ГАЙД: КАК ПИТЬ И НЕ СТРАДАТЬ
или «Зачем я это делаю и почему это работает»

I. Заранее — готовим тело к спирту
Цель: включить печень, насытить организм водой и замедлителями всасывания
Вода (2.5–3 л):
Алкоголь обезвоживает. Если ты уже "сухой" до вечеринки — интоксикация начнётся быстрее, а отходняк будет тяжелее. Вода — твоя база.
Еда: жиры + белки + углеводы
Жиры создают защитную пленку в желудке, белки — включают ферменты, углеводы — дают топливо, чтобы алкоголь не сжигал твои ресурсы напрямую.
Витамины B1, B6:
Эти витамины расходуются при переработке алкоголя. Без них — усталость, головная боль и "каша в голове".
Янтарная кислота:
Стимулирует метаболизм и ускоряет выведение продуктов распада спирта. Это прямой буст для печени.

II. За 1–1.5 часа до пьянки
Цель: создать барьер и снизить удар алкоголя по организму
Энтеросгель:
Сорбент. Связывает токсины и часть алкоголя в желудке. Позволяет тебе войти в тусовку "с фильтром".
Плотный перекус:
Напитки на голодный желудок — прямая дорога в "я в говно". Еда тормозит всасывание спирта, делает опьянение мягким и контролируемым.
Вода:
Гидратация замедляет опьянение и помогает организму сразу выводить токсины.
Кофе (по желанию):
Если переносишь — помогает разогнать обмен веществ. Но не злоупотребляй — это не антидот.

III. Во время вечеринки
Цель: пить, но не умирать
1 напиток в час:
Печень перерабатывает ~10 мл чистого спирта в час. Больше — алкоголь накапливается в крови. Контролируй темп.
1 стакан воды на 1 бокал алкоголя:
Снижает концентрацию алкоголя, защищает от обезвоживания, уменьшает головную боль на утро.
Не мешай напитки:
Разные напитки = разная скорость всасывания + разный уровень токсичности. Мешанина усиливает эффект и отходняк.
Не пей газировку и сладкие коктейли:
Газ ускоряет всасывание, сахар перегружает поджелудочную. Пьянеешь быстро, отходишь долго.
Закуска — это важно:
Мясо, рыба, картошка, хлеб — замедляют усвоение алкоголя, дают энергию. Не ешь чипсы — это ловушка.
Двигайся:
Движение ускоряет кровообращение, ты меньше пьянеешь и быстрее выводишь алкоголь.

IV. Перед сном
Цель: минимизировать отходняк
Повторно Энтеросгель + вода:
Убираем остатки алкоголя и токсинов, которые не успели усвоиться.
Витамины или магний:
Поддержим нервы и мозг. Особенно полезно, если на утро надо быть человеком.
Перекус:
Углеводы и немного белка помогут стабилизировать сахар в крови, чтобы не было упадка сил с утра.

V. Утро после
Цель: восстановиться и чувствовать себя как бог
Соль + сахар + вода (или регидрон):
Восстанавливаем электролиты, которые вымыло алкоголем. Это лучшая альтернатива энергетикам.
Шейк или нормальный завтрак:
Белок + углеводы = топливо для мозга и печени. Без этого — тупняк и слабость.
Витамины и янтарная кислота:
Ускорим очистку организма и включим голову.
Чай, прогулка, душ:
Разгоняем лимфу, улучшаем циркуляцию — и тебе реально станет легче. Даже если тусовка была на пределе.

🔥 Неожиданное комбо от увлажнителя! Пациентка довольна, её кот — тоже! 🔥

Ну вы знаете, что зимой с кожей творится — батареи шпарят, воздух сушится, и кожа превращается в потрескавшийся асфальт. Я уже на автомате рекомендую на приёмах: «Проверьте влажность воздуха в квартире и настройте увлажнитель, чтобы было комфортно». Логика понятна.

И вот недавно приходит пациентка на повторный приём и с улыбкой выдаёт:
— Даниил Зельманович, кожа стала гораздо лучше! И с котом тоже!

Я завис на секунду. Причём тут кот вообще?

Оказывается, по моему совету она замерила влажность воздуха дома, увидела, что слишком сухо, и просто увеличила интенсивность увлажнителя. Результат? Кожа перестала сохнуть, а её британский кот перестал ходить со слезящимися глазами (у них это бывает от сухого воздуха)!

Выходит, дерматология плавно перешла в ветеринарию. 😂

Записывайте двойной лайфхак:

✅ Пересыхает кожа зимой? Замерьте влажность и добавьте мощности увлажнителю!
✅ Грустный британский кот плачет без причины? Да-да, влажность воздуха тоже проверьте!

Одна рекомендация — двойной эффект. Короче, увлажняйтесь, а я пойду изучать дерматологию котов! 🐱😂

Знаете, я тут недавно понял, за что я реально обожаю свою работу.

Когда ко мне на видеоконсультации приходят пациенты, особенно из дальних регионов, я вижу в их глазах не просто усталость, а настоящую боль. Часто я уже 8-й, 10-й, 15-й врач на их пути. И они уже не верят в чудеса, потому что им сто раз обещали «супер-эффективный авторский коктейль» или крем «от всех болезней мира». Ну конечно!

А я, такой красивый, просто беру и без всяких кредитов, без волшебных таблеток, спокойно и логично объясняю им, что нужно делать, чтобы из острой фазы перейти в длительную ремиссию. Максимально понятно и просто.

Всё, что требуется от пациента, — банальная дисциплина и регулярность. Всё! Никаких танцев с бубном и магии. И вот тут наступает мой самый любимый момент — я наблюдаю, как в их глазах меняется буря эмоций: сначала изумление, затем недоверие, потом понимание, иногда даже слезы радости, а в конце — настоящий энтузиазм.

Именно поэтому врач — это не просто «диагноз и лечение». Врач должен заряжать своим спокойствием и уверенностью в том, что здоровье реально вернуть простыми шагами, без мучений и разочарований.

Короче, просто делайте и верьте. Я всегда на вашей стороне!

«Мы не лекарство, поэтому нам не нужны исследования». Прекрасно. А я тогда не врач — просто хорошо гадаю по сыпи.
Сегодня мне написала дама из компании, производящей «крем, который лечит всё». И вот прям с порога: — Посмотрите, какой классный состав! — А исследования есть? — Ну… нет. Зато у нас эффект! У людей проходит! — А вы вообще понимаете, что такое клиническое исследование? — Мы не обязаны, у нас не лекарство…
Стоп. Вы не знаете, как работает ваш крем. Вы не знаете, через сколько он работает. Вы не знаете, КОМУ он вообще помогает и был ли у этих людей диагноз. Вы не проверяли, какие побочки он даёт. Но вы его продаёте. И говорите, что он «лечит».
Господи, как же у меня бомбит.

Пока нормальные врачи годами проверяют, учатся, подбирают схемы, считают риски — вы мешаете облепиху с прополисом и верой в чудо. Фоткаете «до/после» без понятия, кто на фото. Выставляете пациентов за лабораторных крыс.
И когда я прошу доказательства, вы обижаетесь: — Ну вот у нас есть довольные клиенты! Это прекрасно. У астрологов тоже есть. У гомеопатов, у тех, кто «заряжает крем любовью», у шаманов. Это не аргумент. Это «моя бабушка мазала — и ей помогло».

А теперь внимание — почему это опасно.
Вы не знаете:
вызывает ли ваш препарат аллергию
можно ли его беременным
совместим ли он с другими средствами
работает ли он при обострении
лечит ли он что-то, кроме банковского счёта вашего СЕО
И самое главное — вы не в курсе, какой вред он может нанести.
Именно поэтому у нас в медицине первым пунктом всегда идёт ПРОФИЛЬ БЕЗОПАСНОСТИ. А у вас первым идёт «Состав на экране красиво смотрится».

Вы хоть понимаете, насколько вы плевали на доказательную медицину? Плевали на врачей, которые десятилетиями добивались, чтобы мазь не убивала людей. Чтобы у неё был механизм действия, побочные эффекты, контроль. Чтобы каждый врач мог понимать, с чем он работает.
А вы приходите с банкой самодельной жижи и говорите: — У нас просто нет времени и денег на исследования, но крем работает.
Так может, вы просто не имеете права его продавать как «лечение»? Просто скажите честно: Мы сделали продукт. Он не исследован. Мы не знаем, работает ли он. Но попробуйте. На себе. За свои деньги.
Вот так будет честно. А не вся ваша эта ахинея в стиле: «Исследования не важны. Главное — отзывы!»

Ну а теперь главный вопрос: если ваш продукт НЕ лекарство, НЕ исследован, НЕ безопасен — то что он вообще? Маркетинг с запахом эвкалипта?

Пока вы бьёте себя в грудь и пишете «мы лечим АД и псориаз», нормальные врачи продолжают работать. И пытаться вытаскивать пациентов, которых вы подставили своими мазями без названия.

Так что вот моё резюме: Если вы не провели ни одного нормального исследования — не смейте открывать рот и говорить, что ваш крем «лечит». Он не лечит. Он максимум увлажняет. А может — и калечит. Но этого мы не знаем, потому что… правильно, вы же не проводите исследования.

И да — если вы хотите продавать продукт, который «всем помогает», то начните с честности. И закончите фразой: «Это просто мазь. Мы понятия не имеем, что она делает. Но красиво звучит».

Выпустил пар. Тыквенный латте что ли выпить? 😅

Никогда не думал, что этот день настанет… Я — дерматолог. И теперь знаю про уход за кожей больше, чем половина девушек в Инстаграме.
И что самое интересное — я теперь их учу 😅 Про кислотность, липиды, микробиом, роговой слой и прочие радости жизни.

НАУЧНЫЙ ПРОРЫВ В ДЕРМАТОЛОГИИ!
Целый год я: — тестировал больше 1300 формул (и всё не то), — сравнивал схемы ухода, — изучал, как кожа ведёт себя при разных протоколах, — пытался совместить науку, практику и здравый смысл.
Результат? Я не создал: — крем от акне за 12 часов, — средство, «блокирующее воспаление на клеточном уровне», — универсальный нанофлакон для всех типов кожи и фаз Луны.
DermaMiracle X не поступит в продажу. Стоимость: 50 миллионов рублей. (Если бы подобные штуки работали — стоили бы именно столько.)
А теперь серьёзно. Я не продаю чудо-средства. Я лечу кожу. По науке. Без сказок. С учётом реального анамнеза.
Хочется «просто намазать» — вас ждёт маркетинг. Хочется понять, что происходит с кожей — я тут.
#1апреля #безчудес #доказательнаядерматология

🧴 SPF — это не просто крем, это твоя личная охрана от солнца.

Пигментация, акне, морщины раньше времени и даже риски по онкологии – это всё последствия прогулок на солнце без «щита». Но, будем честны, выбрать хороший SPF – задачка не для слабонервных:

❌ Белое лицо, будто мазался мелом
❌ Прыщи после крема («Спасибо, но акне у меня и так хватает»)
❌ Глаза щиплет так, будто нарезал лука
❌ SPF 50, а загар такой, будто была в Сочи

📘 Я сделал нормальный гайд по SPF, после которого ты удалишь закладки в Google:
— Понятно рассказываю, как работают фильтры
— Что намазать, если у тебя акне, розацеа или ты после пилинга
— Какие бренды не разводят, а реально защищают кожу

👉 45+ проверенных брендов
👉 Подборки по типу кожи и конкретным проблемам
👉 Примеры, формулы, и мои личные рекомендации (без эзотерики и танцев с бубном)

🔗 Забирай бесплатно:
https://drive.google.com/file/d/1zPWq7DpOwD8_guNSL1dP83P8xjBIQKWj/view?usp=sharing

Короче, хватит мучиться и обгорать — иди, изучай. Потом спасибо скажешь. Ну всё, вы поняли! 😏

«Сижу за рулем и думаю…» Ну не просто думаю, а философствую — про медицину, регионы и чудо под названием интернет.
Вот раньше как было? Если ты жил где-нибудь за Уралом и вдруг решил, что неплохо бы показать врачу свою странную сыпь — вариантов два: или едешь сутки на перекладных в ближайший центр, или идешь к местному доктору, у которого интернет — это газета на столе.
Проблема регионов — не в том, что там плохие врачи. Нет. Там тоже есть классные специалисты, которые читают, развиваются и лечат не хуже столичных. Но доступ к международным конференциям, трендам и практикам у них… ну, скажем так, условный. Пока в Москве уже обсуждают биологическую терапию, в райцентре только-только доходит, что мазь с дегтем — это не панацея.
И вот тут появляется онлайн.
Барабанная дробь — потому что это реально революция. Онлайн-консультации позволяют получить доступ к адекватной медицинской помощи из любой точки страны (и мира, кстати). Не надо брать билеты, отпрашиваться с работы, стоять в пробке. Надо просто открыть телефон и выйти на связь.
Да, онлайн не вырежет аппендицит. Да, через экран не сделаешь дерматоскопию. Но! В 80% случаев врач может:
Оценить ситуацию
Дать грамотную рекомендацию
Составить четкий план действий
Успокоить и направить
И ты уже не бегаешь от одного врача к другому в надежде, что хоть кто-то скажет тебе правду. А знаешь, что делать: какие анализы сдать, куда идти, чего бояться, а где не паниковать.
Пример «Софья Сергеевна, вот я сейчас не могу вам точно поставить диагноз. Но вот что бы я сделал на вашем месте: сдал бы вот такие анализы, исключил бы вот это, показался бы такому-то врачу и попросил его обратить внимание на конкретные показатели. Всё». Четко, понятно, логично.
Онлайн-формат — это не про «вылечить по телефону». Это про сэкономить время, нервы и деньги. И если всё сделано с умом — работает он отлично.

Приходит ко мне человек из региона на онлайн-консультацию.
Настроен решительно: — "Мне нужна сильная системная терапия. Я всё уже перепробовал!"
Ну ок, даю список анализов. А пока он сдаёт — назначаю наружное лечение. Не «мажьтесь чем-нибудь», а конкретно: что, куда, как долго, чем смывать, как увлажнять, во сколько вставать и где сидеть.
И что вы думаете?
70% таких пациентов потом НЕ доходят до системной терапии. Потому что им стало лучше.
Нет, не потому что крем был волшебный. А потому что никто до этого не объяснял нормально, как правильно использовать наружное лечение. Просто «Адвантанчик 2 раза в день» — и в добрый путь.
А кожа, простите, не дура. Если с ней обращаться как с нормальной тканью, а не как с полем для экспериментов — она вполне себе отвечает взаимностью.
Мораль сей истории: Не всегда надо сразу «пушку». Иногда достаточно мозга и мази.

Ты в голове дерматолога. Добро пожаловать.
Друзья, нас становится всё больше и больше — и, кажется, пора рассказать, куда вы вообще попали.
Это канал дерматолога. Но не того, что орёт: «Увидел родинку — беги к онкологу!» И не того, кто запрещает трогать прыщи, как будто они — ядерный реактор.
Здесь будет честно. Про кожу. Про людей. Про ошибки и открытия. Про акне, грибки, пятна, родинки, зуд и надежду, что "вдруг это пройдёт само".
Я — дерматовенеролог. Работаю в клинике, каждый день принимаю десятки пациентов. И каждый раз лечу не только кожу. Я лечу мышление. Потому что «кожа плохая» — это не диагноз. Это запрос.
Этот канал — как мой второй приём. Только без очереди, белого халата и запаха хлоргексидина. Здесь — живой разговор. Что помогает. Что не помогает. Что имеет смысл. И как я думаю, когда решаю: лечить, наблюдать или просто не мешать коже жить.
Если вы здесь — значит, вам это близко. Читайте. Спрашивайте. Заботьтесь о себе. Ссылка на запись на консультацию — в описании канала.

💧 Skin-хак, доказанный наукой: почему нельзя наносить крем на сухую кожу

А вы тоже сначала умываетесь, тщательно вытираете лицо насухо полотенцем, а потом уже достаёте крем из косметички?

Поздравляю, вы теряете до 80% пользы от любимого крема! 👏😂

✔️ Как правильно (и по науке, и по уму):

Умойтесь, сбрызните лицо термальной водой или просто оставьте кожу слегка влажной после умывания.

Не вытирайте полностью лицо полотенцем! Пусть кожа будет слегка влажной — именно слегка, не «лицо как после дождя».

Наносите увлажняющий крем сразу же, прямо на влажную кожу.

🔬 Почему это реально работает:

Влага, которая остаётся на коже, запечатывается кремом, как плёнкой → получаем мощную гидратацию.

Активные компоненты крема (мочевина, глицерин, церамиды — любимчики дерматологов) гораздо эффективнее проникают в кожу.

Кожный барьер быстрее восстанавливается, это подтверждено солидными исследованиями, а не «личным опытом блогеров».

📌 Особенно круто работает при:

Атопическом дерматите (ну куда ж без него).

Экземе.

Чувствительной коже после ретиноидов (кто знает, тот поймёт).

Постакне, когда кожа особенно нежная.

Короче, это вам не очередной странный лайфхак из TikTok про «мажь крем через салфетку», а рекомендация из клинических гайдлайнов AAD (Американской академии дерматологии) и JEADV (Европейского журнала дерматологии). Проверено и одобрено учёными, врачами и практикой. Работает одинаково хорошо у детей и взрослых.

Так что теперь вы знаете, что делать с кремом, и как не выкидывать деньги на ветер. 😉

Ну всё, идите уже увлажняться!

Ну что, фоткайтесь чаще! 📸

Я серьезно. Вот появилась сыпь у ребенка — сфоткали! На лице живого места нет и хочется рыдать — сфоткали! Покраснело, побледнело, появилось пятно или корка — сфоткали, и немедленно!

Знаете почему? Потому что большинство людей НЕ МОГУТ нормально объяснить, как выглядела их сыпь неделю назад (и это нормально). «Ну, оно вроде красное, а может бордовое, а потом, кажется, стало меньше или больше...» В итоге врач-дерматолог должен гадать на кофейной гуще. 🙄

Есть такие состояния, когда к врачу приходят с уже зажившей сыпью, а на коже — только остаточные пятна или корки. И как процесс начинался — черт его знает. А ведь это реально важно! Важна динамика процесса, как он развивался, изменялся и выглядел изначально.

Короче, ваша камера в телефоне — теперь ваш лучший друг и помощник. И да, не забудьте фото показывать врачу на приеме, а не друзьям в WhatsApp с вопросом: «У кого так было?» 😅

Ну вы поняли. Снимайте, показывайте, берегите нервы себе и врачу. Ну всё, идите фоткать!

Ох, коллеги. Может тут есть подологи? Через 20 минут будет Зум встреча, где я расскажу про новые возможности роста для вас!

«Доктор, я уволился — и всё прошло». История, как дерматит лечили… разговором.
Обычно пациенты приходят ко мне за кремом. Или, в идеале, за волшебной таблеткой, которая «чтоб раз — и всё». Но иногда крем — не спасение. Иногда спасение — увольнение. Сейчас объясню.
Пришёл ко мне парень. Молодой. Кожа — беда, сплошной атопический дерматит. Всё чешется, всё красное, всё мокнет. Мы с ним долго возились: и увлажняли, и гормоны давали, и даже начали обсуждать системную терапию. Всё вроде по учебнику. А результата — ну, так себе.
И вот как-то на приёме я его спрашиваю: — Слушай, а может, стресс у тебя? Что вообще в жизни происходит?
И тут он выдыхает: — Да я уже на грани. Работаю администратором в хостеле. График — два через один, сплю на матрасе возле ресепшена. Сна почти нет. Шум, постоянные люди, сменщики забивают, подмен нет. Устался капец.
Я молча смотрю на него и говорю: — А зачем ты там вообще работаешь?
Он завис. — Ну, не знаю. Работа как работа. Не нравится, но куда идти?
— А если я тебе скажу, что твоя кожа орёт: «Уволься!» — поверишь?
Парень засомневался, но обещал подумать. А через два месяца приходит ко мне — улыбается, кожа чистая. Прям вот реально — ЧИСТАЯ.
— Док, я уволился. И через месяц всё само прошло. И добавляет: — Никогда бы не подумал, что кожа может так реагировать на стресс. Даже не лечением всё пошло, а просто потому, что я перестал себя мучить.
Вот вам и мораль Атопический дерматит — штука сложная. Там и барьер нарушен, и иммунка шалит, и микробиом балуется. Но один из самых недооценённых триггеров — стресс. Особенно хронический, особенно когда вы живёте не своей жизнью, в не своём месте, с не теми людьми.
Так что, если мази не помогают, может, дело не в мазях?
Проверьте:
Спите ли вы нормально?
Работаете ли там, где вам хотя бы нейтрально?
А может, терпите не потому что «так надо», а потому что боитесь перемен?
Кожа — не дура. Она первая начинает сигналить, когда вы себя предаёте. Просто не всегда это выглядит как философия. Иногда это просто: краснота, зуд и бессонные ночи.
Вывод простой: Может, вместо гормонов — психотерапия? Вместо новых кремов — старое доброе «уволиться к чёрту»? Вместо «я справлюсь» — «я так больше не хочу»?
Кожа простит. Главное — вы простите себя.

#ДиагнозНаКончикахПальцев
Случай: “Пятна, которые не чешутся”
Пациент:
Мужчина, 29 лет
Жалоба: «Уже почти две недели по телу высыпали какие-то пятна. Сначала было одно, теперь их много. Почти не чешется».

Как думает дерматолог
Анамнез:
Сначала появилось одно крупное, овальное пятно на груди. Через несколько дней – множество более мелких высыпаний по туловищу. Зуд – минимальный или отсутствует. Никаких новых средств ухода, аллергий или контактов с раздражителями. Примерно за неделю до начала высыпаний – перенёс лёгкое ОРВИ.
Осмотр:
– «Материнская бляшка»: одно крупное, розовое, шелушащееся пятно на передней грудной стенке.
– Последующие высыпания: меньшего размера, овальные, с легким шелушением, расположены вдоль рёбер, на животе, боках и спине.
– Лицо, ладони, подошвы, слизистые – чистые.
– Лимфоузлы не увеличены.

Дифференциальный поиск: шаг за шагом
Сначала думаю о грибковой инфекции — форма пятен и шелушение наталкивают на мысль о дерматомикозах. Но распределение по линиям натяжения, отсутствие активного края и отрицательный соскоб — не в их пользу.
Псориаз? Нет характерного серебристого шелушения, нет изменений ногтей или суставов. И нет ни одной типичной бляшки на локтях или волосистой части головы. Мимо.
Контактный дерматит? Слишком упорядоченно и симметрично для случайного контакта. Зуд почти отсутствует. Не сходится.
Сифилис? Высыпания множественные, да. Но нет других признаков — слизистые чистые, лимфоузлы не увеличены, половой анамнез спокоен.
И тут ключ: всё началось с одного пятна, потом — "ёлочка" по линиям Лангера. И был вирусный эпизод незадолго до этого. Всё сходится. Пазл собран.

Развязка
Диагноз:
Розовый лишай Жибера (Pityriasis rosea)
Классика жанра: “материнская” бляшка → множественные вторичные элементы → «ёлочка» на коже → самоограничивающееся течение.

Ставь ♥️ если понравился такой формат