NEUROLOGY CONCILIUM Жетишев – Telegram
NEUROLOGY CONCILIUM Жетишев
9.17K subscribers
420 photos
37 videos
635 files
177 links
Жетишев Рустам Рашидович, к.м.н. старший научный сотрудник Института нейронаук и нейротехнологий

Вся неврология
https://taplink.cc/neurology_concilium_zhetishev

Сайт, курсы: https://ebmneuro.ru

Запись на прием https://docmed.ru/vrachi/zhetishev_rustam/
Download Telegram
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Память под прицелом: новый подкаст с неврологом 🎯

В новом выпуске подкаста говорим о когнитивных нарушениях — от ухудшения памяти в молодом возрасте до деменции в пожилом.

Вместе с врачом-неврологом Рустамом Жетишевым разбираемся, как различные заболевания, препараты, наследственность и образ жизни влияют на функции нашего мозга. Выясняем, какие симптомы должны насторожить и что делать с причинами и последствиями когнитивных нарушений.

🎙 В подкасте:
00:00 Тизер.
01:29 Виды когнитивных нарушений.
04:32 Диагностика когнитивных нарушений.
06:56 СДВГ, ухудшение памяти и депрессия.
09:03 «Красные флаги»: какие симптомы должны насторожить.
14:15 Факторы риска и стадии деменции.
17:19 Обратимые и необратимые причины деменции.
21:21 Снижение памяти: причины, диагностика, лечение.
26:49 Снижение памяти в молодом возрасте.
32:22 Нарушение когнитивных функций на фоне вирусных заболеваний.
35:24 Какие вопросы можно решить онлайн.

#подкасты@expressdoctor

📌 Смотрите полный выпуск подкаста на YouTube-канале Express.Doctor.
30🔥11🤩9👏2
Миастения. Взрослые. Дети_ 2025.pdf
1.5 MB
Клинические рекомендации по миастении
🔥3512
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🧠Нейрошкола «КЛУБ РУНЕЙРО» на тему «Мониторинг и интенсивная терапия неотложных состояний»: приглашаем!

19 декабря 2025 | 09:20 мск | Онлайн и очно

❗️Мероприятие аккредитовано
Комиссией по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО.

С
докладами выступят:

🔸 Сергей Сергеевич Петриков
, академик РАН, д.м.н., директор ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», президент МОО «Объединения нейроанестезиологов и нейрореаниматологов»,
🔸 Андрей Августович Белкин, д.м.н., профессор, директор Клинического института Мозга Уральского государственного медицинского Университета,
🔸 Александр Анатольевич Солодов, д.м.н., доцент, директор Научно-образовательного института клинической медицины им. Н.А. Семашко ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» МЗ РФ и другие ведущие специалисты.

В программе:

🔻 Мониторинг в нейроанестезиологии и нейрореабилитации
🔻 Лучевые методы визуализации в остром периоде нетравматического субарахноидального кровоизлияния
🔻 Электрофизиологический и лабораторный мониторинг в реанимации
🔻 Место и роль системного ангиопротектора в интенсивной терапии нейрохирургических больных
🔻 Делирий в нейрореанимации – неизбежное зло или закономерный патофизиологический процесс
🔻 Предсердная кардиомиопатия у больных с криптогенным ишемическим инсультом
🔻 Неочевидные аспекты рутинного УЗ-исследования вен нижних конечностей у пациентов в критическом состоянии

➡️ Смотрите программу и регистрируйтесь на Первом медицинском канале

Или приезжайте: г. Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 1, подъезд 5, ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского ДЗМ», историческое здание Подкова, Большой конференц-зал.
10
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
О причинах снижения памяти у молодых людей рассказал кандидат медицинских наук, врач-невролог с 15-летним опытом работы, эксперт Express.Doctor — Рустам Жетишев.

К какому врачу обращаться, какие анализы сдавать и какие исследования проходить — смотрите в полном выпуске подкаста на YouTube-канале Express.Doctor.
34🔥7
Мононевропатии_Взрослые_и_дети_2025.pdf
4.6 MB
Клинические рекомендации, мононевропатии
18
Друзья, напоминаю, что у нас есть замечательная неврологическая библиотека, созданная Еленой Гайворонской

🎓 Неврологическая библиотека готова! Добро пожаловать!

Хочу сказать большое спасибо всем, кто присылал мне полезную информацию! 🙏🏻

Библиотека создана в помощь врачам и пациентам. В ней собраны видео, памятки, брошюры и книги по самым разным разделам неврологии, включая детскую неврологию.

📚 На канале библиотеки в закреплённом сообщении вы найдете навигатор. Информация аккуратно разложена по полочкам и рассортирована, как я люблю) Библиотека будет постоянно дополняться и расширяться.

Часто на консультации не хватает времени, чтобы всё подробно разъяснить, поэтому врач может давать пациенту QR-код со ссылкой на библиотеку прямо на приёме.

Это бесплатный проект.
Рекламу не размещаю.

Буду признательна, если вы поделитесь ссылкой на библиотеку с коллегами, пациентами и другими людьми, кому это может быть интересно и полезно!

📩 Также жду от вас обратную связь об удобстве пользования!
Давайте вместе делать нашу медицину лучше!
61
Уважаемые коллеги!

Примите наши поздравления с приближающимся 2026 годом!Пусть он будет плодотворным и успешным для каждого из вас.

В качестве новогоднего подарка мы зачислили на ваши личные счета по 2000 бонусных рублей.Их можно использовать для полной или частичной оплаты любых наших курсов. Обратите внимание: бонусы действуют до 11 января 2026 года включительно.
По истечении этого срока неиспользованная сумма в размере 2000 рублей будет автоматически списана.Чтобы получить максимальную выгоду, рекомендуем израсходовать весь бонусный баланс до указанной даты.
53🎄12🔥9🤝4👍3
Друзья, с удовольствием делюсь с Вами каналом Беллы Брагвадзе! С Беллой мы давно знакомы, и я всегда могу доверить ей здоровье моих близких и пациентов!

Белла - врач педиатр, аллерголог-иммунолог,
медлидер направления аллергология и пульмонология сети клиник DOCDETI, преподаватель кафедры иммунологии РНИМУ им Пирогова.

На канале масса полезной информации:

Что такое АСИТ?
О крапивнице
Про иммунитет, аллергию и прививки

Присоединяйтесь!
15🔥2🥰2
Его недооценивали.
Его списывали со счетов.
А он взял — и пригодился 😌

Посмотреть, о чем речь 😅
😁33🤣22🔥7
Критерии Макдональда 2024 года для диагностики рассеянного склероза (РС), опубликованные в сентябре 2025 года, обеспечивают большую чувствительность по сравнению с версией 2017 года, при этом включают биомаркеры высокой специфичности для снижения риска ошибки. Ключевые улучшения включают новые МРТ-симптомы и расширенные клинические сценарии при отказе от строгих требований к ДВВ.

Анатомические области
Критерии 2017 года определяли ДВП с использованием четырех областей ЦНС: перивентрикулярной, кортикальной/юкстакортикальной, инфратенториальной и спинномозговой. В 2024 году добавлен зрительный нерв, как пятая область, его поражение выявляется с помощью МРТ, оптической когерентной томографии (ОКТ; межглазные различия ≥6 мкм pRNFL или ≥4 мкм GCIPL) или зрительных вызванных потенциалов(ВЭП; задержка латентности P100).

МРТ-симптомы
В 2017 году не было симптома центральной вены (СЦВ) и симптома парамагнитного ободка (СПМО); 2024 год включает СЦВ ("Выбор 6": ≥6 очагов или большинство, если их <10, с СЦВ) и ≥1 СПМО для высокой специфичности ДВП, особенно при поражении одной области плюс ДВВ/ЦСЖ. Эти признаки позволяют поставить диагноз РС при типичных клинических проявлениях, радиологически изолированном синдроме (РИС) или неспецифических симптомах (например, головная боль).

Роль ДВВ и ЦСЖ
Критерии 2017 года позволяли олигоклональные полосы (OCB) расценивать, как ДВВ после первого эпизода заболевания с ДВП; 2024 год устраняет строгую необходимость ДВВ (например, ≥4–5 областей сами по себе достаточны) и добавляет свободные легкие цепи каппа (kFLC) как взаимозаменяемые с ОКП для +ЦСЖ. ДВП плюс положительное ЦСЖ (OCB/kFLC) подтверждает РС без ДВВ.

Клинические сценарии
2017 год ограничивал диагностику типичными эпизодами или прогрессированием; 2024 год позволяет диагностировать РС при РИС (≥2 области плюс ДВВ/ЦСЖ/ВЫБОР 6 СЦВ) и неспецифических симптомах (аналогичные критерии). Единый подход применяется к возвратно-ремитиирующему и первичнопрогрессирующему РС (≥12 месяцев прогрессирования; ≥2 спинномозговых очага достаточно для ДВП).

Особые группы
2017 год имел ограничения рекомендаций для детей и пожилых; 2024 год требует налмяия спинномозговых очагов, +ЦСЖ или Выбора 6 СЦВ у лиц старше 50 лет или с рисками сосудистых заболеваний/мигрени, а также избегает применения критериев при детском ОРЭМ, с рекомендацией оценки на антитела MOG. Критерии 2024 года увеличивают частоту первичной диагностики (71% против 47%) с высокой согласованностью (κ=0,76).


Больше картинок в Махе
42👍1👀1
Ведение мигрени у беременных и кормящих
Обновлённые рекомендации 2025
(по материалам Ornello R. et al., Cephalalgia, 2025). Сама статья в оригинале - ниже.

Беременность у женщин с мигренью ассоциирована с повышенным риском преэклампсии (ОР = 2.05), преждевременных родов (ОР = 1.26) и инсульта (ОР = 8.46), особенно при мигрени с аурой. У 60–70% пациенток наблюдается улучшение во II–III триместрах, но у 8% — ухудшение или дебют.

Приоритеты в лечении:

1. Немедикаментозные методы — основа терапии: модификация образа жизни, когнитивно-поведенческая терапия, йога, чрескожная электронейростимуляция)
2. Терапия для снятия приступа при беременности:
- Препарат выбора: парацетамол (безопасен во всех триместрах)
- С осторожностью: ибупрофен/напроксен (только во II триместре), суматриптан (при неэффективности парацетамола), метоклопрамид и ондансетрон допустимы при тошноте.
3. Профилактическая терапия при беременности:
- Предпочтительнее - немедикаментозные методы профилактики
- Относительно безопасны: пропранолол/метопролол (отмена перед родами), амитриптилин.
- Рассмотреть можно: блокаду периферических нервов (лидокаин), онаботулотоксин А (при хронической мигрени).
- Строго противопоказаны: топирамат, вальпроат, ингибиторы АПФ/БРА.
4. Новые препараты (моноклональные антитела к CGRP и гепанты): данных по безопасности при беременности недостаточно. Рекомендуется отмена за 5 месяцев (для моноклональных антител к CGRP) или 3 дня (для гепантов) до зачатия. При наступлении беременности - отмена.

Грудное вскармливание: парацетамол и ибупрофен безопасны. Суматриптан допускается с паузой в кормлении 8-12 ч. Бета-блокаторы и амитриптилин требуют наблюдения за ребенком. Моноклональные антитела к CGRP не рекомендуются из-за отсутствия данных.

Планирование беременности: приоритет - нефармакологическая профилактика. При необходимости медикаментозной терапии - выбирать препараты с коротким периодом полувыведения и известным профилем безопасности. Обязательно консультирование о контрацепции при приеме потенциально тератогенных препаратов.

Вывод: Тактика должна быть индивидуальной, с акцентом на минимизацию рисков для плода и эффективный контроль мигрени у матери. Требуется междисциплинарное взаимодействие с акушерами-гинекологами

P.S.! По отечественным клиническим рекомендациям суматриптан и ботулотоксин противопоказаны при беременности. Не занимайтесь самолечением!
🔥48👍2419
Друзья, делюсь с вами каналом одного из лучших гастроэнтерологов, которая не раз консультировала моих пациентов и близких, всегда - с отличным результатом, за что я ей очень благодарен!

Ольга Александровна Горячева - кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики детских болезней РНИМУ им. Пирогова, автор клинических рекомендаций по ряду гастроэнтерологических заболеваний, член аттестационной комиссии, лидер направления "гастроэнтерология" сети клиник Докдети/Докмед, автор большого количества научных статей, а также организатор школ по гастроэнтерологии.
Присоединяйтесь!
11👍1
Друзья, коллеги!

Более десяти лет я посвятил развитию и популяризации доказательной неврологии в России и странах СНГ.

От всей души благодарю вас, кто разделяет и поддерживает идеи NEUROLOGY CONCILIUM - делать нашу специальность лучше, сообща!

Наш общий результат: за эти годы мы объединили более 2100 врачей-неврологов, применяющих в практике принципы доказательной медицины. Мы создали настоящее профессиональное братство - «консилиум» грамотных, современных специалистов. Здесь мы обсуждаем сложные случаи, самые эффективные методы диагностики и лечения, и всегда готовы помочь друг другу ценным советом.

Отдельно хочу отметить наш флагманский образовательный проект Ebm.Neuro, который мы создали и развиваем вместе с Еленой Гайворонской и Рамишем Шогеновым. Без ложной скромности: сегодня это - лучшее собрание курсов по неврологии в русскоязычном пространстве, в него нами вложено очень много времени и сил. Помимо теории мы внедрили онлайн-наставничество, где методология обучения включает разбор клинических случаев под руководством опытных наставников с обратной связью.

Самое вдохновляющее — видеть, как растёт ваша экспертиза. Встречать в работе безупречные заключения и понимать: «Да это же наш слушатель!». Это невероятно приятно и ценно.

Дорогие друзья и коллеги! Поздравляю вас с наступающим Новым годом! Желаю крепкого здоровья, неиссякаемой профессиональной любознательности и блестящих успехов в нашем важном деле!

С глубоким уважением,
Ваш @Neurology_Concilium
🔥10022🎄20👍13
Здравствуйте, друзья!

Рамиш Курбанович Шогенов сделал доступ к сайту Medvisement.com (очень крутой сайт, рекомендую, пользуюсь сам) бесплатным для обучающихся в ординатуре или аспирантуре по специальности неврология (можно и по терапии). Но при соблюдении следующих условий:

1. Вы реально хотите повышать свой уровень на основе докмед статей из Uptodate.
2. Вы ведете блог/страничку в инсте. Блог должен быть не заброшенный, то есть вестись более-менее регулярно, хотя бы несколько сторис или публикаций в месяц. И должен быть не нулевой, то есть хотя бы на 200 реальных подписчиков.
3. Готовы проявлять активность на странице блога Medvisement.com в инсте (лайки, комментарии и др), примерно на 15 минут в неделю. Подробнее что нужно будет делать - пишите в комментарии канала

Если подходите, присылайте в личные сообщения канала Рамиша Курбановича какой-нибудь документ, подтверждающий, что вы ординатор, и ссылку на вашу инсту.
Если есть вопросы, пишите в комментариях
👍17
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В первой части видео врач-невролог Рустам Жетишев рассказал о причинах снижения памяти в молодом возрасте.

❗️Важно: в большинстве случаев у молодых людей эти причины обратимы.

В этой части разберём, какие анализы и исследования помогут выявить проблему и восстановить память.

📌 Первая часть видео уже доступна на нашем канале.
👍27👏52
NEUROLOGY CONCILIUM
Уважаемые коллеги! Примите наши поздравления с приближающимся 2026 годом!Пусть он будет плодотворным и успешным для каждого из вас. В качестве новогоднего подарка мы зачислили на ваши личные счета по 2000 бонусных рублей.Их можно использовать для полной…
Уважаемые коллеги! Напоминаю, что зачисленные на ваши личные счета 2000 бонусных рублей можно использовать для полной или частичной оплаты любых наших курсов до 11 января 2026 года включительно.
По истечении этого срока неиспользованная сумма в размере 2000 рублей будет автоматически списана.Чтобы получить максимальную выгоду, рекомендуем израсходовать весь бонусный баланс до указанной даты.
🔥214