🔴 ما هي نسبة FEV1 / FVC المستخدمة في قياس التنفس

♦️ نسبة FEV1 / FVC هي نسبة تعكس كمية الهواء التي يمكنك إخراجها بقوة من رئتيك. يتم قياسه عن طريق قياس التنفس ، وهو اختبار يستخدم لتقييم وظائف الرئة.

♦ ️ غالبًا ما تستخدم نسبة FEV1 / FVC في تشخيص ومراقبة علاج أمراض الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

♦️ يتكون هذا الاختبار من قياسين:
1⃣ FEV1: Forced expiratory volume in one second, or the volume of breath exhaled with effort in one second.

2⃣ FVC: Forced vital capacity, or the full amount of air that can be exhaled with effort in a complete breath.

♦️ الغرض من اختبار FEV1 / FVC
بمجرد أن يقرر مقدم الرعاية الصحية أن لديك حالة في الرئة ، سيقومون بتقييم نسبة FEV1 / FVC الخاصة بك. يساعد هذا في تحديد نوع الحالة التي تعاني منها وما إذا كانت مقيدة أو معرقلة. حيث تؤثر امراض الرئة Restrictive lung disease (مثل التليف الرئوي) على قدرتك على الشهيق ، وتؤثر حالات الانسداد (مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن) على قدرتك على الزفير

♦ ️ يستخدم هذا الاختبار غالبًا لمراقبة أمراض الرئة ، خاصةً إذا كنت تعاني من حالة انسداد مثل الربو. يمكن أن يساعد قياس نسبة FEV1 / FVC على فترات منتظمة في تقييم مدى نجاح العلاج أو مدى تقدم حالتك.

♦نسبة ️ FEV1 / FVC هو مجرد واحد من عدة قياسات تم إجراؤها عند استخدام مقياس التنفس. يمكن إجراء الاختبار في مكتب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ويستغرق حوالي 45 دقيقة.

♦️نتائج FEV1 و FVC غير الطبيعية
> 70% Mild
60 to 69% Moderate
50 to 59% Moderately Severe
35 to 49% Severe
< 34%Very Severe


♦️ المخاطر وموانع الاستعمال
قياس التنفس هو اختبار آمن وغير جراحي. يتضمن التنفس في أنبوب متصل بمقياس يقيس تدفق الهواء والقوة.
1⃣ قد يشعر بعض الناس بالدوار أو ضيق التنفس عند النفخ بقوة أو قد يبدأون في السعال.
2⃣ إذا كنت مصابًا بالربو ، فهناك خطر ضئيل للإصابة بنوبة ربو أثناء الاختبار. هناك أيضًا خطر طفيف من أن التنفس بمجهود قوي يمكن أن يسبب مشاكل تنفسية مؤقتة ولكن شديدة، ومع ذلك ، نظرًا لأن الاختبار يتم إجراؤه تحت إشراف طبي ، يمكن لممارسك المساعدة في إدارة أي مواقف قد تنشأ.

♦️ موانع استحدام نسبة FEV/FVC
إذا كان لديك أي من الحالات التالية ، فلا يوصى بإجراء اختبار قياس التنفس:
1⃣ ألم في الصدر أو سكتة دماغية حديثة أو نوبة قلبية
2⃣ انهيار الرئة (استرواح الصدر)
3⃣ جراحة العين الأخيرة ، أو جراحة الصدر أو البطن ، حيث يمكن أن يؤثر التنفس العميق على الضغط في تلك المناطق
4⃣ تمدد الأوعية الدموية (انتفاخ الأوعية الدموية) في الدماغ أو الصدر أو البطن
5⃣ عدوى الجهاز التنفسي أو السل الحالية أو الحديثة‌‌.


د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/436

◀️◀️ برنامج تطوير مهنة الصيدلة - PPDPROGRAM:
◀️جديد البرنامج : مراجع حديثة متنوعة في مجال الصيدلة والدواء تشمل مراجع علم الصيدلة و المواد الخام الاولية للدواء والعقاقير والاعشاب الطبيه  و تصميم الدواء والكيمياء العضوية الصيدلية والكيمياء الدوائية ووالكيمياء التحليلية الصيدلية و تحليل الدواء والرقابة الدوائية والصيدلة الفيزيائية والصيدلانيات والأشكال الدوائية و الصيدلة الصناعية وأنظمة توصيل الدواء الحديثة و البيوتكنولوجي و الصيدلة الحيوية و حركية الداوء و علم الادوية والسموم وحركية الدواء السريرية وصيدلة المجتمع و صيدلة المستشفيات و الصيدلة السريرية وعلم المداوة والتسويق الدوائي والادارة الصيدلية وممارسة التصنيع الدوائي الجيد وممارسة الصيدلة الجيدة و معلومات الدواء و التيقظ الدوائي و اقتصاديات الدواء و الأدوية الحديثة وأخلاقيات مهنة الصيدلة و الرعاية الصيدلانية والرعاية الصحية والمراجع الصيدلانية والطبية والعلمية المتعلقة ب الابحاث العلمية والتدريب والتطبيق في مجال الصيدلة والدواء والموسوعات العلمية ودساتير الأدوية والتحديث مستمر مع كل جديد بما يخدم علم الصيدلة والدواء والمهن الطبية.
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
⏪ قنوات برنامج تطوير مهنة الصيدلة بالتليجرام الإشتراك عبر الروابط :

1- قناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة :
   PHARMACY PROFESSION. DEVELOPMENT PROGRAM:
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

2- قناة الصيدلة الصناعية :
INDUSTRIAL PHARMACY:
https://news.1rj.ru/str/INDPHARMA

3- قناة الممارسة الصيدلية الجيدة :
GOOD PHARMACY PRACTICE:
https://news.1rj.ru/str/GOODPP

4- قناة التسويق الدوائي:
DRUG MARKETING:
https://news.1rj.ru/str/DRDRMMM

5- قناة المراجع الصيدلانية والعلمية :
PHARMACY REFERENCES:
https://news.1rj.ru/str/alburyhi

6- قناة حركية الدواء السريرية :
CLINICALPHARMACOKINETICS:
https://news.1rj.ru/str/CLINICPHARMA

7- قناة الصيدلانيات:
   PHARMACEUTICS:   
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEMEz1DH-RmtRXAh-A

8- قناة العقاقير :
PHARMACOGNOSY: 
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAESDtdF_93BQku8ZdA

9- قناة الصيدلة السريرية:
CLINICAL PHARMACY:
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAFJLMrpbqGhRgvlQeg

10- قناة علم الأدوية :
PHARMACOLOGY :
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEPnl5FcMn1Zu83fwg

11- قناة التعليم الصيدلاني المستمر :
CONTINUOUS PHARMACEUTICAL EDUCATION
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAE7Zop3thSNV1pQyEw

12- قناة الكيمياء الدوائية :
MEDICINAL CHEMISTRY:
https://news.1rj.ru/str/MEDCHEM

13- قناة شبكة الصيادلة:
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK

◀برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

#GIT_pharmacology
#peptic_ulcer

اول موضوع بناخذه من مواضيع الجهاز الهضمي موضوع قرحه الجهاز الهضمي

#Treatment_Peptic _ulcer

الادوية المستخدمه في القرحه الهضمية 👇👇
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
(A)▪️Anti-Secretory Drugs (Reduction of Acid Secretion):-

1⃣Anti cholinergic drugs : -

pirenzepine.
telenzepine.

2⃣Anti-hestamine (H2 blockers) : -

cimetidine.
ranitidine.
famotidine .

3⃣Proton pump inhibitors:-

omeprazole.
lanzoprazole.

4⃣Prostaglandins : -Misoprostol.

5⃣Gastrin Antagonists:-

Proglumide.
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
(B)▪️Anti-Acids :-

1⃣Systemic:-

Calcium carbonat

2⃣Non-Systemic :-

Magnesium Hydroxide
Aluminum Hydroxide
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
(C)▪️Mucosal Protectives (Enhancement of Mucosal Resistance): -

1⃣Sucralfate.
2⃣Colloidal bismuth.
3⃣Carbenoxolone
4⃣Prostaglandins : Misoprostol.
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
(D)▪️Eradication of H. pylori:

▫️Tripple therapy consists of :-

- PPI + Clarithromycin + Amoxycillin or Metronidazole

▫️Quadruple therapy consists of:-

-PPI + Bismuth compounds + Metronidazole +Tetracyclines

د. ص/توهيب سعيد يحيى عقلان الوتيري
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/438

أخلاقيات مهنة الصيدلة
Pharmacy Ethics and Law
Supervison Professor Mahmoud Mahyoob Alburyhi.

#Chapter6 A
NHS legislation

  قبل إقرار قانون تقديم الخدمات الطبية المجانية من قبل القانون  كانت الصيدلية هي المكان الذي يذهب له الناس لطلب المنشورة مجانا بشأن رعايتهم الصحية ، فبعد ذلك اقروا قانون تقديم الخدمات الطبية حيث لكل شخص يتلقى الخدمات الطبية مجانا يجب أن يكون لديه بطاقة وملف تسجل عليه سجلاته الطبية  .

* فبعد الحرب العالمية الثانية تم إقرار قانون تقديم الخدمات الصحية مجانا للجميع بدون إستثناء ، حيث يتم دعم عملية تقديم الخدمات الصحية  من قبل المنظمات الخيرية وأصحاب رؤوس الأموال ،   وأنشأ القانون لجاناً تنفيذية محلية لتقديم الخدمات وكلفت هذه اللجان بما يلي:  اتخاذ ... ترتيبات لتوريد العقاقير والأدوية المناسبة والكافية والأجهزة الموصوفة لجميع الأشخاص في المنطقة ... ويشار إلى الخدمات المقدمة وفقا للترتيبات الواردة في هذا القانون باسم "الخدمات الصيدلانية".


🔸صرف صيدلية المجتمع وتحصيل الضرائب لصالح هيئة الخدمات الصحية الوطنية:
من اليوم الأول من NHS دخل العديد من مالكي الصيدليات المجتمعية في ترتيب تعاقدي لتوفير الأدوية مجانًا لمرضى NHS. وكان الترتيب التعاقدي الجديد يتعلق كله بمهمة الإمداد بالأدوية والأجهزة. دور ما قبل NHS للصيدليات كمقدمي المشورة للمرضى والجمهور لم يتم الاعتراف به أو مكافأته.

*في البداية كان يتم تمويل صرف الوصفات الطبية من قبل المنظمات والحكومة لكن مع ازدياد عدد الوصفات تم فرض ضرائب على المرضى حيث تدفع شهرياً للإيفاء بسعر الوصفات والذي يقوم بتحصيل الضرائب هم الصيادلة .
*وبعض الأدوية تدفع نسبة بسيطة من قبل المريض،  اما بعض الأدوية فتُصرف مجانا لجميع الناس مثل حبوب منع الحمل .
*وايضا بعض المرضى نتيجة سنهم او حالتهم الطبية قد يتم إعفائهم عن الرسوم  تماما .

د.ص / ريم العباسي

يتبع ⬅️

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/439

أخلاقيات مهنة الصيدلة
Pharmacy Ethics and Law
Supervison Professor Mahmoud Mahyoob Alburyhi.

#Chapter6.  B
NHS legislation

🔺 كيف تتم إدارة الخدمات الصحية الوطنيةNHS ؟
هناك ٲدوار ووظائف للهيكل الٳداري  للخدمات الصحية الوطنية. كان هناك العديد من النماذج لهيكل الإدارة على مدى 60 عامًا من NHS. وقد وضعت معظم النماذج المريض في الجزء
السفلي من الصورة أو استبعدت المريض تماما. النموذج الحالي يضع المريض في المركز كشريك كامل في اتخاذ قرارات الرعاية الصحية.

الإدارة الحكومية، وزارة الصحة، هي المسؤولة عن الحصول على الأموال من الأموال العامة عن طريق وزير الخزانة لتمويل NHS.
فيما يلي ملخص للترتيبات في إنجلترا فقط:
يتم تقسيم إنجلترا كدولة بشكل مصطنع إلى مناطق كبيرة ويتم الإشراف على الرعاية الصحية في هذه المناطق الإقليمية من قبل منظمة NHS أكثر محلية. وتسمى هذه المنظمات حاليا السلطات الصحية الاستراتيجية.
ينقسم كل منها إلى مناطق أصغر وأكثر قابلية للإدارة حيث يتم تنظيم الرعاية الصحية كلآتي :
⓵ الرعاية الأولية (الرعاية خارج المستشفيات)
② الرعاية الثانوية، وهي الرعاية التي تقدمها المستشفيات (للمرضى الداخليين أو كمرضى خارجيين).
*المنظمات التي تعتبر الرعاية الثانوية تسمى حاليا الثقة.

يتم شراء رعاية المرضى خارج المستشفى وإدارتها من قبل منظمات الرعاية الأولية. في إنجلترا، منظمات الرعاية الأولية هذه هي صناديق الرعاية الأولية (PCTs) ؛ في ويلز واسكتلندا هم مجالس الصحة.

🔹تلعب منظمات الرعاية الأولية دورين رئيسيين – خدمات التكليف للمرضى وتقديم الخدمات للمرضى. التكليف هو عملية شراء خدمات ذات جودة عالية وبأفضل قيمة للسكان المحليين.

منظمات الرعاية الأولية المحلية هي المسؤولة عن الترتيبات المحلية لمهن مزودي الخدمات المهنية الأربعة: الطب العام، طب الأسنان، البصريات والصيدلة المجتمعية. إلى جانب المنظمات المذكورة أعلاه هناك عدد قليل من السلطات الصحية الخاصة التي هي مراكز التميز الشهيرة و العديد منها يتمتع  بسمعة عالمية، ومع ذلك تظل جزءًا من NHS وتعالج الأشخاص داخل NHS. ومن الأمثلة على هذه السلطات الصحية الخاصة مستشفى الأطفال المرضۍ في لندن ومستشفى لعلاج مرضى السرطان.



🔺توفير خدمات صيدلية مستشفى NHS 🔺
أقسام صيدلية المستشفى ليست جزءًا من الترتيبات التعاقدية لصيدلية NHS. في الواقع، تمنع الإرشادات الحالية أقسام الصيدلة في المستشفيات من التقدم بطلب للحصول على قوائم عقود الصيدلة في NHS أو منحها حق الوصول إليها لتقديم الخدمات للرعاية الأولية.لا يُطلب من المستشفيات أن يكون لديها صيدليات، كما أنها لا تحتاج إلى تسجيل المباني التي تقدم منها الأدوية للمرضى تحت رعايتها.

لماذا هذا هو الحال ؟ الأدوية التي يتم طلبها وتوريدها وإدارتها داخل المستشفيات تتم بموجب قسم من قانون الأدوية لعام 1968 الذي يغطي "أعمال المستشفى". عندما يريد قسم صيدلية المستشفى أن يكون قادرًا على بيع الأدوية دون وصفة طبية للمرضى أو الزوار أو الموظفين، فعليه التقدم بطلب لتسجيل مباني الصيدلية الخاصة به. ومع ذلك، فإن هذا لا يسمح للقسم بتوزيع وصفات NHS العادية. لمزيد من التفاصيل حول تسجيل المباني سيتم تقديمه في الفصل 8.

د.ص / سارة العزعزي

يتبع ⬅️
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/440

أخلاقيات مهنة الصيدلة
Pharmacy Ethics and Law
Supervison Professor Mahmoud Mahyoob Alburyhi.

#Chapter6...C
NHS legislation

🔺الركود المهني: السنوات الأولى من NHS 🔺
لم تتغير ممارسات الصيدلة المجتمعية كثيرًا خلال الفترة من 1948 حتى السبعينيات، على الرغم من أن عددًا قليلاً من الصيادلة الرائدين حاولوا تشجيع زملائهم المحترفين على اتباع نهج أكثر سريرية.


تم تغيير الأساس القانوني لعلاقة مزودي الخدمات الصيدلانية المهنية  مع NHS. ألغى قانون الخدمات الصحية الوطنية لعام 1977 قانون الخدمات الصحية الوطنية لعام 1946، ولا يزال قانون عام 1977 حتى يومنا هذا هو التشريع الحالي الذي يستند إليه الإطار التعاقدي للخدمات الصحية الوطنية لصيدلية المجتمع. 
أعطى قانون 1977 هذا وزير الدولة للصحة صلاحيات للتفاوض مع الهيئة المعترف بها للصيدلة للموافقة على شروط الخدمة التي بموجبها توفر صيدلية المجتمع الخدمات الصيدلانية العامة (المصطلح القانوني للخدمات التي يقدمها مقاولو الصيدلة) بموجب NHS.

أصبحت شروط الخدمة إطارًا قانونيًا بموجب قانون NHS لعام 1977 وشكلت متطلبات لمزودي الخدمات الصيدلانية المهنية المجتمعيين الذين يقدمون الخدمات الصيدلانية NHS. هذا هو السبب في أن أصحاب الصيدليات يشار إليهم كمزودي الخدمات الصيدلانية المهنية أو يعملون بموجب إطار تعاقدي أو يعملون بموجب شروط الخدمات.
تغطي شروط الخدمات الاتي :
⓵ القواعد التي تحكم كيف يمكن لمالك الصيدلية التقدم بطلب إلى منظمة الرعاية الأولية التابعة لـ NHS لتقديم الخدمات للمرضى بموجب NHS.

② تحدد قوائم الخدمات الاساسية التي يجب إثباتها من قبل جميع الصيدليات في NHS.

③كما أنها تضع إطارًا للخدمات المتقدمة والمحسنة من بعض الصيدليات

④تحدد العمليات التي يجب اتباعه لتغيير ملكية الصيدلية.

⑤منذ عام 2005، غطت شروط الخدمة أيضًا لياقة ممارسة المالك، أو مجلس الإدارة والصيدلي المشرف حيث تكون الصيدلية مملوكة لهيئة اعتبارية (انظر الفصل 2 للحصول على التعريفات القانونية للصيدلي المشرف وهيئة اعتبارية).

🔺حافز غير متوقع للتغيير
في عام 1981، وقف وزير، جيرالد فوغان، في المؤتمر الصيدلاني البريطاني في برايتون وفي أكبر تجمع سنوي للصيادلة في بريطانيا العظمى، وقال إنه لا يستطيع رؤية مستقبل للصيدلة المجتمعية. لم يكن هذا مهينًا جدًا لجمهوره فحسب، بل كان في رأي بعض الناس حافزًا للتغييرات في الصيدلية التي أدت إلى ممارسة الصيدلة المجتمعية الحديثة. على مدار العشرين عامًا التالية، تم نشر وثائق السياسة الرئيسية (انظر النقاط الرئيسية أدناه) من قبل مؤسسة نوفيلد والجمعية الصيدلانية الملكية في بريطانيا العظمى ووزارة الصحة، كل منها بهدف تطوير مستقبل مستدام وأكثر تركيزًا سريريًا للصيدلة المجتمعية. أخذت هذه الوثائق صيدلية المجتمع إلى الأمام، مما أدى إلى التطورات المحلية للخدمات الجديدة، وفي نهاية المطاف الابتعاد عن الأرباح على الأدوية الموزعة والمدفوعات للصرف. وفي الوقت نفسه، ارتفع عدد الوصفات الطبية التي يتم صرفها في صيدلية المجتمع إلى 790 مليون مادة في الفترة 2008-2009. وقد أدى هذا الارتفاع في حجم الاستغناء، يرافقه انخفاض في المدفوعات والأرباح على الاستغناء، إلى زيادة المنافسة بين الصيدليات لزيادة حجم الوصفات الطبية.

د.ص / سارة العزعزي

يتبع ⬅️
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/441

#GIT
2⃣#المنشور_الثاني_من_شرح_ادوية_الجهاز _الهضمي. 
▫️#قرحه_الجهاز_الهضمي.
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
‏﷽۝ إِنَّ اللَّهَ وَمَلائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى
النَّبِيِّ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا ۝ﷺ

في هذه المنشور وقبل بدايه شرح الادوية المستخدمه لعلاج القرحه بنقوم بشرح كيف يتم افراز حمض المعده HCL وبعدها ننتقل في المشور القادم لشرح ماهي القرحه واسبابها وبعد ذالك ننتقل  للادوية@mypharmacyta

♻️👈الية افراز حمض المعده HCL

🖐عندنا  خمسه انواع من الخلايا بجدار المعده parietal cell👇👇

1⃣Gastrin cell
بتفرز هرمون يسمى Gastrin  الجاسترين يفرز للدم فيروح يرتبط بالمستقبل الخاص به الذي يسمي G receptor الموجود على Partial cell وكذالك يقوم بتحفيز الenterichromaffin cell عند تحفيزها من قبل الجاسترين تقوم تفرز الهيستامين


2⃣Enterichromaffin cell
عند تحفيزها من قبل الجاسترين والاسيتايل كولين تفرز هيستامين والهيستامين يروح يرتبط بمستقبلاته الموجوده على parietal cell
3⃣Cheif cells
تفرز pepsinogen وَُهذَُه غير نشط يتحول بواسطه حمض المعده الى انزيم الـ pepsin
4⃣parietal cell
تفرز هيدروجين H+
تفرز العامل الداخلي Factor Intrinsic
5⃣ D cell

تفرز هرمون السوماتوستاتين somatostatin
بعد ما يتم افراز الهرمونات السابقه وانتاج الHCL  يتم هضم الطعام فيتم افراز somatostatin وهذه بدوره يقوم بايقاف جميع الافرازات الهضميه

هرمون الـ somatostatin بيقلل الـgastrin release يعني انت اكلت وكملت حصل افراز للجاستيرين تكون حمض المعده ونزل الطعام للامعاء خلاص لازم يتوقف انتاج حمض المعده لانه ماعد فيش طعام بالمعده لذالك يشتغل هرمون الـ somatostatin عشان يقلل من  الـgastrin release فيقل افراز الـ HCL حمض المعده
ا-----------------------------------------------
🟣عندنا اربعه مستقبلات على parietal cell عشان يحصل افراز لحمض لمعده لازم يتم تحفيز الثلاثه المستقبلات الاولى
Muscarinic receptor ،G receptor
،H2 receptor
ا--------------------------------------------------
1⃣Muscarinic receptor
يتم تحفيزه بواسطه الاسيتايل كولين
--------------------------------------------------ا
2⃣G receptor

مستقبل الجاسترين يتم تحفيزه بواسطه الجاسترين
ا--------------------------------------------------
3⃣H2 receptor
مستقبل الهيستامين يتم تحفيزه بواسطه الهيستامين الذي تم افرازه بواسطه Enterichromaffin cell
--------------------------------------------------ا
4⃣PG receptor
البروستوجلاندين PGE2 بيعمل عكس المستقبلات الثلاثه الاولى وفي توازن فيما بينهما وهذه مهم في المعده حيث ان ال PGE2 الموجود علي الخلايا الجداريه يعمل  :-

-بيزيد من تصنيع الغشاء المخاطي الذي يحمي المعده من الببسين والـHCL.
-يعمل inhibit HCL secretion اي انه يقلل من افراز  الـHCL.

-بيزيد من bicarbonate لان الـ bicarbonate بتعمل acid neutralization يعمل معادله لحمض المعده .

-بيعمل (vasodilatation ( V.D (توسع الاوعيه الدموية الموجوده في المعده )ْعنَدِمٌا يعمل V.D بيزيد من الدم الواصل للمعده الblood flow
يعني لو حصل اي تخرش بجدار المعده فيحصل V.D فيزيد الblood flow
يعني يزيد الدم  الواصل للمعده فيسرع من عمليه healing

==========================
عند تناول الطعام يحصل تحفيز للعصب الحائر او ما يسمى بالعصب المبهم عندما يحصل تحفيز للعصب الحائر يحصل افراز للاسيتايل كولين والاسيتايل كولين يقوم يحفز مستقبل الماسكرين M1 الموجود على الخلايا الجداريه parietal cell وكذالك يقوم بتحفيز خلايا G عشان تقوم بافراز Gastrin

وكذالك يقوم العصب الحائر بتحفيز خلايا G Cell فيتم افراز هرمون الجاسترين من G Cell فيروح الجاسترين يحفز مستقبلاته الموجوده على الparietal cell
وكذالك يقوم بتحفيز enterochromaffin cell عشان تفرز هيستامين

الهستامين الذي تم افرازه من enterochromaffin cell يروح يشتغل على مستقبل الهيستامين H2 receptor الموجود على parietal cell


عندما يتم تحفيز مستقبلات الهستامين H2 الموجود على الخلايا الجداريه يقوم بزياده الـCAMP فيحصل تحفيز لبروتينات موجوده في الخلايا الجداريه فتقوم هذه البروتينات بتحويل حمض الكربونيك HCO3 الى ايون هيدروجين H+ و -HCO3 بيكربونات الـ -HCO3 يرجع للدم
والـH+ يخرج عن طريق مضخه تسمى مضخه البروتون proton pump وهذه المضخه عباره عن انزيم يسمى
(H+/K ATPase)

يخرج ايون الهيدروجين +H مقابل دخول ايون بوتاسيوم K

عندما يخرج الهيدروجين H الى تجويف المعده lumen يتحد الـH+ مع الُكِلور Cl فيكون HCl حمض المعده


#الصيدلاني_توهيب_عقلان_الوتيري
كلية الصيدلة _جامعة تعز

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/442

🔴 سلسلة منشورات حركية الدواء ( 1 )

♦️ الصيدلة الحيوية biopharmaceutics :
  هي فرع من فروع علم الأدوية يتعامل مع دراسة العمليات البيولوجية والفيزيائية الكيميائية التي تحدد مصير الأدوية في الجسم. يتضمن دراسة كيفية امتصاص الأدوية وتوزيعها واستقلابها وإخراجها من الجسم ، وكيف تؤثر هذه العوامل على الخصائص العلاجية والسمية للدواء.

♦️اهمية دراسة ال Biopharmaceutics

1- ال Biopharmaceutics هي دراسة التفاعلات البيولوجية بين الأدوية والجسم ، بما في ذلك امتصاص الدواء ، وتوزيعه ، والتمثيل الغذائي ، والتخلص منه.

2-  تشمل ال Biopharmaceutics دراسة العوامل التي تؤثر على تأثيرات الدواء ، بما في ذلك الخصائص الفيزيائية والكيميائية للدواء ، والعوامل البيولوجية في جسم الإنسان.

3- تستخدم دراسات الصيدلة الحيوية لتحسين تصميم الدواء وتطويره من خلال فهم العوامل التي تؤثر على امتصاص الدواء وتوزيعه وعملية الأيض والتخلص منه من الجسم.

4- يتضمن تصميم الأدوية الصيدلانية الحيوية تحديد جرعات الدواء المثلى ، وتحديد الطريق الأمثل لإعطاء الدواء ، وتقليل الآثار الجانبية المحتملة للدواء.

5- تعد الصيدلة الحيوية جزءًا أساسيًا من تصميم الأدوية الحديثة وتستخدم في صناعة الأدوية والبحوث البيولوجية لتحسين فهمنا للتفاعلات البيولوجية بين الأدوية والجسم.

6- إدارة المستحضرات الصيدلانية الحيوية: تشير إلى التحكم في توافر الأدوية في الدم والأنسجة المختلفة في الجسم ، وتحقيق أقصى فائدة من الدواء بأقل جرعة ممكنة ، وتقليل المخاطر المحتملة للآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية الضارة.

7- تعتبر الصيدلة الحيوية عنصر حاسم في تطوير الأدوية ، وتساعد على تحسين تصميم المنتجات الدوائية لتحسين الفعالية والسلامة ونتائج المرضى. يشمل مجال الصيدلة الحيوية مجموعة واسعة من الموضوعات ، بما في ذلك Drug delivery systems, pharmacokinetics, pharmacodynamics, and drug metabolism.
ومن خلال فهم مبادئ الصيدلة الحيوية ، يمكن للباحثين وشركات الأدوية تطوير تركيبات دوائية أفضل وتحسين العلاج الدوائي للمرضى.

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/443

🔴 سلسلة منشورات حركية الدواء  ( 2 )

♦️ حركية الدواء (Pharmacokinetics) :  هي دراسة العمليات التي تحدد توزيع الدواء في الجسم وكيفية تحوله وإزالته من الجسم. وتتضمن هذه العمليات الامتصاص (Absorption)، التوزيع (Distribution)، الاستقلاب (Metabolism)، والإخراج (Elimination)، والتي تختلف من دواء لآخر.

1⃣ - الامتصاص Absorption : عملية تحرك الدواء من موقع إدارته (مثل الفم أو الوريد) إلى الدم. يتأثر هذا العمل بشكل كبير بصيغة الدواء وخواصه الكيميائية، بالإضافة إلى خصائص الجهاز الهضمي والدورة الدموية.

2⃣ - التوزيع distribution : بمجرد دخول الدواء إلى الدورة الدموية، ينتشر في الجسم ويتم التوزيع بشكل غير متساوٍ حسب خواص الدواء والأنسجة المختلفة في الجسم. وتؤثر العوامل الفردية مثل العمر والجنس والوزن والحالة الصحية على عملية التوزيع.

3⃣ - الاستقلاب metabolism : يتم تحويل الدواء إلى مركبات أقل فعالية بواسطة الإنزيمات في الكبد والأمعاء والكلى والرئتين. ويؤثر العديد من العوامل مثل الوراثة والتفاعلات الدوائية على عملية الاستقلاب.

4⃣ - الإخراج excretion : يتم إزالة الدواء ومنتجات الاستقلاب من الجسم عن طريق الكلى والكبد والرئتين والعرق. ويتأثر عملية الإخراج بعوامل مثل الوظيفة الكلوية والكبدية والتفاعلات الدوائية.

♦️ وتساعد حركية الدواء على تحديد الجرعة الأمثل للدواء والجدول الزمني لإعطاء الدواء، كما تساعد على تفسير التفاعلات الدوائية وتوقع التأثيرات الجانبية.

يتبع ...

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/444

🔴 سلسلة منشورات حركية الدواء تكملة ( 2 )

♦️ ما الفرق بين حركية الدواء Pharmacokinetic و ديناميكية الدواء Pharmacodynamic.

تختلف حركية الدواء (Pharmacokinetics) وديناميكية الدواء (Pharmacodynamics) عن بعضهما البعض، وتعتبر كل منهما جزءًا أساسيًا من الدراسات الدوائية.

1⃣ حركية الدواء (Pharmacokinetics) :
هي الدراسة المتعلقة بالتحولات التي يمر بها الدواء في الجسم بعد تناوله، مثل الامتصاص والتوزيع والتحلل والإخراج. وتعتمد حركية الدواء على عوامل مثل الجرعة، والتركيز، والطريقة التي تم تناول الدواء بها. وتهدف دراسة حركية الدواء إلى فهم كيفية امتصاص الدواء، وتوزيعه في الجسم، وكيفية تحوله وإخراجه، وكذلك تحديد الجرعة المثالية والتركيزات الدوائية الآمنة والفعالة.

2⃣ ديناميكية الدواء (Pharmacodynamics):
هي الدراسة المتعلقة بتأثير الدواء على الجسم، وتشمل دراسة الآليات الدقيقة التي يتفاعل بها الدواء مع مستقبلات الخلايا والأنسجة في الجسم. وتهدف دراسة ديناميكية الدواء إلى فهم كيفية تأثير الدواء على الجسم، وتحديد الجرعة المثالية والتركيزات الدوائية الآمنة والفعالة.

♦️ وبالتالي، يمكن القول بأن حركية الدواء تدرس كيفية تحرك الدواء في الجسم وتحوله وإزالته من الجسم، بينما تدرس ديناميكية الدواء كيفية تأثير الدواء على العمليات الحيوية في الجسم. ويعتمد فهم العلاقة بين حركية الدواء وديناميكية الدواء على تحديد التركيزات الدوائية الفعالة والآمنة، وتحديد الجرعة المثالية للدواء، وتحديد الطريقة الأمثل لإدارة الدواء، وتقييم آثار الدواء والآثار الجانبية.

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/445

#GIT
#سلسلة_أدوية_الجهاز_الهضمي
2⃣ proton_pum_inhibitors_PPIS
💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

هي مجموعة من الأدوية واسعة الإنتشارتستخدم لخفض إنتاج حمض المعدة ⤵️ من خلال تثبيط عمل انزيم جدار المعدة المسؤول عن انتاجه.
☑️ ويذكر أن مضخة البروتون هو بروتين موجود في غشاء الخلية يعمل على نقل البروتونات عبر الغشاء🚆

💊 أول دواء في المجموعة
#Omeprazole
📍آلية العمل:
يعمل على تثبيط عمل مضخة البروتون الموجودة في المعدة✖️
عن طريق تثبيط لنظام إنزيم H+K+ATPaae على السطح الإفرازي للخلية الجدارية في المعدة مايقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك وإفرازه في المعدة⤵️

إستخدامات دواء اوميبرازول💊:

1⃣ قرحة الأثني عشر🤢
2⃣تستخدم مع العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة😞
3⃣القرحة المعدية الحميدة النشطة😣
4⃣ارتجاع المريء🙁
5⃣التهاب المريء الناتج من عملية التنظير 🥵
6⃣المحافظة على شغاء التهاب المريء التآكلي🙂

📍الأشكال الدوائية لل اوميبرازول:💊

*⃣ أقراص يتركيز 20 مغ⏺

*⃣  كبسولات بتركيز 10،20،40مغ💊

*⃣حبيبات للحل للتناول عن طريق الفم👄 بتركيز 2.5 و10مغ/كيس

📍كيفية إستخدام دواء اوميبرازول:
👌يجب أخذه قبل ساعة على الأقل من الوجبه الأولى من الطعام .

❌لاتستخدم الاقراص لأكثر من 14 يوم بعد ذلك يجب الاتصال بالطبيب 👩‍⚕👨‍⚕

⭕️يجب بلع الكبسوله أو الاقراص كاملة ولا يجب كسرها أو طحنها.

📍جرعة دواء اوميبرازول❤️💊:

قرحة الاثني عشر النشطة💔:
20ملغ فمويا مرة واحدة يوميا لمدة 4 أسابيع
لبعض المرضى قد نكون بحاجة الى 4 اسابيع اضافية .

كجزء من علاج جرثومة المعدة🥵:
20ملغ فمويا مرتين يوميا لمدة 10_14 يوم.

قرحة المعدة النشطة🥴:
40ملغ فمويا مرة واحدة يوميا لمده 4-8 اسابيع

الارتداد المعدي المريئي😵:
20ملغ فمويا مرة واحدة يوميا حتى 4 اسابيع.

فرط إفراز حمض المعدة 😰:
الجرعة البدائية 60ملغ مره واحده في اليوم
⤴يمكن ويادة الجرعة حتى120 ملغ 3مرات يوميا
🔥جرعة يومية بمقدار 80ملغ واكثر مقسمه على عدة جرع.

❌❌❌موانع استخدام دواء اوميبرازول :

⭕️ يمنع استخدامة للمرضى الذين يعانون من فرط حساسية من الدواء او احد مكوناته.

⤵️ يقلل الأوميبراول تأثير الأمبيسلين ومشتقات الحديد والإتراكونازول والكيتوكونازول والفلوكونازول لأن امتصاص هذه الادويه يعتمد على وجود الحمض المعدي👌

⤴️يسبب الأوميبرازول زيادة في التأثير العلاجي لكل من الديازيبام والفينيتوئين والبروبرانولول والثايوفلين والورفارين والكلوبودوقريل،لذلك يجب المراقبة الدقيقة لدى المرضى الذين يتناولون هذه الادويه منعا لحصول المضاعفات.

🔴يجب عدم استخدامه عند الحوامل🤰 والمرضعات🤱 إلا بوصفه طبية.

د.ص/ بشرى الهاروني
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/446

#GIT
3⃣#المنشور_الثالث_من_شرح_ادوية_الجهاز _الهضمي. 
▫️#قرحه_الجهاز_الهضمي.

في هذه المنشور وقبل بدايه شرح الادوية المستخدمه لعلاج القرحه بنقوم بشرح ايش هي القرحه واسباب القرحه


▪️ايَشِ هي الـpeptic ulcer
ُهوَ حصول damage او injury اوَ break فَي جدار المعده او الاثنى اذا القرحه في المعده نسميه gastric ulcer لُوَ فَيَ الاثنى عشر نسمية duodenal ulcer


🟢 #اسباب_الـpeptic ulcer

1▫️ـ Drugs
الادوية احد اهم الاسباب التي قد تسبب قرحه هضميه ومن بين هذه الادوية هي  مسكنات الالم(مضادات الالتهابات الغير سيترويدية مثل دواء الديكلوفيناك او الاسبرين) لان هذه الادوية تثبط تصنيع الـPGE2 الُمٌوَجْوَدُِه في المعده فيقل  تصنيع الغشاء المخاطي الذي يحمي المعده وكذالك يزيد الـHCL وكذالك هذه الادوية تعتبر حامضيه فتاثر علي المعده موضعيا لانها حامضيه وتاثر عليها جهازيا لانه تثبط تْصنيع الــPGE2
والعديد من الادوية الحامضيه استخدامها بشكل مستمر يسبب قرحه هضميه
ارجع للمنشور السابق الذي تكلمت فيه عن اهميه البروستوجلاندين في المعده وستعرف ماذا سيحدث اذا تم ايقافه غن طريق بعض الادويه

2▫️-  اكثر المصابين بالقرحه الهضميه  ناتج عن  (Helicobacter pylori) جرثومه المعده

في عالم 1982  لاحض اثنين من العلماء الاسترالين ان معضم مرضى القرحه الهضميه لما يعملوا لهم فحص بيطلع عندهم بكتيريا غير معروفه من قبل فعملوا دراسات وابحاث على هذه البكتيريا وسموها campilobacter pylori وبعد فتره قاموا بتسميتها ب helicobacter pylori

لكن ابحاثهم لم يتم اعتمادها بسبب قله الادله على ان هذه البكتيريا تسبب قرحه هضميه فقام العالم مارشال بوضع هذه البكتيريا داخل محلول وقام بشرب المحلول المحتوي على هذه البكتيريا وبعد  اسبوع بدا يشتكي من عثيان وتقيؤ والم في المعده وبعد عمل تحاليل تبين انه مصاب بقرحه هضميه

بعد ما اثبت ان هذه البكتيريا هي احد اسباب قرحه المعده وحصل على جائزه نوبل بعد ان اثبت ان هذه البكتيريا هي احد مسببات قرحه الجهاز الهضمي

هذه البكتيريا لا تستطيع العيش لفترات طويله او ان الوسط الحامضي غير مناسب لها لكي تتكاثر لذالك تقوم تخترق الغشاء المخاطي للمعده وتعيش تحت الغشاء المخاطي مابين جدار المعده والغشاء المخاطي وتقوم بافراز انزيمات
تفرز انزيم يسمى الـ Urease فتحول   الـ Urea الى امونيا لكي لكي تعادل الوسط المحيط بها وهذه الامونيا ماده سمية علي الخلايا الجداريه للمعده فتسبب تهيجات بجدار المعده وكذالك تقوم بافراز بروتينات وهذه البروتينات يقوم الجهاز المناعي بمهاجمتها مما ينتج عن ذالك التهاب بخلايا جدار المعده
كذالك تزيد من افراز الجاستيرين مما يودي الى زياده انتاج حمض المعده ونتيجه لهذه الاسباب يحصل قرحه هضميه بالمعده او بالاثنى عشر

3▫️ـ الـ Stress (الضغط النفسي)
كذالك الضغوطات النفسيه والجسدية قًدِ تْكِوَنَ احد مسببات قرحه المعـه وعندنا نوع من انواع القرحه يسمى stress ulcer وهذه النوع غالبا ما يصيب الامراض في غرفه العمليات او غرف العنايه المركزه او الاشخاص الذين يبقون تحت الضغط لفترات طويله مثل ضغوطات العمل وضغوطات الدراسه والمشاكل

4▫️التدخين وتناول المشروبات المحتوية على الكافيين بشكل مستمر

5▫️ـ Zollinger Elison syndrom ورم  بخلايا جدار المعده يودي بزياده افراز حمض المعده بشكل كبير مما يودي لحدوث قرحه هضميه

▪️#من_هم_الاكثر_عرضه_للاصابه _بقرحه_المعده

1-المـــدخنين
2- كـــبار السن
3-امـــراض الاوعيه الدموية الطرفيه
4- الذين يستخدمون الادوية بشكل مستمر وخاصه مضادات الالتهابات الغير سيترويدية الغير انتقائيه مثل الديكلوفيناك والاسبرين .

▪️#اعراض_القرحه_الهضميه

▫️الشعور بالالم عند تناول الطعام اذا كانت القرحه بالمعده يحدث الم عند تناول الطعام مباشره اما اذا قرحه في الاثنئ عشر يحدث الم بعد نص ساعه او بعد ساعه من تناول الطعام

▫️Nausea and Vomiting(غثيان وتقيؤ)
▫️Dyspepsia(سوء هضم )
▫️Anorexia weight loss
فقدان الشهيه وقد يقل الوزن نتيجه قله الاكل

▪️#المضاعفات_complications

▫️Penetration
▫️Perforation
▫️bleeding
▫️stenosis

#الصيدلاني_توهيب_عقلان_الوتيري
كلية الصيدلة جامعة تعز
‏﷽۝ إِنَّ اللَّهَ وَمَلائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى
النَّبِيِّ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا ۝ﷺ
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/447

*.. الصيــــدلة الاقتصــادية ..*

⚜ علــــم اقتـصــاديات الــــدواء يلعــب دوراً متميــزاً فـي اتخـاذ قــرارات حـاسمـه بشأن الخيـارات التي يمكن اتخـاذها بشأن العـلاجات الدوائية والخدمات الصيـدلانية والـرعـاية الصحيـة كـمـا يجـب أن يكـــون الصيادلة على إلمام وفهم أساسي لمفاهيـم علــم اقتصـاديات الــدواء وطــرق البحـث المستخـدمة فيه كما انه يساعد الصناعات الدوائية على اتخـاذ قـرارات مسبقـة بشأن تطوير الأدوية وكيفية تحـديد الأسعار فـي الـســـوق.

👈 أن الاستخـدام غير المتناسق لتحليـل اقتصاديات الـدواء يمكـن أن يكون عامـلاً مســاهمـاً فـي ضعـف المـــوارد الشحيحـة المستخـدمة ويجـب أن نضـع فـي الاعتبار أن ليـس كل الأدوية الجـديـدة التـي تمـت المــوافقـة عليهـا والتـي تـروج لها شـركات الأدوية تمتلك فـوائد سـريريه إضـافية كما يـدعــون علـى البـدائل الحـاليـة.

🔹 فـي ظـــل ازديـاد تكـاليــف الــرعــاية الصحيــة ازداد الاهتمــام بتقييــم منـافــع الأدويـة وقــد أدى الـدور المتـزايد الأهمية لإقتصاديات الأدوية فـي اتخــاذ القــرارات الحـاسمـة المتعلقــة بالأدويـة والخـــدمات الصيـــدلانيـة إلـى ضـرورة أن يكـون لــدى الصيادلة والأطبـاء فهـم أسـاسي لمفاهيـم اقتصـاديات الـدواء وقـد يساعــد التقيـيم الاقتصــادي علـى اتخــاذ قــــرارات بشـأن التــــدخــــلات التـي يمكــن تحقـيقهـا بمـا فيـه الـكفـاية للتمــويل كذلك التــدخــلات التـي ينبغــي تفـاديها والهــدف الـعـام فـي هـذه الأسـالـيب هـو رفـع مستــوى الكفاءة في استخـدام المـوارد الصحيـة الشحيحة لتحســين أوجـه الــرعـاية الصحيــة.

- صيــدلاني/محمــود أحمــد الاصبحــي
مجـــال الـتثقيــف الـدوائي والصيـدلانـي
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piwzD3oV5A-Ne1Uo6JA

بـرنامــج تطــويـر مهنــة الصيــدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

4⃣ #المنشور_الرابع_من_شرح_ادوية_قرحه_الجهاز_الهضمي
#peptic_ulcer
#Treatment_Peptic _ulcer
ا=========================
‏﷽۝ إِنَّ اللَّهَ وَمَلائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى
النَّبِيِّ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا ۝ﷺ
ا=========================

📝Goals of Therapy (الهدف من معالجه القرحه الهمضيه) :-

📍To promote healing of the ulcer
تعزيز التئام القرحه
📍To relieve pain
تقليل الالم الناتج عن القرحه
📍To prevent complication
منع مضاعفات القرحه
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

الادوية المستخدمه في القرحه الهضمية 👇👇

اول مجموعه من الادوية المستخدمه في حاله قرحه الجهاز الهضمي وهي الادوية التي تقلل من افراز حمض المعده Anti-Secretory
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
(A)▪️Anti-Secretory Drugs (Reduction of Acid Secretion):-

مضادات افراز حمض المعده HCL
وهذه المجموعه تنقسم لخمس عوائل دوائية👇👇👇
=========================
1⃣Anti-Mascarinic Drug:-

❶Pirenzepin ❷Telenzepin
❸Propantheline ❹Oxyphencyclamine ❺Oxyphenonium
=========================
2⃣H2 receptor inhibitors

❶Cimetidine ❷Ranitidine ❸Nizatidine ❹Famotidine
=========================
3⃣Proton pump inhibitors:-

❶Lansoprazole ❷Omeprazole
❸Pantoprazole❹Esomprazole
❺ Rapeprazole
=========================
4⃣Prostaglandins : -
❶👉Misoprostol.
=========================
5⃣Gastrin Antagonists:-
❶👉 Proglumide.

➖سيتم شرح كل عائله بالتفصيل في المنشورات القادمه

#الصيدلاني_توهيب_عقلات_الوتيري
#كلية_صيدلة_جامعة_تعز
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/449

5⃣#المنشور_الخامس_من_شرح_ادوية_قرحه_الجهاز_الهضمي
#peptic_ulcer
#Treatment_Peptic _ulcer
ا=========================
‏﷽۝ إِنَّ اللَّهَ وَمَلائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى
النَّبِيِّ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا ۝ﷺ
ا===========

ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
(A)▪️Anti-Secretory Drugs (Reduction of Acid Secretion):-
اول عائله من مجموعه مضادات افراز حمض المعده HCL ُهيَ مضادات الاسيتايل كولين او مثبطات مستقبلات الماسكرين 👇👇
=========================
1⃣Anti-Mascarinic Drug:-
تنقسم لقسمين الاول انتقائيه على M1 والثانيه غير انتقاﻲية حيث انها تقوم باغلاق جميع مستقبلات M حُيَثُ تْقًوَمٌ بّاغًلُاقً M1و2و3

🅰Selective M1 receptor :-

⓵Pirenzepin ②Telenzepin

🅱Non-Selective M receptors:-

⓵Propantheline ②Oxyphencyclamine ③Oxyphenonium
♻️#اليــــــة_العـــــــمـــل

  muscarinic(M1) antagonist
الـpirenzepin والـTelenzepin تعتبر selective M1 receptor block يعني انها بتشتغل على نوع واحد من مستقبلات الـMascarinic انتقائيه على M1 الموجود في praital cell فَتْقًلُلُ من افراز حمض المعده HCL لكنها ضعيفه جدا ولم تعد تستخدم الا نادرا

لكن اذا زادت الجرعه تفقد انتقائيتها وتقوم باغلاق جميع مستقبلات الـ Mascarinicتسبب اعراض جانبيه وتقلل من الـGIT motility وعندما تقلل من حركه الجهاز الهضمي يتراكم الطعام بالمعده فيزيد افراز الجاسترين ويزيد افراز حمض المعده وكذالك تسبب اعراض جانبيه كالاعراض الجانبيه التي يسببها الاتروبين مثل جفاف الفم وتشوش الرويه واحتباس البول


اما الــغير انتقائية مثل Propantheline Oxyphencyclami,Oxyphenoniumلم تعد تستخدم بسبب انها تشتغل علي جميع مستقبلات الـmascarinic لُذَالُكِ لها اعراض جانبيه من بينها انه تفاقم القرحه الهضميه بسبب انها تشتغل علي مستقبل الM3 فتقلل حركه الامعا۽ فيقل تفريغها مما يودي لزياده افراز الجاسترين فيسبب زياده في افراز الHCL لُذَالُكِ لا  يستخدموا لانهم يفاقموا القرحه

⭕️#دواعي_الاستعمال

▪️القرحه الهضميه (peptic ulcer) 
لُكِنَ لُمٌ تْْعد تستخدم بسبب ان تاثيرها ضعيف واعراضها الجانبيه كثيره

وهناك ادوية افضل منها تستخدم في حاله القرحه الهضميه واقل اعراض جانبيه مثل مثبطات الهيستامين2مثل دواء الرانتيدين ومثبطات مضجه البروتون مثل الانزوبرازول
🟣#الاعراض_الجانبية

▪️Dry mouth (جفاف الفم)
▪️blurred vision(تشوش الرويه)
▪️urine retention(احتباس البول)
▪️Decrease GIT motility➪⇓emptying
(تقلل من حركه الجهاز الهمضي فتقلل من افراغ الجهاز الهضمي مما يودي لزياده حمض المعده )

#الصيدلاني_توهيب_عقلان_الوتيري
#كلية_الصيدلة_ جامعة_تعز
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/450

◀الغذاء والدواء:
السبانخ فيها كميه حديد كبيره....لكن ليس لها اي فائده!!🤔
- لأن فيهاphytate او phytic acid اللي بتمنع امتصاص الحديد
- نوع الحديد في السبانخ اسمه(non heme) امتصاصه ضعيف جدا حوالي ٢٪ مقارنة بالحديد اللي موجود في اللحوم الحيوانيه يصل الى ٣٥٪
- السبانخ فيها حمض اسمه oxalic acid بكميات كبيرة( مقارنة باغلب الخضروات) الحمض هذا بيمنع امتصاص الحديد من الامعاء..
* افضل مصادر الحديد:
١- مصادر حيوانيه: (سهلة الامتصاص)
الكبده البقري( اعلى مستوى حديد ١١مجم/١٠٠جم)
كبدة الفراخ- اللحوم الحمراء-البيض- الاسماك-اعلاهم اسماك السردين(٦مجم/١٠٠جم) واقلهم السالمون..
-المصادر النباتيه:(صعبة الامتصاص)
- القمح-العدس الاحمر-البازلاء-الفاصوليا-الزبيب-البطاطس المطبوخه..
- الفواكة: مثل التفاح والموز والتين بالاضافة الى التمر...
♦ملاحظه هامه:
- لزيادة⬆ امتصاص الحديد يفضل استخدام فيتامين سي مع الاكل المحتوي على الحديد اما عن طريق تناول اقراص فيتامين سي مثل(اي اقراص فيتامين سي فوار) او اضافته للاكل طبيعيا ( ليمون- عصير برتقال)
-القهوه والشاي والاكل المحتوي على الكالسيوم مثل(اللبن-الجبنه-السالمون المعلب) واقراص الكالسيوم تقلل⬇ من امتصاص الحديد لذلك يجب الفصل بينهم وبين الحديد ٤ ساعات...

صيدلانية : غادة الهمداني
◀مجال الغذاء والدواء
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56pixBmPbddYibsYI9miQ
◀برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

البروميلين هو إنزيم موجود في فاكهة الأناناس وله خصائص مضادة للالتهابات فهو يقلل التورم والكدمات والألم المرتبط بالالتهاب. من الطرق التي يعمل بها البروميلين كعامل مضاد للالتهابات تحطيمه للبروتينات المشاركة في عملية الالتهاب كما يساعد في تقليل إنتاج السيتوكينات والكيموكينات المساهمة في الالتهابات.

يفيد تناول الأناناس أو متممات البروميلين المتوفرة في الصيدليات في تخفيف الوذمات خاصة بعد الجراحات كما يفيد في حالات التهاب الجيوب الأنفية والتهابات المفاصل والتهابات الجهاز البولي والرضوض عند الرياضيين. في حالات الالتهاب، يؤخذ البروميلين بجرعة 200 إلى 400 ملغ مرتين إلى 3 مرات يومياً بين الوجبات. أما عند استخدامه بجرعة أعلى (400 إلى 1200 ملغ) 3 مرات يومياً فهو يساعد في تسكين الألم المرافق للالتهاب

لا يفضل تناوله مع الأسبرين والوارفارين وكلوبيدوغريل لأنه سيزيد من تاثيراتها المميعة للدم. أما عند تناوله مع مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية NSAIDs فهذا يساعد في زيادة تاثيراتها المسكنة للألم

Edreess Aidan

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/452

🔴 سلسلة منشورات حركية الدواء  ( 3 )

♦️ العوامل التي تؤثر على حركية الدواء .

تؤثر العديد من العوامل على حركية الدواء وتشمل:

1- الصيغة الكيميائية للدواء وخواصه الفيزيائية والكيميائية.

2- الجرعة والتكرارية وطريقة الإدارة الدوائية.

3- حالة الجسم وتأثير الحالات المرضية الأخرى والعلاجات الأخرى التي يتم استخدامها.

4- العمر والجنس والوزن والطول والحالة الصحية العامة للشخص.

5- وظيفة الكلى والكبد والقلب والرئة والجهاز الهضمي.

6- التفاعلات الدوائية والتي يحتمل أن تحدث عندما يتم تناول أكثر من دواء أو عند استخدام دواء مع غذاء معين.

7- الوراثة والعوامل الوراثية المختلفة التي تؤثر على تحول الدواء وإزالته من الجسم.

8- عوامل البيئة مثل درجة الحرارة والرطوبة والضوء والرطوبة النسبية والتعرض للتلوث البيئي.

9- الحالات النفسية والعوامل النفسية المختلفة مثل الإجهاد والقلق والاكتئاب والتوتر العصبي.


10- الطعام: يمكن أن يؤثر الطعام على حركية الدواء، ويجب تناول بعض الأدوية مع الطعام لتحسين الامتصاص، في حين يجب تناول بعض الأدوية على معدة فارغة لتحسين الامتصاص.

11- تعاطي التبغ: يمكن أن يؤثر التبغ على حركية الدواء، ويمكن أن يزيد من تحلل بعض الأدوية وبالتالي يقلل من فعاليتها.

12- النوم: يمكن أن يؤثر النوم على حركية الدواء، حيث تكون تركيزات الدواء في الدم أقل أثناء النوم.

13- التمارين الرياضية: يمكن أن تؤثر التمارين الرياضية على حركية الدواء، وتزيد من تدفق الدم وتحريك الدم في الجسم، مما يؤثر على توزيع الدواء وإزالته من الجسم.

14- الإفراط في تناول الكحول: يمكن أن يؤثر الإفراط في تناول الكحول على حركية الدواء، ويزيد من تحلل بعض الأدوية ويقلل من فعاليتها.

15- الإجهاد البدني والنفسي: يمكن أن يؤثر الإجهاد البدني والنفسي على حركية الدواء، ويزيد من تدفق الدم وتحريك الدم في الجسم، مما يؤثر على توزيع الدواء وإزالته من الجسم.

16- الحمل والرضاعة الطبيعية: يمكن أن تؤثر الحمل والرضاعة الطبيعية على حركية الدواء، ويجب تحديد الجرعة بعناية لتجنب أي آثار جانبية على الجنين أو الطفل المرضع.

♦️ جميع هذه العوامل يمكن أن تؤثر على حركية الدواء وعلى التركيزات الموجودة في الدم وفي الأنسجة المختلفة في الجسم، ويجب أخذ هذه العوامل بعين الاعتبار عند وصف وتحديد جرعات الدواء.
♦️ يجب على الأشخاص الذين يتناولون الأدوية أن يتحدثوا مع الطبيب حول العوامل التي قد تؤثر على حركية الدواء، والتي يجب أخذها بعين الاعتبار عند تحديد جرعات الدواء أو تغيير طريقة الإدارة أو تغيير الدواء.

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/453

🔴 سلسلة منشورات حركية الدواء  ( 4 )

♦️العملية الاولى من عمليات حركية الدواء الامتصاص absorption .

امتصاص الدواء هي العملية التي يدخل بها الدواء إلى مجرى الدم من موقع الإعطاء ، مثل الفم أو الحقن أو الجلد.

♦️ يمكن أن تؤثر عدة عوامل على امتصاص الدواء ، بما في ذلك:

1. مسار الإعطاء Rote of Administration : يحدد مسار الإعطاء كيفية إيصال الدواء إلى الجسم. طرق الإدارة المختلفة لها معدلات امتصاص مختلفة ؛ على سبيل المثال ، الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الوريد (IV) لها معدل امتصاص 100٪ ، بينما الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم لها معدلات امتصاص أقل بسبب عوامل مثل التمثيل الغذائي للمرور الأول.

2. الذوبان Solubility : الأدوية الأكثر قابلية للذوبان في الماء يتم امتصاصها بسهولة أكبر من الأدوية الأقل قابلية للذوبان. يتم امتصاص الأدوية القابلة للذوبان في الدهون بسهولة عبر أغشية الخلايا أكثر من الأدوية القابلة للذوبان في الماء.

3. الأس الهيدروجيني PH : يمكن أن يؤثر الرقم الهيدروجيني للبيئة على امتصاص الدواء. على سبيل المثال ، يتم امتصاص الأدوية الحمضية بسهولة أكبر في بيئة حمضية ، بينما يتم امتصاص الأدوية الأساسية بسهولة أكبر في بيئة أساسية.

4. مساحة السطح Surface Area: كلما كبرت المساحة السطحية لموقع الإعطاء ، كلما زاد إمتصاص الدواء. على سبيل المثال ، الأدوية التي يتم امتصاصها من خلال الجلد لها مساحة سطح أكبر للامتصاص عند وضعها على مساحة كبيرة من الجلد.

5. تدفق الدم blood flow: يمكن أن يؤثر تدفق الدم إلى موقع الإعطاء على امتصاص الدواء. تتمتع المناطق ذات تدفق الدم المرتفع ، مثل الرئتين والجهاز الهضمي ، بمعدلات امتصاص أعلى.

6. الغذاء Food : يمكن أن يؤثر وجود الطعام في الجهاز الهضمي على امتصاص الدواء. على سبيل المثال ، يتم امتصاص بعض الأدوية بسهولة أكبر عند تناولها مع الطعام ، بينما يتم امتصاص البعض الآخر بسهولة أكبر على معدة فارغة.

7. صياغة الدواء drug design: يمكن أن تؤثر صياغة الدواء على معدل امتصاصه. على سبيل المثال ، الأدوية المصممة لتذوب بسرعة أو تتفكك بسرعة لها معدلات امتصاص أعلى.

8. التفاعلات الدوائية Drug interactions: يمكن أن تؤثر الأدوية أو المواد الأخرى على امتصاص الدواء. على سبيل المثال ، يمكن لبعض الأدوية أن ترتبط بعقاقير أخرى ، مما يجعلها أقل قابلية للامتصاص.

♦️ يعد فهم العوامل التي تؤثر على امتصاص الدواء أمرًا ضروريًا لتحسين العلاج الدوائي وتقليل مخاطر الآثار الضارة. و يجب على مقدمي الرعاية الصحية النظر بعناية في هذه العوامل عند وصف الأدوية وإدارتها لمرضاهم.

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/454

🔴 سلسلة منشورات حركية الدواء  ( 5 )

♦️ طرق امتصاص الدواء من مكان الاعطاء.
هناك عدة طرق لامتصاص الدواء من موقع الإعطاء، ومن بين أهمها:

1. الامتصاص الفموي: حيث يتم ابتلاع الدواء عن طريق الفم ويمر عبر الجهاز الهضمي إلى الأمعاء الدقيقة، ومن هناك يتم امتصاصه إلى الدم.

2. الامتصاص الجلدي: حيث يتم وضع الدواء على الجلد ويتم امتصاصه عبر الجلد إلى الدم.

3. الامتصاص الشرجي: حيث يتم إدخال الدواء عبر الشرج ويتم امتصاصه من خلال جدار المستقيم إلى الدم.

4. التوزيع الوريدي: حيث يتم حقن الدواء مباشرة في الوريد ويتم توزيعه على الفور.

5. الامتصاص العضلي: حيث يتم حقن الدواء في العضل ويتم امتصاصه من خلال العضل إلى الدم.

6. الامتصاص التنفسي: حيث يتم استنشاق الدواء عن طريق الأنف أو الفم ويتم امتصاصه عبر الشعب الهوائية إلى الدم.

👈 ذكرت في المنشور السابق العديد من العوامل المؤثرة في امتصاص الدواء ساوضح في هذا المنشور كيف يؤثر الطعام على امتصاص الدواء .

♦️ يمكن أن يؤثر الطعام على امتصاص الدواء بعدة طرق، فمنها:

1- تأخير الامتصاص: قد يتأخر امتصاص الدواء في الجهاز الهضمي بسبب تواجد الطعام فيه، مما يؤدي إلى تأخر بداية عمل الدواء.

2- الحد من الامتصاص: قد يتم تحطيم الدواء بفعل الأحماض والإنزيمات الموجودة في الجهاز الهضمي، مما يقلل من كمية الدواء التي يتم امتصاصها.

3- زيادة الامتصاص: قد يزيد بعض الأطعمة من سرعة وكفاءة الامتصاص، حيث يمكن أن تعمل الدهون والبروتينات والكربوهيدرات على تحفيز العملية الهضمية وزيادة امتصاص الدواء.

من الأمثلة على التفاعلات المعروفة بين الطعام والدواء:
- يمكن أن يتأثر امتصاص بعض الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين بشكل سلبي إذا تم تناولها مع الطعام، حيث يتم إطلاقها بسرعة أقل في الدم وتكون فعاليتها أقل.
- يمكن أن يتأثر امتصاص بعض الأدوية المضادة للذهان مثل الليثيوم بشكل إيجابي إذا تم تناولها مع الطعام، حيث يمكن أن يقلل الطعام من تهيج المعدة والأمعاء وتزيد من امتصاص الدواء.
- يمكن أن يتأثر امتصاص بعض الأدوية المضادة للفطريات مثل الكيتوكونازول بشكل سلبي إذا تم تناولها مع الطعام الذي يحتوي على الدهون، حيث يتم تحطيم الدواء بسبب الإنزيمات الهضمية ويتأخر امتصاصه.

لذلك، ينصح دائمًا باتباع تعليمات الطبيب أو الصيدلي بشأن تناول الدواء قبل أو بعد الطعام، وتجنب تناول بعض الأطعمة أو المشروبات التي قد تؤثر على امتصاص الدواء.

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/455

✨لوائح الخدمات الصيدلانية (NHS) لعام 2005
تم تحديد إطار تقديم الخدمات الصيدلانية إلى NHS في اللوائح الصادرة بموجب قوانين NHS لعام 1977 وبعد ذلك عام 2006. وهي تحكم  منظمات الرعاية الأولية أن تدير وتنظم الخدمات الصيدلانية ولها ثلاثة أغراض رئيسية:
(1) التحكم في الدخول إلى قائمة الصيدليات.
(2) التحكم في ممارسة الإجراءات.
(3)  شروط الخدمة.
يتم وضع العديد من اللوائح والتوجيهات الأخرى التي تؤثر على الصيدلة بموجب قوانين NHS المختلفة. ومع ذلك فهي ليست ضمن اختصاص هذا الكتاب Fast tract البريطاني.

✨ما يلي هو وصف للنظام في إنجلترا :
كان لا يحق لكل شركة صيدليات مسجلة للبيع بالتجزئة و الحصول على عقد لتقديم خدمات صيدلانية إلى NHS. حتى منتصف ثمانينيات القرن العشرين كان على صاحب الصيدلية القيام به ليتم وضعه في قائمة صيدليات NHS لتقديم طلب إلى سلطة NHS المحلية.
ولكن منذ ذلك الحين ، أدت القيود إلى منح عقد طلبات الصيدليات التي استوفت المعايير اللازمة والمرغوب فيها. ومنذ منتصف هذا العقد، خففت هذه المعايير قليلا .و سمح بمنح عقود صيدليات جديدة حيث كانت مفتوحة لمدة 100 ساعة على الأقل في الأسبوع .

✨ الإطار التعاقدي الحالي لدائرة الصحة الوطنية للخدمات الصيدلية في ٳنجلترا وويلز ، يتم الاتفاق على الإطار التعاقدي على أساس وطني ؛ ومع ذلك يتم عقد العقد نفسه محليا. هذا يعني أن الصيدلية مدرجة في قائمة منظمة الرعاية الأولية التي تغطي المنطقة التي تقع فيها الصيدلية وليس في القائمة التي يوجد بها المكتب الرئيسي. لماذا هذا مهم؟ حسنا ، هذا يعني أن بعض الخدمات تظل محلية على الرغم من أن الشركة التي تمتلك الصيدلية هي شركة صيدليات وطنية ، مثل Alliance Boots أو Lloyds أو سلسلة سوبر ماركت بها صيدليات في المتاجر . وهذا يعني أيضا ، على سبيل المثال ، أن نوتنغهام معاهدة التعاون بشأن البراءات لا يتعين عليها عقد أكثر من 2000 صيدلية Alliance Boots لمجرد أن المكتب الرئيسي للشركة يقع في منطقتها.
في عام 2003 بدأت المفاوضات لعقد صيدلية جديد بناء على ما مضى ،  وشارك عدد من المنظمات في المفاوضات. كانت هذه هي لجنة التفاوض بشأن الخدمات الصيدلانية (PSNC) ، ووزارة الصحة ، واتحاد أصحاب العمل في NHS (وهي منظمة تمثل مصالح منظمات الرعاية الأولية التي تكلف خدمات الصيدلة). وبعد عملية تفاوض طويلة، طرح إطار للعقد الجديد للتصويت من جانب المتعاقدين في عام 2004. كان التصويت إيجابيا للغاية ، وتم إدخال شروط الخدمة للإطار التعاقدي الجديد في إنجلترا وويلز اعتبارا من 1 أبريل 2005. يتكون العقد الجديد ، كما لا يزال يطلق عليه ، من ثلاثة مستويات (مستويات) من الخدمات: الخدمات الأساسية والخدمات المتقدمة والخدمات المحسنة.
يتم تكريس المستويات الثلاثة لتقديم الخدمة ضمن الإطار القانوني لشروط الخدمة إلى جانب الكثير من المعلومات الأخرى المتعلقة بمزودي الخدمة للصيدليات و العمليات الواجب اتباعها من أجل:
🔹تقديم طلب للقبول في قائمة الصيدليات.
🔹تحديد الساعات المتعاقد عليها (الساعات الأساسية والساعات التكميلية) لفتحها وتغييرها.
🔹تغيير ملكية الصيدلية .
🔹تعليق عقد .
🔹القيام بالمكافآت والسداد .
🔹نقل صيدلية موجودة
🔹إنشاء اللياقة البدنية للممارسة.
وستتناول المنشورات التالية تقديم الخدمات الصيدلانية في إطار الخدمات الصحية الوطنية، وتنظر أولا في المستويات الثلاثة للعقد: الخدمات الأساسية والمتقدمة والمعززة.

✨ من المهم معرفة الخدمات التي تقدمها الصيدليات وتحت أي مستوى من العقد يتم تقديم كل خدمة. بدون هذه المعرفة ، سيكون من الصعب فهم كيفية تكليف كل خدمة ومكافأتها.

يتبع .....

د. ص/ سارة العزعزي.
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/456