Forwarded from Elena Ermakova
Дарья Владимировна,здравствуйте! У сыновей-подростков подтвержденный генетическим анализом синдром Жильбера. Каков прогноз жизни,показания и противопоказания по питанию и образу жизни. Берут ли в армию с этим? Спасибо.
😁13🤔3👍1
Обычно отдельного прогноза нет, он не отличается от здоровых.
А вот по образу жизни - да.
Избыток стресса, недостаток сна, физической нагрузки, а также её избыточность, слишком ярое уплотнение алкоголя могут провоцировать рост уровня билирубина при синдроме Жильбера.
В армию берут.
Это не заболевание, а состояние.
Примерно у 10% населения есть.
Например, у меня тоже подтверждённый Жильбер.
#печень #гастроэнтеролог
А вот по образу жизни - да.
Избыток стресса, недостаток сна, физической нагрузки, а также её избыточность, слишком ярое уплотнение алкоголя могут провоцировать рост уровня билирубина при синдроме Жильбера.
В армию берут.
Это не заболевание, а состояние.
Примерно у 10% населения есть.
Например, у меня тоже подтверждённый Жильбер.
#печень #гастроэнтеролог
👍53❤1
Forwarded from Гульнара
Дорогая Дарья Владимировна! Как вы относитесь к капкльницам Эссенциале и Гептралу? 😍❤️😘
👍5
В практике эти препараты не использую.
❤14👍6
Forwarded from Elvi 🦕
Почему то все переживают за хруст в суставах и пьют тоннами БАДы, даже верят, что они им помогают 😄
Думаю, им нужно прочитать пост Леонида Сергеевича о тревоге, а также почему тревога мешает лечить тревогу.
Надиктую немного.
Надиктую немного.
❤16👍5
Кроме того, БАД-сотрудничество ВЕСЬМА прибыльно.
Не далее как пару дней назад мне предложили за 15-25% от потраченного моими пациентами назначать БАДов всем и разом.
Примерно раз в неделю приходят такие письма от разных компаний.
Как думаете, все отказываются от сотрудничества?
Наша Клиника ДВ отличается отсутствием подобных "контрактов" с любыми фармакологическими компаниями или магазинами.
#бад
Не далее как пару дней назад мне предложили за 15-25% от потраченного моими пациентами назначать БАДов всем и разом.
Примерно раз в неделю приходят такие письма от разных компаний.
Как думаете, все отказываются от сотрудничества?
Наша Клиника ДВ отличается отсутствием подобных "контрактов" с любыми фармакологическими компаниями или магазинами.
#бад
👏72👍38😱5❤1
Почему-то физическая нагрузка идёт по остаточному принципу.
«Я в отпуске, буду лежать», «Нет настроения - буду лежать снова».
Нет, любимые мои, так не работает!
Даже если вы куда-то едете, нужно поддерживать хороший уровень активности.
Это сохраняет и укрепляет весь организм.
Прогулки не заменят развитие всех мышечных групп, но они лучше, чем ничего.
Физкультурник постоянно чередует нагрузки, чтобы работали разные группы мышц.
Лёгкие страдания на тренировках отплатят вам хорошим настроением сразу после окончания и +💯 уровнем энергии на остальные свершения.
Утром потренировалась как обычно, а потом - в Эрмитаж.
Оказалась самым выносливым экскурсантом😅
«Я в отпуске, буду лежать», «Нет настроения - буду лежать снова».
Нет, любимые мои, так не работает!
Даже если вы куда-то едете, нужно поддерживать хороший уровень активности.
Это сохраняет и укрепляет весь организм.
Прогулки не заменят развитие всех мышечных групп, но они лучше, чем ничего.
Физкультурник постоянно чередует нагрузки, чтобы работали разные группы мышц.
Лёгкие страдания на тренировках отплатят вам хорошим настроением сразу после окончания и +💯 уровнем энергии на остальные свершения.
Утром потренировалась как обычно, а потом - в Эрмитаж.
Оказалась самым выносливым экскурсантом😅
👍105🔥26❤4
Снижение потенции в частности и либидо (влечения) у мужчин.
Эта тема - источник обогащения для производителей чудодейственных БАДов, магов и всевозможных шарлатанов.
Почему?
Потому что важная и закрытая тема, большой страх даже разговаривать об этом.
И причин много, не всегда даже доктора могут понять, что происходит.
Чаще всего пациент в первую очередь сдаёт тестостерон.
А при снижении считает, что вот она причина, организм вырабатывает меньше гормона.
Срочно капельницы!
А как правильно?
Безусловно, врачами первого обращения должны быть терапевт, эндокринолог и уролог.
И очень важно, чтобы они могли обсудить особенности пациента коллегиально, аккуратно и без психологических травм дообследовать, а потом - подобрать лечение.
Есть и тонкий момент.
Эта чуткая компания докторов в итоге нередко отправляет пациента...на психотерапию или для подбора антидепрессанта.
Смекаете, какой нетривиальный путь?
Команда нашей клиники давно и успешно работает с этой деликатной проблемой.
И часто доктором первого обращения выступает Ольга Валерьевна Ястребова, потому что она и терапевт, и классный эндокринолог-диетолог.
И очень любопытную историю с приема от неё сегодня здесь опубликую.
#эндокринолог #тестостерон
Эта тема - источник обогащения для производителей чудодейственных БАДов, магов и всевозможных шарлатанов.
Почему?
Потому что важная и закрытая тема, большой страх даже разговаривать об этом.
И причин много, не всегда даже доктора могут понять, что происходит.
Чаще всего пациент в первую очередь сдаёт тестостерон.
А при снижении считает, что вот она причина, организм вырабатывает меньше гормона.
Срочно капельницы!
А как правильно?
Безусловно, врачами первого обращения должны быть терапевт, эндокринолог и уролог.
И очень важно, чтобы они могли обсудить особенности пациента коллегиально, аккуратно и без психологических травм дообследовать, а потом - подобрать лечение.
Есть и тонкий момент.
Эта чуткая компания докторов в итоге нередко отправляет пациента...на психотерапию или для подбора антидепрессанта.
Смекаете, какой нетривиальный путь?
Команда нашей клиники давно и успешно работает с этой деликатной проблемой.
И часто доктором первого обращения выступает Ольга Валерьевна Ястребова, потому что она и терапевт, и классный эндокринолог-диетолог.
И очень любопытную историю с приема от неё сегодня здесь опубликую.
#эндокринолог #тестостерон
👍64
🎯Снижение либидо - это может быть симптом!
Ко мне на прием обратился мужчина 45 лет с жалобой на снижение полового влечения.
Почему ко мне?
Интернет подсказал, дело в тестостероне!
«Просто расскажите как его принимать...»
Смотрю анализ - общий тестостерон несколько снижен.
Других исследований не проводилось. Врачей опасался.
Осматриваю: мужчина очень крупнный, особенно в талии (116 см) - это называется абдоминальное ожирение, есть повышение давления.
Нужно дообследование!
Нахожу повышение "плохого" холестерина, бляшки в сосудах, "жировой гепатоз"
И выявляю сахарный диабет.
Целый букет заболеваний скрывался за одной жалобой на снижение либидо.
Как мы действовали?
1. Вместе с пациентом изменили образ жизни и питания с учётом его личных особенностей и вкусовых предпочтений
2. Подобрали терапию ожирения, диабета, артериальной гипертензии, неалкогольной жировой болезни печени
3. Пациент хочет завести детей, поэтому от заместительной терапии тестостероном решили воздержаться
Спустя 6 месяцев, после снижения веса на 15 кг, нормализации давления, сахара и липидов крови, уровень тестостерона пришел в референтные значения.
Чудо?
Снижение тестостерона в данной ситуации было вторично.
А истинные причины были в сопутствующих нарушениях обмена веществ.
Ольга Валерьевна Ястребова, эндокринолог и терапевт Клиники ДВ.
Подпишись➡️@doctorsdv
Сайт doctorsdv.com
#эндокринолог #тестостерон
Ко мне на прием обратился мужчина 45 лет с жалобой на снижение полового влечения.
Почему ко мне?
Интернет подсказал, дело в тестостероне!
«Просто расскажите как его принимать...»
Смотрю анализ - общий тестостерон несколько снижен.
Других исследований не проводилось. Врачей опасался.
Осматриваю: мужчина очень крупнный, особенно в талии (116 см) - это называется абдоминальное ожирение, есть повышение давления.
Нужно дообследование!
Нахожу повышение "плохого" холестерина, бляшки в сосудах, "жировой гепатоз"
И выявляю сахарный диабет.
Целый букет заболеваний скрывался за одной жалобой на снижение либидо.
Как мы действовали?
1. Вместе с пациентом изменили образ жизни и питания с учётом его личных особенностей и вкусовых предпочтений
2. Подобрали терапию ожирения, диабета, артериальной гипертензии, неалкогольной жировой болезни печени
3. Пациент хочет завести детей, поэтому от заместительной терапии тестостероном решили воздержаться
Спустя 6 месяцев, после снижения веса на 15 кг, нормализации давления, сахара и липидов крови, уровень тестостерона пришел в референтные значения.
Чудо?
Снижение тестостерона в данной ситуации было вторично.
А истинные причины были в сопутствующих нарушениях обмена веществ.
Ольга Валерьевна Ястребова, эндокринолог и терапевт Клиники ДВ.
Подпишись➡️@doctorsdv
Сайт doctorsdv.com
#эндокринолог #тестостерон
👍96🔥14
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍26
Forwarded from Светлана Украшения ручной работы
Добрый день.
Дарья Владимировна, а как вы относитесь к бадам Южно-Корейской компании Атоми, в частности к ХемоХим?
Дарья Владимировна, а как вы относитесь к бадам Южно-Корейской компании Атоми, в частности к ХемоХим?