли — одна чайная ложка на стакан воды;
– ограничение горячей и острой пищи и напитков.

⚡️ Вирус Коксаки редко вызывает серьезные осложнения. И если адекватно контролировать состояние ребенка и сразу обратиться к врачу при ухудшении состояния, то помощь будет оказана вовремя.

Но повторим еще раз: осложнения — редкость. А вирус Коксаки не новая болезнь, каждый год заболеваемость растет летом и осенью. Поэтому новости только пугают людей ради просмотров.

Мы тоже, кстати, любим ваши просмотры, лайки и репосты 🥹 Но только при этом пугать лишний раз не будем ❤️

#mediq_болезни

Очки для компьютера полезны для глаз? Разбираемся 😎

Свет от экранов компьютеров, телефонов и прочих гаджетов мешает нам заснуть и вредит зрению. Так утверждает реклама, которая предлагает купить специальные компьютерные очки, блокирующие синий свет.

Но научные исследования не подтверждают пользу такого аксессуара:

1️⃣ Не факт, что свет экранов вообще вредит глазам. Интенсивность синего света от гаджетов и светодиодов значительно ниже безопасных пределов, установленных Международной комиссией по защите от неионизирующего излучения [1].

2️⃣ Мы получаем лишь тысячную долю синего излучения от экранов. Основное количество достаётся нам от солнца [2]. А подобные очки могут отфильтровать лишь 10–25% синего света [4].

2️⃣ Синие компьютерные линзы очков не показали эффективности в многочисленных исследованиях [3]. Австралийские и британские учёные в изучили 17 научных работ, в которых оценивали влияние очков с фильтрами синего света на зрение, сон, состояние сетчатки.

Поэтому профессиональные организации, такие как Американская академия офтальмологии, не рекомендуют использование подобных аксессуаров [5] 👎

Если вы испытываете дискомфорт при длительной работе за компьютером, это скорее связано не с синим светом, а с синдромом сухого глаза или цифровым напряжением глаз.

Проблемы возникают, когда мы долго фокусируемся на экране, перенапрягаем глазные мышцы и реже моргаем. От этого может заболеть голова, возникнуть покраснение, слезотечение и чувство песка в глазах.

👀 Вместо покупки специальных очков можно воспользоваться простыми рекомендациями [6]:

– Сидеть на расстоянии вытянутой руки (около 65 см) от монитора и смотреть на него немного сверху.

– Настраивать яркость и контрастность экрана под уровень освещённости.

– Делать перерывы каждые 20 минут, чтобы 20 секунд переводить взгляд на предметы в отдалении. Например, на деревья за окном.

– Использовать капли (искусственную слезу) при сухости глаз.

– Надевать очки вместо контактных линз, если собираетесь долго глядеть в монитор.

– Если и носить «компьютерные» очки, то не с синими, а со специальными мультифокальными линзами — они помогают фокусировать взгляд на нужном расстоянии до экрана. Выписать их должен офтальмолог!

Так что, если очки для компьютера у вас уже есть, и вам в них нравится — носите на здоровье. Но если вы только собирались их купить, имейте в виду: научных данных о пользе линз с защитой от синего света нет, это маркетинговый миф.

👨‍⚕️ Автор: Егине Карапетян

#mediq_мракобесие

Как диагностировать непереносимость лактозы и целиакию?

В посте о генетических тестах мы сказали, что они не особо имеют смысл для определения лактазной недостаточности и глютеновой энтеропатии — целиакии.

Во-первых, генетические тесты показывают скорее предрасположенность. И если она высокая — это не значит, что у вас точно есть болезнь. Во-вторых, есть более простые, дешевые, быстрые и точные способы, которые помогают поставить диагноз 👇

🥖 Для диагностики целиакии:
– анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе, к эндомизию и к глиадину;
– биопсия двенадцатиперстной кишки.

🥛 Для диагностики непереносимости лактозы:
– водородный дыхательный тест;
– гликемический нагрузочный тест с лактозой;
– реже проводят биопсию.

В редких ситуациях может понадобиться генетическое тестирование, но такие показания должен определить врач.

К анализам выше нужна специальная подготовка. Без нее вы получите ложный результат, поэтому самостоятельно сдавать анализы не нужно ⚡️

Кроме того, анализы и не всегда нужны. Например, в случае непереносимости лактозы может быть достаточно просто отказаться от молочных продуктов и оценивать свое состояние. Нет симптомов? Отлично! Выпили стакан молока и тут же получили вздутие? Вот и диагноз.

Главное — если вас беспокоит вздутие, метеоризм, диарея или запоры — обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Не нужно думать, что такое состояние норма. Вам может стать лучше ❤️

👨‍⚕️ Автор: Арон Османович

#mediq_вопросы

Когда алкоголь и лекарства — не лучший коктейль 🍸

Алкоголь может усиливать или ослаблять эффекты разных препаратов, в том числе приводить к серьезным побочкам.

Мы могли бы сказать: алкоголь это вредно, а принимать его вместе с лекарствами — еще вреднее. Но в итоге многие все равно будут нарушать правило.

Запоминаем 🔥 На сайте mediqlab.com можно проверить совместимость препарата с алкоголем.

Просто в разделе «Совместимость лекарств» выберите препарат + этиловый спирт.

А в этом посте мы собрали одни из самых частых и опасных взаимодействий лекарств и алкоголя.

Парацетамол и алкоголь

Парацетамол — популярное средство от боли и температуры, но его одновременный приём с алкоголем может привести к токсическому повреждению печени.

Это проявляется болью в правом подреберье, тошнотой и в тяжёлых случаях — развитием печёночной недостаточности.

Подробнее в нашем посте об алкоголе и обезболивающих ⬅️

Седативные препараты и алкоголь

Седативные препараты (например, бензодиазепины) подавляют центральную нервную систему. Алкоголь усиливает этот эффект, вызывая сонливость, замедление реакций и угнетение дыхания.

В тяжёлых случаях такое сочетание может привести к потере сознания или остановке дыхания.

Антидепрессанты и алкоголь

Алкоголь сам по себе является депрессантом, а в сочетании с антидепрессантами может ухудшить настроение, вызвать головокружение и повысить риск несчастных случаев.

Кроме того, некоторые антидепрессанты, такие как ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), при взаимодействии с алкоголем могут резко повысить давление.

Такой скачок давленя называют сырным синдромом — у нас про него есть пост ⬅️

Антикоагулянты и алкоголь

Антикоагулянты, такие как варфарин, разжижают кровь и предотвращают образование тромбов. Алкоголь усиливает этот эффект, увеличивая вероятность внутренних кровотечений. Это особенно опасно при регулярном употреблении спиртного.

Антибиотики и алкоголь

Не все антибиотики несовместимы с алкоголем, но некоторые, такие как метронидазол или тинидазол, могут вызывать тошноту, головокружение и приливы жара. Также алкоголь может снизить эффективность антибиотиков, удлиняя курс лечения.

Противодиабетические препараты и алкоголь

Алкоголь снижает уровень сахара в крови, что в сочетании с препаратами для лечения диабета может привести к гипогликемии. Это состояние опасно, так как сопровождается слабостью, потливостью, потерей сознания и даже комой.

Вот тут один из древних постов в нашем канале о метформине и алкоголе ⬅️

Если вы недавно пили алкоголь или будете его скоро пить и при этом принимаете лекарство — обязательно проверьте их взаимодействие в инструкции или на mediqlab.com 🔥

#mediq_здоровье

Дружеское напоминание: завтра День матери 🔥

Его отмечают каждое последнее воскресенье ноября. И это наше искреннее напоминание.

Просто к нам не пришли за рекламой из магазинов цветов…

Завтра ждите пост про расстройство, нередко связанное с мамами, но влияющее скорее на других людей. Есть идеи?

А еще заранее поздравляем всех мам, подписанных на нас ❤️

Делегированный синдром Мюнхгаузена: когда забота — это насилие

Вы наверняка слышали о синдроме Мюнхгаузена — состоянии, при котором человек систематически врет о наличии у себя болезни или сильно преувеличивает симптомы.

И это не просто ложь, а серьезное психическое расстройство. При нем человек стремится получить именно внимание, а не больничный или страховые выплаты.

У людей с синдром Мюнхгаузена часто есть неплохие знания медицины: они умеют симулировать болезнь и подделывать результаты анализов и других методов диагностики вроде измерения давления.

Еще более страшным выглядит делегированный синдром Мюнхгаузена

Человек с психическим расстройством придумывает болезнь своему подопечному, который не может позаботиться о себе сам, например маленький ребенок либо родственник пожилого возраста или с инвалидностью.

📺 Помните Эдди из «Оно»? Вот он как раз оказался жертвой своей мамы.

В таком случае зависимый человек становится жертвой ненужных анализов, процедур, лекарств и умышленного вреда со стороны своего попечителя. Все это может привести появлению настоящей болезни и даже смерти.

⚡️ Например, в 2015 году огромный резонанс вызвала смерть 5-летнего ребенка. Его отравила собственная мать, страдающая делегированным синдромом Мюнхгаузена [1].

Заподозрить делегированный синдром можно по таким признакам:

– зависимый человек часто оказывает у врачей с самыми разными симптомами, в том числе редкими;

– опекун может постоянно менять врачей, чтобы не вызывать лишние вопросы у одних и тех же специалистов;

– заявленное состояние зависимого человека не соответствует результатам лабораторных и инструментальных исследований;

– «болезнь» зависимого человека может полностью проходить в стационаре под наблюдением врачей, но дома состояние вдруг снова ухудшается;

– есть признаки подделывания результатов исследований.

Хорошая новость в том, что обычный и делегированный синдромы Мюнхгаузена — очень редкие состояние. Хотя точную статистику мы вряд ли узнаем, потому что такие люди редко попадают на прием к психиатру.

Если вы смотрели фильмы о синдроме Мюнхгаузена — расскажите в комментариях и дайте рекомендации 👇 Мы вот рекомендуем картину 2015 года «Девятая жизнь Луи Дракса».

#mediq_болезни

Как проверить лекарства на эффективность: отрывок из интервью Алексея Водовозова ☝️

Это мы хвастаемся тем, что mediqlab.com упомянули в интервью в канале на 1+ млн подписчиков 🥹

В подкасте разбирают бады, витаминные капельницы, биохакеров и альтернативную медицину в целом. В том числе там говорят, почему такие методы вредят медицине в целом. Рекомендуем найти два часа и посмотреть.

А вот что Водовозов рассказал о проверке лекарств:

1️⃣ На сайте государственного реестра лекарственных средств можно проверить, является ли продукт бадом или лекарством. Если это бад — заканчиваем разговор.

Про проблему бадов у нас скоро будет материал. Но в подкасте об этом тоже говорят.

2️⃣ Если препарат гомеопатичекий — откладываем в сторону. Это по умолчанию бесполезно.

От себя добавим, что гомеопатия от компании «Материа Медика» прячется под термином «релиз-активные препараты». Это тоже пустышки. Мы писали об этом подробно тут.

3️⃣ Проверяем препарат на mediqlab.com и смотрим, какие по нему есть исследования. Там же можно увидеть, что препарат является бадом, так что первый шаг наш сайт тоже закрывает.

Раз уж мы заговорили про бады — расскажите в комментариях, принимаете ли вы их и зачем 👇
Добавим это в наш материал о добавках.

Анализ микробиоты по Осипову: делаем или нет? 💉

В нашем кишечнике в норме обитает большое количество бактерий, вирусов и грибов, которые помогают нам оставаться здоровыми. Их вместе называют микробиотой или микробиомом.

Некоторые врачи очень любят искать изменения в ней и для этого проводят разные анализы.

У нас уже был пост про анализ кала на дисбактериоз. А сегодня расскажем про ХМС по Осипову 👇

В кишечнике бактерии делятся на просветные и пристеночные. В фекалии попадают только первые из них — их смотрят как раз в анализе кала на дисбактериоз.

🦠 Пристеночные бактерии в кал почти не попадают, поэтому для их оценки был предложен альтернативный метод. Автором метода был Альберт Эйнштейн Георгий Осипов.

Суть в том, что разные микробы выделяют характерные только для них вещества — в основном жирные кислоты. Небольшая часть этих молекул всасывается из кишечника в кровь, где их содержание можно определить с помощью газовой хромато-масс-спектрометрии (ХМС)

Метод дает информацию о количественном и качественном составе пристеночной кишечной микробиоты [1]. Предполагается, что это должно помочь в лечении каких-то болезней.

Вот какие показания к ХМС по Осипову приводит одна известная лаборатория, где анализ стоит 5 тысяч рублей:

– подозрение на нарушение микрофлоры тонкой кишки;
– частые запоры или диарея;
– синдром раздражённого кишечника — нарушение функции кишечника;
– язвенный колит;
– болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника;
– приём антибиотиков;
– нарушение стула после COVID-19.

Почему не стоит тратить деньги на ХМС по Осипову 🔥

1️⃣ Автор методики утверждает, что с помощью анализа можно определить около сотни разных жирных кислот. Однако, по последним данным, наш кишечник населяет не сотня, а несколько десятков тысяч микроорганизмов [2].

По-настоящему полную информацию о микробиоме кишечника получить все-таки не удастся.

2️⃣ До сих пор не ясно, можно ли говорить о «нормальной» микрофлоре кишечника или же ее состав — наша уникальная черта [3]. Для микроорганизмов кишечника не существует общепризнанных нормативов по количеству.

А значит, сложно судить об истинном «избытке» или «недостатке» того или иного вида бактерий.

3️⃣ Сам автор признается, что на содержание некоторых жирных кислот в крови могут влиять не только бактерии кишечника, но и другие факторы, например особенности диеты [4].

Таким образом, количество жирных кислот в крови нельзя считать показателем, надежно отражающим состав кишечной микробиоты.

4️⃣ Результаты анализа микробиоты по Осипову выглядят как огромный список разных бактерий, вирусов и грибков, но что дальше делать с этой информацией — неясно.

В большинстве случаев врачи не могут составить четкую стратегию лечения на основе полученных данных.

5️⃣ Анализ микробиоты по Осипову не признан мировыми медицинскими сообществами. Неизвестна его чувствительность и специфичность. Исследование распространено только в России и странах СНГ.

6️⃣ Из-за отсутствия единой трактовки результатов практически любому человеку, прошедшему анализ по Осипову, можно поставить дисбактериоз.

Такого диагноза не существует, но для некоторых недобросовестных врачей и предпринимателей — это возможность навязать ненужные услуги, лекарства и бады.

Если вы когда-то сдавали анализ микробиоты по Осипову — расскажите в комментариях зачем. Назначил врач? Или узнали о методе в рекламе? Что делали с результатами?

А если вы обеспокоены состоянием своего кишечника, лучше обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, которые придерживаются доказательных методов в работе. Так вы сэкономите время, нервы, 5 тысяч рублей и буквально кровь 💉

#mediq_мракобесие

Совы и жаворонки: как устроены хронотипы 😴

Наш организм живет по циркадным ритмам — внутренним биологическим часам. Они управляют циклом сна и бодрствования, регулируют выработку гормонов, температуру тела, аппетит и даже настроение.

Главный центр управления этого процесса — супрахиазматическое ядро (СХЯ) в гипоталамусе. Оно получает сигналы от сетчатки глаза о свете или темноте и на основе этих данных «руководит» всей системой [1].

Когда на улице светло, СХЯ снижает выработку мелатонина — гормона сна, и тело переходит в режим бодрствования. Вечером, с наступлением темноты, уровень мелатонина возрастает, давая сигнал телу готовиться ко сну.

Интересный факт 🧐 у большинства слепых людей сохраняется способность воспринимать свет через специальные клетки сетчатки, что помогает регулировать цикл сна и бодрствования.

Но свет — это только одна часть уравнения. Важную роль играет генетика. Ученые обнаружили целую группу «часовых» генов (Per, Tim, Cry), которые задают ритм нашим внутренним часам [2]. Эти гены определяют, в какое время суток вы чувствуете себя бодрыми, а в какое — хочется спать.

В зависимости от работы внутреннего ритма можно выделить разные хронотипы:

🐦 Жаворонки. Рано ложатся, рано встают, а их продуктивность достигает пика в первой половине дня. А потом начинает увеличиваться уровень мелатонина [3].

🦉 Совы. Поздно ложатся, поздно встают, активны ближе к вечеру. Концентрация мелатонина достигает пика позже, чем у жаворонков.

🥶 Голуби. Они находятся между совами и жаворонками и не имеют ярко выраженной утренней или вечерней активности. Их циркадные ритмы более гибкие, что позволяет им легче адаптироваться к изменениям графика.

Но если вы любите просыпаться ближе к обеду и ложиться после полуночи — это не значит, что вы точно сова. Возможно, у вас просто сбит режим. Вот как это выяснить:

– Если вы не уверены, к какому хронотипу относитесь, и хотите это выяснить, пройдите тест на хронотип [5]. Это наиболее часто используемый учеными метод.

– Если вы ложитесь и просыпаетесь поздно даже в свободные дни, скорее всего, вы сова. Если же в отпуске вас тянет к более ранним подъемам, проблема, вероятно, в сбитом графике.

– Когда вас никто не отвлекает, в какое время вы чувствуете себя наиболее бодрыми и сконцентрированными? Если это вечер, то, скорее всего, вы сова.

– Для сов утро — это время борьбы, даже если они выспались. Если же утренние подъемы сложны из-за нехватки сна, это лишь вопрос распорядка.

Такое деление на птиц условное, и к хронотипам стоит относиться скорее как к спектру. Кроме того, можно найти и другие классификации. Например, в английском языке можно встретить: льва, медведя, волка и дельфина.

👶 А еще склонность к утренней или вечерней активности может меняться в течение жизни. У детей обычно ранний хронотип, а в подростковом возрасте он сдвигается к более позднему. С возрастом хронотип снова смещается на более ранний [4].

Если ваш естественный ритм постоянно конфликтует с расписанием, это приводит к социальному джетлагу [6] ⚡️

Например, совы, вынужденные вставать в 6 утра для работы, сталкиваются с постоянной усталостью и недосыпом. А жаворонкам сложно участвовать в вечерних мероприятиях.

А еще постоянный социальный джетлаг повышает риски развития болезней: гипертонии, диабета, депрессии и других.

Универсальный способ сохранить здоровье и энергию, независимо от хронотипа, — это соблюдать гигиену сна. О ней мы рассказывали в этом посте ⬅️

А вы — сова, жаворонок или голубь? Или хотите быть медведем/львом/волком/дельфином?

👨‍⚕️ Автор: Дарья Лапина

#mediq_здоровье

Когда бады точно стоит обходить стороной? Когда это ноунейм-бренды на маркетплейсах 💊

К этому посту многие люди, которые принимают бады, оставили справедливые комментарии. Действительно, добавки — это не зло по умолчанию. Их можно использовать в некоторых случаях.

Нам понадобится время, чтобы ответить на все комментарии — из этого получатся интересные материалы. Если у вас тоже есть какие-то вопросы о бадах — оставляйте их к этому посту 👇

А сейчас вернемся к заголовку этого текста. Мы уже выпускали два поста, в которых рассказывали о проверках бадов на маркетплейсах:

1️⃣ Проверка Роскачества. Коротко: они нашли бады с запрещенными веществами, в том числе наркотическими. А некоторые вообще продают лекарства в разделе с добавками.

2️⃣ Проверка Антиконтрафакта. Коротко: в бадах для повышения потенции нашли силденафил — то же лекарство, что и «Виагра». При этом в некоторых добавках концентрация многократно превышала норму.

В обоих случаях мы можем легко представить, что человек купил себе бад, который рекламируют как безопасную альтернативу лекарствам. А потом получил самые настоящие побочные эффекты, в том числе угрожающие жизни.

Кроме того, на маркетплейсах довольно просто натолкнуться на подделки. В Сети можно найти много материалов, где их сравнивают с оригинальными упаковками.

В этом посте мы не отговариваем вас от покупки бадов. Просто рекомендуем с осторожностью относиться к их выбору ❤️

Как популяризируют интегративную медицину в науке 😡

В этом посте мы расскажем об одном исследовании, которое прямо сейчас проводят в России. Но сперва коротко расскажем об интегративной медицине.

Какого-то точного определения интегративной медицины нет. Но условно ее можно описать как сочетание научных и комплементарных методов лечения и профилактики.

Комплементарные — это дополнительные. Такой красивый способ сказать «альтернативные»: гомеопатия, иглоукалывание, схемы лечения из бадов и много чего еще.

🔥 Иногда альтернативные методы лечения могут быть полезны, их могут назначить и адекватные врачи. Это не противоречит принципам доказательной медицине.

Но интегративные врачи искажают эту идею и используют ее как маркетинговый прием, чтобы просто отстроиться от «обычной медицины», и продавать свои услуги и бады втридорога.

Слово «интегративный» в названии клиники или регалиях врача — это красный флаг 🚩

Мы можем наблюдать, как происходит легитимизация интегративной медицины. 3 ноября закончился набор на исследование «Легче вместе», организаторами которого являются как бюджетные, так и частные компании [1].

Организаторы собрали 200 испытуемых, которых разделят на две группы:

– Участники основной группы получат бесплатный чекап в начале и в конце проекта, персональные рекомендации врача интегративной медицины и индивидуальное сопровождение специалиста по рациональному питанию и коррекции образа жизни в течение 6 месяцев.

– Участники контрольной группы получат бесплатный чекап в начале и в конце проекта и персональные рекомендации врача интегративной медицины.

Суть в том, чтобы оценить, как на снижение массы тела влияет индивидуальное сопровождение специалиста.

Организаторы сформулировали цель так: эффективное и устойчивое снижение избыточной массы тела с применением научно-доказательных методов интегративной медицины 🤡

И вот тут важный вопрос: а зачем нужно это исследование? зачем тратить на него деньги? 🧐

Чисто интуитивно мы и так скажем: для многих похудеть легче, если вас на всем пути кто-то сопровождает. Тут играют и плацебо-эффект, и советы по питанию от специалиста, и желание не подвести исследователей, и много чего еще.

Но можно ответить и более научно: есть метаанализ, в котором оценивали роль специалистов по питанию в похудении [2]. Они обнаружили, что под контролем худеть проще, но ненамного.

При этом ученые сами отмечают, что у их метаанализа есть ограничения:
– они искали работы только с термином “dietitian” — условно наш диетолог;
– слишком мало высококачественных исследований о роли специалистов по питанию в похудении;
– исследования очень разные, поэтому их тяжело сравнивать.

Роль специалистов в снижении массы тела — это важная тема, которую нужно изучать подробнее. Но исследование «Легче вместе» больше похоже на попытку легитимизировать интегративных врачей в российской медицине.

Рискнем предположить, что «Легче вместе» покажет положительный результат: вместе с интегративным врачом худеть эффективнее/быстрее/здоровее 👍

Среди организаторов исследования — компании, которым выгодно продвижение альтернативной медицины:
– PreventAge — международный институт интегральной превентивной и антивозрастной медицины;
– Союз экспертов здорового образа жизни «Национальный Нутрициологический Альянс»;
– Международная академия нутрициологии.

Не так сложно представить рекламу вроде:

В исследовании, проведенном вместе с «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, мы доказали: снижать массу тела эффективнее вместе в интегративными врачами.

О качестве исследования «Легче вместе» говорить рано, пока нет научной публикации, но уже сейчас можно обратить внимание на:

– отсутствие сравнения интегративных методов с общепринятыми вроде просто диетолога или семаглутида;
– да и не понятно, что еще за «научно-доказательные методы интегративной медицины» используют врачи.

Очень ждем статью, чтобы сделать ее разбор ❤️

А что думаете вы? Может, зря мы наговариваем?

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_мракобесие

Профилактика ВИЧ-инфекции: что нужно знать каждому — даже тем, кто считает, что не может заболеть 🔥

Секс — это самый частый способ передачи ВИЧ. А барьерная контрацепция — самый надежный способ защиты.

Но что-то может пойти не так: случился незащищенный секс или барьерные контрацептивы оказались повреждены. Что делать в этой ситуации?

Отвечаем на этот вопрос в честь Всемирного дня борьбы со СПИДом, который ежегодно отмечают 1 декабря.

– ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.
– ВИЧ-инфекция — болезнь, которую вызывает ВИЧ.
– СПИД — состояние, которое развивается, если не контролировать течение ВИЧ-инфекции с помощью лекарств.

Развитие ВИЧ-инфекции можно предотвратить даже при незащищенном контакте с ВИЧ-положительным человеком. И это доступно в России.

Для этого существует два метода — до- и постконтактная профилактика с помощью специальных лекарств ⚡️

💊 Доконтактная профилактика (ДКП, PrEP)

Если человек отказывается использовать барьерные методы контрацепции, но при этом хочет заниматься сексом, он может снизить риск инфицирования ВИЧ до минимума.

Для этого нужно профилактически принимать препараты антиретровирусной терапии. Золотой стандарт — это комбинация тенофовира и эмтрицитабина.

ДКП эффективна при четком режиме приема:

– Ежедневный прием. Это схема, при которой каждый день человек принимает стандартную дозу ДКП. Ее могут использовать как биологические женщины, так и биологические мужчины.

– Ситуативный прием. Биологическим мужчинам нужно как минимум за два часа до секса и не ранее чем за 24 часа принять двойную дозу ДКП, а потом принимать еще два дня по обычной дневной дозе.

Для биологических женщин схема другая. Чтобы ДКП была эффективной нужно принимать препараты как минимум за семь дней до и семь дней после секса.

💊 Постконтактная профилактика (ПКП, PEP)

Если во время секса не удалось обеспечить барьерную защиту и человек не уверен в ВИЧ-статусе партнера, можно использовать экстренную профилактику.

ПКП включает те же препараты, что и ДКП, как основу, но к ним нужно добавить еще несколько. О полных схемах ПКП расскажем в следующем посте.

Кроме того, ПКП полезна при аварийных ситуациях в медицинских организациях. Например, если у медработника произошел порез или укол во время открытой операции.

Начать прием ПКП можно в течение 72 часов после контакта. Но в идеале сделать это как можно быстрее. Если уложиться в два часа — эффективность будет максимальной, хотя и не 100%. После этого нужно будет принимать ПКП в течение 28 дней.

⚡️ Лучшая замена ПКП — это правильное использование барьерных методов контрацепции и секс с человеком, ВИЧ-статус которого вы не знаете

При использовании современных ДКП и ПКП до 10% людей в первые дни начала приема могут испытывать тошноту, головокружение и диарею. На этом в большинстве случаев побочные эффекты заканчиваются.

Но в некоторых исследованиях ДКП также обнаружили субклиническое незначительное снижение функции почек и минеральной плотности костной ткани. В течение месяца после отмены препаратов показатели возвращались к исходным значениям.

Как получить ДКП и ПКП? Ответ непростой:

1️⃣ Государственные организации не предоставляют ДКП никогда, а ПКП могут получить только медработники в ситуациях высокого риска. Но там могут дать рекомендации по покупке и использованию лекарств.

2️⃣ В медицинских организациях хранится запас лекарств для экстренного начала ПКП. Далее препараты для продолжения курса выдаёт местный центр СПИД.

3️⃣ В аптеках можно найти препараты для ДКП и ПКП. При этом лекарства рецептурные, но часто их можно купить просто так. Если найти.

4️⃣ Некоммерческий фонд СПИД.ЦЕНТР в Москве может выдать ПКП бесплатно в случае экстренной необходимости.

Также в отделениях СПИД.ЦЕНТРа — не только в Москве, но и Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде — можно получить бесплатные анонимные консультации и экспресс-тесты на ВИЧ.

👨‍⚕️

Авторы: команда фонда СПИД.ЦЕНТР @aidscenter

#mediq_здоровье

Где узнать больше о ВИЧ и СПИД 👇

Мы не смогли бы охватить все вопросы, связанные с ВИЧ-инфекцией и СПИД, поэтому даем вам ссылки на ресурсы, где это сделали за нас.

Некоммерческий фонд СПИД.ЦЕНТР:
– Сайт: https://spid.center/ru/
– ТГ-Канал: @aidscenter

Проект «Врачи против стигмы»
– Сайт: nostigma.ru/
Там же есть материалы о постконтактной профилактике со схемами лекарств 💊

Всемирная организация здравоохранения:
– Сайт: who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids

Если мы забыли какие-то полезные сайты, каналы и другие материалы — расскажите о них в комментариях ❤️

Непереносимость лактозы: почему кто-то не может пить молоко и что с этим делать? 🥛

Молоко и другие молочные продукты содержат молочный сахар — углевод лактозу. Она относится к дисахаридам, потому что состоит из двух углеводов поменьше: глюкозы и галактозы.

Лактоза — достаточно большая молекула, поэтому не может проникнуть через стенку кишечника и попасть в кровь. Для этого на помощь приходит фермент лактаза.

ЛактОза — это углевод.
ЛактАза — это фермент.

Лактаза разрезает лактозу на глюкозу и галактозу, которые спокойно всасываются в кровь. Но так это работает не у всех.

⚡️ Лактазная недостаточность — это состояние, при котором концентрации фермента не хватает, чтобы расщеплять лактозу.

Она наиболее часто встречается у этнических африканцев, латиноамериканцев и азиатов.

Но и у некоторых европейцев концентрация лактазы начинает постепенно снижаться после окончания грудного вскармливания.

Так как лактоза остается в кишечнике, ее начинают перерабатывать бактерии, плюс углевод притягивает к себе жидкость.

Получаются такие симптомы:
– вздутие и выделение газов,
– боли в животе,
– диарея.

Симптомы начинаются не сразу, потому что лактозе еще нужно дойти до кишечника, попасть в лапы бактерий и притянуть воду. Это может занять даже несколько часов.

А тяжесть симптомов будет зависеть от количества лактозы в продукте и лактазы — это уже индивидуальная особенность. Например, от одного стакана молока у кого-то будет диарея, а у кого-то — только небольшое вздутие.

👶 У грудных детей редко тоже бывает непереносимость лактозы, у которой есть серьезный симптом — снижение скорости набора массы тела.

Важно 🔥 Лактазная недостаточность — это не аллергия на молоко. При аллергии иммунная система реагирует не на углеводы, а на белки. И симптомы будут другие, например сыпь и хрипы.

Чтобы поставить диагноз, глобально есть два способа:

– Самостоятельно. Откажитесь от молочных продуктов на неделю–две, а потом выпейте стакан молока и подождите. Если у вас появились симптомы, скорее всего, это непереносимость лактозы.

Но тут важно исключить другие продукты, которые могли вызвать похожие проявления, поэтому надо выбрать нейтральную диету.

– В клинике. Вам могут провести дыхательный водородный или нагрузочный лактозный тест. Реже проводят биопсию двенадцатиперстной кишки.

Такие методы нужны далеко не всем. Если вы систематически отмечаете симптомы после употребления молочных продуктов — этого достаточно. И не нужно тратиться лишний раз.

Что делать при лактазной недостаточности, если вы любите молочные продукты:

1️⃣ Уменьшите порции молочных продуктов. Если у вас не полная лактазная недостаточность, то есть шанс, что вы не будете замечать небольшое количество лактозы в еде и напитках.

Тут все зависит от того, насколько внимательно вы следите за своим самочувствием и тем, что едите. Кому-то может помочь ведение пищевого дневника.

2️⃣ Перейдите на кисломолочные продукты. В них часть молочного сахара превращена в собственно молочную кислоту, которая не вызывает симптомов. А еще молочнокислые бактерии сами выделяют лактазу.

Но это не значит, что в сыре, йогурте и сметане совсем нет лактозы. Есть. Поэтому нужно будет все равно быть аккуратными.

3️⃣Попробуйте безлактозные продукты. Мы здесь говорим не о кокосовом или миндальном молоке, а о коровьем. При этом безлактозными бывают еще и йогурты, сливки, масло.

Безлактозные продукты по содержанию витаминов и микроэлементов ничем не отличаются от обычных аналогов. Из них убирают только лактозу: либо добавляют лактазу, либо фильтруют сам углевод.

4️⃣Попробуйте лактазу в таблетках. Они продается только в виде бадов. Важно помнить: к ним менее строгие требования регистрации, чем к лекарствам.

Поэтому мы не всегда можем быть уверены, что в каждой капсуле бада именно то количество фермента, которое заявлено на упаковке. И лучше покупать их в аптеке.

Расскажите, как вы относитесь к молочным продуктам и есть ли у вас непереносимость лактозы. Давайте переведем перепись 👇

👨‍⚕️

Автор: Елена Семиколенных — химик-биолог и автор канала «Съедобный научпоп» @e_semika

#mediq_болезни