🔺مراقبة الجودة
تمثل ذلك الجزء من أصول التصنيع الجيد للدواء الذي يختص بأخذ النماذج، التأكد من المواصفات،
التحليل المخبري وأساليب التوثيق وإطلاق المنتج. 
وتضمن مراقبة الجودة إجراء كل الاختبارات الضرورية والمناسبة، ولا تطلق المواد الأولية للاستخدام التصنيعي
ولاتطلق المستحضرات للتوزيع والبيع إلا بعد أن يتم التأكد من جودتها. 
إن مراقبة الجودة لا تقتصر على العمليات المخبرية فقط بل يجب ان تشارك في كل القرارات المتعلقة بجودةالمستحضر 
أن أهم مستلزمات مراقبة الجودة تشمل: 
- الوسائل المتاحة، الجهاز البشري المدرب والطرق المعتمدة بأخذ النماذج والتفتيش وتحليل
المواد الأولية ومواد التعبئة والتغليف والمستحضر والكمية المنتجة قبل التعبئة والتغليف
والمواد المنتجة وما يتعلق بالمراقبة على ظروف الإنتاج لغرض الوصول إلى مستوى أصول
التصنيع الجيد. 
- يقوم جهاز مراقبة الجودة وبطرق مثبتة بالقيام بسحب نماذج من المواد الأولية، مواد التعبئة
والتغليف والمستحضرات الوسطية والكمية المنتجة قبل التعبئة والمنتج النهائي بعد التعبئة.
تقييم طرق التحليل المخبري. 
- تفتح سجلات يتم ملؤها بالمعلومات يدوياً أو بواسطة أجهزة تسجيل كالحاسوب والغرض هو
لعكس ما تم إنجازه في أخذ النماذج والتحليل المخبري. يجب تسجيل كل الانحرافات
والتحقيق في أسبابها.
- يحتوي الدواء على مواد أولية فعالة مطابقة لمواصفات الكمية والجودة المسجلة في وزارة
الصحة العامة حيث تتصف بنقاوة مثبتة ويجب أن تحفظ هذه المستحضرات في اوعية مناسبة
أثناء خزنها ويتم تعريفها بصورة واضحة باستخدام لاصق على الحاوية يحتوي على كل
المعلومات المطلوبة في تحديد ماهية المادة أو المواد. 
- يجب تسجيل نتائج التفتيش وكذلك اختبارات المواد الأولية والمستحضرات الوسطية، والكمية
المنتجة قبل التعبئة والمنتج المعبأ النهائي حسب المواصفات المثبتة. اطلاق المنتج يتضمن
مراجعة وتقييم لوثائق الإنتاج كما يتضمن تقييم للانحرافات عن الطريقة النموذجية. 
- لا تطلق طبخة من الدواء للبيع أو التجهيز قبل أن تصدر شهادة تحليل من قبل الصيدلي
المسؤول عن ضمان الجودة على أن تكون مطابقة لمتطلبات وزارة الصحة العامة. 
- يتم الاحتفاظ بنماذج من المواد الأولية والمستحضرات النهائية حيث يمكن استخدامها للتحليل
في المستقبل إذا دعت الحاجة على أن يتم حفظ المنتج النهائي في عبوته النهائية إلا في
حالات تكون فيها العبوات النهائية كبيرة.
د.ص إدريس عيدان
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/432

🔺🔺Good Manufacturing  Practices .


الجهاز البشري داخل المصنع
- يجب على المصنع أن يوظف العدد الكافي من الجهاز البشري من ذوي الاختصاصات المناسبة والخبرة العملية.
-كما يجب أن لا يحمل الجهاز البشري الواحد أكثر من طاقته بحيث يؤثر ذلك على نوع العمل الذي يقوم به.
- يجب على المصنع أن يحتفظ بخارطة تفصل الأعمال المناطة بالجهاز البشري المكلف بمواقع مسئولية، حيث يجب عليهم القيام بواجباتهم الموثقة والمثبتة في الوصف الخاص بمسئوليات العمل مع منحهم السلطة المناسبة للقيام بهذه الأعمال، ويمكن إنابة واجباتهم إلى مساعدين قادرين وذوي كفاءة عالية المستوى تمنع الثغرات والتداخلات في
المسئوليات داخل تركيبة الجهاز البشري فيما يخص ممارسة أصول التصنيع الجيد.

🔺المراكز الأساسية
تتضمن المراكز الأساسية صيدلي مسؤول عن الإنتاج (مدير فني) وصيدلي مسؤول عن ضمان الجودة تناط به مسئولية إطلاق المستحضر النهائي، ويعملان بدوام كامل حسب القوانين النافذة، بالاضافة إلى مسؤول عن مراقبة الجودة ويمكن أن تناط مسؤولية المستحضر النهائي بالمسؤول عن مراقبة الجودة على أن يكون هذا الأخير وفي هذه الحالة صيدلي متفرغ.

🔺الصيدلي مدير الإنتاج
يكون مدير الإنتاج مسئولاً بالدرجة الأولى عن الإشراف على العمليات الإنتاجية وحسب الخطط المثبتة للإنتاج
وهو مسئول أيضا عن الأمور التالية:
- التأكد من أن الدواء سيخزن حسب الظروف المثبتة في الوثائق لغرض الحفاظ على الجودة المطلوبة.
- اعتماد التعليمات ذات العلاقة بالعمليات الإنتاجية والتأكد من تطبيقها بحذافيرها
- التأكد من تقييم سجلات الإنتاج ومن اعتمادها بالتوقيع من قبل الشخص المخول قبل إرسالهاإلى قسم مراقبة الجودة. 
- المراقبة عن مدى تطبيق البرنامج الخاص بصيانة القسم المسئول عنه وتلك المسئولية تشمل
أماكن التصنيع والأجهزة.
- ألتأكد بأن كل متطلبات التثبت قد تم تلبيتها.
- ألتأكد بأن العاملين في قسمه قد تم تدريبهم تدريباً مبدئياً والعمل على استمرار برامج التدريب حسب الحاجة.
🔺مدير مراقبة الجودة
يتحمل مدير مراقبة الجودة المسئوليات التالية:
- اعتماد أو رفض (حسب ما يرتأيه) أية مادة أولية أو مادة تعبئة وتغليف أو مستحضر وسطي
أو كمية منتجة قبل التعبئة أو منتج نهائي.
- تقييم السجل.
- ألتأكد من القيام بكل الاختبارات المطلوبة.
- إعتماد المواصفات وتعليمات اخذ النماذج وطرق الاختبار وكل طرق مراقبة الجودة.
- إعتماد ومتابعة المختبرات الخارجية و التي تم التعاقد معها لأغراض التحليل.
- ألتاكد عن مدى تطبيق النظام الخاص بصيانة القسم الذي يقع تحت مسئوليته وذلك بما يتعلق
بالموقع والأجهزة.
- ألتأكد من القيام بالتثبتات المطلوبة في قسم مراقبة الجودة.
- ألتأكد بأن العاملين في قسمه قد تم تدريبهم تدريباً مبدئياً مع الاستمرار في تنفيذ برامج
التدريب حسب الحاجة.
ما تبقى من واجبات قسم مراقبة الجودة قد تم ذكرها في الفصل السادس الخاص بمراقبة
الجودة.
🔺المسؤوليات المشتركة
إن مديري الإنتاج ومراقبة الجودة يتحملان معا بعض المسئوليات الخاصة بالجودة وبصورة مشتركة وتشمل
الآتي:
- وضع طرق العمل المكتوبة والوثائق الأخرى بضمنها التعديلات.
- المراقبة والسيطرة على بيئة المصنع.
- نظافة المصنع.
- تقييم طرق العمل.
- التدريب.
- الموافقة على موردي المواد ومراقبتهم.
- الموافقة على منفذي العقود ومراقبتهم.
- تثبيت ومراقبة ظروف الخزن للمواد والمستحضرات.
- الإحتفاظ بالسجلات.
- مراقبة الالتزام بتعليمات التصنيع الجيد.
- التحقق والمراقبة وأخذ النماذج وذلك لمراقبة العوامل المؤثرة على جودة المنتج.
🔺التدريب
-يجب على المصنع أن يمهد لتدريب كل العاملين في المصنع والذين تفرض عليهم واجباتهم التواجد
والعمل في مناطق الإنتاج ومختبرات مراقبة الجودة (ويشمل ذلك الفنيين والأشخاص المكلفين بالتنظيف
والصيانة) وكل العاملين الذين يقومون بفعاليات يمكن أن تؤثر على نوعية المنتج.
- بالإضافة إلى التدريب الأساسي على نظرية وعملية التصنيع الجيد، يقام بتدريب العاملين الجدد على
المهام التي كلفوا بها، يجب أن تكون عملية التدريب مستمرة ويتم تقييم فائدتها العملية بصورة دورية.
يجب أن تتوفر برامج التدريب باستمرار بعد اعتمادها من قبل مديري الإنتاج ومراقبة الجودة كما يجب
توثيق سجلات التدريب.
- يجب توفير برنامج خاص لكل العاملين في الأقسام التي يكون التلوث فيها سبباً خطيراً يؤدي إلى توقف
العمل وهذا يشمل المواقع التي يتم فيها التعامل مع المواد الشديدة الفعالية والسامة والمواد الحساسة.
- من الأفضل أن لا يدخل زوار المصنع والجهاز البشري غير المؤهلين إلى مناطق الإنتاج ومراقبة
الجودة وإذا كان لابد من دخول هؤلاء بسبب ضرورة العمل يكون من المفروض تزويدهم بالمعلومات

د.ص إدريس عيدان
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/433

عن أهمية النظافة الشخصية ولزوم إرتداء الرداء الخاص والحافظ وإضافة إلى كل ما تقدم يجب أن
يرافقهم المسئول عن القطاع الإنتاجي أو المخبري.
- إن مفهوم ضمان الجودة والشروط الواجب اتباعها لأجل استيعابها وفهمها يجب أن يناقش ضمن كل
برامج التدريب ذات العلاقة

🔺نظافة العاملين
يجب كتابة برامج مفصلة عن النظافة المطلوبة و بيان الحاجة إلى تطبيقها في أرجاء المصنع وتشملهذه طرق العناية بالصحة وتطبيقها على صعيد المكان والملابس. يجب تطبيق هذا البرنامج من قبل كل 
شخص تفرض واجباته التواجد المستمر في مناطق الإنتاج ومراقبة الجودة. على إدارة المصنع أن
تقوم بترويج هذه البرامج للعاملين وتناقش السبل المستخدمة أثناء أوقات التدريب.
- يخضع العاملين للفحص الطبي عند التعيين. تكون إدارة المصنع مسئولة عن وجود تعليمات تخص
شروط النظافة التي لها تأثير كبير على نوعية المستحضرات. بعد الفحص الطبي الأوليّ يمكن إجراء
فحوصات أخرى تعتمد ضرورتها على طبيعة العمل والصحة الشخصية للعاملين.
- يتم اتخاذ خطوات تؤكد قدر الإمكان على وجوب عدم تواجد أشخاص مصابين بأحد الأمراض أو
يحملون التهابات ظاهرة على الجلد في مناطق العمل.
- على جميع الأشخاص الداخلين إلى المنطقة التصنيعية إرتداء الألبسة الحافظة والمناسبة للأعمال التي
يتم العمل بها.
- يمنع منعاً باتاً الطعام والشراب والتدخين وحفظ الأطعمة والأشربة ومواد التدخين أو الأدوية الشخصية
في مناطق التصنيع والخزن. وعلى العموم يمنع منعاً باتاً كل الممارسات غير الصحيحة في المناطق
التصنيعية والتي يمكن أن تعرض المنتج إلى تلوث.
- يجب تجنب تعريض المنتج إلى التداول المباشر باليدين وهذا يشمل الأجهزة التي يتم التماس المباشر
بين أجزائها وبين المنتج.
- يجب تبليغ العاملين في المصنع بأن يلتزموا بغسل أيديهم في المكان المخصص لذلك

د.ص إدريس عيدان
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/434

🤩 *سؤال ومعلومة* 🤩


-ماهي الصدمة التحسسية ( Anaphylactic shock ) ؟


يُعرف الصدمة التحسسية بأنها حالة خطيرة للغاية تحدث فيما إذا كان جهاز المناعة للجسم يتفاعل بشكل مفرط تجاه مادة غريبة ما، كالدواء أو المأكولات أو البولين أو الرذاذ أو لدغات الحشرات. عندما يحدث ذلك، فإن الجسم يبدأ في إطلاق نوع من الهرمونات المعروفة باسم الهستامين الذي يتسبب في تضيق الأوعية الدموية وإنخفاض ضغط الدم وعدم القدرة على التنفس بالشكل الصحيح.

على الرغم من أنّ الصدمة التحسّسية هي حالة نادرة، إلا أنها تعتبر حالة طارئة تتطلب التدخل السريع والفوري، حيث يتعين على الأفراد الذين يعانون من الصدمة التحسسية تلقي العلاج اللازم خلال ثوانٍ قليلة إذا توفر علاج.

بالنسبة إلى العلاج، فإن الهدف الرئيسي هو إبطاء أو إيقاف الرد الالتهابي الذي يحدث داخل الجسم، وذلك عن طريق تناول الأدوية التي تعمل على تَحَجُّر الهستامين وبعض الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات. ويعتمد نوع العلاج على الحالة الصحية والعوارض التي يعاني منها المريض، ويتم نقل المرضى الذين يشكون من صدمة تحسسية إلى المستشفى على وجه السرعة.

ومن الجدير بالذكر أنه يمكن اتباع بعض الوقائيات لتجنب الإصابة بالصدمة التحسسية كالتأكد من عدم التعرض لأي مادة سبق وتم تحديد التحسس لها، وعدم تناول المأكولات التي تعتبر حساسية لبعض الأشخاص وإجراء الفحوصات اللازمة بشكل منتظم لتقييم الحالة الصحية العامة.



د.ص/ أسامة الحاشدي
كلية الطب قسم الصيدلة - جامعة تعز

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/435

🔴 ما هي نسبة FEV1 / FVC المستخدمة في قياس التنفس

♦️ نسبة FEV1 / FVC هي نسبة تعكس كمية الهواء التي يمكنك إخراجها بقوة من رئتيك. يتم قياسه عن طريق قياس التنفس ، وهو اختبار يستخدم لتقييم وظائف الرئة.

♦ ️ غالبًا ما تستخدم نسبة FEV1 / FVC في تشخيص ومراقبة علاج أمراض الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD).

♦️ يتكون هذا الاختبار من قياسين:
1⃣ FEV1: Forced expiratory volume in one second, or the volume of breath exhaled with effort in one second.

2⃣ FVC: Forced vital capacity, or the full amount of air that can be exhaled with effort in a complete breath.

♦️ الغرض من اختبار FEV1 / FVC
بمجرد أن يقرر مقدم الرعاية الصحية أن لديك حالة في الرئة ، سيقومون بتقييم نسبة FEV1 / FVC الخاصة بك. يساعد هذا في تحديد نوع الحالة التي تعاني منها وما إذا كانت مقيدة أو معرقلة. حيث تؤثر امراض الرئة Restrictive lung disease (مثل التليف الرئوي) على قدرتك على الشهيق ، وتؤثر حالات الانسداد (مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن) على قدرتك على الزفير

♦ ️ يستخدم هذا الاختبار غالبًا لمراقبة أمراض الرئة ، خاصةً إذا كنت تعاني من حالة انسداد مثل الربو. يمكن أن يساعد قياس نسبة FEV1 / FVC على فترات منتظمة في تقييم مدى نجاح العلاج أو مدى تقدم حالتك.

♦نسبة ️ FEV1 / FVC هو مجرد واحد من عدة قياسات تم إجراؤها عند استخدام مقياس التنفس. يمكن إجراء الاختبار في مكتب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ويستغرق حوالي 45 دقيقة.

♦️نتائج FEV1 و FVC غير الطبيعية
> 70% Mild
60 to 69% Moderate
50 to 59% Moderately Severe
35 to 49% Severe
< 34%Very Severe


♦️ المخاطر وموانع الاستعمال
قياس التنفس هو اختبار آمن وغير جراحي. يتضمن التنفس في أنبوب متصل بمقياس يقيس تدفق الهواء والقوة.
1⃣ قد يشعر بعض الناس بالدوار أو ضيق التنفس عند النفخ بقوة أو قد يبدأون في السعال.
2⃣ إذا كنت مصابًا بالربو ، فهناك خطر ضئيل للإصابة بنوبة ربو أثناء الاختبار. هناك أيضًا خطر طفيف من أن التنفس بمجهود قوي يمكن أن يسبب مشاكل تنفسية مؤقتة ولكن شديدة، ومع ذلك ، نظرًا لأن الاختبار يتم إجراؤه تحت إشراف طبي ، يمكن لممارسك المساعدة في إدارة أي مواقف قد تنشأ.

♦️ موانع استحدام نسبة FEV/FVC
إذا كان لديك أي من الحالات التالية ، فلا يوصى بإجراء اختبار قياس التنفس:
1⃣ ألم في الصدر أو سكتة دماغية حديثة أو نوبة قلبية
2⃣ انهيار الرئة (استرواح الصدر)
3⃣ جراحة العين الأخيرة ، أو جراحة الصدر أو البطن ، حيث يمكن أن يؤثر التنفس العميق على الضغط في تلك المناطق
4⃣ تمدد الأوعية الدموية (انتفاخ الأوعية الدموية) في الدماغ أو الصدر أو البطن
5⃣ عدوى الجهاز التنفسي أو السل الحالية أو الحديثة‌‌.


د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/436

◀️◀️ برنامج تطوير مهنة الصيدلة - PPDPROGRAM:
◀️جديد البرنامج : مراجع حديثة متنوعة في مجال الصيدلة والدواء تشمل مراجع علم الصيدلة و المواد الخام الاولية للدواء والعقاقير والاعشاب الطبيه  و تصميم الدواء والكيمياء العضوية الصيدلية والكيمياء الدوائية ووالكيمياء التحليلية الصيدلية و تحليل الدواء والرقابة الدوائية والصيدلة الفيزيائية والصيدلانيات والأشكال الدوائية و الصيدلة الصناعية وأنظمة توصيل الدواء الحديثة و البيوتكنولوجي و الصيدلة الحيوية و حركية الداوء و علم الادوية والسموم وحركية الدواء السريرية وصيدلة المجتمع و صيدلة المستشفيات و الصيدلة السريرية وعلم المداوة والتسويق الدوائي والادارة الصيدلية وممارسة التصنيع الدوائي الجيد وممارسة الصيدلة الجيدة و معلومات الدواء و التيقظ الدوائي و اقتصاديات الدواء و الأدوية الحديثة وأخلاقيات مهنة الصيدلة و الرعاية الصيدلانية والرعاية الصحية والمراجع الصيدلانية والطبية والعلمية المتعلقة ب الابحاث العلمية والتدريب والتطبيق في مجال الصيدلة والدواء والموسوعات العلمية ودساتير الأدوية والتحديث مستمر مع كل جديد بما يخدم علم الصيدلة والدواء والمهن الطبية.
⬇️⬇️⬇️⬇️⬇️
⏪ قنوات برنامج تطوير مهنة الصيدلة بالتليجرام الإشتراك عبر الروابط :

1- قناة برنامج تطوير مهنة الصيدلة :
   PHARMACY PROFESSION. DEVELOPMENT PROGRAM:
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

2- قناة الصيدلة الصناعية :
INDUSTRIAL PHARMACY:
https://news.1rj.ru/str/INDPHARMA

3- قناة الممارسة الصيدلية الجيدة :
GOOD PHARMACY PRACTICE:
https://news.1rj.ru/str/GOODPP

4- قناة التسويق الدوائي:
DRUG MARKETING:
https://news.1rj.ru/str/DRDRMMM

5- قناة المراجع الصيدلانية والعلمية :
PHARMACY REFERENCES:
https://news.1rj.ru/str/alburyhi

6- قناة حركية الدواء السريرية :
CLINICALPHARMACOKINETICS:
https://news.1rj.ru/str/CLINICPHARMA

7- قناة الصيدلانيات:
   PHARMACEUTICS:   
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEMEz1DH-RmtRXAh-A

8- قناة العقاقير :
PHARMACOGNOSY: 
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAESDtdF_93BQku8ZdA

9- قناة الصيدلة السريرية:
CLINICAL PHARMACY:
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAFJLMrpbqGhRgvlQeg

10- قناة علم الأدوية :
PHARMACOLOGY :
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAEPnl5FcMn1Zu83fwg

11- قناة التعليم الصيدلاني المستمر :
CONTINUOUS PHARMACEUTICAL EDUCATION
https://news.1rj.ru/str/joinchat/AAAAAE7Zop3thSNV1pQyEw

12- قناة الكيمياء الدوائية :
MEDICINAL CHEMISTRY:
https://news.1rj.ru/str/MEDCHEM

13- قناة شبكة الصيادلة:
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK

◀برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

#GIT_pharmacology
#peptic_ulcer

اول موضوع بناخذه من مواضيع الجهاز الهضمي موضوع قرحه الجهاز الهضمي

#Treatment_Peptic _ulcer

الادوية المستخدمه في القرحه الهضمية 👇👇
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
(A)▪️Anti-Secretory Drugs (Reduction of Acid Secretion):-

1⃣Anti cholinergic drugs : -

pirenzepine.
telenzepine.

2⃣Anti-hestamine (H2 blockers) : -

cimetidine.
ranitidine.
famotidine .

3⃣Proton pump inhibitors:-

omeprazole.
lanzoprazole.

4⃣Prostaglandins : -Misoprostol.

5⃣Gastrin Antagonists:-

Proglumide.
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
(B)▪️Anti-Acids :-

1⃣Systemic:-

Calcium carbonat

2⃣Non-Systemic :-

Magnesium Hydroxide
Aluminum Hydroxide
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
(C)▪️Mucosal Protectives (Enhancement of Mucosal Resistance): -

1⃣Sucralfate.
2⃣Colloidal bismuth.
3⃣Carbenoxolone
4⃣Prostaglandins : Misoprostol.
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
(D)▪️Eradication of H. pylori:

▫️Tripple therapy consists of :-

- PPI + Clarithromycin + Amoxycillin or Metronidazole

▫️Quadruple therapy consists of:-

-PPI + Bismuth compounds + Metronidazole +Tetracyclines

د. ص/توهيب سعيد يحيى عقلان الوتيري
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/438

أخلاقيات مهنة الصيدلة
Pharmacy Ethics and Law
Supervison Professor Mahmoud Mahyoob Alburyhi.

#Chapter6 A
NHS legislation

  قبل إقرار قانون تقديم الخدمات الطبية المجانية من قبل القانون  كانت الصيدلية هي المكان الذي يذهب له الناس لطلب المنشورة مجانا بشأن رعايتهم الصحية ، فبعد ذلك اقروا قانون تقديم الخدمات الطبية حيث لكل شخص يتلقى الخدمات الطبية مجانا يجب أن يكون لديه بطاقة وملف تسجل عليه سجلاته الطبية  .

* فبعد الحرب العالمية الثانية تم إقرار قانون تقديم الخدمات الصحية مجانا للجميع بدون إستثناء ، حيث يتم دعم عملية تقديم الخدمات الصحية  من قبل المنظمات الخيرية وأصحاب رؤوس الأموال ،   وأنشأ القانون لجاناً تنفيذية محلية لتقديم الخدمات وكلفت هذه اللجان بما يلي:  اتخاذ ... ترتيبات لتوريد العقاقير والأدوية المناسبة والكافية والأجهزة الموصوفة لجميع الأشخاص في المنطقة ... ويشار إلى الخدمات المقدمة وفقا للترتيبات الواردة في هذا القانون باسم "الخدمات الصيدلانية".


🔸صرف صيدلية المجتمع وتحصيل الضرائب لصالح هيئة الخدمات الصحية الوطنية:
من اليوم الأول من NHS دخل العديد من مالكي الصيدليات المجتمعية في ترتيب تعاقدي لتوفير الأدوية مجانًا لمرضى NHS. وكان الترتيب التعاقدي الجديد يتعلق كله بمهمة الإمداد بالأدوية والأجهزة. دور ما قبل NHS للصيدليات كمقدمي المشورة للمرضى والجمهور لم يتم الاعتراف به أو مكافأته.

*في البداية كان يتم تمويل صرف الوصفات الطبية من قبل المنظمات والحكومة لكن مع ازدياد عدد الوصفات تم فرض ضرائب على المرضى حيث تدفع شهرياً للإيفاء بسعر الوصفات والذي يقوم بتحصيل الضرائب هم الصيادلة .
*وبعض الأدوية تدفع نسبة بسيطة من قبل المريض،  اما بعض الأدوية فتُصرف مجانا لجميع الناس مثل حبوب منع الحمل .
*وايضا بعض المرضى نتيجة سنهم او حالتهم الطبية قد يتم إعفائهم عن الرسوم  تماما .

د.ص / ريم العباسي

يتبع ⬅️

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/439

أخلاقيات مهنة الصيدلة
Pharmacy Ethics and Law
Supervison Professor Mahmoud Mahyoob Alburyhi.

#Chapter6.  B
NHS legislation

🔺 كيف تتم إدارة الخدمات الصحية الوطنيةNHS ؟
هناك ٲدوار ووظائف للهيكل الٳداري  للخدمات الصحية الوطنية. كان هناك العديد من النماذج لهيكل الإدارة على مدى 60 عامًا من NHS. وقد وضعت معظم النماذج المريض في الجزء
السفلي من الصورة أو استبعدت المريض تماما. النموذج الحالي يضع المريض في المركز كشريك كامل في اتخاذ قرارات الرعاية الصحية.

الإدارة الحكومية، وزارة الصحة، هي المسؤولة عن الحصول على الأموال من الأموال العامة عن طريق وزير الخزانة لتمويل NHS.
فيما يلي ملخص للترتيبات في إنجلترا فقط:
يتم تقسيم إنجلترا كدولة بشكل مصطنع إلى مناطق كبيرة ويتم الإشراف على الرعاية الصحية في هذه المناطق الإقليمية من قبل منظمة NHS أكثر محلية. وتسمى هذه المنظمات حاليا السلطات الصحية الاستراتيجية.
ينقسم كل منها إلى مناطق أصغر وأكثر قابلية للإدارة حيث يتم تنظيم الرعاية الصحية كلآتي :
⓵ الرعاية الأولية (الرعاية خارج المستشفيات)
② الرعاية الثانوية، وهي الرعاية التي تقدمها المستشفيات (للمرضى الداخليين أو كمرضى خارجيين).
*المنظمات التي تعتبر الرعاية الثانوية تسمى حاليا الثقة.

يتم شراء رعاية المرضى خارج المستشفى وإدارتها من قبل منظمات الرعاية الأولية. في إنجلترا، منظمات الرعاية الأولية هذه هي صناديق الرعاية الأولية (PCTs) ؛ في ويلز واسكتلندا هم مجالس الصحة.

🔹تلعب منظمات الرعاية الأولية دورين رئيسيين – خدمات التكليف للمرضى وتقديم الخدمات للمرضى. التكليف هو عملية شراء خدمات ذات جودة عالية وبأفضل قيمة للسكان المحليين.

منظمات الرعاية الأولية المحلية هي المسؤولة عن الترتيبات المحلية لمهن مزودي الخدمات المهنية الأربعة: الطب العام، طب الأسنان، البصريات والصيدلة المجتمعية. إلى جانب المنظمات المذكورة أعلاه هناك عدد قليل من السلطات الصحية الخاصة التي هي مراكز التميز الشهيرة و العديد منها يتمتع  بسمعة عالمية، ومع ذلك تظل جزءًا من NHS وتعالج الأشخاص داخل NHS. ومن الأمثلة على هذه السلطات الصحية الخاصة مستشفى الأطفال المرضۍ في لندن ومستشفى لعلاج مرضى السرطان.



🔺توفير خدمات صيدلية مستشفى NHS 🔺
أقسام صيدلية المستشفى ليست جزءًا من الترتيبات التعاقدية لصيدلية NHS. في الواقع، تمنع الإرشادات الحالية أقسام الصيدلة في المستشفيات من التقدم بطلب للحصول على قوائم عقود الصيدلة في NHS أو منحها حق الوصول إليها لتقديم الخدمات للرعاية الأولية.لا يُطلب من المستشفيات أن يكون لديها صيدليات، كما أنها لا تحتاج إلى تسجيل المباني التي تقدم منها الأدوية للمرضى تحت رعايتها.

لماذا هذا هو الحال ؟ الأدوية التي يتم طلبها وتوريدها وإدارتها داخل المستشفيات تتم بموجب قسم من قانون الأدوية لعام 1968 الذي يغطي "أعمال المستشفى". عندما يريد قسم صيدلية المستشفى أن يكون قادرًا على بيع الأدوية دون وصفة طبية للمرضى أو الزوار أو الموظفين، فعليه التقدم بطلب لتسجيل مباني الصيدلية الخاصة به. ومع ذلك، فإن هذا لا يسمح للقسم بتوزيع وصفات NHS العادية. لمزيد من التفاصيل حول تسجيل المباني سيتم تقديمه في الفصل 8.

د.ص / سارة العزعزي

يتبع ⬅️
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/440

أخلاقيات مهنة الصيدلة
Pharmacy Ethics and Law
Supervison Professor Mahmoud Mahyoob Alburyhi.

#Chapter6...C
NHS legislation

🔺الركود المهني: السنوات الأولى من NHS 🔺
لم تتغير ممارسات الصيدلة المجتمعية كثيرًا خلال الفترة من 1948 حتى السبعينيات، على الرغم من أن عددًا قليلاً من الصيادلة الرائدين حاولوا تشجيع زملائهم المحترفين على اتباع نهج أكثر سريرية.


تم تغيير الأساس القانوني لعلاقة مزودي الخدمات الصيدلانية المهنية  مع NHS. ألغى قانون الخدمات الصحية الوطنية لعام 1977 قانون الخدمات الصحية الوطنية لعام 1946، ولا يزال قانون عام 1977 حتى يومنا هذا هو التشريع الحالي الذي يستند إليه الإطار التعاقدي للخدمات الصحية الوطنية لصيدلية المجتمع. 
أعطى قانون 1977 هذا وزير الدولة للصحة صلاحيات للتفاوض مع الهيئة المعترف بها للصيدلة للموافقة على شروط الخدمة التي بموجبها توفر صيدلية المجتمع الخدمات الصيدلانية العامة (المصطلح القانوني للخدمات التي يقدمها مقاولو الصيدلة) بموجب NHS.

أصبحت شروط الخدمة إطارًا قانونيًا بموجب قانون NHS لعام 1977 وشكلت متطلبات لمزودي الخدمات الصيدلانية المهنية المجتمعيين الذين يقدمون الخدمات الصيدلانية NHS. هذا هو السبب في أن أصحاب الصيدليات يشار إليهم كمزودي الخدمات الصيدلانية المهنية أو يعملون بموجب إطار تعاقدي أو يعملون بموجب شروط الخدمات.
تغطي شروط الخدمات الاتي :
⓵ القواعد التي تحكم كيف يمكن لمالك الصيدلية التقدم بطلب إلى منظمة الرعاية الأولية التابعة لـ NHS لتقديم الخدمات للمرضى بموجب NHS.

② تحدد قوائم الخدمات الاساسية التي يجب إثباتها من قبل جميع الصيدليات في NHS.

③كما أنها تضع إطارًا للخدمات المتقدمة والمحسنة من بعض الصيدليات

④تحدد العمليات التي يجب اتباعه لتغيير ملكية الصيدلية.

⑤منذ عام 2005، غطت شروط الخدمة أيضًا لياقة ممارسة المالك، أو مجلس الإدارة والصيدلي المشرف حيث تكون الصيدلية مملوكة لهيئة اعتبارية (انظر الفصل 2 للحصول على التعريفات القانونية للصيدلي المشرف وهيئة اعتبارية).

🔺حافز غير متوقع للتغيير
في عام 1981، وقف وزير، جيرالد فوغان، في المؤتمر الصيدلاني البريطاني في برايتون وفي أكبر تجمع سنوي للصيادلة في بريطانيا العظمى، وقال إنه لا يستطيع رؤية مستقبل للصيدلة المجتمعية. لم يكن هذا مهينًا جدًا لجمهوره فحسب، بل كان في رأي بعض الناس حافزًا للتغييرات في الصيدلية التي أدت إلى ممارسة الصيدلة المجتمعية الحديثة. على مدار العشرين عامًا التالية، تم نشر وثائق السياسة الرئيسية (انظر النقاط الرئيسية أدناه) من قبل مؤسسة نوفيلد والجمعية الصيدلانية الملكية في بريطانيا العظمى ووزارة الصحة، كل منها بهدف تطوير مستقبل مستدام وأكثر تركيزًا سريريًا للصيدلة المجتمعية. أخذت هذه الوثائق صيدلية المجتمع إلى الأمام، مما أدى إلى التطورات المحلية للخدمات الجديدة، وفي نهاية المطاف الابتعاد عن الأرباح على الأدوية الموزعة والمدفوعات للصرف. وفي الوقت نفسه، ارتفع عدد الوصفات الطبية التي يتم صرفها في صيدلية المجتمع إلى 790 مليون مادة في الفترة 2008-2009. وقد أدى هذا الارتفاع في حجم الاستغناء، يرافقه انخفاض في المدفوعات والأرباح على الاستغناء، إلى زيادة المنافسة بين الصيدليات لزيادة حجم الوصفات الطبية.

د.ص / سارة العزعزي

يتبع ⬅️
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/441

#GIT
2⃣#المنشور_الثاني_من_شرح_ادوية_الجهاز _الهضمي. 
▫️#قرحه_الجهاز_الهضمي.
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
‏﷽۝ إِنَّ اللَّهَ وَمَلائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى
النَّبِيِّ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا ۝ﷺ

في هذه المنشور وقبل بدايه شرح الادوية المستخدمه لعلاج القرحه بنقوم بشرح كيف يتم افراز حمض المعده HCL وبعدها ننتقل في المشور القادم لشرح ماهي القرحه واسبابها وبعد ذالك ننتقل  للادوية@mypharmacyta

♻️👈الية افراز حمض المعده HCL

🖐عندنا  خمسه انواع من الخلايا بجدار المعده parietal cell👇👇

1⃣Gastrin cell
بتفرز هرمون يسمى Gastrin  الجاسترين يفرز للدم فيروح يرتبط بالمستقبل الخاص به الذي يسمي G receptor الموجود على Partial cell وكذالك يقوم بتحفيز الenterichromaffin cell عند تحفيزها من قبل الجاسترين تقوم تفرز الهيستامين


2⃣Enterichromaffin cell
عند تحفيزها من قبل الجاسترين والاسيتايل كولين تفرز هيستامين والهيستامين يروح يرتبط بمستقبلاته الموجوده على parietal cell
3⃣Cheif cells
تفرز pepsinogen وَُهذَُه غير نشط يتحول بواسطه حمض المعده الى انزيم الـ pepsin
4⃣parietal cell
تفرز هيدروجين H+
تفرز العامل الداخلي Factor Intrinsic
5⃣ D cell

تفرز هرمون السوماتوستاتين somatostatin
بعد ما يتم افراز الهرمونات السابقه وانتاج الHCL  يتم هضم الطعام فيتم افراز somatostatin وهذه بدوره يقوم بايقاف جميع الافرازات الهضميه

هرمون الـ somatostatin بيقلل الـgastrin release يعني انت اكلت وكملت حصل افراز للجاستيرين تكون حمض المعده ونزل الطعام للامعاء خلاص لازم يتوقف انتاج حمض المعده لانه ماعد فيش طعام بالمعده لذالك يشتغل هرمون الـ somatostatin عشان يقلل من  الـgastrin release فيقل افراز الـ HCL حمض المعده
ا-----------------------------------------------
🟣عندنا اربعه مستقبلات على parietal cell عشان يحصل افراز لحمض لمعده لازم يتم تحفيز الثلاثه المستقبلات الاولى
Muscarinic receptor ،G receptor
،H2 receptor
ا--------------------------------------------------
1⃣Muscarinic receptor
يتم تحفيزه بواسطه الاسيتايل كولين
--------------------------------------------------ا
2⃣G receptor

مستقبل الجاسترين يتم تحفيزه بواسطه الجاسترين
ا--------------------------------------------------
3⃣H2 receptor
مستقبل الهيستامين يتم تحفيزه بواسطه الهيستامين الذي تم افرازه بواسطه Enterichromaffin cell
--------------------------------------------------ا
4⃣PG receptor
البروستوجلاندين PGE2 بيعمل عكس المستقبلات الثلاثه الاولى وفي توازن فيما بينهما وهذه مهم في المعده حيث ان ال PGE2 الموجود علي الخلايا الجداريه يعمل  :-

-بيزيد من تصنيع الغشاء المخاطي الذي يحمي المعده من الببسين والـHCL.
-يعمل inhibit HCL secretion اي انه يقلل من افراز  الـHCL.

-بيزيد من bicarbonate لان الـ bicarbonate بتعمل acid neutralization يعمل معادله لحمض المعده .

-بيعمل (vasodilatation ( V.D (توسع الاوعيه الدموية الموجوده في المعده )ْعنَدِمٌا يعمل V.D بيزيد من الدم الواصل للمعده الblood flow
يعني لو حصل اي تخرش بجدار المعده فيحصل V.D فيزيد الblood flow
يعني يزيد الدم  الواصل للمعده فيسرع من عمليه healing

==========================
عند تناول الطعام يحصل تحفيز للعصب الحائر او ما يسمى بالعصب المبهم عندما يحصل تحفيز للعصب الحائر يحصل افراز للاسيتايل كولين والاسيتايل كولين يقوم يحفز مستقبل الماسكرين M1 الموجود على الخلايا الجداريه parietal cell وكذالك يقوم بتحفيز خلايا G عشان تقوم بافراز Gastrin

وكذالك يقوم العصب الحائر بتحفيز خلايا G Cell فيتم افراز هرمون الجاسترين من G Cell فيروح الجاسترين يحفز مستقبلاته الموجوده على الparietal cell
وكذالك يقوم بتحفيز enterochromaffin cell عشان تفرز هيستامين

الهستامين الذي تم افرازه من enterochromaffin cell يروح يشتغل على مستقبل الهيستامين H2 receptor الموجود على parietal cell


عندما يتم تحفيز مستقبلات الهستامين H2 الموجود على الخلايا الجداريه يقوم بزياده الـCAMP فيحصل تحفيز لبروتينات موجوده في الخلايا الجداريه فتقوم هذه البروتينات بتحويل حمض الكربونيك HCO3 الى ايون هيدروجين H+ و -HCO3 بيكربونات الـ -HCO3 يرجع للدم
والـH+ يخرج عن طريق مضخه تسمى مضخه البروتون proton pump وهذه المضخه عباره عن انزيم يسمى
(H+/K ATPase)

يخرج ايون الهيدروجين +H مقابل دخول ايون بوتاسيوم K

عندما يخرج الهيدروجين H الى تجويف المعده lumen يتحد الـH+ مع الُكِلور Cl فيكون HCl حمض المعده


#الصيدلاني_توهيب_عقلان_الوتيري
كلية الصيدلة _جامعة تعز

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/442

🔴 سلسلة منشورات حركية الدواء ( 1 )

♦️ الصيدلة الحيوية biopharmaceutics :
  هي فرع من فروع علم الأدوية يتعامل مع دراسة العمليات البيولوجية والفيزيائية الكيميائية التي تحدد مصير الأدوية في الجسم. يتضمن دراسة كيفية امتصاص الأدوية وتوزيعها واستقلابها وإخراجها من الجسم ، وكيف تؤثر هذه العوامل على الخصائص العلاجية والسمية للدواء.

♦️اهمية دراسة ال Biopharmaceutics

1- ال Biopharmaceutics هي دراسة التفاعلات البيولوجية بين الأدوية والجسم ، بما في ذلك امتصاص الدواء ، وتوزيعه ، والتمثيل الغذائي ، والتخلص منه.

2-  تشمل ال Biopharmaceutics دراسة العوامل التي تؤثر على تأثيرات الدواء ، بما في ذلك الخصائص الفيزيائية والكيميائية للدواء ، والعوامل البيولوجية في جسم الإنسان.

3- تستخدم دراسات الصيدلة الحيوية لتحسين تصميم الدواء وتطويره من خلال فهم العوامل التي تؤثر على امتصاص الدواء وتوزيعه وعملية الأيض والتخلص منه من الجسم.

4- يتضمن تصميم الأدوية الصيدلانية الحيوية تحديد جرعات الدواء المثلى ، وتحديد الطريق الأمثل لإعطاء الدواء ، وتقليل الآثار الجانبية المحتملة للدواء.

5- تعد الصيدلة الحيوية جزءًا أساسيًا من تصميم الأدوية الحديثة وتستخدم في صناعة الأدوية والبحوث البيولوجية لتحسين فهمنا للتفاعلات البيولوجية بين الأدوية والجسم.

6- إدارة المستحضرات الصيدلانية الحيوية: تشير إلى التحكم في توافر الأدوية في الدم والأنسجة المختلفة في الجسم ، وتحقيق أقصى فائدة من الدواء بأقل جرعة ممكنة ، وتقليل المخاطر المحتملة للآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية الضارة.

7- تعتبر الصيدلة الحيوية عنصر حاسم في تطوير الأدوية ، وتساعد على تحسين تصميم المنتجات الدوائية لتحسين الفعالية والسلامة ونتائج المرضى. يشمل مجال الصيدلة الحيوية مجموعة واسعة من الموضوعات ، بما في ذلك Drug delivery systems, pharmacokinetics, pharmacodynamics, and drug metabolism.
ومن خلال فهم مبادئ الصيدلة الحيوية ، يمكن للباحثين وشركات الأدوية تطوير تركيبات دوائية أفضل وتحسين العلاج الدوائي للمرضى.

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/443

🔴 سلسلة منشورات حركية الدواء  ( 2 )

♦️ حركية الدواء (Pharmacokinetics) :  هي دراسة العمليات التي تحدد توزيع الدواء في الجسم وكيفية تحوله وإزالته من الجسم. وتتضمن هذه العمليات الامتصاص (Absorption)، التوزيع (Distribution)، الاستقلاب (Metabolism)، والإخراج (Elimination)، والتي تختلف من دواء لآخر.

1⃣ - الامتصاص Absorption : عملية تحرك الدواء من موقع إدارته (مثل الفم أو الوريد) إلى الدم. يتأثر هذا العمل بشكل كبير بصيغة الدواء وخواصه الكيميائية، بالإضافة إلى خصائص الجهاز الهضمي والدورة الدموية.

2⃣ - التوزيع distribution : بمجرد دخول الدواء إلى الدورة الدموية، ينتشر في الجسم ويتم التوزيع بشكل غير متساوٍ حسب خواص الدواء والأنسجة المختلفة في الجسم. وتؤثر العوامل الفردية مثل العمر والجنس والوزن والحالة الصحية على عملية التوزيع.

3⃣ - الاستقلاب metabolism : يتم تحويل الدواء إلى مركبات أقل فعالية بواسطة الإنزيمات في الكبد والأمعاء والكلى والرئتين. ويؤثر العديد من العوامل مثل الوراثة والتفاعلات الدوائية على عملية الاستقلاب.

4⃣ - الإخراج excretion : يتم إزالة الدواء ومنتجات الاستقلاب من الجسم عن طريق الكلى والكبد والرئتين والعرق. ويتأثر عملية الإخراج بعوامل مثل الوظيفة الكلوية والكبدية والتفاعلات الدوائية.

♦️ وتساعد حركية الدواء على تحديد الجرعة الأمثل للدواء والجدول الزمني لإعطاء الدواء، كما تساعد على تفسير التفاعلات الدوائية وتوقع التأثيرات الجانبية.

يتبع ...

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/444

🔴 سلسلة منشورات حركية الدواء تكملة ( 2 )

♦️ ما الفرق بين حركية الدواء Pharmacokinetic و ديناميكية الدواء Pharmacodynamic.

تختلف حركية الدواء (Pharmacokinetics) وديناميكية الدواء (Pharmacodynamics) عن بعضهما البعض، وتعتبر كل منهما جزءًا أساسيًا من الدراسات الدوائية.

1⃣ حركية الدواء (Pharmacokinetics) :
هي الدراسة المتعلقة بالتحولات التي يمر بها الدواء في الجسم بعد تناوله، مثل الامتصاص والتوزيع والتحلل والإخراج. وتعتمد حركية الدواء على عوامل مثل الجرعة، والتركيز، والطريقة التي تم تناول الدواء بها. وتهدف دراسة حركية الدواء إلى فهم كيفية امتصاص الدواء، وتوزيعه في الجسم، وكيفية تحوله وإخراجه، وكذلك تحديد الجرعة المثالية والتركيزات الدوائية الآمنة والفعالة.

2⃣ ديناميكية الدواء (Pharmacodynamics):
هي الدراسة المتعلقة بتأثير الدواء على الجسم، وتشمل دراسة الآليات الدقيقة التي يتفاعل بها الدواء مع مستقبلات الخلايا والأنسجة في الجسم. وتهدف دراسة ديناميكية الدواء إلى فهم كيفية تأثير الدواء على الجسم، وتحديد الجرعة المثالية والتركيزات الدوائية الآمنة والفعالة.

♦️ وبالتالي، يمكن القول بأن حركية الدواء تدرس كيفية تحرك الدواء في الجسم وتحوله وإزالته من الجسم، بينما تدرس ديناميكية الدواء كيفية تأثير الدواء على العمليات الحيوية في الجسم. ويعتمد فهم العلاقة بين حركية الدواء وديناميكية الدواء على تحديد التركيزات الدوائية الفعالة والآمنة، وتحديد الجرعة المثالية للدواء، وتحديد الطريقة الأمثل لإدارة الدواء، وتقييم آثار الدواء والآثار الجانبية.

✍ د.ص رزق السنه
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/445

#GIT
#سلسلة_أدوية_الجهاز_الهضمي
2⃣ proton_pum_inhibitors_PPIS
💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊💊

هي مجموعة من الأدوية واسعة الإنتشارتستخدم لخفض إنتاج حمض المعدة ⤵️ من خلال تثبيط عمل انزيم جدار المعدة المسؤول عن انتاجه.
☑️ ويذكر أن مضخة البروتون هو بروتين موجود في غشاء الخلية يعمل على نقل البروتونات عبر الغشاء🚆

💊 أول دواء في المجموعة
#Omeprazole
📍آلية العمل:
يعمل على تثبيط عمل مضخة البروتون الموجودة في المعدة✖️
عن طريق تثبيط لنظام إنزيم H+K+ATPaae على السطح الإفرازي للخلية الجدارية في المعدة مايقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك وإفرازه في المعدة⤵️

إستخدامات دواء اوميبرازول💊:

1⃣ قرحة الأثني عشر🤢
2⃣تستخدم مع العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة😞
3⃣القرحة المعدية الحميدة النشطة😣
4⃣ارتجاع المريء🙁
5⃣التهاب المريء الناتج من عملية التنظير 🥵
6⃣المحافظة على شغاء التهاب المريء التآكلي🙂

📍الأشكال الدوائية لل اوميبرازول:💊

*⃣ أقراص يتركيز 20 مغ⏺

*⃣  كبسولات بتركيز 10،20،40مغ💊

*⃣حبيبات للحل للتناول عن طريق الفم👄 بتركيز 2.5 و10مغ/كيس

📍كيفية إستخدام دواء اوميبرازول:
👌يجب أخذه قبل ساعة على الأقل من الوجبه الأولى من الطعام .

❌لاتستخدم الاقراص لأكثر من 14 يوم بعد ذلك يجب الاتصال بالطبيب 👩‍⚕👨‍⚕

⭕️يجب بلع الكبسوله أو الاقراص كاملة ولا يجب كسرها أو طحنها.

📍جرعة دواء اوميبرازول❤️💊:

قرحة الاثني عشر النشطة💔:
20ملغ فمويا مرة واحدة يوميا لمدة 4 أسابيع
لبعض المرضى قد نكون بحاجة الى 4 اسابيع اضافية .

كجزء من علاج جرثومة المعدة🥵:
20ملغ فمويا مرتين يوميا لمدة 10_14 يوم.

قرحة المعدة النشطة🥴:
40ملغ فمويا مرة واحدة يوميا لمده 4-8 اسابيع

الارتداد المعدي المريئي😵:
20ملغ فمويا مرة واحدة يوميا حتى 4 اسابيع.

فرط إفراز حمض المعدة 😰:
الجرعة البدائية 60ملغ مره واحده في اليوم
⤴يمكن ويادة الجرعة حتى120 ملغ 3مرات يوميا
🔥جرعة يومية بمقدار 80ملغ واكثر مقسمه على عدة جرع.

❌❌❌موانع استخدام دواء اوميبرازول :

⭕️ يمنع استخدامة للمرضى الذين يعانون من فرط حساسية من الدواء او احد مكوناته.

⤵️ يقلل الأوميبراول تأثير الأمبيسلين ومشتقات الحديد والإتراكونازول والكيتوكونازول والفلوكونازول لأن امتصاص هذه الادويه يعتمد على وجود الحمض المعدي👌

⤴️يسبب الأوميبرازول زيادة في التأثير العلاجي لكل من الديازيبام والفينيتوئين والبروبرانولول والثايوفلين والورفارين والكلوبودوقريل،لذلك يجب المراقبة الدقيقة لدى المرضى الذين يتناولون هذه الادويه منعا لحصول المضاعفات.

🔴يجب عدم استخدامه عند الحوامل🤰 والمرضعات🤱 إلا بوصفه طبية.

د.ص/ بشرى الهاروني
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/446

#GIT
3⃣#المنشور_الثالث_من_شرح_ادوية_الجهاز _الهضمي. 
▫️#قرحه_الجهاز_الهضمي.

في هذه المنشور وقبل بدايه شرح الادوية المستخدمه لعلاج القرحه بنقوم بشرح ايش هي القرحه واسباب القرحه


▪️ايَشِ هي الـpeptic ulcer
ُهوَ حصول damage او injury اوَ break فَي جدار المعده او الاثنى اذا القرحه في المعده نسميه gastric ulcer لُوَ فَيَ الاثنى عشر نسمية duodenal ulcer


🟢 #اسباب_الـpeptic ulcer

1▫️ـ Drugs
الادوية احد اهم الاسباب التي قد تسبب قرحه هضميه ومن بين هذه الادوية هي  مسكنات الالم(مضادات الالتهابات الغير سيترويدية مثل دواء الديكلوفيناك او الاسبرين) لان هذه الادوية تثبط تصنيع الـPGE2 الُمٌوَجْوَدُِه في المعده فيقل  تصنيع الغشاء المخاطي الذي يحمي المعده وكذالك يزيد الـHCL وكذالك هذه الادوية تعتبر حامضيه فتاثر علي المعده موضعيا لانها حامضيه وتاثر عليها جهازيا لانه تثبط تْصنيع الــPGE2
والعديد من الادوية الحامضيه استخدامها بشكل مستمر يسبب قرحه هضميه
ارجع للمنشور السابق الذي تكلمت فيه عن اهميه البروستوجلاندين في المعده وستعرف ماذا سيحدث اذا تم ايقافه غن طريق بعض الادويه

2▫️-  اكثر المصابين بالقرحه الهضميه  ناتج عن  (Helicobacter pylori) جرثومه المعده

في عالم 1982  لاحض اثنين من العلماء الاسترالين ان معضم مرضى القرحه الهضميه لما يعملوا لهم فحص بيطلع عندهم بكتيريا غير معروفه من قبل فعملوا دراسات وابحاث على هذه البكتيريا وسموها campilobacter pylori وبعد فتره قاموا بتسميتها ب helicobacter pylori

لكن ابحاثهم لم يتم اعتمادها بسبب قله الادله على ان هذه البكتيريا تسبب قرحه هضميه فقام العالم مارشال بوضع هذه البكتيريا داخل محلول وقام بشرب المحلول المحتوي على هذه البكتيريا وبعد  اسبوع بدا يشتكي من عثيان وتقيؤ والم في المعده وبعد عمل تحاليل تبين انه مصاب بقرحه هضميه

بعد ما اثبت ان هذه البكتيريا هي احد اسباب قرحه المعده وحصل على جائزه نوبل بعد ان اثبت ان هذه البكتيريا هي احد مسببات قرحه الجهاز الهضمي

هذه البكتيريا لا تستطيع العيش لفترات طويله او ان الوسط الحامضي غير مناسب لها لكي تتكاثر لذالك تقوم تخترق الغشاء المخاطي للمعده وتعيش تحت الغشاء المخاطي مابين جدار المعده والغشاء المخاطي وتقوم بافراز انزيمات
تفرز انزيم يسمى الـ Urease فتحول   الـ Urea الى امونيا لكي لكي تعادل الوسط المحيط بها وهذه الامونيا ماده سمية علي الخلايا الجداريه للمعده فتسبب تهيجات بجدار المعده وكذالك تقوم بافراز بروتينات وهذه البروتينات يقوم الجهاز المناعي بمهاجمتها مما ينتج عن ذالك التهاب بخلايا جدار المعده
كذالك تزيد من افراز الجاستيرين مما يودي الى زياده انتاج حمض المعده ونتيجه لهذه الاسباب يحصل قرحه هضميه بالمعده او بالاثنى عشر

3▫️ـ الـ Stress (الضغط النفسي)
كذالك الضغوطات النفسيه والجسدية قًدِ تْكِوَنَ احد مسببات قرحه المعـه وعندنا نوع من انواع القرحه يسمى stress ulcer وهذه النوع غالبا ما يصيب الامراض في غرفه العمليات او غرف العنايه المركزه او الاشخاص الذين يبقون تحت الضغط لفترات طويله مثل ضغوطات العمل وضغوطات الدراسه والمشاكل

4▫️التدخين وتناول المشروبات المحتوية على الكافيين بشكل مستمر

5▫️ـ Zollinger Elison syndrom ورم  بخلايا جدار المعده يودي بزياده افراز حمض المعده بشكل كبير مما يودي لحدوث قرحه هضميه

▪️#من_هم_الاكثر_عرضه_للاصابه _بقرحه_المعده

1-المـــدخنين
2- كـــبار السن
3-امـــراض الاوعيه الدموية الطرفيه
4- الذين يستخدمون الادوية بشكل مستمر وخاصه مضادات الالتهابات الغير سيترويدية الغير انتقائيه مثل الديكلوفيناك والاسبرين .

▪️#اعراض_القرحه_الهضميه

▫️الشعور بالالم عند تناول الطعام اذا كانت القرحه بالمعده يحدث الم عند تناول الطعام مباشره اما اذا قرحه في الاثنئ عشر يحدث الم بعد نص ساعه او بعد ساعه من تناول الطعام

▫️Nausea and Vomiting(غثيان وتقيؤ)
▫️Dyspepsia(سوء هضم )
▫️Anorexia weight loss
فقدان الشهيه وقد يقل الوزن نتيجه قله الاكل

▪️#المضاعفات_complications

▫️Penetration
▫️Perforation
▫️bleeding
▫️stenosis

#الصيدلاني_توهيب_عقلان_الوتيري
كلية الصيدلة جامعة تعز
‏﷽۝ إِنَّ اللَّهَ وَمَلائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى
النَّبِيِّ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا ۝ﷺ
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/447

*.. الصيــــدلة الاقتصــادية ..*

⚜ علــــم اقتـصــاديات الــــدواء يلعــب دوراً متميــزاً فـي اتخـاذ قــرارات حـاسمـه بشأن الخيـارات التي يمكن اتخـاذها بشأن العـلاجات الدوائية والخدمات الصيـدلانية والـرعـاية الصحيـة كـمـا يجـب أن يكـــون الصيادلة على إلمام وفهم أساسي لمفاهيـم علــم اقتصـاديات الــدواء وطــرق البحـث المستخـدمة فيه كما انه يساعد الصناعات الدوائية على اتخـاذ قـرارات مسبقـة بشأن تطوير الأدوية وكيفية تحـديد الأسعار فـي الـســـوق.

👈 أن الاستخـدام غير المتناسق لتحليـل اقتصاديات الـدواء يمكـن أن يكون عامـلاً مســاهمـاً فـي ضعـف المـــوارد الشحيحـة المستخـدمة ويجـب أن نضـع فـي الاعتبار أن ليـس كل الأدوية الجـديـدة التـي تمـت المــوافقـة عليهـا والتـي تـروج لها شـركات الأدوية تمتلك فـوائد سـريريه إضـافية كما يـدعــون علـى البـدائل الحـاليـة.

🔹 فـي ظـــل ازديـاد تكـاليــف الــرعــاية الصحيــة ازداد الاهتمــام بتقييــم منـافــع الأدويـة وقــد أدى الـدور المتـزايد الأهمية لإقتصاديات الأدوية فـي اتخــاذ القــرارات الحـاسمـة المتعلقــة بالأدويـة والخـــدمات الصيـــدلانيـة إلـى ضـرورة أن يكـون لــدى الصيادلة والأطبـاء فهـم أسـاسي لمفاهيـم اقتصـاديات الـدواء وقـد يساعــد التقيـيم الاقتصــادي علـى اتخــاذ قــــرارات بشـأن التــــدخــــلات التـي يمكــن تحقـيقهـا بمـا فيـه الـكفـاية للتمــويل كذلك التــدخــلات التـي ينبغــي تفـاديها والهــدف الـعـام فـي هـذه الأسـالـيب هـو رفـع مستــوى الكفاءة في استخـدام المـوارد الصحيـة الشحيحة لتحســين أوجـه الــرعـاية الصحيــة.

- صيــدلاني/محمــود أحمــد الاصبحــي
مجـــال الـتثقيــف الـدوائي والصيـدلانـي
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56piwzD3oV5A-Ne1Uo6JA

بـرنامــج تطــويـر مهنــة الصيــدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

4⃣ #المنشور_الرابع_من_شرح_ادوية_قرحه_الجهاز_الهضمي
#peptic_ulcer
#Treatment_Peptic _ulcer
ا=========================
‏﷽۝ إِنَّ اللَّهَ وَمَلائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى
النَّبِيِّ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا ۝ﷺ
ا=========================

📝Goals of Therapy (الهدف من معالجه القرحه الهمضيه) :-

📍To promote healing of the ulcer
تعزيز التئام القرحه
📍To relieve pain
تقليل الالم الناتج عن القرحه
📍To prevent complication
منع مضاعفات القرحه
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

الادوية المستخدمه في القرحه الهضمية 👇👇

اول مجموعه من الادوية المستخدمه في حاله قرحه الجهاز الهضمي وهي الادوية التي تقلل من افراز حمض المعده Anti-Secretory
ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
(A)▪️Anti-Secretory Drugs (Reduction of Acid Secretion):-

مضادات افراز حمض المعده HCL
وهذه المجموعه تنقسم لخمس عوائل دوائية👇👇👇
=========================
1⃣Anti-Mascarinic Drug:-

❶Pirenzepin ❷Telenzepin
❸Propantheline ❹Oxyphencyclamine ❺Oxyphenonium
=========================
2⃣H2 receptor inhibitors

❶Cimetidine ❷Ranitidine ❸Nizatidine ❹Famotidine
=========================
3⃣Proton pump inhibitors:-

❶Lansoprazole ❷Omeprazole
❸Pantoprazole❹Esomprazole
❺ Rapeprazole
=========================
4⃣Prostaglandins : -
❶👉Misoprostol.
=========================
5⃣Gastrin Antagonists:-
❶👉 Proglumide.

➖سيتم شرح كل عائله بالتفصيل في المنشورات القادمه

#الصيدلاني_توهيب_عقلات_الوتيري
#كلية_صيدلة_جامعة_تعز
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/449

5⃣#المنشور_الخامس_من_شرح_ادوية_قرحه_الجهاز_الهضمي
#peptic_ulcer
#Treatment_Peptic _ulcer
ا=========================
‏﷽۝ إِنَّ اللَّهَ وَمَلائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى
النَّبِيِّ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا ۝ﷺ
ا===========

ا➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
(A)▪️Anti-Secretory Drugs (Reduction of Acid Secretion):-
اول عائله من مجموعه مضادات افراز حمض المعده HCL ُهيَ مضادات الاسيتايل كولين او مثبطات مستقبلات الماسكرين 👇👇
=========================
1⃣Anti-Mascarinic Drug:-
تنقسم لقسمين الاول انتقائيه على M1 والثانيه غير انتقاﻲية حيث انها تقوم باغلاق جميع مستقبلات M حُيَثُ تْقًوَمٌ بّاغًلُاقً M1و2و3

🅰Selective M1 receptor :-

⓵Pirenzepin ②Telenzepin

🅱Non-Selective M receptors:-

⓵Propantheline ②Oxyphencyclamine ③Oxyphenonium
♻️#اليــــــة_العـــــــمـــل

  muscarinic(M1) antagonist
الـpirenzepin والـTelenzepin تعتبر selective M1 receptor block يعني انها بتشتغل على نوع واحد من مستقبلات الـMascarinic انتقائيه على M1 الموجود في praital cell فَتْقًلُلُ من افراز حمض المعده HCL لكنها ضعيفه جدا ولم تعد تستخدم الا نادرا

لكن اذا زادت الجرعه تفقد انتقائيتها وتقوم باغلاق جميع مستقبلات الـ Mascarinicتسبب اعراض جانبيه وتقلل من الـGIT motility وعندما تقلل من حركه الجهاز الهضمي يتراكم الطعام بالمعده فيزيد افراز الجاسترين ويزيد افراز حمض المعده وكذالك تسبب اعراض جانبيه كالاعراض الجانبيه التي يسببها الاتروبين مثل جفاف الفم وتشوش الرويه واحتباس البول


اما الــغير انتقائية مثل Propantheline Oxyphencyclami,Oxyphenoniumلم تعد تستخدم بسبب انها تشتغل علي جميع مستقبلات الـmascarinic لُذَالُكِ لها اعراض جانبيه من بينها انه تفاقم القرحه الهضميه بسبب انها تشتغل علي مستقبل الM3 فتقلل حركه الامعا۽ فيقل تفريغها مما يودي لزياده افراز الجاسترين فيسبب زياده في افراز الHCL لُذَالُكِ لا  يستخدموا لانهم يفاقموا القرحه

⭕️#دواعي_الاستعمال

▪️القرحه الهضميه (peptic ulcer) 
لُكِنَ لُمٌ تْْعد تستخدم بسبب ان تاثيرها ضعيف واعراضها الجانبيه كثيره

وهناك ادوية افضل منها تستخدم في حاله القرحه الهضميه واقل اعراض جانبيه مثل مثبطات الهيستامين2مثل دواء الرانتيدين ومثبطات مضجه البروتون مثل الانزوبرازول
🟣#الاعراض_الجانبية

▪️Dry mouth (جفاف الفم)
▪️blurred vision(تشوش الرويه)
▪️urine retention(احتباس البول)
▪️Decrease GIT motility➪⇓emptying
(تقلل من حركه الجهاز الهمضي فتقلل من افراغ الجهاز الهضمي مما يودي لزياده حمض المعده )

#الصيدلاني_توهيب_عقلان_الوتيري
#كلية_الصيدلة_ جامعة_تعز
https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/450

◀الغذاء والدواء:
السبانخ فيها كميه حديد كبيره....لكن ليس لها اي فائده!!🤔
- لأن فيهاphytate او phytic acid اللي بتمنع امتصاص الحديد
- نوع الحديد في السبانخ اسمه(non heme) امتصاصه ضعيف جدا حوالي ٢٪ مقارنة بالحديد اللي موجود في اللحوم الحيوانيه يصل الى ٣٥٪
- السبانخ فيها حمض اسمه oxalic acid بكميات كبيرة( مقارنة باغلب الخضروات) الحمض هذا بيمنع امتصاص الحديد من الامعاء..
* افضل مصادر الحديد:
١- مصادر حيوانيه: (سهلة الامتصاص)
الكبده البقري( اعلى مستوى حديد ١١مجم/١٠٠جم)
كبدة الفراخ- اللحوم الحمراء-البيض- الاسماك-اعلاهم اسماك السردين(٦مجم/١٠٠جم) واقلهم السالمون..
-المصادر النباتيه:(صعبة الامتصاص)
- القمح-العدس الاحمر-البازلاء-الفاصوليا-الزبيب-البطاطس المطبوخه..
- الفواكة: مثل التفاح والموز والتين بالاضافة الى التمر...
♦ملاحظه هامه:
- لزيادة⬆ امتصاص الحديد يفضل استخدام فيتامين سي مع الاكل المحتوي على الحديد اما عن طريق تناول اقراص فيتامين سي مثل(اي اقراص فيتامين سي فوار) او اضافته للاكل طبيعيا ( ليمون- عصير برتقال)
-القهوه والشاي والاكل المحتوي على الكالسيوم مثل(اللبن-الجبنه-السالمون المعلب) واقراص الكالسيوم تقلل⬇ من امتصاص الحديد لذلك يجب الفصل بينهم وبين الحديد ٤ ساعات...

صيدلانية : غادة الهمداني
◀مجال الغذاء والدواء
https://news.1rj.ru/str/joinchat/B56pixBmPbddYibsYI9miQ
◀برنامج تطوير مهنة الصيدلة
https://news.1rj.ru/str/ppdprogram

البروميلين هو إنزيم موجود في فاكهة الأناناس وله خصائص مضادة للالتهابات فهو يقلل التورم والكدمات والألم المرتبط بالالتهاب. من الطرق التي يعمل بها البروميلين كعامل مضاد للالتهابات تحطيمه للبروتينات المشاركة في عملية الالتهاب كما يساعد في تقليل إنتاج السيتوكينات والكيموكينات المساهمة في الالتهابات.

يفيد تناول الأناناس أو متممات البروميلين المتوفرة في الصيدليات في تخفيف الوذمات خاصة بعد الجراحات كما يفيد في حالات التهاب الجيوب الأنفية والتهابات المفاصل والتهابات الجهاز البولي والرضوض عند الرياضيين. في حالات الالتهاب، يؤخذ البروميلين بجرعة 200 إلى 400 ملغ مرتين إلى 3 مرات يومياً بين الوجبات. أما عند استخدامه بجرعة أعلى (400 إلى 1200 ملغ) 3 مرات يومياً فهو يساعد في تسكين الألم المرافق للالتهاب

لا يفضل تناوله مع الأسبرين والوارفارين وكلوبيدوغريل لأنه سيزيد من تاثيراتها المميعة للدم. أما عند تناوله مع مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية NSAIDs فهذا يساعد في زيادة تاثيراتها المسكنة للألم

Edreess Aidan

https://news.1rj.ru/str/PHARMACISTSNETWORK/452