Напомню, что кроме консультаций по дерматологии, мы еще меняем мир. И сегодня случился успех. Бегите скорее читать https://news.1rj.ru/str/astramedicine/14

Сегодня у меня был редкий случай — тяжелый пациент с атопическим дерматитом. Честно, почувствовал себя ребенком, которому подарили долгожданный подарок: наконец-то что-то другое среди привычных акне и розацеа.

Мы спокойно разобрали все шаги: от ухода до психологической поддержки. Назначили циклоспорин, обсудили план действий на будущее — что делать, когда кожа станет чистой. Ведь часто люди остаются один на один со своей болезнью и теряются, когда наступает ремиссия.

Иногда меня спрашивают, не жалею ли я, что ушел из КВД. Да, бывают такие моменты, когда думаю о сложных клинических случаях. Но, если честно, в условиях диспансера я бы вряд ли смог посвятить пациентке почти час, чтобы спокойно пройтись по каждому пункту.

И вот что любопытно: назначить цитостатики — вроде как «серьезная медицина». Но подобрать идеальную схему ухода для человека с волнообразными прыщами, учесть все нюансы, чтобы действительно был результат, — зачастую это гораздо сложнее. И почему-то ценится меньше.

Вот такие мысли.

И вот это самое «скоро» уже наступило.
Решил собрать всех врачей в одном месте. Не на приёме, не на конференции с кофе в пластиковых стаканчиках, а в чате.
Чтобы можно было переписываться, шутить, планировать оффлайн-мероприятия и реально встречаться живьём.

Так появилась группа «МедКульт». За два дня туда зашло больше 140 человек — и профессора, и ординаторы, всё вперемешку. И самое приятное — там можно обсудить любую тему: от сложного клинического случая до того, какой кофе бодрит сильнее.

Если вы врач — будем рады видеть вас в компании.
Мини-анкета на вход 👉 https://forms.yandex.ru/cloud/68a4467c84227c1fb1ba883b/

Давайте затронем сакральную тему! Первый раз меня попросили предоставить справку, что пациентка может получать лазерную эпиляцию на фоне лечения системными ретиноидами. А вы знали, что многие косметологи запрещают делать эпиляцию, мол где-то когд-то читали какое-то исследование, что делать это нельзя?

Справка

Настоящим подтверждаю, что пациентка (ФИО), дата рождения: ___, на данный момент проходит лечение системными ретиноидами (изотретиноин).

Согласно современным клиническим рекомендациям и международным дерматологическим протоколам, использование лазерной эпиляции не противопоказано на фоне терапии системными ретиноидами при условии отсутствия активных кожных проявлений в зоне воздействия и соблюдения параметров воздействия, соответствующих фототипу и чувствительности кожи пациента.

Разумеется, индивидуальная реакция кожи требует внимательного подхода, но оснований для запрета лазерной эпиляции как класса процедур при терапии ретиноидами нет.

Поэтому, необходимость в выдаче такой справки выглядит, мягко говоря, сомнительно, особенно если целью является лишь снятие ответственности с косметолога, не желающего самостоятельно оценивать риски в рамках своей же профессии.

Подпись врача, печать
Дата

норм? 😅

Самый сложный квест для родителей — не работа, не ипотека и даже не выбор школы. Самое сложное — намазать ребёнка до 2-3х лет кремом. Он извивается, убегает, орёт как на казни. Врач-то рекомендации дал и думает, что все легко — но нет, дома начинается гладиаторский бой.

Но есть один лайфхак.
Когда ребёнок… спит. Тут ты — король процедур. Можешь спокойно замазать все синяки, выщипать пинцетом моллюсков, подлечить бородавку раствором. Никаких слёз, криков и беготни.
Так что иногда правильное время для лечения — это не «утром и вечером», а «пока спит».

Для усиления «глубины» сна, чтоб не разбудить от звуков — включаете белый шум на фоне.

На здоровье 😉

Единственное - для детей с хроническими дерматозами - псориаз, атопический дерматит, ихтиоз и тп: нанесение эмолиентов должно быть частью осознанного ритуала, может даже в игровой форме. У меня даже была мечта - создать сказки для детей, чтоб помогать мазаться

#дерматологсоветует #жизньсдетьми #лайфхакродителей #здоровьедетей #кожаподконтролем

Как читать отзывы о врачах и клиниках
Недавно мне попался такой отзыв на 2 звезды (первый плохой) и я очень расстроился 😞. Честно, когда ты даешь людям максимум, а получаешь такую оценку, становится обидно. Но после прочтения сразу все стало на свои места. Потому что отзыв на самом деле не про меня. Давайте разберем все моменты:


«Приём прошёл хорошо, доктор нашёл подход к ребёнку и родителей успокоил. Но потом начался хаос: чат отвечал редко, записаться на повторный приём невозможно, чат закрылся раньше времени. В итоге — “6000₽ на ветер”».
Разберём по полочкам.
Про приём. Доктора похвалили: общение, подход к ребёнку, сама консультация — всё хорошо.
Про сервис. Весь негатив связан не с врачебной работой, а с организацией: запись на месяц вперёд, технические правила чата, время ожидания ответа.
Про чат. Вот важный момент. Чат я открываю лично по своей инициативе и только на ограниченное время. Это бонус от меня — чтобы можно было уточнить детали или задать короткий вопрос. Но чат — это не круглосуточное VIP-сопровождение. Я работаю по 12 часов в день, у меня есть один заслуженный выходной в неделю, сон и еда — и да, я не могу отвечать мгновенно в любое время суток. Регламент — до 48 часов, иногда дольше, но мы все люди. Где вы слышали про бесплатную онлайн поддержку в частной клинике от заведующего отделением?
Где произошла ошибка. Пациенты решили, что чат = постоянное наблюдение врача в режиме онлайн. Отсюда и разочарование, когда ответы приходят не сразу или чат автоматически закрывается.
Вывод. Отзывы всегда эмоциональны. Но важно разделять: врачебная помощь и организационные вопросы. Врача здесь хвалят. Клинике — есть над чем работать: врачу следует объяснять более точнее правила чата, давать альтернативу для повторных приёмов.
А я продолжу открывать чат после консультаций, потому что понимаю: у родителей маленьких детей всегда остаются вопросы. Но буду напоминать: это именно бонус, а не отдельная услуга.

Обновил

Яндекс, ну что ты делаешь-то…Как вам новые айфоны? Смотрели презентацию?

Внимание ‼️ Пациенты, кто на Эфлейре. Препарат можно будет заказать в понедельник на официальном сайте Биокад. Препарата мало, поэтому будьте быстры. Большая партия точно будет к концу сентября

А вам не кажется, что мы вообще какие-то космические молодцы?
Серьёзно. Мы ищем лекарства от рака. Мы спасаем миллионы, а может и миллиарды жизней. Мы делаем вакцины, придумываем новые материалы, запускаем в космос спутники и телескопы, чтобы смотреть на края вселенной. Мы уже приручаем искусственный интеллект, который за последние несколько лет прыгнул вперёд так, будто ему кто-то подлил ракетное топливо в бак.

Каждый год человечество добавляет к прогрессу плюс 30, 50, 100% — как будто мы в какой-то игре, где идёт бесконечный апгрейд цивилизации. Всё быстрее, быстрее, быстрее. Мы автоматизируем целые заводы, мы научились разговаривать с машинами, мы создаём алгоритмы, которые ставят диагнозы не хуже врачей (а иногда и лучше), и кажется, что ещё чуть-чуть — и мы действительно станем «на передовой планеты всей».

А теперь давайте спустимся на землю.
И что мы там видим? Люди начинают спорить, что Земля — круглая или плоская. Кто-то всерьёз утверждает, что солнцезащитный крем вызывает рак (а не защищает от него). Кто-то лечит кожу клизмами, потому что «надо чистить кишечник». Люди покупают «таблетки для вывода шлаков», хотя у нас уже лет 200 как есть печень и почки, которые этот вопрос закрывают круглосуточно и без выходных.

Парадокс. Мы одновременно запускаем ракеты к Марсу и параллельно объясняем взрослым людям, что гравитация существует и яблоки падают вниз не потому, что «так захотелось вселенной». Мы строим суперкомпьютеры и одновременно обсуждаем «а может, глисты — это главная причина всех болезней?»

И вот у меня реально когнитивный диссонанс. Как так? Мы должны покорять космос, вершины, глубины океана. А мы вместо этого тратим тонны энергии на то, чтобы переучивать людей в азам школьной программы. По новой, по кругу. Почему мы снова объясняем азы, которые уже давно должны быть очевидны?

Вместо того чтобы обсуждать новые горизонты науки, приходится раз за разом объяснять:
– что ультрафиолет старит кожу и вызывает рак,
– что антибиотики не лечат вирусы,
– что аллергия на «красное» — это не диагноз,
– что от сыроедения не откроется «чакра самовосстановления».

Человечество летит со скоростью света, но половина людей остаётся сидеть в зале ожидания с мыслью, что «интернет — это происки масонов».

Так вот. У меня один вопрос ко всем: как мы можем покорить космос, если большое количество людей до сих пор думает, что стричься нужно по гороскопу?

У меня начался отпуск, но первую неделю отпуска придется учиться с утра до ночи. Можете меня особо не жалеть - учеба будет в Париже. Но отвечать я буду с сильной задержкой.