Опыт Южной Кореи, где произошла одна из самых крупных вспышек заболеваемости ковидом-19, позволяет предположить, что ученые в Британии могут быть правы. За пределами города Тэгу, где было выявлено большинство случаев заболевания в 19 странах, правительство не ввело никаких обязательных ограничений, надеясь вместо этого на то, что люди добровольно будут следовать советам оставаться дома и принимать меры предосторожности во время собраний, которых они не могут избежать , В провинции Кёнги, которая окружает Сеул, скорбящих на похоронах было сказано сотрудничать с проверками температуры, прежде чем записывать свои имена в книгах посетителей. Им также было приказано свести к минимуму контакты и разговоры с другими присутствующими (в том числе родственниками покойного). По всей стране гости, посещающие свадьбы, должны носить маски - как и счастливые пары.

Рестораны и бары в Сеуле были заметно тише в течение нескольких дней во время пика официальной кампании по социальному дистанцированию правительства, которая началась в столице 2 марта. Но это изменилось в последние дни. Популярные ночные клубы Сеула снова видят формирование длинных очередей. Поезда наполняются, и люди становятся все более небрежными в ношении масок. Сдвиг, вероятно, является результатом того, что официальные лица говорят, что, основываясь на резком падении новых случаев в последние дни, они надеются, что страна прошла пик своей эпидемии.

Но 11 марта новая группа инфекций была обнаружена в центре обработки вызовов в офисном здании в Сеуле, которое находится рядом с одной из самых оживленных городских развязок метро. Вспышка может побудить людей остаться дома еще раз. И правительство может начать применять свои правила более строго, если добровольный подход окажется неадекватным. 11 марта мэр Сеула Пак Вон-скоро заявил, что он может рассмотреть вопрос о принудительном закрытии центров обработки вызовов, если они не будут следовать рекомендациям, чтобы держать своих сотрудников на расстоянии друг от друга.

Поскольку страны применяют различные меры интенсивности для борьбы с эпидемиями ковид-19, должно стать яснее, какие из них лучше всего работают и являются ли наиболее радикальные и наиболее эффективными. Габриэль Люн, эпидемиолог из Гонконгского университета, который входил в группу Всемирной организации здравоохранения, которая изучала усилия Китая по сдерживанию эпидемии, говорит, что пока никто не знает, какая комбинация средств контроля лучше всего работает против covid-19. «Вам нужно делать все, что сделали китайцы, чтобы контролировать его?» он говорит, или достаточно скопировать только определенные элементы. «Это, - говорит г-н Люн, - действительно большой вопрос». ■

Где это будет хуже?
Коэффициенты смертности для Ковид-19 могут сильно различаться.
Пока рано знать, сколько умрет от Ковид-19.

Что касается смертности среди людей, зараженных новым распространением коронавируса, заманчиво разделить эту цифру на число зарегистрированных случаев и сделать вывод, что результатом является коэффициент смертности. Примените такую ​​математику к общему количеству подтвержденных случаев и смертей в мире 11 марта, и вы получите коэффициент смертности 3,6%. Но эта цифра, которую эпидемиологи называют «наивным» показателем смертности, может быть неверной по двум причинам. Во-первых, многие из инфекций, обнаруженных на этой ранней стадии эпидемии, являются недавними, поэтому некоторые в конечном итоге приведут к смерти. Это повысит уровень смертности. Во-вторых, многие инфекции не были обнаружены, потому что тестирование на вирус было неоднозначным. Многие легкие случаи заболевания остались незамеченными. Если бы все инфекции действительно были учтены, результатом был бы больший знаменатель. Это снизит уровень смертности.

Окончательная мера знаменателя требует тестирования на антитела к вирусу в большой выборке людей в месте, где вспышка уже прошла. Такие исследования проводятся в Китае. Тем временем, исследователи оценили уровень смертности для covid-19, используя когорту людей, для которых существует полное количество инфекций и смертей: пассажиров на круизном корабле Diamond Princess . Неудачный карантин на борту судна привел к почти 700 случаям ковид-19. Восемь человек уже умерли. Рабочий документ, опубликованный 5 марта Тимоти Расселом в Лондонской школе гигиены и тропической медицины и международной группой исследователей, оценивает, что уровень смертности среди инфицированных пассажиров в конечном итоге составит 1,2%.

Исследователи применили результаты, полученные на корабле, к данным о случаях смерти и смерти в Китае. Они пришли к выводу, что уровень смертности от ковид-19 во вспышке заболевания в стране составил 0,5%. Для сравнения, это в пять раз превышает уровень смертности от сезонного гриппа в Америке.

Уровень летальности среди 19 человек среди тех, кто живет на Алмазной принцессе, был выше отчасти потому, что их средний возраст составлял 58 лет, что выше, чем среди населения в любой стране. В то же время они, вероятно, в довольно хорошей форме. Они должны быть достаточно здоровы, чтобы начать длительный отпуск. Люди, которые отправляются в круизы, как правило, богаче. Таким образом, уровень смертности среди этих пассажиров может быть ниже, чем среди людей аналогичного возраста в их странах.

Недавнее исследование, проведенное учеными из Университета Берна в Швейцарии, проливает больше света. В нем приводятся оценки смертности среди ковид-19 по возрастным группам в провинции Хубэй, провинция Китая, где наблюдается самая сильная вспышка заболевания. Смертность значительно выше среди людей старше 60 лет, возрастая до 18% среди людей старше 80 лет.

Но covid-19 может оказаться не менее разрушительным для бедных стран, которые, как правило, имеют более молодое население. Заболевание является более тяжелым у людей, чья иммунная система ослаблена хроническими заболеваниями, поэтому те, кто недоедает или заражен вич / спидом , вероятно, сильно пострадают.

Уровень смертности в любой стране будет зависеть в первую очередь от качества медицинской помощи, которую она может предоставить, и от того, сколько людей имеют к ней доступ. Около 5% людей с диагнозом ковид-19 в Китае нуждались в интенсивной терапии, которая в большинстве больниц в развивающихся странах отсутствует или отсутствует. Резкий рост заболеваемости даже в богатых странах может вскоре привести к переполнению больниц и увеличению смертности. ■

Checkpoint Charlie Soviet tanks facing American tanks, 1961.

Finnish 298 RsRakH 06(M270) firing its 227mm rocket.

PAF Mirage III ROSE of No. 7 Bandits squadron alongside US Navy FA-18 and F-16s of USAF and RJAF during Falcon Air Meet 2010.

Обслуживание турбореактивного двигателя в мастерской на борту авианосца Дуайт Эйзенхауэр (CVN-69). Красное море, 10 марта 2020.

Sea Harrier над палубой британского авианосца типа «Инвинсибл».

Recently the Secretary of the Navy embarked USS Gerald R. Ford (CVN 78) to see first hand the work being done to transition her into fleet operations.

The future USS Cooperstown (LCS 23) was christened in Marinette, Wisconsin, Feb. 29, the 12th Freedom-variant LCS, and the first ship named in honor of Cooperstown, New York.

USS Dwight D. Eisenhower (CVN 69) and USS Truxtun (DDG 103)

Sunset Flight Ops. USS Eisenhower.

GULF OF THAILAND (March 4, 2020) CV-22 Osprey tiltrotor aircraft assigned to Air Force 21st Special Operations Squadron conduct night operations with San-Antonio-class amphibious transport dock USS Green Bay in support of Exercise Cobra Gold 2020, March 4, 2020.

F-100 Super Sabre, using an experimental zero-length launch system, 1958.

F-22 Raptors, the world’s premier 5th Generation air dominance fighter, fly in formation over the Joint Pacific Alaska Range Complex.