Записки Дерматовенеролога – Telegram
Записки Дерматовенеролога
2.13K subscribers
205 photos
41 videos
10 files
34 links
Янкелевич Даниил Зельманович
👨⚕️ Врач-дерматовенеролог

📌 Пишу о дерматологии, лечении и уходе за кожей. Простыми словами — о важном.

🩺 Консультации:
• Очные приёмы (Санкт-Петербург)
• Онлайн-приём - весь мир 🌍

🔗 Запись: http://pro-derma.ru
Download Telegram
И на старуху бывает проруха.
Ошибки совершают все. Даже самые крутые специалисты. Просто новички это делают чаще, чем тертые калачи. Вот история одной моей ошибки, спойлер - с хорошим концом. Пациентка Б. пришла ко мне на приём весной 2022 с жалобами на родинку, которая, при осмотре, оказалась кератомой. Успокоил. Но на лице мне не понравилось пятно, взглянул в дерматоскоп, точно- лентиго-меланома. Отправил к онкологу и уже через 2 месяца пациентка была прооперирована, диагноз подтвержден. Через 3 месяца после постановки диагноза пришла ко мне сказать спасибо и заодно спросить про аллергию на шее. А сыпь оказалась базально-клеточным раком (очень медленно растёт), диаметром до 3 см. Косяк в первую очередь мой. Вряд ли она появилась пару недель назад - была скорее всего уже весной. Не знаю почему пропустил - длинные волосы были или платочек так же повязан. Но так же косяк и онколога, как это он не распознал своё (показала ему в первую очередь). Вообщем отправил опять на удаление. Напоминаю себе и вам - у дерматолога осмотр полностью всего кожного покрова, особенно у пожилых пациентов ☝🏻.
17👍3
Псс, я могу решить решить ваши проблемы!
Допустим я врач (ха-ха) и в транспорте или в магазине увидел какую-то кожную патологию. Следует ли сказать человеку, что я врач и могу помочь или может дать молча визитку? Например тяжёлая степень акне. Вроде для здоровья не страшно, но качество жизни очень сильно снижается. Рубцы и пятна потом на всю жизнь. А если увижу плоскоклеточный рак или меланому? Там ведь надо принимать меры как можно раньше… Класс! Прям, как в фильме. Брутальным голосом чуть опуская очки я скажу - «Меня зовут Даниил и я решу Ваши проблемы». Но, если честно, если бы ко мне подошёл человек в транспорте и начал гнать на мои прыщи, мол он что-то там решит - мне бы это точно не понравилось и не обратился бы за помощью, а вот если бы он заметил онкологию на коже и спас мне этим жизнь- то подумал бы, что он - ангел. Однако по результатам соц опроса почти 90% респондентов ответили, что обратились бы за помощью, если бы это была кожная сыпь и 75%, если это был бы рак. Так что я пошёл печатать визитки 😂
😁19👍5
Стрептодермия
Это инфекционное заболевание, вызываемое стрептококком. Попадает в кожу через входные ворота (нарушение кожного покрова из-за пореза например). Чаще бывает у детей, у взрослых реже, но тогда ещё в комбинации с провоцирующими факторами (гормональные нарушения - сахарный диабет, ослабленный иммунитет, наличие очагов инфекции и т.д.). Заболевание очень заразно. Диагноз ставится клинически. Основное правило при лечении - ограничить контакт с водой. А дальше - анилиновые красители, антибактериальные препараты наружно и/или системно (по показаниям). Результат 7 дневного лечения можно увидеть в ленте выше 👆🏻. Всем чистой кожи!
👍161
Детский приём!
«Чем больше я знаю, тем больше я понимаю, что ничего не знаю» Сократ. Всегда стремлюсь к новым знаниям и выходу из зоны комфорта. И…та-дам! Волею судеб меня перевели на детский приём в Квд. Отработав 1 месяц я уже могу поделиться мыслями:
◦ Это интересно! У деток происходит всё совершенно по-другому! Не надо думать, что будет одинаковое проявление болезни у мамы и у ребёнка
◦ Когда заходит ребёнок и его ничем не занять - включается Обратный отсчёт в голове. Быстро спросить жалобы, анамнез, поставить диагноз, пока никто не разнёс твой кабинет
◦ У детей все проходит за 7 дней, редко - дольше. На повторный приём редко кто-то доходит
◦ Море позитива - тебе рисуют картины, дарят конфеты, обнимают
◦ Начали бесить аллергологи и педиатры, которые всех сажают на строгие диеты, реально - только хлеб и вода. Это касается, как мамы, так и ребёнка
◦ Меня пугали родителями, но если ты назначаешь правильное лечение, все объясняешь и помогаешь детям - то какие вопросы? 🤪
👍173🔥3
Бородавки.
Самое загадочное заболевание! С этим диагнозом, наверное, связано наибольшее количество мифов!
Вызывает заболевание - Вирус Папилломы Человека (ВПЧ). Есть 200 типов этого вируса и бородавки на ладонях и стопах не относятся к онкогенному типу. Контактный путь заражения. Инфекция попадает на кожу в ранки (микротрещины при сухости кистей, порезы и т.п.). Источник - больные люди. Передача через предметы обсуждается, но пока эта теория не доказана. Инкубационный период от 2 до 6 месяцев. Бородавки могут пройти сами у 2/3 детей в течение 2 х лет. У взрослых они тоже могут проходить, но времени требуется намного дольше.
На данный момент нет 100% универсального и безопасного метода лечения. Лечение в слайдах 👆🏻
👍222
Друзья, добрый день. Что-то я совсем забросил этот канал. Надо возрождать 💪🏻 На всякий случай - актуальный сайт https://pro-derma.ru, где можно записаться на консультацию
👍6