Витамины/БАДы пока в моем рационе отсутствуют.
Очень скучно и без интриги, но как есть...

Врачу в кабинете строго запрещено пить чай.
Вот так вот.
Интересно, что за всю профессиональную карьеру не видела ни одного доктора, который бы этот чай в кабинете никогда не пил😅

Инсулинорезистентность:

• Что это, какой вес нормальный?
• Какие препараты применяются?
• Безопасны ли они?

Разобрали с Ольгой Валерьевной Ястребовой, эндокринологом-терапевтом, диетологом.

Doctorsdv.ru

Когда решил питаться интуитивно

В журнале Medical Science Monitor опубликован обзор клинических рекомендаций по ВПЧ разных стран:
🌍 HPV-вакцинация: что нового в мировых рекомендациях? 💉
Коротко о содержании:

Рак шейки матки остаётся одной из ведущих причин смерти женщин, но глобальные стратегии меняют ситуацию. Новые рекомендации (2019–2024) по вакцинации против ВПЧ показывают важные сдвиги.

🔹 Кого и когда прививать:
Все ведущие общества — от ВОЗ до CDC и Европейской онкогинекологической ассоциации — сходятся: вакцинацию нужно начинать до 15 лет, оптимально в 9–13 лет. Большинство стран теперь прививают и девочек, и мальчиков.

🔹 Какая вакцина предпочтительна:
С 2023 года почти все рекомендации называют лучшей 9-валентную вакцину Gardasil 9, защищающую от 9 штаммов ВПЧ, включая 16 и 18 типы, вызывающие до 70% случаев рака шейки матки.

🔹 Одна доза — новый стандарт?
В 2022 году ВОЗ впервые признала эффективность однократной дозы, а уже в 2023-м многие страны включили этот подход в национальные программы. Это делает вакцинацию проще, дешевле и позволяет охватить больше подростков. Но двухдозовая вакцинация остается основной в рекомендациях Германии, Нидерландов и США.

🔹 Глобальные цели:
К 2030 году — вакцинировать 90% девочек до 15 лет и таким образом ликвидировать рак шейки матки как проблему общественного здравоохранения.

💪 Главная идея: меньше доз, больше защиты, выше охват.
Вакцинация против ВПЧ — одна из самых эффективных инвестиций в здоровье женщин (и мужчин!) во всём мире.
DOI: 10.12659/MSM.947173

Как-то тяжело четверг настал.
Но ничего, заполненный прием и ваши вопросы сегодня придадут бодрости.

Дарья, доброе утро! Я на вашем канале совсем недавно, около месяца всего, поэтому не знаю, какие темы затрагивались на вашем канале, но оочень интересно обсудить тему диеты для "атеросклерозников", понимаю, что в интернете можно найти множество диет для таких как мы, но в встречаются противоречивые диеты, на одном сайте можно, на другом нельзя. Очень хочется узнать у вас какая диета присуща к нашему виду заболевания.

Диета при атеросклерозе

Очень интересная и сложная тема.
Пациенты всегда хотят знать, что нужно есть и не есть при наличии бляшек в артериях.
Запретов нет.

Но есть ограничения:

1. Минимизировать количество сахара и быстрых углеводов.
Казалось бы, это не жиры, чего пристали?
А нет, быстрые углеводы очень плохо влияют на состояние сосудов...
Сколько есть в граммах?
В идеале - до 30 граммов в день.
Хотя бы - до 50 граммов в день
Внимание, сахар добавляется сейчас везде, в том числе в салаты, хлеб и котлеты.
Соответственно, продукты с добавленным сахаром тоже нудно учитывать.

2. Чем меньше трансжиров - тем лучше.
В идеале от них совсем отказаться.
Что это?
Сосиски, колбасы, фритюр - глубоко обработанное мясо.
Отдавайте предпочтение запеканию при приготовлении пищи.

3. Строгий отказ от курения.
Да, всего несколько сигарет в день крайне негативно влияют на состояние ваших сосудов.

4. Овощи и фрукты должны быть в рационе, не менее полкилограмма в день.

5. Рыба и морепродукты.
В целом, самые здоровые сосуды - у тех, кто не ест красное мясо.
Но этот продукт является основным источником железа в нашем организме.
Соответственно, старайтесь употреблять больше рыбы, бобовых, не делая красное мясо основой рациона.

Кстати, не у всех это вызывает гибельный шторм.
Но прежде важными мероприятиями лучше не экспериментировать 😅

Вопрос - ответ!

Пишите под этим постом ваши вопросы.
Отвечаю на те, что заданы за 24 часа.
Следим за лентой ☺️

Есть стандартный ответ "требуется консультация врача" для вопросов, где бесполезно гадать в комментариях, чтобы не оставлять такие вопросы совсем без ответа.

Если нужный специалист есть в нашей Клинике ДВ - отмечу, какой.

* Для оставления комментариев нужно вступить в группу, это из-за спамеров.

Здравствуйте! Хочу проверить состояние сердца и сердечно-сосудистой системы (холестерин и пр.), давление 130/80, пульс 90, считаю, что показатели повышены. Какие анализы нужно сдать?
Благодарю за ответ.

Чекап или диспансеризация.

Доктор, вот что мне стоит проверять раз в год?
А что нужно периодически?

Сохраняйте, делитесь с окружающими.

Раз в год:

🔥Кровь: не есть, выпить 200-300 мл воды.

Общий анализ крови;
Креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, гликозилированный гемоглобин, липидный спектр, АЛТ, АСТ, ГГТ, ферритин, общий белок, альбумин, ТТГ.

Не надо: сдавать всю панель щитовидной железы "на всякий случай", сдавать магний и "на дефициты", инсулин и гомоцистеин.

Это популярные анализы, но никакой смысловой нагрузки для массового тестирования не несут.

Обычно анализ на уровень витамина Д я тоже не назначаю.

🔥Моча:
Общий анализ мочи

🔥Кал:
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

🔥ЭКГ

🔥УЗИ молочных желез или маммография в зависимости от показаний

🔥Обязательный визит к гинекологу у женщин, к урологу у мужчин

🔥Раз в полгода - к стоматологу на осмотр и профессиональную гигиену

🔥УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости и почек раз в пару лет, лучше по назначению лечащего доктора.

🔥Рентгенография органов грудной клетки.

Далее идут частности, которые уже назначает доктор по результатам беседы с вами и анализа вашей медицинской истории и тех исследований, что вы принесли на приём.

С любовью, Дарья Владимировна Елиневская, терапевт и гастроэнтеролог.

Если мы говорим о нормах, то артериальное давление 130/80 мм.рт.ст. и пульс 90 ударов в минуту - норма для женщины.
Желательно определить, что происходит с ритмом весь день, для этого дополнительно к чекапу выше желательно пройти холтеровское мониторирование ЭКГ и предоставить доктору на приём дневник артериального давления и пульса (измерять трижды в день) за две последние недели.

С Днём Матери!

Немного пропала из блога. Перед отпуском было столько лечебной работы, что на блог совсем не хватало сил.

Сегодня доразобрала ваши вопросы, чему очень рада❤️
Если кому-то вдруг не ответила, продублируйте ещё раз.

Приземлились сегодня в Кемерово, доехали до Шерегеша.
Как же здесь красиво.
Снега - выше головы.
И -30°С.
Настоящая зима.
После нашей зелёной травы в Москве воспринимается как чудесная волшебная сказка.
Люблю зиму, мороз, снег...

Если не были в этих местах и неравнодушны к холодному времени года и лыжам - однозначно нужно посетить☺️

Вовсю стартовала эпидемия гриппа

Дарья Владимировна, добрый день . Какой противовирусный препарат принимать сейчас, работаю в детском коллективе, дети болеют гриппом. Как себя обезопасить?

Грипп свирепствует.

Лучший вариант профилактики - вакцинация накануне.

Если все равно заболели - мнения расходятся.

В случаях вне групп риска мы собираем температуру и ждём.
В случае развития гриппа у пожилого человека , ребенка, пациентами тяжёлым хроническим заболеванием приходят на помощь специфические противовирусные.

Например, осельтамивир, занамивир, балоксавир марбоксил.
Они предлагаются и для постконтактной профилактики, если был контракт с заболевшим.
В идеале, нужно применить один из этих препаратов как можно раньше, при первых признаках болезни.

У людей не из группы риска не всегда нужно специфическое лечение, как при современном Ковиде.