О чем мы писали в июне: подборка материалов ⚡️

❤️ Ответили на вопросы о давлении. Насколько опасно низкое давление? Как часто его нужно измерять? Почему вообще повышается давление?

😈 Врачи сами назначают фуфломицины. В этом посте обратились к докторам, которые оправдывают такие назначения. Мы не одобряем.

😵‍💫 Гипотония — это опасно? Разобрались в самых распространенных видах этого состояния и объяснили, что с этим делать.

☀️ Витамин D — обновление рекомендаций. Это самая хайповая тема июня — по крайней мере среди эндокринологов. Если коротко: витамин все равно нужен вроде

🦠 Ботулизм: что это и насколько он опасен? Ладно. Вот самая хайповая тема в июне. Но менее актуальной она не станет никогда: ботулизм останется с нами.

🥫 Консервы и ботулизм: как защитить себя? Просто так бояться консерв не надо, но лучше знать, как снизить риск встречи с ботулотоксином.

🪲 Меня укусил клещ. Что делать? Вытаскивать его нужно аккуратно, а вот в лабораторию его нести не надо: это никак не повлияет на лечение.

💉 Вакцинация от клещевого энцефалита. Ее еще не поздно сделать! И эта прививка будет главным инструментом спасения от инфекции.

#mediq_подборка

Мы хотим сделать «Пей таблетки» круче, и нам нужна ваша помощь ❤️

В июне мы отдыхали и писали расслабленно, чтобы вернуться с новыми силами и идеями. Например, как вам рубрика с разбором мракобесов — не каких-то бабушек-знахарок, а популярных блогеров? Или что думаете о разборе того, как аптеки разводят покупателей?

Заполните вот эту анкету, пожалуйста ⬅️ Там мы спрашиваем, что интересно именно вам. На основе этих ответов мы будем формировать наш контент-план и траекторию развития проекта.

Анкета состоит из шести вопросов. Чем более развернутыми будут ваши мысли — тем лучше. Но мы будем рады и коротким ответам ❤️

Хлорофилл в виде лекарств и бадов: разбор 🌿

В комментариях к посту о тепловом ударе предложили для борьбы с перегревом использовать хлорофилл — да, тот самый зеленый пигмент, который участвует в процессе фотосинтеза.

💊 В России зарегистрированы три лекарства на основе хлорофилла — «Хлорофиллипт», «Хлорофиллин-ОЗ» и «Хлорофиллонг». Они все заявлены как противомикробные препараты.

Производители предлагают с помощью этих лекарств обрабатывать раны, эрозию шейки матки, женские соски во время кормления грудью….

Но у всего этого нет доказанной эффективности — проверить можно на нашем сайте. Единственное, что работает в этих лекарствах, — этиловый спирт 😎

🍀 А еще на основе хлорофилла и его производных вроде хлорофиллина делают кучу бадов: в виде таблеток, капсул, растворов и готовых напитков. Их предлагают использовать от всего на свете, потому что это сила природы / так делали древние мудрецы.

Производители и продавцы таких бадов целятся не только в модных биохакеров, но и в людей, страдающих от серьезных заболеваний.

Вот что пишут в показаниях к питьевому хлорофиллу, который мы нашли на одном маркетплейсе:

нарушения сердечно-сосудистой системы;
гипертония и гипотония;
атеросклероз, наличие рисков инсульта и инфаркта миокарда;
недостаток антиоксидантов, antage-терапия;
опухолевые процессы, онкология любых типов;
частые ультрафиолетовые облучения, длительное нахождение на солнце, повышенный радиоактивный фон;
мастопатия, уплотнение грудных желез;
ослабление иммунитета;
жизнь в агрессивной среде;
упадок сил, хроническая усталость, утомляемость;
внутренние и внешние воспаления.

У хлорофилла нет доказанной эффективности ни по одному из возможных показаний [1]. Более того, мы не можем быть уверены в безопасности таких бадов: это тоже никто исследовал, а еще никто не знает, что реально находится в банке.

Не тратьте деньги на хлорофилл. Лучше купите на них овощей ❤️

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_фуфломицины

Гомеопатия против алкоголизма: разбираем «Пропротен–100» 🍻

Компания «Материа Медика» подарила нам повод еще раз рассказать, почему гомеопатия не работает 💘

Вот что производитель пишет на сайте о своем препарате:

Пропротен-100 – препарат, применяемый при алкогольной зависимости. Может способствовать уменьшению влечение к алкоголю, облегчению симптомов похмельного синдрома (слабости, бессонницы, потливости, беспокойства, тремора).

«Пропротен-100» — это гомеопатический препарат. Но «Материа Медика» старается уйти от этого образа, поэтому придумала термин «релиз-активные препараты» [1]. Это такой околонаучный способ по-другому объяснить работу гомеопатии.

У обычной гомеопатии в инструкциях указывают разведение, например у «Оциллококцинума» — 200К. Это значит, что препарат разбавили в 100 раз, а потом повторили это еще 199 раз подряд [2]. В таком случае от действующего вещества не остается ни одной молекулы.

«Материа Медика» делает иначе. Они в инструкции указывают концентрацию препарата с помощью ЕМД — единиц модифицирующего действия. Это их собственная замена привычным миллиграммам, миллилитрам. С помощью ЕМД можно скрыть информацию о разведении [3].

«Пропротен-100» продается в двух формах, в обоих нет действующего вещества:
💊 таблетки состоят по большей части из углевода лактозы,
💧 капли — это этиловый спирт и вода.

С позиции побочных эффектов гомеопатия — штука безвредная, потому что нежелательные реакции могут быть только на вспомогательные вещества вроде лактозы. Но косвенно и такие пустышки ухудшают здоровье.

Некоторые люди принимают гомеопатию вместо реального лечения. Так и человек с алкоголизмом может пить бесполезный «Пропротен-100» вместо похода к психиатру-наркологу.

А еще гомеопатия дорого стоит. Чтобы случайно не купить пустышки — держите полный список препаратов «Материа Медика»:

– Проспекта
– Рафамин
– Ренгалин
– Эргоферон
– Анаферон
– Тенотен
– Афалаза
– Афала
– Импаза
– Колофорт
– Субетта
– Диваза
– Артрофоон
– Пропротен-100

Если вы когда-то принимали эти препараты — расскажите почему. Сами решили их купить? Назначил врач? Или порекомендовал сотрудник аптеки?

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_фуфломицины

Загар убивает. Объясняем, почему солнцезащитный крем нужен всем каждый день 🌞

Когда солнечный свет попадает на кожу, клетки вырабатывают пигмент меланин. Так получается загар — защитный механизм против ультрафиолетовых лучей. Они бывают трех видов [1]:

– UVA. Вызывают фотостарение: кожа постепенно становится более сухой и морщинистой, теряет эластичность и краснеет из-за расширения сосудов.

– UVB. Повышают риск развития опухолевых заболеваний кожи, в том числе меланомы, а еще эти лучи вызывают солнечный ожог.

– UVC. Суперопасные, но рассеиваются в атмосфере, поэтому не вредят коже.

Солнечный свет вреден для кожи — это факт [2]. Но так как заметить негативный эффект сразу нельзя, многие люди игнорируют опасность ради красоты или мифов о пользе загара 💔

Солярии тоже опасны: они повышают риск развития опухолей, поэтому ВОЗ отнесла их канцерогенам первой группы [3].

Чтобы понять, насколько опасно солнце, нужно оценить УФ-индекс [4]. Его можно посмотреть в приложении погоды:

1–2 — слабый уровень. В большинстве случаев солнцезащитный крем можно не наносить. Но лучше все же наносить, потому что даже в облачную погоду 80% УФ-лучей достают до земли [5].

3–5 — умеренный уровень. Нужно носить солнцезащитные очки и головной убор, использовать крем SPF 30+ и по возможности оставаться в тени.

6–7 — высокий уровень. Стоит ограничить время на улице, когда солнце в зените — это примерно с 11:00 до 15:00.

8–10 — очень высокий уровень, 11+ — экстремальный уровень. В идеале вообще не выходить на улицу, когда солнце в зените.

Каким должен быть солнцезащитный крем? SPF 30 или 50 и отметкой о защите против UVA и UVB.

Как наносить крем?
– За 15–30 минут до выхода на улицу на все открытые участки кожи, в том числе кисти, губы и уши.
– Крема нужно много: 6–8 чайных ложек на все тело [6]. Подробнее можно посчитать в калькуляторе — ссылка в комментариях [7].
– В идеале обновлять слой каждые два часа или чаще, если вы купаетесь или сильно потеете.

🏖 Есть такой полумиф, что загорать нужно для выработки витамина D. Но для этого достаточно 5–30 минут в день под солнцем без солнцезащитного крема [8]. При этом не нужно быть голым — достаточно того света, который попадает на лицо и руки.

В то же время солнцезащитные кремы блокируют не все лучи, особенно если нанести недостаточно средства. Поэтому в большинстве случаев люди и так получают нужный им свет.

А главный способ получать витамин D — это разнообразное питание и добавки в виде лекарств.

Отправьте этот пост своим близким, которые игнорируют защиту от солнца. Так вы поможете им сохранить здоровье ❤️

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_здоровье

В поп-культуре загар — признак красоты. Как ни парадоксально, он же эту красоту отнимает 😕

Фотостарение и развитие рака кожи занимают месяцы и годы, поэтому многие не верят во вред солнечного света. Для демонстрации негативных эффектов часто используют снимок, опубликованный в The New England Journal of Medicine [1] ☝️

📸 На снимке изображен 69-летний мужчина, который 28 лет работал дальнобойщиком. Большую часть времени он проводил в леворульном грузовике. При этом стекло не спасает от ультрафиолетовых лучей UVA.

Поэтому левая часть лица мужчины постоянно находилась под воздействием UVA. Это привело к утолщению эпидермиса и потере эластичности кожи. А вот правая сторона состарилась не так сильно, потому что чаще была в тени.

К счастью, на момент публикации у мужчины не развился рак. Скорее всего, это связано с тем, что за канцерогенез в основном отвечают лучи UVB, а их блокировало автомобильное стекло.

Отправьте эту фотографию близким, которые не верят во вред ультрафиолета. А подробнее о защите от солнечных лучей читайте в нашем посте ⬅️

#mediq_здоровье

Я постоянно нахожусь под солнцем и не использую СПФ-кремы. Кожа выглядит отлично. Может, солнце не так опасно, как вы говорите?

Это правда. Ваша кожа действительно может выглядеть отлично. И мы только рады этому ❤️

А еще правда в том, что люди не могут устанавливать достоверные причинно-следственные связи на основе своего опыта, когда мы говорим о сложных процессах вроде фотостарения.

⚡️ Подробнее об этом мы писали в этом посте. Там мы ответили, почему нашему опыту не всегда стоит доверять в вопросах эффективности лекарств, а в данном случае — в вопросах вреда от солнца и солярия.

Откуда же мы знаем, что солнце вредит нашей коже?

Из многочисленных исследований, которые провели ученые. Они полагались не на свой опыт, а на научный метод 🧪

В одних исследованиях мы узнали, как на молекулярном уровне ультрафиолетовые лучи разрушают клетки. А в других — подтвердили значимый эффект на здоровье человека: увидели связь между солнечным светом и фотостарением и развитием рака кожи.

Но ведь вы сами ссылаетесь на опыт конкретного человека, когда показываете, как состарилась кожа!

В этом посте мы ссылаемся на клинический случай, который ярко демонстрирует проблему. Но сам по себе он не подтверждает вред солнца — для этого есть другие исследования. Мы оставили ссылки на некоторые из них в комментариях к прошлым постам.

#mediq_вопросы #mediq_здоровье

Девчонки, это ту мач 💅

Отправьте тому самому, который не понимает намеки 🌝

#mediq_meme

💬 Подписчицы:

Вот бы еще парни знали, где клитор и что с ним делать

Парни, если коротко, он как подкова: висит над дверью. Его нужно аккуратно потереть на удачу 🍀

Если хотите разобраться подробнее, читайте наш пост о клиторе и женском оргазме. Мы отметили его так, чтобы вы не промахнулись.

⬇️
➡️ Про клитор тут ⬅️
🔝

Как понять, что перед тобой фуфломицин?

Хотели бы мы сказать, что нужно просто спросить врача или сотрудника аптеки, но они вполне могут оказаться как раз теми, кто и порекомендует фуфломицин 🥲

Врачи, провизоры, фармацевты и студенты, не обижайтесь. Мы просто говорим, что такое бывает. А если вы не назначаете пустышки направо и налево — вы красавчики ❤️

Вот вам три способа проверить эффективность и безопасность препарата 💊

📄 Расстрельный список препаратов. Классика от Никиты Жукова, которая многим открыла глаза на мир фуфломицинов. В чем-то список устарел, но скоро мы обновим его и перевезем на наш сайте: будет еще удобнее и полезнее.

🖥 mediqlab.com. Это сайт нашего проекта. Сейчас там можно проверить эффективность любого препарата, который зарегистрирован в России. Скоро сайт обновится: там будут более удобный дизайн, расстрельный список, новые функции и еще много чего.

📱 @mediq_lab_bot. Наш Телеграм-бот. Тут можно проверить не только эффективность лекарств, но и безопасность их взаимодействия. Не бойтесь: в боте мы не спам сообщениям. Можно спокойно пользоваться.

Попробуйте проверить фуфломицинность прямо сейчас. Вот вам два стула лекарства «Фенотерол» и «Фенотропил». Какой купите, а какой в аптеке оставите? 🤨

#mediq_фуфломицины

Доказанная неэффективность? Или недоказаная эффективность?

Часто мы пишем, что лекарство не работает или что оно бесполезно. Но на самом деле с позиции науки так говорить неправильно — мы осознанно упрощаем подачу.

Правильная формулировка будет звучать примерно так:

Фуфломицины — это препараты, которые не показали эффективность в высококачественных исследованиях. То есть у них нет доказанной эффективности.

А вот доказать неэффективность чего-то очень сложно или даже невозможно — это если углубляться в философию. Вот как это работает 👇

Ключевым понятием в науке является гипотеза — некое предположение о том, что происходит на самом деле.

Гипотеза должна быть фальсифицируемой, то есть должна быть возможность ее опровергнуть, например с помощью экспериментов. 

Через опровержение гипотез мы подтверждаем какие-то утверждения. Звучит запутано — понимаем 🥲

В случае с оценкой эффекта лекарства, можно сформулировать две гипотезы:

1️⃣ Лекарство неэффективно. Для того, чтобы опровергнуть эту гипотезу, нам достаточно одного высококачественного исследования, которое покажет, что препарат работает.

2️⃣ Лекарство эффективно. Эту гипотезу очень сложно опровергнуть — надо исследовать множество сценариев использования в разных популяциях, используя обширные выборки — чтобы мы точно могли сказать, что у лекарства нет никакого эффекта.

То есть подтвердить эффективность относительно просто, а неэффективность — нереально.

Именно фармкомпании обязаны подтвердить эффективность своих препаратов — это называется бремя доказательства. Жалеть их не нужно: они в итоге получают кучу денег.

Если бы такого правила не существовало, то любой бизнесмен мог бы закинуть в аптеки какие-то таблетки и сказать:

Да мой препарат суперполезный! Это вы докажите, что он не работает.

К сожалению, иногда это правило все же не работает… поэтому во всем мире есть куча фуфломицинов и мракобесных методов лечения.

Что важно запомнить 🔥
– Доказать эффективность препарата должен его производитель.
– Доказать неэффективность нельзя.
– Фуфломицины — это лекарства без доказанной эффективности.

👨‍⚕️ Автор: Арон Османович — терапевт, семейный врач и кардиолог

#mediq_докмед #mediq_вопросы