چند مورد از ویژگی های این کتاب ها :
✅حاوی تست های نکته دار و علامت زده شده کتاب مورای و جاوتز 2016 که در 2013 نیست.
✅حاوی پنج سری آزمون تالیفی برای افرادی که تمام تست های طبقه بندی و سال های قبل را زده اند و میخواهند محک زده شوند.
✅سطح تست متوسط به بالا است ولی سوالات تالیفی از چهار منبع اصلی است نه خارج از آن ها.
✅حاوی پاسخ تشریحی سوالات کنکور 95 وزارت بهداشت دروس مربوطه
✅بیان نکات مهم با طنز!
✅ کتابی پویا و زنده با سبکی جدید در تالیف کتاب (باید ببینید).
✅تکرار نکات ضروری به طرق مختلف و به صورت کم کم ولی نه یکباره!
✅این کتاب ها تا چاپ کتابهای جدید رفرنس میکرب و ویروس یعنی 2019 قابل استفاده است.
✅تاکید بر اهمیت برخی تست های تکراری
✅این کتاب آموزشی است.
مناسب برای افرادی که چیزی نمی دانند و میخواهند حداقل پنجاه بزنند.

افرادی که جزوه بنده را ندارند و یا از منابع قدیمی استفاده می کنند این کتاب های Opt و کتاب تالیفی بنده با نام درسنامه جامع میکروب شناسی را بگیرید. که در ادامه در مورد آن ها توضیح داده می شود.
قیمت هر کدام تنها 16 هزار تومان است

کتاب درسنامه جامع میکروب شناسی☝️ چاپ سال 90 است و قطعا قدیمی است اما بسیار خلاصه است و مطالب مهم با سبک نوشتاری ساده پر رنگ شده است. این کتاب با فونت 14، حدود 250 صفحه می باشد. ولی برای دوستانی که میخواهند اطلاعاتی مهم و جمع و جور در مورد درس میکرب و آزمون داشته باشند بسیار مناسب است.
با این کتاب یک برگه ویرایش کتاب حاوی نکات تغییر کرده و اصلاحات، داده می شود که از بنده نیز می توانید بگیرید.
این کتاب بهتر است با کتاب Opt میکروب خوانده شود. زیرا نکات جدیدتری که در کتاب نیست را دارد.
قیمت آن 12 هزار تومان است.
افرادی که جزوه بنده را دارند نیازی به خریداری کتاب نیست.
نحوه تهیه این کتاب ها ، پرداخت هزینه و فرستادن تصویر عکس واریزی و ارسال به تلگرام اینجانب
@doctorkashfi

لیستریا :
✅ليستريا شامل 10 گونه بوده که دو گونه ليستريا منوسيتوژنز و ليستريا ايوانووي براي انسان بيماري زا است.
✅این باکتری در دماي 20 تا 25 درجه چهار فلاژل پري تريش داشته و متحرک است
✅ الگوي حرکت چتري و يا حرکت غلطان دارد.
✅با استفاده از غني سازي در سرما با نگهداري کشت ليستريا در دماي 4 درجه سانتيگراد مي توان اين باکتري را جدا کرد.
ساختار آنتی ژنی :
الف) اينترنالين : ک به e کادهرین در سلول میزان متصل می شود. دو نوع اینترنالین است . اتصال گیرنده به رسپتور C1q و HGF-SF(Met) فاگوسیتوز شدن باکتري را افزايش مي دهد.
ب) ليستريوليزين O (LLO) : نوعي هموليزين است و تنها سيتوليزيني است که توسط يک باکتري داخل سلولي توليد می‌شود. موجب فرار باکتری از فاگولیزوزوم می شود.
ج) فسفوليپاز سی (PLC) : به همراه ليستريوليزين O باعث زنده ماندن باکتري در فاگوزوم می‌شود.
د) پروتئين ActA: اين پروتئين موجب پليمريزه شدن اکتين شده که با ايجاد يک دم قطبي موجب حرکت باکتری در سلول می شود.
ه) گليسيريد A : باعث افزایش مونوسیت ها می شود.
ث) p60 : دارای فعالیت مورین هیدرولازی است
نکته : بيش از 90 درصد عفونت هاي انساني توسط تيپ هاي Ia ، Ib، IVb ايجاد می‌شود. سروتيپ IVb اغلب بر اثر پنير آلوده موجب اپيدمي ليستريوز می‌شود.
در نوزادان و کودکان ايجاد گرانولوماتوز اينفنتي سپتيکا می کند.

لژیونلا :
✅خانواده لژیونلاسیه دارای چهار جنس لژیونلا، فلوری باکتر، تاتلوکیا و سارکوبیوم است.
✅اين باکتري در درون آميب هاي آزادزي مانند نگلريا، آکانتاموبا، هارتمانلا و تتراهامينه يافت می‌شود
✅برای جداسازي اوليه به آهن و L- سيستئين به عنوان محيط غني کننده محيط کشت نياز است
⬅️ساختمان آنتي ژني
1) عوامل اتصالی :
الف) پروتئین شوک حرارتی (HSP60) و ب) پروتئین‌های غشای خارجی (MOMP) و پیلی تیپ 4
2) عامل بالقوه عفوني کننده ماکروفاژها (MIP ): پروتئین 24 کیلودالتونی است که موجب نفوذ و بقاء لژيونلا درون ماکروفاژها می‌شود.
3) متالوپروتئاز روي (zmp): اين پروتئين دارای خاصیت سايتوتوکسيک و همولیتیک بوده و مانع کموتاکسي و مهاجرت PMN و فعاليت سلول‌هاي کشنده (NK) می‌شود
فاکتورهای دیگر شامل سیستم برداشت آهن،سیستم dot/icm ، و ...
مهم ترین عامل در ایجاد پاتوژنز coiling phagocytosis فاگوسیتوز مارپیچی است. تنها لژيونلا پنومونيه سويه 1 فيلادلفيا از طريق فاگوسيتوز مارپيچي وارد می‌شود
نکته مهم : کلامیدیا، لژیونلا و مایکوباکتریوم توبرکلوزیس از ادغام فاگوزوم به لیزوزوم جلوگیری می‌کنند.
دو بیماری مهم شامل تب پونتیاک و لژیونر است.
نکته مهم : روش ELIZA جهت شناسايي LPS در ادرار که سروگروه 1 را تشخیص می‌دهد.

بارتونلا :
اين خانواده، انگل گلبول هاي قرمز انسان و مهره داران است. اين جنس شامل بارتونلا و روچاليما مي‌باشد. بارتونلا باسيلي فورميس دو بیماری مهم می دهد :
دو سندرم متفاوت توسط اين باکتري ايجاد می‌شود:
1)تب اورويا (بيماري کاريون ) این بیماری فاز حاد باکتری است که باعث کم خوني شديد هموليتيک می‌شود.
2) وروگاپرووانا : اين بيماري فاز مزمن بیماری است که به صورت ضايعات پوستي از نوع گرانولوماتوز عروقي است.
سایر بارتونلا ها در جدول زیر می باشد

دوستان جلسه بعد شنبه
دوره فصل ژنتیک + دوره تست و نکته این فصل ها
دوره سودوموناس + بروسلا
زدن تست انتروباکتریاسیه ها قسمت دوم
مطالعه کورینه و مایکوباکتریوم ها
ورودی جدید ها 👇👇👇
دقیقا مطالب بالا را منهای تست بخوانند.

👈👈👈کورینه باکتریوم
✅تمام گونه هاي کورينه باکتريوم به جز کورينه باکتريوم آميکولاتوم داراي اسيدمايکوليک هستند.
✅رسپتور خود CD9و ‌یا فاکتور رشد اپيدرمي متصل‌شونده‌ی هپارين (HB-EGF) که بيشتر در سطوح سلول‌هاي قلب و اعصاب وجود دارد
✅فاکتور طويل کننده EF2 يا آنزيم پپتيديل ترانس لوکاز متصل مي کند و آنرا غیرفعال می کند.

✅ویژگی کلنی های باکتری د محیط های کشت مختلف مانند تلوریت و تینسدال را بخوبی یاد بگیرید.
✅اساس تست شیک و مالونی و ... را بدانید.
✅جدول دیفتروئیدها در جزو ه بسیار مهم است.


👈مایکوباکتریوم

✅علاوه بر مايکوباکتريوم ها در نوکارديا، کورينه باکتريوم (گروه CMN)، ردوکوکوس و تسوکامورلا، گوردنا ، اسید مایکولیک وجود دارد.
✅قبلا سوالات بیشتری از مایکوباکتریوم های اسکوتوکروموژن، فوتوکروموژن و ... داده می شد الان دیگه چند سالی است نداده اند .
✅نقش هر کدام از اجزای ساختار باکتری سل مثل لیپوارابینومانان، سولفاتید، میکولیک اسید، فاکتور طناب
بسیار مهم است .
✅درصورتي که تعداد باکتري ها کم باشد و ايمني سلولي CMIR به خوبي عمل خود را انجام دهد گرانولوم سلولي يا توبرکل تشکيل می‌شود که اين گرانولوم داراي سه منطقه است. (تصویر روبرو)
1.قسمت مرکزي: شامل سلول‌هاي بزرگ چند هسته اي (giant cell) و سلول‌هاي غول پيکر لانگرهانس و باسيل سل است.
2.منطقه مياني: حاوي سلول‌هاي پوششي و سلول‌هاي اپي تليال غول پيکر است که رنگ پريده و شعاعي هستند.
3.منطقه خارجي: شامل سلول‌هاي فيبروبلاست، ماکروفاژها و لنفوسيت ها مي‌باشد که گرانولوم را احاطه می‌کنند.

✅مراحل بیماری زایی، اشکال بیماری، و... را بدانید. سل اَرزني، غار سلی، کمپلکس گان و .. از عوارض بیماری های سل است.
✅از مهم ترین تست های تشخیصی، تست توبرکولین، تست مانتو و آزاد شدن گامااینترفرون است.

⬅️مقاومت به آنتی بیوتیک ها بسیار مهم است :
✅مقاومت به ايزونيازيد: به علت حذف يا جهش در ژن کاتالاز- پراکسيداز (katG)
✅مقاومت به استرپتومايسين: جهش در ژن هاي کد کننده: rrs,rpsl,16srRNA ,S12
✅مقاومت به ريفامپين: به علت تغيير در زير واحد b آنزيم RNA پليمراز ژن rpo B .
✅مقاومت به فلوروکينولون ها: جهش در ژن DNA جيراز(gyr A)

از آنجایی که عده ای مایکوباکتریوم ها را نرسیده اند بخوانند برنامه بعدی مطالعه مایکوباکتریوم ها + باسیلوس ها است

دوستان جلسه بعد سه شنبه
دوره فصل پاتوژنز و فلور نرمال + دوره تست و نکته این فصل ها
دوره اسپیروکت ها
زدن تست یرسینیا + ویبریو
مطالعه مایکوباکتریوم + باسیلوس
ورودی جدید ها 👇👇👇
دقیقا مطالب بالا را منهای تست بخوانند.

باسیلوس ها
مهم ترين باسیلوس‌ها شامل: باسيلوس آنتراسيس (عامل سياه زخم)، باسيلوس سرئوس (عامل مسموميت غذايي و عفونت چشم) و باسيلوس سوبتليس (عامل آلودگي محيط کشت، عفونت چشم و باکتريمي) .
باسيلوس آنتراسيس (باسيل شاربن) :
بر خلاف سایر باسیلوس‌ها فاقد حرکت است کپسول از جنس D – گلوتاميک اسيد است
ساختار آنتي ژني
1)پلي پپتيد کپسولي :
کپسولي از جنس D – گلوتاميک اسيد که بر روي پلاسميد Pox2 قرار دارد و سه ژن capA، capB و capC مسئول کد کردن آن هستند.
2) آنتي ژن سوماتيک پلي ساکاريدي :
3) اگزوتوکسين : اثرات کشنده باسيل شاربن به علت اگزوتروکسيني است که سه پروتئين مجزا دارد :
فاکتور ادم (EF) دارای فعالیت وابسته به کلسیم و آدنیلات سیکلازی،
آنتي‌ژن حفاظتي (PA) که بعد از اتصال به ATR ،گيرنده های آنتراکس ، متصل می شود.
فاکتور کشنده (LF) که دارای فعالیت متالوپروتئاز روی یا MMP است.

بيماري زايي
سياه زخم مننژيتي
سياه زخم تنفسي يا آنتراکس ريوي : یا بیماری پشم ریسان
سياه زخم گوارشي :
سياه زخم جلدي يا پوستول بدخيم

تشخيص
1) کشت : کلونی شبيه موي مجعد يا سر مدوزا، واکنش رشته مروارید،
2) بررسي مستقيم ميکروسکوپي
3) 4) حساس بودن به فاژ گاما (بر خلاف باسيلوس سرئوس)
4) 5) تزريق داخل صفاتي به موش و خوکچه هندي و مرگ حيوان

باسيلوس سرئوس :
ساختار آنتي زنتيکي :
توکسين حساس به حرارت
توکسين مقاوم به حرارت
2 ) سرئوليزين O يا هموليزين O
3 ) فسفوليپاز C (لسيتيناز قوي ):

نکته :
باسيلوس سوبتليس(B. Subtilis) آلوده کننده ي محيط هاي کشت آزمايشگاهي است
باسيلوس تورينجينزيس (B. Thuringiensis) جهت کنترل حشراتي نظير مالاريا (لارولپيدوپترا) استفاده می‌کنند
باسيلوس استئاروترموفيلوس (B. Strearothermophilus) از اسپورهاي اين باکتري جهت ارزيابي عملکرد دستگاه اتوکلاو و روش هاي استريليزاسيون استفاده می‌کنند.

دوستان جلسه بعد شنبه
دوره فصل تاریخچه و طبقه بندی و میکروسکوپ ها + دوره تست و نکته این فصل ها
دوره بی هوازی ها ، لژیونلا و بوردتلاها
زدن تست سودوموناس،هلیکو و کمپیلو
مطالعه کلستریدیوم ها و اکتینومایست ها
ورودی جدید ها 👇👇👇
دقیقا مطالب بالا را منهای تست بخوانند.

#کلستریدیوم

✅کلستریدیوم

🛄 کلستریدیوم بوتولینوم :
🖍 هشت تیپ توکسین کلستریدیوم بوتولینوم شناخته شده است.

👌🏿👌🏿👌🏿 نکته بسیار مهم...
توکسین های بوتولینوم توسط سایر کلستریدیوم ها تولید میشود.
👇👇👇
تیپ E توسط کلستریدیوم بوتیریکوم، تیپ f توسط کلستریدیوم باراتی. و تیپ G توسط کلستریدیوم آرژنتینز تولید میشود.

🖍 هر توکسین بر روی کدام عنصر سوار است. مثلا تیپ c و D روی فاژ است.
🖍 هر تیپ به کدام گونه آسیب می زند

🛎 توکسین تیپc2 از طریق ADP ریبوزیلاسیون پروتئین های میزبان عمل میکند
🛎 توکسین معمول بوتولیسم از دو واحد تشکیل شده که تیپ B بخش اتصالی و تیپ A بخش فعال است که از طریق پروتولیز پروتئین های snare عمل میکند.

📌 ویژگی های هر نوع از اشکال بیماری بوتولیسم برای مثال نوع نوزادان توسط عسل آلوده ایجاد میشود بدانید.
📌 نحوه عمل توکسین بوتولیسم و سایر توکسین ها را بدانید طبق جدول تاپلی
📌 برای مثال کاپا کلاژناز بوده و میو هیالورونیداز.

🛄 کلستریدیوم تتانی :

🖍 دارای دو توکسین عمده است.
➖➖ توکسین تتانولیزین و
➖➖ تتانواسپاسمین
📕 اسپور بعد از قرار گرفتن در زخم، تبدیل به باکتری شده و توکسین تتانواسپاسمین بعد از لیز باکتری آزاد و فعال میشود. این توکسین بعد از ورود به سلول قطعه A از طریق انتقال معکوس اکسونی بر روی واسطه های عصبی snare اثر می گذارد. و از آزاد شدن گابا و گلیسین جلوگیری میکند.

👌🏿👌🏿 بسیار مهم.:
❣️ آنتی ژن O بین کلستریدیوم ها مشترک است.

👌🏿👌🏿 نکته مهم :
❣️ بیماری کزاز با مسمومیت آستری کنین اشتباه گرفته می شود.

🖍 علائم کزاز را بشناسید مثل قفل شدن دندان ها، اپیستوتونوس، رزوس ساردونیکوس ، تریسموس.

🖍 درمان شامل حذف عامل از زخم. تجویز شل کننده عضلات بنزودیازپین، تجویز پنی سیلین و نگهداری بیمار در اتاق تاریک

🛄 کلستریدیوم ولشای یا پرفرنژنس :
➖ برخی ویژگی ها :
📌 عامل نکروز بافت یا گانگرن گازی یا قانقاریا...
📌 دارای همولیز دوگانه،
📌 تخمیر طوفانی،
📌 آزمون ناگلر،
📌 بیماری پیگ بل به علت توکسین بتا و تیپ c این باکتری،
📌 تست کمپ معکوس

🛄 کلستریدیوم دیفیسیل :
➖➖مطالب مهم :
📌 عامل کولیت با غشای کاذب
📌 بوی شبیه اصطبل وbamyard
📌 دارای توکسین CDT
📌 استفاده از محیط کشت CCFA
📌 شناسایی فعالیت توکسین با سیتوتوکسی آسی

اکتینومایست ها👈
✅باکتری بی هوازی است که بین باکتری‌ها حدفاصل بین قارچ ها و پروکاریوت‌ها هستند لذا در مباحث قارچ شناسی نیز بررسی می‌شوند. برخي از اعضاي اين خانواده اسيد فست هستند.اعضاي اين خانواده سه فرم از بيماري را ايجاد مي کند: اکتينومايکوزيس ، نوکارديوزيس، اکتينومايستوما.
✅اکتينومايسس : ساکن طبيعي دهان و روده بوده ، بیماری حاصل به سه شکل صورتي- گردني ، قفسه سينه اي و شکمي ديده می‌شود.
فرم صورتي- گردني شايع ترين فرم بیماری و اکتينومايسس اسرائيلي شايع ترين عامل آن است.
✅در نوعی از اکتینومایکوزیس صورتی – گردنی گاهی فک انسان آسیب دیده که به فک ناهنجار (lumpy jaw) معروف است
😇😇 سوال عامل Lumpy wool چی هست؟
✅بيماري که توسط اکتينومايسس اسرائيلي ايجاد می‌شود که آندروژن یا درون زا بوده
✅تنها باکتری گرم مثبت فاقد تیکوئیک اسید . همین باکتری است.
✅در ازمون مستقيم : چرک و گرانول‌هاي سولفوره اکتینومایکوز زرد رنگ حاوی گرانول های سولفور، اشکال رشته اي يا فيلامنتي هستند .
نوکارديوزيس👈
✅✅ باکتری هوازي و اسيد فست نسبي است
✅ نوکارديا استروئيدس(شايع‌ترين)، نوکارديا برازيلينسيس (ويرولانس‌ترين) است
✅ کلوني هاي نوکارديا بويي شبيه خاک تازه باران زده دارند.
✅نوکارديا ها هم مانند مايکوباکتريوم ها داراي اسيد مايکوليک در ديواره ي خود هستند که مي توان از ادغام ليزوزوم با فاگوزوم جلوگيري کند
👈درماتوفيلوس کونگولنسيس نوعی اکتینومایست هست.
👈رودوکوکوس اکوئی ، باسيل هاي گرم مثبت، هوازي اجباري، داخل سلولي اختياري بوده به صورت ضعيف اسيدفست هستند
👈تروفريماويپلی : عامل بيماري ويپل بوده و اين باکتري غير قابل کشت است. در رنگ آميزي با PAS انکوزيون هايي در ماکروفاژهاي آلوده ديده می‌شود
👈 استرپتومیسس ها : استرپتومایسس ها فراوان ترين اکتينومایست ها در طبيعت هستند. اين باکتري ها از لحاظ توليد آنتي بيوتيک ها مهم هستند

دوستان جلسه بعد سه شنبه
دوره فصل ساختار باکتری ها + دوره تست و نکته این فصل ها (ببینید چقدر دوره شد ها)
دوره هموفیلوس، بروسلا، اسپیروکت ها

مطالعه ریکتزیاها، کلامیدیا و مایکوپلاسماها
ورودی جدید ها 👇👇👇
دقیقا مطالب بالا را منهای تست بخوانند.
از هفته اول فروردین 👇👇👇

دوستان گرامی عرض کرده بودم و مجدد عرض میکنم خدمت شما 👇👇👇
دوستانی که تا الان
نخوانده اید 🙈
جزوه نداشتید 😭
منبع نداشتید 😕
اصلا حالش نبود 😡
اصلا الان تصمیم گرفتید🙋‍♂
و... 😜
بخدا از الان دیر نیست👌 سه ماه و نیم ماه تا کنکور ارشد بهداشت هست با برنامه ما حداقل سه بار هر مبحث دوره و تست زده میشود 😱
این برنامه رایگان است تنها کاری که میتوانید کنید معرفی به دوستان است.
👈👈👈برنامه جدید برای تازه وارد ها از هفته اول فروردین گفته خواهد شد + برای قدیمی ها تست های سال های قبل + کتاب های Opt..
داوطلبان دکتری هم دو ماهه مانده را با تست کتتب جلال مردانه و ای کیوبی و Opt دکتری که منتشر میشود و خلاصه هاتون باید بخوانند البته با ما...

ریکتزیاها و کلامیدیاها و مایکوپلاسماها " نکات مهم
اول از همه هر ریکتزیا عامل چه بیماری است ،ناقل ها و در کدام گروه قرار دارد بسیار مهم است برای مثال عامل بریل زینسر چیست؟ در کدام گروه قرار دارد 👇👇تصویر
👈گروه ریکتزیا عامل تب‌های دانه دار(SPG)، می‌تواند در سیتوپلاسم و هسته‌ی سلول‌های عفونی شده رشد کند.
👈گروه تیفوس (TG) تنها در سیتوپلاسم رشد می‌کند
✅مهم ترين خصوصيت ريکتزياها فعاليت هموليتيک آن ها بوده که به علت فسفوليپاز A2، موجب فرار باکتري از فاگوزوم شده و به باکتري اجازه مي دهد درون سيتوپلاسم تکثير کند.
✅اجسام مورولا در ارلیشیاها دیده می شود.
✅دوز بیماری زایی کوکسیلا بورنتی 1 عدد است.