Хочу написать серию постов о влиянии развития технологий на психотерапию, первый из них ниже.

Психотерапия и виртуальная реальность

Чтобы понять куда все идет в этой области, лучше всего посмотреть последнее интервью основателя Meta (AKA Facebook) Марка Цукерберга данное Лексу Фридману (YouTube, картинка выше оттуда).
Именно Meta вложила больше всего средств в создании технологий виртуальной и смешанной реальности (это когда вы добавляете элементы виртуальной реальности в обычную действительность, используя в том числе простые (почти) очки - пример их совместный проект с Ray Ban, или устройство по типу шлема). Результатом вложений стало устройство Meta Quest 3 за 500 долларов США, при этом есть тенденция к дальнейшему уменьшению стоимости таких устройств при росте их производительности, что приведет к их массовому распространению (как это произошло с телефонами).

Как же будет выглядеть онлайн терапия будущего?

Пациент надевает устройство виртуальной реальности (как на картинке) и оказывается в кабинете психотерапевта, он может вращать головой и рассматривать предметы в комнате, а также видеть движения сидящего напротив него человека. Так же и психотерапевт может видеть пациента полностью, включая позу и все движения. При этом, передается не видео, а именно аватары, то есть устройство считывает движения и создает их в виде модели (уже без шлемов).

Что нам все это дает?

1) Другой уровень присутствия. Возможность видеть друг друга полностью, а так же кабинет психотерапетва, максимально приближает опыт онлайн терапии к нахождению в реальном кабинете.

2) Возможность вести психотерапию на любом языке. При использовании современных возможностей ИИ возможно осуществлять онлайн синхронный перевод между терапевтом и пациентом. При этом особенности голоса каждого будут сохранены. Возможность получать помощь у психотерапевта говорящего на другом языке.

[продолжение]

3) Возможность сохранять анонимность пациента. Так как передается не видео, а происходит считывание движений (в том числе микро) и воспроизведение их аватаром, то в его качестве может выступать персонаж отличный от образа самого пациента (причем не обязательно человекоподобный). Похожим подходом может быть заменен и голос.

4) Изменение в обучении. С учетом пункта 3) возможно произвести запись всей сессии с пациентом, и предоставить ее для обучения, при этом сохраняя анонимность и конфиденциальность. Студенты с использованием устройств виртуальной реальности смогут находиться внутри кабинета, лучше погружаясь в атмосферу сессии, видя эмоции/выражение лица/позы всех участников.

5) Появляется новые носители (медиа) для передачи бессознательных сообщений психотерапевту от пациента. Например, что нам думать и чувствовать когда пациент приходит на сессию в виде аватара Ежика в тумане или когда на теле аватара появляются татуировки или шрамы? Или если пациент достает виртуальный огнемет и направляет его на нас?

Я не думаю, что у нас сейчас есть ответы на все вопросы, развитие технологий вносит коррективы в наши самые смелые предположения, но очевидно, что мы стоим на пороге очередного эволюционного скачка в нашей профессии, остановить который уже невозможно (да и нужно ли?).

Независимо от того, насколько хорошим или плохим может оказаться сотрудничество, аналитик не должен терять сам или лишать своего пациента чувства отдельности, которое связано со знанием того, что обстоятельства, которые привели к анализу, и последствия, которые могут возникнуть в будущем, являются ответственностью, которая не может быть ни с кем разделена.

#Бион #Книга_Элементы_психоанализа_Сетка

Психотерапия и искусственный интеллект

Часть 1. Сценарии

Говоря о потенциальном влиянии ИИ на психотерапию важно определить какие технологии мы обсуждаем и какие сценарии возможны.
Главное развитие последних лет произошло в области так называемого Генерационного ИИ (Generative AI), систем способных создавать текст, изображения, голос, видео и т.д. на основе некоторых входящих запросов (описаний, или подсказок). Причем прорыв последнего года (поразившей даже специалистов в области) произошел в так называемых Больших языковых моделях (Large Language Models), представителем которых является ChatGPT от компании OpenAI (они лидеры в этой области, но Google и Meta не так сильно от них отстают). Эти модели обученные на огромных массивах данных (в GPT-4 более триллиона параметров, а оценка стоимости обучения модели больше 100 млн. долларов), позволяют получать “разумные” ответы (в текстовом, но не только виде) на очень сложные вопросы.

Складывая следующие AI технологии:

- Большие языковые модели
- Генерация фотореалистичных изображения и видео
- Генерация голоса на основе входного текста
- Распознавание голоса в текст

Мы можем предположить несколько сценариев применимых к психотерапии

1) Виртуальный психотерапевт

Вы берете свой телефон (или другое устройство) и заходите в приложение где перед вами предстает аватар виртуального психотерапевта (см картинку приложения Call Annie). Аватар может выглядеть как угодно (дедушка Фрейд? 100% кто-то попробует). Вы просто смотрите в телефон и разговариваете как с обычным человеком по видеосвязи, ваш психотерапевт помнит все ваши прошлые сессии, реагирует и говорит как нормальный человек, все это фотореалистичным качестве и без каких либо задержек (это все возможно УЖЕ СЕЙЧАС на современном телефоне). Модели будут специально дообучены для этих задач.

2) Виртуальный супервизор

Вы заходите в приложение и каким то образом предоставляете скрипт сессий с пациентом и описание (можете просто прочитать) и получаете рекомендации в виде общения с аватаром или в виде текста.

...
[продолжение]

3) Автоматическая оценка состояния пациента и оценка динамики между сессиями

Первичное интервью или просто запись обычной сессии (как с обычным психотерапевтом, так и с виртуальным) попадает в специальную модель которая на основе всех данных (как самого текста сессий, так и эмоций пациента) строит модель его состоянии в начале терапии и на каждой сессии, может показать аналитику и динамику. (Страшное дело)


4) Автоматическая оценка работы терапевта и проверка эффективности клинической техники / теорий

Все то же самое что в сценарии выше, но уже оценивается работа психотерапевта (обычного или виртуального), его развитие в профессии, возможность помогать пациентам или сама клиническая техника как таковая (что работает, а что нет, на основе модели динамики пациента)

Я хочу подчеркнуть, что здесь описаны сценарии, которые осуществимы с точки зрения технологий, и значит, они 100% будут опробованы в реальности.

Будут ли они работать или нет, поговорим в следующей части.

Кэролайн: Почему ты не разговариваешь с докторами?
Лисбет: Потому что они не слушают, что я им говорю.
Стиг Ларссон

Выходит в продажу самая долгожданная психоаналитическая книга этой осени (но это не точно) — «Терзания души» Антонино Ферро.

О чем она? Наверно, лучше всего это описывает эпиграф, выбранный автором (выше). Как нам начать слушать и понимать пациентов? Что это значит — понимать? Какие сигналы и подсказки готово дать нам на этом сложном пути психоаналитическое поле?
Унисон с пациентами, наши защиты (цепляния), метафоры, reverie, кастинг персонажей - лишь часть понятий, которые Ферро подробно разбирает для нас на множестве захватывающих клинических случаев, не оставляя нас равнодушными и даря (встраивая в нас) нарративное понимание.

Новый мир психоанализа ждет читателя, способного погрузиться в глубину терзаний каждой души, а наши пациенты ждут тех, кто вернется из этого мира обновленным, прошедшим свой путь рядом с современным Данте в железных* доспехах.

Я очень благодарен нашей команде (переводчик Анна Шаповал, литературный редактор и корректор Оксана Гончарова, дизайнер и верстальшик Мария Гусева, научный редактор Дмитрий Селиванов) за совместное создание этой книги. Ни один участник команды в процессе не пострадал, но и не остался прежним.

* Фамилия автора книги по итальянски означает "железо/железный".

Купить физическую книгу на цифровой площадке Озон:
https://www.ozon.ru/seller/beta-2-alpha-676592/

Купить физическую книгу на Yandex Market:
https://market.yandex.ru/business--beta2alpha/43114660

11-12 ноября состоится первая конференция сервиса Ясно, где будут выступать многие наши коллеги из НИУ ВШЭ, а закрывающий доклад будет сделан доктором Лукой Николи. Мы с коллегами из Ясно договорились о предоставлении специальных условий для наших читателей (введите промокод BETA2ALPHA при оплате и получите скидку 20%). До встречи!


Анонс от ребят:


«Психотерапия нового времени» — первая конференция сервиса видеоконсультаций с психологами «Ясно». Она пройдет 11 и 12 ноября в онлайн-формате. Участниками могут стать как специалисты, так и все, кто интересуется психологией и психотерапией.

Психотерапевты разных направлений и эксперты в смежных областях — IT, HR, лингвистике — обсудят новые вызовы, возможности и будущее психотерапии:

- Искусственный интеллект — конкурент психолога или его помощник?
- «Легализация» ментальных расстройств и фармакология от всех проблем
- Проблемы клиентов и психотерапевтов в эмиграции
- Психотерапия и современные течения философии
- Психотерапия vs «мистические» услуги
- Дефицит удовольствия в эпоху изобилия
- Онтология страдания: душевная боль вчера и сегодня

В конференции примут участие Лука Николи, Наталия Кедрова, Ольга Чекункова, Федор Коноров, Джереми Холмс, Джанни Франчесетти, Диана Гаспарян, Александр Панчин, Аурелия Коротецкая, Василий Шуров и еще более 35 спикеров.

Подробная программа и участники: https://conference.yasno.live

Конференция пройдет онлайн и будет длиться два дня; можно посетить оба или только один день. Участники смогут заранее выбрать, какое выступление посмотреть онлайн, а какое — в записи.

Издательское

Книга Антонино Ферро «Избегание эмоций, проживание эмоций» закончилась в партнерских магазинах, совсем небольшое количество книг (30 шт)  осталось в наличии на складах Озон и Yandex, но и они быстро закончатся. После этого книги не будет в продаже некоторое время.

Если вы хотите ее гарантированно купить в этом году (для подарка, например, что довольно частое явление для наших книг, кстати), лучше это сделать прямо сейчас.

* UPDATE: Все, первый тираж полностью распродан. Спасибо, что покупаете и читаете наши книги.

Приглашаем на совместную презентацию издательства Beta 2 Alpha и магистерской программы НИУ ВШЭ Психоанализ и психоаналитическая психотерапия новой книги Антонино Ферро «Терзания души».

Agenda:

1. Об издательстве Beta 2 Alpha, наши планы на 2024 год. Анонс новых книг и новых авторов(!) нашего издательства.
2. Презентация книги Антонино Ферро «Терзания души».
3. Вклад Антонино Ферро в развитие теории аналитического поля, эволюция его мышления.
4. Вопросы и ответы.

Мероприятие пройдет в субботу 18 ноября 18:30 на территории НИУ ВШЭ по адресу Москва, Мясницкая 20.

Регистрация обязательная для всех участников. Количество мест ограничено, просим отнестись с пониманием.
Форма для регистрации (https://forms.yandex.ru/cloud/6550b71f3e9d085569de4aa7/)

После регистрации мы пришлем вам подтверждение (в пятницу вечером, когда поймем какая точно нужна аудитория).

Наша новая книга доехала до партнерского магазина издательства Когито.

Если вы находитесь в России или Казахстане, у вас есть возможность сделать заказ на маркетплейсах Озон и Yandex (в сезон распродаж они дают скидки на наши книги), если же вы находитесь в других странах (в том числе в Республике Беларусь, где для продажи книг напрямую нужно быть в специальном реестре 🙁 ), то вы можете заказать наши книги с доставкой в Когито : https://cogito-shop.com/publishers/beta_2_alpha/

На нашей уютной встрече с читателями в эту субботу мы собираемся анонсировать новых авторов (и каких!) нашего издательства, но не хотим держать вас в полном неведении и сейчас немного приоткроем завесу над тайной.

Итак, наш новый автор — паст-президент Международной психоаналитической ассоциации (IPA), паст-президент Итальянского психоаналитического общества (SPI), один из самых известных и уважаемых аналитиков Италии Стефано Болоньини.
В рамках нашего сотрудничества мы договорились об издании его совместной с Лукой Николи книги 2022 года «Фрейд и меняющейся мир», в которой оба автора в откровенной беседе затрагивают самые животрепещущие вопросы современного психоанализа, обсуждают изменения, произошедшие с момента его открытия, и смотрят в будущее (не без тревоги, но с надеждой).

Breadcrumbs...

Сан-Франциско, прохладный вечер в конце июля. Я в компании Томаса Огдена в его уютной отделанной деревом студии на Лорел-стрит. Мы уже час беседуем о привычке просить пациентов рассказывать свою историю во время первичных интервью. Эту тему я часто обсуждаю с молодыми коллегами, которых в аспирантуре учили составлять точный анамнез. У меня есть некоторые сомнения: не рискуем ли мы таким образом ограничить свободу пациента, не дав ему представить себя таким, какой он есть, показать себя так, как это кажется ему естественным? Не является ли личная история сознательным построением, которое может занять слишком много места и заставит пациента поверить, что нас интересует в основном это? Я сказал об этом Огдену, и вот наши последние реплики, как я их помню:

Томас Огден: Я думаю, что самое важное в нашей беседе с пациентом не связано с сознательным рассказом, а заключается в том, что аналитик должен сделать все возможное, чтобы заставить пациента рассказать нам о своем бессознательном опыте. Для меня попросить пациента рассказать мне историю его отношений с матерью во время первых интервью означает предложить ему перейти на сознательный уровень. Если я спрашиваю его, почему он сделал или сказал что-либо, я неправильно понимаю цель анализа: когда аналитик спрашивает, почему, он подталкивает человека к сознательному мышлению, что подразумевает причинно- следственную связь.
Природа аналитической беседы не является объяснительной: я не помогаю пациенту понять, почему он или она что-либо делает, потому что эта форма общения является причинно-следственной, она линейна, а мы, как правило, не переживаем происходящее внутри нас посредством линейного мышления.

Лука Николи: Вы хотите сказать, что наша задача в том, чтобы создать нечто большее, чем открытие чего-то нового при выходе за рамки интерпретаций переноса? Мне вспоминается глагол «бессознавать», которым Чивитарезе обозначил конструирование опыта посредством бессознательного.
...

#ЛукаНиколи #?

...
Томас Огден: Да. Для Фрейда психоаналитическая работа заключается в том, чтобы сделать бессознательное сознательным, а я думаю, что психоанализ позволяет сознательному стать бессознательным. Человек не делает что-то потому, что в прошлом он делал что-то другое, так как настоящее есть сумма всего, что было в прошлом, а все прошлое присутствует в этот момент. Каждая вещь, которая произошла когда-то, которая что-то значила для нас, жива и сейчас. Я говорю о поперечном измерении времени: сложность всего, чем является человек, не может быть раскрыта с помощью линейного мышления, потому что человек подобен картине. Я думаю об экспрессионистском искусстве Джексона Поллока: когда мы смотрим на одну из его картин, мы не спрашиваем, почему здесь тот или иной мазок или является ли одна деталь картины основанием для другой. Скрывается ли под ней то, что художник нарисовал раньше? Нет, вся картина целиком находится здесь, в настоящем моменте ее написания.

#здесьдолжнабытьсвязь

Всем кто зарегистрировался прислали приглашение в почту.

Если вы его не получили напишите в Telegram @sergeykn

P.S.: Правильная дата и время 18 ноября 18:30 (в некоторые письма закралась дата из старой рассылки)

Ждем завтра!

От лица нашей команды большое спасибо все участникам вчерашнего мероприятия! Была отличная атмосфера, много вопросов, возможность честно говорить и свободно дискутировать. Нам понравилось, надеюсь, вам тоже.

2) Понимаем, что многие наши читатели не в Москве. Подумаем про онлайн формат следующей встречи.

3) Я публикую обращение доктора Ферро к участникам, и думаю, что его в полной мере можно распространить на всех наших читателей:

Уважаемый Сергей и вся команда издательства Beta->Alpha, а также все присутствующие здесь,

Несмотря на то, что я испытываю сожаление от невозможности присоединиться к вам сегодня лично, я глубоко тронут публикацией моей книги «Терзания души» в России. Это событие демонстрирует целеустремленность полной энтузиазма команды, которая реализовала успешное воплощение этого и других проектов по переводу книг.
Я надеюсь, что не повторюсь, если скажу, что большинство авторов мечтают иметь доступ к более широкой аудитории и я глубоко благодарен за эту возможность.
В свое время я получил большое удовольствие от процесса написания этой книги и теперь испытываю огромную радость, видя ее готовой к встрече с новой аудиторией в России. Я надеюсь, что русскоговорящие читатели также получат удовольствие от ее чтения, как я получил от написания. Еще я хочу признаться, что в большей степени предпочитаю русский вариант обложки изначальному варианту! Какой прекрасный выбор!
Итак, команде, осуществившей этот проект, и всем вам, за интерес к моей работе, я приношу свою самую искреннюю благодарность.

С теплыми пожеланиями,
Антонино Ферро

Как вещь, как другой, истина пробивается сквозь эмоциональный и почти плотский опыт, в котором «идеи» — чужие и наши — являются скорее характерными чертами его и нашего облика и не столько понимаются, сколько принимаются или отвергаются в любви или ненависти.
Мерло-Понти. Видимое и невидимое (1964)


Разговаривая с другом о том о сем, я невзначай обмолвился, что у меня есть идея написать что-нибудь о Сетке Биона. Внезапно на его лице возникает выражение, представляющее собой смесь тревоги и ироничной усмешки. Следом у него моментально возникает ассоциация слова «Сетка» с итальянским словом “grida” (кричит). Кто кричит? Что передает этот образ? В самом деле, почему Сетка имеет такую ​​плохую репутацию даже среди исследователей и читателей Биона? Почему она рассматривается как апогей раздражающей склонности Биона к абстрактным размышлениям? Что на самом деле представляет собой «пресловутая» Сетка Биона? Крест, который должны нести его читатели? Гениальное изобретение? Или безобидное занятие аналитика вне сессий? Его кубик Рубика? Может, она больше похожа на периодическую таблицу химических элементов, декартову систему координат, игру в морской бой, шахматную доску или военную карту? И что, в конце концов, означает «таинственная» колонка 2? Это колонка лжи или сновидений? И опять же, что она может поведать нам о «влечении к истине», которое Гротстейн определяет как ключевой принцип всего творчества Биона?

В данной работе я попытаюсь ответить на эти вопросы, руководствуясь тем очарованием и легким чувством раздражения, которые этот инструмент всегда вызывал у меня и у других. В первой части я рассмотрю конструкцию Сетки. Дав волю воображению, я постараюсь показать ее динамичное, рельефное изображение. Благодаря тому, что Сетка с такой очевидностью иллюстрирует компактную диалектику, связывающую различные концепции Биона, она позволяет рождаться новым интерпретативным гипотезам. Во второй части текста я задержусь на значении колонки 2. Моя основная идея состоит в том, учитывая ее удачное переосмысление Гротстейном как колонки сновидений, что она может пролить свет на один из центральных аспектов теории мышления Биона, а именно на понятие истины и «влечение к истине». Ибо я верю, что Сетка предлагает нам увлекательный взгляд на связь между сновидениями, знанием и истиной.

#ДжузеппеЧивитарезе #Бион #Книга_Элементы_психоанализа_Сетка

Иногда они возвращаются…

Второе издание книги Антонино Ферро «Избегание эмоций, проживание эмоций» поступило в продажу (Озон, Яндекс и скоро будет в партнерских магазинах).

Мы уточнили перевод в нескольких местах, добавили пояснения в примечаниях, и исправили библиографию (были ошибки, пропуски и неточности в оригинале, все изменения согласованы с автором!). Теперь в русской версии книги самая точная библиография (и наши маленькие внутренние перфекционисты тихо радуются).

Обложка сделалась чуть светлее, наверно, ее главной героине стало легче ходить через темный лес эмоций.

Присоединяйтесь!

Основная идея Биона заключается в том, что для того, чтобы стать пищей для психики, чтобы войти в антиэнтропийный процесс аутопоэзиса* живой системы, ультра- или инфраощущаемая реальность (О) должна быть предварительно «приготовлена», то есть персонализирована. Гротстейн пишет:

«Мы есть О, и это нас ужасает, поэтому нам необходимы направленные внутрь «солнечные очки», позволяющие уменьшить степень освещенности и закрыться. О — это Реальное. То, что мы считаем своим опытом, является «виртуальной реальностью» — Реальностью, которая стала «добродетельной» («выстиранной») в результате преломлений бессознательной фантазии, воображения, иллюзии и символизации, что оставляет нас с «приготовленной» «Реальностью» (О), пригодной для нашего слабого пищеварения» (Grotstein, 2007, p. 124).

*Термин был введен в начале 1970-х годов У. Матураной и Ф. Варелой, он означает самопостроение, самовоспроизводство, репликацию живых существ. — Прим. ред.

#ДжузеппеЧивитарезе #Бион #Книга_Элементы_психоанализа_Сетка

Закончили перевод, редактуру, корректуру и заканчиваем верстку книги «Элементы психоанализа. Сетка». Книга скоро уйдет в печать и будет доступна в продаже в конце января 2024 года (наша первая книга следующего года).

В момент выхода я напишу подробный пост про книгу и команду, которая над ней работала.

Пока делюсь с вами разворотом обложки и оглавлением:

Предисловие переводчика. Психоанализ как строгая наука.

Дмитрий Селиванов

Элементы психоанализа

Предисловие к докладу «Сетка» 1963 года.

Партенопа Бион Таламо

Введение к докладу «Сетка» 1963 года.

Франческа Бион

Доклад «Сетка» 1963 года

Статья «Сетка» 1971 года

Сетка и влечение к истине.

Джузеппе Чивитарезе

Библиография

Собирая хлебные крошки из поста выше (Breadcrumbs… 17 ноября)
Ответ на загадку: Все аналитики которые были упомянуты в том отрывке из книги теперь являются авторами которых мы переводим и издаем, включая создателя самого интервью (Николи, Ферро, Огден, Чивитарезе).

И сегодня я хотел бы вам представить Томаса Огдена (психоаналитика, который на самом деле, не нуждается в представлении).
Для меня лично наиболее важный аспект его творчества — это акцент на становление (being and becoming) психоаналитика. Нахождении своего уникального творческого пути (в целом, но и в том числе, на каждой сессии для каждого пациента), на которое он правда отводит 15-20 лет (однозначно печаль, но надо идти, this is the way (с), так сказать).

Наверно, один из лучших способов познакомится с его мышлением прочесть статью
Онтологический психоанализ, или «Кем ты хочешь стать, когда вырастешь?» о которой подробно написал Александр Левчук (ссылка на его пост: https://telegra.ph/Ontologicheskij-psihoanaliz-Tomasa-Ogdena-07-05)

В начале общения с доктором Огденом, я задал ему вопрос о том в какой последовательности лучше издавать его книги на русском, и именно в рамках его ответа мы и будем совместно действовать. Первая его книга, которую мы сейчас переводим, это «Матрица психики», ставший уже классическим труд в котором он, опираясь, прежде всего, на работы Кляйн и Винникотта, подробно разбирает теорию объектных отношений и аналитический диалог, развивая (или переворачивая) понимание читателя в данных областях (в присущей ему манере, он пишет достаточно просто, довольно глубоко и, при этом, оригинально).