📌داروهای شل کننده عضلانی
📍مکانیسم اثر:
_ داروهای شلکننده عضلانی یا در سیستم عصبی مرکزی با کاهش فرمان انقباض عمل میکنند یا در محیط با مسدود کردن انتقال پیام انقباض از عصب به عضله. مانند:
💊متوکاربامول
💊باکلوفن
💊تیزانیدین
💊کاریزوپرودول
📌اندیکاسیون:
📍اسپاسم عضلانی ناشی از بیماری های نورولوژیک مانند MS
📍پس از آسیب های حاد مانند کشیدگی عضله یا پیچ خوردگی
📍کمر درد
📍شل کنندگی عضلانی
📍آسیب نخاعی یا سکته مغزی
#فارما
#ارتوپدی
📍مکانیسم اثر:
_ داروهای شلکننده عضلانی یا در سیستم عصبی مرکزی با کاهش فرمان انقباض عمل میکنند یا در محیط با مسدود کردن انتقال پیام انقباض از عصب به عضله. مانند:
💊متوکاربامول
💊باکلوفن
💊تیزانیدین
💊کاریزوپرودول
📌اندیکاسیون:
📍اسپاسم عضلانی ناشی از بیماری های نورولوژیک مانند MS
📍پس از آسیب های حاد مانند کشیدگی عضله یا پیچ خوردگی
📍کمر درد
📍شل کنندگی عضلانی
📍آسیب نخاعی یا سکته مغزی
#فارما
#ارتوپدی
Forwarded from انجمن علمی تکنولوژی اتاق عمل گلستان
📣انجمن علمی تکنولوژی اتاق عمل دانشگاه علوم پزشکی گلستان با همکاری تیم کشوری Surgical inf برگزار میکند:
وبینار کشوری
💠مسیر موفقیت در ارشد اتاق عمل💠
🏅با حضور رتبههای برتر ارشد تکنولوژی اتاق عمل
📚ویژه دانشجویان تکنولوژی اتاق عمل، هوشبری و پرستاری
🎓در این وبینار صفر تا صد مسیر رسیدن به ارشد اتاق عمل را از زبان رتبههای برتر بشنوید:
🔹 معرفی منابع معتبر
🔹 نحوه مطالعه و برنامهریزی حرفهای
🔹 ادامه تحصیل تا مقطع دکتری
🔹 مسیر سرباز نخبگی و هیئت علمی شدن
👥 مدرسین:
آقای عرفان رجبی – رتبه ۵ ارشد اتاق عمل
آقای بهادر پوردل – رتبه ۴ ارشد اتاق عمل
آقای سید ابوالفضل حبیبی – رتبه ۲ سهمیه ارشد اتاق عمل
🗓 تاریخ برگزاری: پنجشنبه ۲۰ آذر
⏰ ساعت: ۱۹ تا ۲۱
💻 بستر برگزاری: اسکایروم
💸هزینه شرکت: رایگان
🔗 لینک ثبتنام:
https://forms.gle/w669BHGnJH7tk9dt7
⚠️ نکته مهم:
لینک ورود به کارگاه در روز برگزاری، از طریق کانال تلگرام انجمن علمی تکنولوژی اتاق عمل گلستان منتشر خواهد شد.
📱راه های ارتباطی:
@SAST_GOUMS
@SURGICAL_INF
@SRC_PIRA
وبینار کشوری
💠مسیر موفقیت در ارشد اتاق عمل💠
🏅با حضور رتبههای برتر ارشد تکنولوژی اتاق عمل
📚ویژه دانشجویان تکنولوژی اتاق عمل، هوشبری و پرستاری
🎓در این وبینار صفر تا صد مسیر رسیدن به ارشد اتاق عمل را از زبان رتبههای برتر بشنوید:
🔹 معرفی منابع معتبر
🔹 نحوه مطالعه و برنامهریزی حرفهای
🔹 ادامه تحصیل تا مقطع دکتری
🔹 مسیر سرباز نخبگی و هیئت علمی شدن
👥 مدرسین:
آقای عرفان رجبی – رتبه ۵ ارشد اتاق عمل
آقای بهادر پوردل – رتبه ۴ ارشد اتاق عمل
آقای سید ابوالفضل حبیبی – رتبه ۲ سهمیه ارشد اتاق عمل
🗓 تاریخ برگزاری: پنجشنبه ۲۰ آذر
⏰ ساعت: ۱۹ تا ۲۱
💻 بستر برگزاری: اسکایروم
💸هزینه شرکت: رایگان
🔗 لینک ثبتنام:
https://forms.gle/w669BHGnJH7tk9dt7
⚠️ نکته مهم:
لینک ورود به کارگاه در روز برگزاری، از طریق کانال تلگرام انجمن علمی تکنولوژی اتاق عمل گلستان منتشر خواهد شد.
📱راه های ارتباطی:
@SAST_GOUMS
@SURGICAL_INF
@SRC_PIRA
📢انجمن علمی تکنولوژی اتاق عمل دانشکده پیراپزشکی یزد با همکاری انجمن علمی اتاق عمل ابرکوه برگزار میکند:
✨ نشست انتقال تجربه با محوریت آینده شغلی و اکادمیک دانشجویان اتاق عمل
👨🏻💻مدرسین:
🔹سرکار خانم مزیدی
▫️پژوهشگر و عضو هیئت علمی گروه اتاق عمل
🔹سرکار خانم وزیری
▫️کارشناس ارشد اتاق عمل
🔹آقای امین قاسمی
▫️کارشناس اتاق عمل
▫️دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت های ویژه
🔹سرفصل های کارگاه:
🔸مسیرهای شغلی پس از فارغ التحصیلی
🔸مسیرهای تحصیلات تکمیلی و انتخاب رشته ارشد
🔸انتقال تجربه از فارغ التحصیلان موفق
چهارشنبه ۱۲ آذر ۱۴۰۴
⏰ساعت۱۸تا ۲۰
آنلاین در بستر اسکای روم
💰هزینه ثبت نام :۳۰هزار تومان(۱۵هزار تومان برای دانشجویان علوم پزشکی یزد و ابرکوه)
📌مناسب برای دانشجویان اتاق عمل
لینک ثبت نام:
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScOWZfHAYy6qwqbI745LBpagzzbNxKw97mvmNtkn9F3gWKfCg/viewform?usp=dialog
پاسخگویی به سوالات: @nhlabtahi
@arefeh_abuee
🌐 https://news.1rj.ru/str/stssu
✨ نشست انتقال تجربه با محوریت آینده شغلی و اکادمیک دانشجویان اتاق عمل
👨🏻💻مدرسین:
🔹سرکار خانم مزیدی
▫️پژوهشگر و عضو هیئت علمی گروه اتاق عمل
🔹سرکار خانم وزیری
▫️کارشناس ارشد اتاق عمل
🔹آقای امین قاسمی
▫️کارشناس اتاق عمل
▫️دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت های ویژه
🔹سرفصل های کارگاه:
🔸مسیرهای شغلی پس از فارغ التحصیلی
🔸مسیرهای تحصیلات تکمیلی و انتخاب رشته ارشد
🔸انتقال تجربه از فارغ التحصیلان موفق
چهارشنبه ۱۲ آذر ۱۴۰۴
⏰ساعت۱۸تا ۲۰
آنلاین در بستر اسکای روم
💰هزینه ثبت نام :۳۰هزار تومان(۱۵هزار تومان برای دانشجویان علوم پزشکی یزد و ابرکوه)
📌مناسب برای دانشجویان اتاق عمل
لینک ثبت نام:
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScOWZfHAYy6qwqbI745LBpagzzbNxKw97mvmNtkn9F3gWKfCg/viewform?usp=dialog
پاسخگویی به سوالات: @nhlabtahi
@arefeh_abuee
🌐 https://news.1rj.ru/str/stssu
▫️چگونه مجلات کاملاً رایگان را پیدا کنیم؟
مجلات اوپن اکسس الماسی یا پلاتینی (Diamond/Platinum Open Access) نه از نویسندگان هزینه دریافت میکنند و نه از خوانندگان. بنابراین، آشنایی با این مجلات و ارسال مقاله به آنها میتواند گزینهای مناسب برای انتشار رایگان باشد.
وبسایت Scimago اخیراً قابلیت جستجوی اختصاصی این دسته از مجلات را فراهم کرده است. برای این کار کافی است مراحل زیر را انجام دهید.
ابتدا وارد لینک زیر شوید:
https://www.scimagojr.com/journalrank.php
سپس گزینه Only Diamond Open Access Journals را فعال کنید.
با این کار، لیستی شامل بیش از ۴۵۰۰ مجلۀ کاملاً رایگان بازیابی میشود.
در صورت نیاز، میتوانید از بخش فیلترها، حوزۀ موضوعی یا کشور مورد نظر خود را نیز انتخاب کنید تا مجلات مناسب برای شما نمایش داده شوند.
۱۷۰ مجلۀ ایرانیِ نمایه شده در اسکوپوس در این لیست حضور دارند.
موفق باشید 🩷🥰
#انجمن_پژوهشی🌸
مجلات اوپن اکسس الماسی یا پلاتینی (Diamond/Platinum Open Access) نه از نویسندگان هزینه دریافت میکنند و نه از خوانندگان. بنابراین، آشنایی با این مجلات و ارسال مقاله به آنها میتواند گزینهای مناسب برای انتشار رایگان باشد.
وبسایت Scimago اخیراً قابلیت جستجوی اختصاصی این دسته از مجلات را فراهم کرده است. برای این کار کافی است مراحل زیر را انجام دهید.
ابتدا وارد لینک زیر شوید:
https://www.scimagojr.com/journalrank.php
سپس گزینه Only Diamond Open Access Journals را فعال کنید.
با این کار، لیستی شامل بیش از ۴۵۰۰ مجلۀ کاملاً رایگان بازیابی میشود.
در صورت نیاز، میتوانید از بخش فیلترها، حوزۀ موضوعی یا کشور مورد نظر خود را نیز انتخاب کنید تا مجلات مناسب برای شما نمایش داده شوند.
۱۷۰ مجلۀ ایرانیِ نمایه شده در اسکوپوس در این لیست حضور دارند.
موفق باشید 🩷🥰
#انجمن_پژوهشی🌸
📚 چطور برای کنگره مقاله بنویسیم؟
🧠 ۱. موضوع مناسب:
مرتبط با محورهای کنگره، کاربردی و تازه باشه.
✍️ ۲. ساختار مقاله:
🔹 عنوان کوتاه و علمی
🔹 مقدمه: اهمیت موضوع در ۲ جمله
🔹 روش کار: نوع مطالعه و ابزار
🔹 نتایج: مهمترین یافتهها
🔹 نتیجهگیری: پیام نهایی و کاربرد
📄 ۳. نکات مهم:
✅ حجم حدود ۲۵۰–۳۰۰ کلمه
✅ از اختصارات زیاد پرهیز کن
✅ کلمات کلیدی یادت نره
📤 ۴. ارسال:
قبل از ددلاین حتماً فایل رو بفرست 😉
🥰🩷 برای آموزشهای بیشتر، ما رو دنبال کنید
https://news.1rj.ru/str/SAST_GUMS
#انجمن_پژوهشی🌸
🧠 ۱. موضوع مناسب:
مرتبط با محورهای کنگره، کاربردی و تازه باشه.
✍️ ۲. ساختار مقاله:
🔹 عنوان کوتاه و علمی
🔹 مقدمه: اهمیت موضوع در ۲ جمله
🔹 روش کار: نوع مطالعه و ابزار
🔹 نتایج: مهمترین یافتهها
🔹 نتیجهگیری: پیام نهایی و کاربرد
📄 ۳. نکات مهم:
✅ حجم حدود ۲۵۰–۳۰۰ کلمه
✅ از اختصارات زیاد پرهیز کن
✅ کلمات کلیدی یادت نره
📤 ۴. ارسال:
قبل از ددلاین حتماً فایل رو بفرست 😉
🥰🩷 برای آموزشهای بیشتر، ما رو دنبال کنید
https://news.1rj.ru/str/SAST_GUMS
#انجمن_پژوهشی🌸
📌 نکته پژوهشی: انتخاب کلیدواژهها (Keywords)
انتخاب کلیدواژه فقط تکرار عنوان مقاله نیست ❌
کلیدواژهها باید کلماتی باشن که پژوهشگران دیگه احتمالاً با اونها مقاله شما رو جستجو میکنن.
🔑 اصول مهم:
1️⃣ فقط از واژههای عنوان کپی نکنید.
2️⃣ از مترادفها و اصطلاحات رایج (Synonyms) استفاده کنید.
3️⃣ ترکیبی از واژههای تخصصی و عمومی به کار ببرید.
4️⃣ در مقالات پزشکی/پرستاری بهتره از اصطلاحات MeSH استفاده بشه.
5️⃣ تعداد مناسب: ۳ تا ۶ کلیدواژه.
✍️ مثال:
عنوان: Nursing Students’ Stress in Clinical Practice
کلیدواژهها: Nursing Students, Clinical Stress, Student Nurses, Clinical Practice, Stress Management
#انجمن_پژوهشی🌸
انتخاب کلیدواژه فقط تکرار عنوان مقاله نیست ❌
کلیدواژهها باید کلماتی باشن که پژوهشگران دیگه احتمالاً با اونها مقاله شما رو جستجو میکنن.
🔑 اصول مهم:
1️⃣ فقط از واژههای عنوان کپی نکنید.
2️⃣ از مترادفها و اصطلاحات رایج (Synonyms) استفاده کنید.
3️⃣ ترکیبی از واژههای تخصصی و عمومی به کار ببرید.
4️⃣ در مقالات پزشکی/پرستاری بهتره از اصطلاحات MeSH استفاده بشه.
5️⃣ تعداد مناسب: ۳ تا ۶ کلیدواژه.
✍️ مثال:
عنوان: Nursing Students’ Stress in Clinical Practice
کلیدواژهها: Nursing Students, Clinical Stress, Student Nurses, Clinical Practice, Stress Management
#انجمن_پژوهشی🌸
✍️ نوشتن بخش Results مقاله شاید ساده به نظر بیاد، اما یکی از چالشبرانگیزترین بخشهاست.
🔍 اینجا جاییه که باید یافتهها رو شفاف، دقیق و بدون تفسیر شخصی گزارش کنی.
من اینجا ۵ گام طلایی رو گذاشتم که میتونه نوشتن Results رو برات راحتتر کنه:
✅ خلاصهسازی یافتههای کلیدی
✅ سازماندهی براساس تمها
✅ ترکیب دادههای کمی و کیفی
✅ گزارش عینی و بیطرف
✅ شفافسازی با جدول و شکل
موفق باشی 🥰🩷
#انجمن_پژوهشی🌸
🔍 اینجا جاییه که باید یافتهها رو شفاف، دقیق و بدون تفسیر شخصی گزارش کنی.
من اینجا ۵ گام طلایی رو گذاشتم که میتونه نوشتن Results رو برات راحتتر کنه:
✅ خلاصهسازی یافتههای کلیدی
✅ سازماندهی براساس تمها
✅ ترکیب دادههای کمی و کیفی
✅ گزارش عینی و بیطرف
✅ شفافسازی با جدول و شکل
موفق باشی 🥰🩷
#انجمن_پژوهشی🌸
Forwarded from Nutrition SRC
کمیته تحقیقات دانشجویی دانشکده تغذیه، محلی برای رشد علمی و تجربههای پژوهشی شماست. در کانال رسمی کمیته تحقیقات تازه ترین اطلاعیه ها، فرصت های پژوهشی و رویدادهای علمی منتشر میشود.
📍 آدرس کانال:
https://news.1rj.ru/str/Nsrc_sums
منتظر حضور گرم شما در این جمع علمی هستیم.
📍 آدرس کانال:
https://news.1rj.ru/str/Nsrc_sums
منتظر حضور گرم شما در این جمع علمی هستیم.
سلام دوستان ✨
مثل هر آخر هفته، دوباره با یه آموزش بخیه کنار همیم.
بریم که این تکنیک امروز رو هم باهم یاد بگیریم. ✂️🧵
بخیه امروز:
⭐️Subcutaneous suture⭐️
مثل هر آخر هفته، دوباره با یه آموزش بخیه کنار همیم.
بریم که این تکنیک امروز رو هم باهم یاد بگیریم. ✂️🧵
بخیه امروز:
⭐️Subcutaneous suture⭐️
📌انواع بخیه زیر جلدی✨
1️⃣Subcutaneous
(سابکوتانئوس / زیرجلدی عمیق)
🔺 منظور بخیهای است که در لایهٔ چربی زیر پوست (سابکوتانئوس) زده میشود.
🔺هدفش کاهش کشش روی پوست و بستن فضای مرده است.
🔺 این بخیه معمولاً ادغامی یا متناوب زده میشود.
2️⃣ Subcuticular
(سابکوتیکولار / زیرجلدِ سطحی)
🔺 این بخیه در لایهٔ درم درست زیر اپیدرم زده میشود.
🔺 هدف: بستن لبهٔ پوست با ظاهر زیبایی بهتر.
🔺 معمولاً بهصورت رانینگ (running) و با نخ ظریف
⬅️این بخیه هفته گذشته معرفی شد
#بخیه
1️⃣Subcutaneous
(سابکوتانئوس / زیرجلدی عمیق)
🔺 منظور بخیهای است که در لایهٔ چربی زیر پوست (سابکوتانئوس) زده میشود.
🔺هدفش کاهش کشش روی پوست و بستن فضای مرده است.
🔺 این بخیه معمولاً ادغامی یا متناوب زده میشود.
2️⃣ Subcuticular
(سابکوتیکولار / زیرجلدِ سطحی)
🔺 این بخیه در لایهٔ درم درست زیر اپیدرم زده میشود.
🔺 هدف: بستن لبهٔ پوست با ظاهر زیبایی بهتر.
🔺 معمولاً بهصورت رانینگ (running) و با نخ ظریف
⬅️این بخیه هفته گذشته معرفی شد
#بخیه
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
✅Subcutaneous suture
#بخیه
#بخیه
خب حالا که بخیه های زیر جلدی را معرفی کردیم بد نیست بدانیم‼️
📌برای زیر جلد از چه نوع نخی استفاده میکنیم؟
🧵نخ های قابل جذب مثل⬇️
Monocryl
Vicryl
PDS
Caprosyn
❇️معمولاً: 3-0 یا 4-0
#کاراموزی
📌برای زیر جلد از چه نوع نخی استفاده میکنیم؟
🧵نخ های قابل جذب مثل⬇️
Monocryl
Vicryl
PDS
Caprosyn
❇️معمولاً: 3-0 یا 4-0
#کاراموزی
کدام یک از پلاک های ارتوپدی می تواند متناسب با برآمدگی های استخوانی روی آن قرار گیرد؟
Anonymous Quiz
18%
LCP
31%
LDCP
43%
Sherman
8%
DCP
🦴 1⃣ استخوانهای مچ دست (Carpal Bones)
مچ دست از ۸ استخوان کوچک تشکیل شده و در دو ردیف قرار میگیرد. این استخوانها حرکات ظریف مچ را ممکن میکنند.
🔹 ردیف پروگزیمال (نزدیک به ساعد)
(از سمت شست ⬅️ سمت کوچک انگشت)
1. Scaphoid (اسکافویید / ناوی)
شایعترین محل شکستگی
با رادیوس مفصل میشود.
شکاف خونرسانی محدود⬅️خطر نکروز آواسکولار
2. Lunate (لونیت / هلالی)
شایعترین استخوان دررفتگی
با رادیوس مفصل میشود.
3. Triquetrum (تریکوئتروم / هرمی)
زیر استخوان Pisiform قرار دارد.
4. Pisiform (پیزیفورم / نخودی)
کوچکترین استخوان کارپ
نقش آن بیشتر به عنوان استخوان سزاموئید در تاندون FCU است.
🔹 ردیف دیستال (نزدیک به کف دست)
(از سمت شست⬅️سمت کوچک انگشت)
5) Trapezium (ترپزیوم / ذوزنقهای بزرگ)
با استخوان متاکارپ اول (انگشت شست) مفصل زینی تشکیل میدهد ⬅️حرکت گسترده شست.
6. Trapezoid (ترپزوئید / ذوزنقهای کوچک)
کوچک اما پایدار
با متاکارپ دوم مفصل دارد.
7. Capitate (کاپیتیت / سری)
بزرگترین استخوان کارپ
مرکز محور حرکتی مچ
8. Hamate (همیت / چنگکی)
دارای زائده قلابی (Hook of hamate)
محل گیر افتادن عصب اولنار در ناحیه گاویون
🦴 2⃣استخوانهای کف دست (Metacarpal Bones)
کف دست از ۵ استخوان متاکارپ تشکیل شده که شمارهگذاری آنها از شست (۱) تا انگشت کوچک (۵) است.
هر متاکارپ شامل سه قسمت است:
1. Base (قاعده) → مفصل با استخوانهای کارپ، حرکات محدود
2. Shaft (بدنه) → باریک و طویل
3. Head (سر) → مفصل با فالانژ پروگزیمال، تشکیل برجستگی مفاصل انگشتان
ویژگیهای مهم:
متاکارپ اول (شست):
کوتاه و پهن
مفصل تراپزیوم–متاکارپ⬅️حرکات خاص شست (Opposition)
متاکارپ دوم و سوم:
پایدارترین متاکارپها
متاکارپ پنجم:
متحرکتر⬅️مستعد شکستگی (Boxer’s fracture)
🦴3⃣استخوانهای انگشتان (Phalanges)
هر انگشت (به جز شست) دارای ۳ فالانژ است:
1. Proximal phalanx (فالانژ پروگزیمال)
2. Middle phalanx (فالانژ میانی)
3. Distal phalanx (فالانژ دیستال)
اما شست فقط ۲ فالانژ دارد:
فالانژ پروگزیمال
فالانژ دیستال
هر فالانژ سه بخش دارد:
Base
Shaft
Head
ویژگیها:
فالانژهای دیستال دارای tuberosity برای اتصال بستر ناخن هستند.
مفصلهای بین فالانژیال:
PIP بین فالانژ پروگزیمال و میانی
DIP بین میانی و دیستال
شست فقط یک مفصل IP دارد
جمعبندی ساده:
✔ مچ دست⬅️۸ استخوان کوچک (دو ردیف)
✔ کف دست⬅️۵ متاکارپ
✔ انگشتان⬅️۱۴ فالانژ (۳ برای هر انگشت، ۲ برای شست)
#آناتومی
#ارتوپدی
#اندام_فوقانی
مچ دست از ۸ استخوان کوچک تشکیل شده و در دو ردیف قرار میگیرد. این استخوانها حرکات ظریف مچ را ممکن میکنند.
🔹 ردیف پروگزیمال (نزدیک به ساعد)
(از سمت شست ⬅️ سمت کوچک انگشت)
1. Scaphoid (اسکافویید / ناوی)
شایعترین محل شکستگی
با رادیوس مفصل میشود.
شکاف خونرسانی محدود⬅️خطر نکروز آواسکولار
2. Lunate (لونیت / هلالی)
شایعترین استخوان دررفتگی
با رادیوس مفصل میشود.
3. Triquetrum (تریکوئتروم / هرمی)
زیر استخوان Pisiform قرار دارد.
4. Pisiform (پیزیفورم / نخودی)
کوچکترین استخوان کارپ
نقش آن بیشتر به عنوان استخوان سزاموئید در تاندون FCU است.
🔹 ردیف دیستال (نزدیک به کف دست)
(از سمت شست⬅️سمت کوچک انگشت)
5) Trapezium (ترپزیوم / ذوزنقهای بزرگ)
با استخوان متاکارپ اول (انگشت شست) مفصل زینی تشکیل میدهد ⬅️حرکت گسترده شست.
6. Trapezoid (ترپزوئید / ذوزنقهای کوچک)
کوچک اما پایدار
با متاکارپ دوم مفصل دارد.
7. Capitate (کاپیتیت / سری)
بزرگترین استخوان کارپ
مرکز محور حرکتی مچ
8. Hamate (همیت / چنگکی)
دارای زائده قلابی (Hook of hamate)
محل گیر افتادن عصب اولنار در ناحیه گاویون
🦴 2⃣استخوانهای کف دست (Metacarpal Bones)
کف دست از ۵ استخوان متاکارپ تشکیل شده که شمارهگذاری آنها از شست (۱) تا انگشت کوچک (۵) است.
هر متاکارپ شامل سه قسمت است:
1. Base (قاعده) → مفصل با استخوانهای کارپ، حرکات محدود
2. Shaft (بدنه) → باریک و طویل
3. Head (سر) → مفصل با فالانژ پروگزیمال، تشکیل برجستگی مفاصل انگشتان
ویژگیهای مهم:
متاکارپ اول (شست):
کوتاه و پهن
مفصل تراپزیوم–متاکارپ⬅️حرکات خاص شست (Opposition)
متاکارپ دوم و سوم:
پایدارترین متاکارپها
متاکارپ پنجم:
متحرکتر⬅️مستعد شکستگی (Boxer’s fracture)
🦴3⃣استخوانهای انگشتان (Phalanges)
هر انگشت (به جز شست) دارای ۳ فالانژ است:
1. Proximal phalanx (فالانژ پروگزیمال)
2. Middle phalanx (فالانژ میانی)
3. Distal phalanx (فالانژ دیستال)
اما شست فقط ۲ فالانژ دارد:
فالانژ پروگزیمال
فالانژ دیستال
هر فالانژ سه بخش دارد:
Base
Shaft
Head
ویژگیها:
فالانژهای دیستال دارای tuberosity برای اتصال بستر ناخن هستند.
مفصلهای بین فالانژیال:
PIP بین فالانژ پروگزیمال و میانی
DIP بین میانی و دیستال
شست فقط یک مفصل IP دارد
جمعبندی ساده:
✔ مچ دست⬅️۸ استخوان کوچک (دو ردیف)
✔ کف دست⬅️۵ متاکارپ
✔ انگشتان⬅️۱۴ فالانژ (۳ برای هر انگشت، ۲ برای شست)
#آناتومی
#ارتوپدی
#اندام_فوقانی
📍 فیکسیشن شکستگی فمور با نیل اینترامدولاری (Femoral Intramedullary Nailing – IM Nail)
✅تعریف
در این روش، شکستگیهای شفت فمور با استفاده از یک میله فلزی بلند (Intramedullary Nail) که داخل کانال مرکزی استخوان قرار میگیرد، تثبیت میشوند. این روش باعث پایداری بالا و امکان وزنگذاری سریعتر بیمار میشود.
✅ اندیکاسیونها
شکستگیهای دیافیز فمور (Transverse, Oblique, Spiral, Comminuted)
شکستگیهای ناشی از تصادف با انرژی بالا
شکستگی پاتولوژیک فمور
شکستگی مجدد پس از شکست درمان غیرجراحی
✅پوزیشن و آمادهسازی
پوزیشن: سوپاین روی تخت ارتوپدی (Traction Table)
اندام پای آسیبدیده داخل بوت کششی قرار میگیرد.
C-arm در سمت مقابل یا بین پاها تنظیم میشود.
شستوشو و درپینگ کامل اندام تحتانی.
✅مراحل کلی عمل
مرحله ۱: ردکشن شکستگی
زیر فلوروسکوپی ردکشن انجام میشود (Closed Reduction).
تراکشن توسط تخت ارتوپدی کمککننده است.
مرحله ۲: ایجاد Entry Point
معمولاً از T piriformis fossa یا Tip of Greater Trochanter وارد میشوند.
با دریل مخصوص Entry ایجاد میشود.
مرحله ۳: Reaming (در صورت نیاز)
کانال استخوان با Reamer گشاد میشود تا Nail مناسب وارد شود.
مرحله ۴: جایگذاری Nail
نیل با گاید رود هدایت میشود تا طول مورد نیاز در محل قرار گیرد.
موقعیت با C-arm تأیید میشود.
مرحله ۵: فیکس کردن پیچهای قفلکننده (Locking Screws)
پیچهای دیستال و پروگزیمال برای جلوگیری از چرخش و کوتاه/بلند شدن استخوان استفاده میشوند.
معمولاً با تکنیک Freehand برای پیچ دیستال تحت C-arm انجام میشود.
مرحله ۶: شستوشو و بستن
شستوشوی موضع
بستن فاشیا و پوست
پانسمان استریل
✅ابزارهای کلیدی
C-arm
Entry reamer
Reamerهای متوالی
گاید رود
نیل فمورال + پیچهای قفلکننده
Targeting device برای پیچهای پروگزیمال
دریل و اسکرو درایور
✅ نقش تکنولوژیست اتاق عمل
آمادهسازی تمام ست فمورال نیلینگ
شمارش ابزار و گاز
تسلط بر Target device و نحوه پاس دادن صحیح آن
تنظیم درست Reamerها و کنترل ترتیب سایزها
همکاری نزدیک با جراح هنگام گرفتن تصاویر C-arm
#پروسیجر
#IM_Nailing
✅تعریف
در این روش، شکستگیهای شفت فمور با استفاده از یک میله فلزی بلند (Intramedullary Nail) که داخل کانال مرکزی استخوان قرار میگیرد، تثبیت میشوند. این روش باعث پایداری بالا و امکان وزنگذاری سریعتر بیمار میشود.
✅ اندیکاسیونها
شکستگیهای دیافیز فمور (Transverse, Oblique, Spiral, Comminuted)
شکستگیهای ناشی از تصادف با انرژی بالا
شکستگی پاتولوژیک فمور
شکستگی مجدد پس از شکست درمان غیرجراحی
✅پوزیشن و آمادهسازی
پوزیشن: سوپاین روی تخت ارتوپدی (Traction Table)
اندام پای آسیبدیده داخل بوت کششی قرار میگیرد.
C-arm در سمت مقابل یا بین پاها تنظیم میشود.
شستوشو و درپینگ کامل اندام تحتانی.
✅مراحل کلی عمل
مرحله ۱: ردکشن شکستگی
زیر فلوروسکوپی ردکشن انجام میشود (Closed Reduction).
تراکشن توسط تخت ارتوپدی کمککننده است.
مرحله ۲: ایجاد Entry Point
معمولاً از T piriformis fossa یا Tip of Greater Trochanter وارد میشوند.
با دریل مخصوص Entry ایجاد میشود.
مرحله ۳: Reaming (در صورت نیاز)
کانال استخوان با Reamer گشاد میشود تا Nail مناسب وارد شود.
مرحله ۴: جایگذاری Nail
نیل با گاید رود هدایت میشود تا طول مورد نیاز در محل قرار گیرد.
موقعیت با C-arm تأیید میشود.
مرحله ۵: فیکس کردن پیچهای قفلکننده (Locking Screws)
پیچهای دیستال و پروگزیمال برای جلوگیری از چرخش و کوتاه/بلند شدن استخوان استفاده میشوند.
معمولاً با تکنیک Freehand برای پیچ دیستال تحت C-arm انجام میشود.
مرحله ۶: شستوشو و بستن
شستوشوی موضع
بستن فاشیا و پوست
پانسمان استریل
✅ابزارهای کلیدی
C-arm
Entry reamer
Reamerهای متوالی
گاید رود
نیل فمورال + پیچهای قفلکننده
Targeting device برای پیچهای پروگزیمال
دریل و اسکرو درایور
✅ نقش تکنولوژیست اتاق عمل
آمادهسازی تمام ست فمورال نیلینگ
شمارش ابزار و گاز
تسلط بر Target device و نحوه پاس دادن صحیح آن
تنظیم درست Reamerها و کنترل ترتیب سایزها
همکاری نزدیک با جراح هنگام گرفتن تصاویر C-arm
#پروسیجر
#IM_Nailing