Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko – Telegram
Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko
816 subscribers
200 photos
53 videos
109 links
Михаил Струценко
Эксперт по внутрисосудистым вмешательствам, к.м.н.
13000 успешных операций
Завотделением ГКБ Вересаева
Приём по ОМС и платным услугам
Download Telegram
​​Инновации в медицине🧬

Исследователи из Гарвардского университета и Университета Эмори (США) разработали первую полностью автономную биогибридную рыбу из клеток сердечной мышцы, полученных из стволовых клеток человека.

Искусственная рыба плавает, воссоздавая мышечные сокращения сердца❤️.

Первое автономное биогибридное устройство изготовлено из кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца), полученных из стволовых клеток человека. Оно повторяют форму и движения рыбки данио. В отличие от предыдущих устройств – биогибридной медузы и искусственного ската, сделанных из сердечных клеток крысы, – у биогибридной рыбки данио два слоя мышечных клеток, по одному с каждой стороны хвостового плавника. Когда одна сторона сжимается, другая растягивается. В ответ на растяжение открывается белковый канал, который вызывает сокращение, запускающее растяжение – и так далее. Создается замкнутый цикл, благодаря которому рыбы может двигаться более 100 дней.

Исследователи также разработали автономный узел кардиостимуляции, похожий на кардиостимулятор, который контролирует частоту и ритм этих спонтанных сокращений.

Вместе два слоя мышц и автономный узел стимуляции позволяли создавать непрерывные, спонтанные и скоординированные движения плавников вперед и назад.

Биогибридная рыба с возрастом становится только лучше. Амплитуда мышечных сокращений, максимальная скорость плавания и координация мышц увеличивались в течение первого месяца по мере созревания клеток кардиомиоцитов. В конце концов, биогибридная рыба достигла таких же скорости и эффективности плавания, как рыбки данио в дикой природе.

Разработка приближает исследователей к созданию более сложного искусственного мышечного насоса и предоставляет модель для изучения сердечных заболеваний, таких как аритмия.
👍6
Официальных рекомендаций по отсрочке плановых вмешательств нет.

☝️Однако в каждом случае вопрос решается индивидуально вашим лечащим врачом.

🔺После болезни предпочтительно отложить операцию на максимально возможный срок.
При ухудшении состояния ситуация становится экстренной, тогда речь идёт о выполнении операции уже по жизненным показаниям (тогда речь о сроках не идет).
👍3
Рассказал журналу «Лиза» о том, как избежать инсульта даже тем, кто в группе риска, и о новых методах лечения этой сосудистой катастрофы https://lisa.ru/article/preview/740192/?fbclid=IwAR3DWkpNblGUmy8XWCgOi5d5At8YNe1PBZu63sRGbCNal89KbEYX8ettTQA
👍7
Forwarded from М Е Д И Ц И Н А
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Наглядно о том, как происходит пpoцесс yдаления тpомба из артерии вакуумным методом.
13👍1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Сравнение стентов для коронарных, почечных артерий, артерий нижних конечностей. Так в реальности выглядят стенты.

☝️в настоящее время существует порядка 400 разновидностей сосудистых стентов. Обновлённые модификации выходят постоянно.

🔹Их делают из разных сплавов (стальные, магниевые, кобальт-хромовые, нитиноловые, платиновые, танталовые…) Они могут быть разной длины, иметь разный дизайн, отличаться системой доставки, методикой раскрытия.

🔺Важная характеристика стента - наличие или отсутствие специального покрытия.
👍9
Принадлежность взрослого человека к типу сов или жаворонков, в большой степени определяется генетикой

Если вы сова, то, скорее всего, один из ваших родителей (а то и оба) тоже сова. К сожалению, в двух случаях общество довольно несправедливо относится к совам. Во-первых, на них навешивают ярлык лентяев, ведь поскольку они засыпают лишь под утро, то и просыпаются довольно поздно. 

Во-вторых, сов критикуют (как правило, жаворонки), ошибочно считая, что такой график – это выбор самих сов, сделанный в силу их неорганизованности, и если бы они были более дисциплинированны, то без труда просыпались бы ранним утром. 

Однако для сов это вовсе не вопрос свободного выбора. Они привязаны к такому графику жесткой схемой собственной ДНК, так что это не их сознательная ошибка, а скорее генетическая судьба.
👍41
​​​Ученые из фонда British Heart Foundation сообщили, что обнаружили группу продуктов, повышающих риск смерти от заболеваний сердца и сосудов на 40%. Ученые наблюдали за респондентами более десяти лет и проанализировали их пищевые привычки.

Оказалось, что у добровольцев, в рационе которых было много ультраобработанных продуктов, имели более высокие риски смерти в целом, и в частности, от сердечно-сосудистых заболеваний - на 40%. Авторы исследования отметили, что людям, имеющим такие заболевания, можно рекомендовать более здоровый рацион.

К ультраобработанным продуктам относится пища, содержащая гидрогенизированные жиры, модифицированные крахмалы, соевый белок, мясо, полученное методом механической обвалки, и так далее. Как сообщили специалисты, в Великобритании на продукты ультраобработки приходится более половины всех потребляемых калорий.

Для снижения рисков рекомендуется увеличить количество клетчатки в рационе, снизить содержание соли, сахара и насыщенных жиров. Однако стоит помнить, что диету, способную помочь в терапии, может подобрать только лечащий врач.
👍3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Чем полезен рыбий жир?

Рыбий жир прежде всего полезен как источник полиненасыщенных жирных кислот и некоторых жирорастворимых витаминов, таких как А и Д. Во времена далекой младости вас или ваших родителей насильно потчевали рыбьим жиром именно потому, что это один из немногих, если не единственный, достойный пищевой источник витамина Д. 

Вообще-то мы и сами можем синтезировать витамин Д, купаясь в лучах солнца, необязательно его есть. Но, увы, с солнцем в северных широтах так себе. А витамин Д очень и очень нужен для усвоения кальция и растущих костей.
👍5
Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko
Photo
Знаете свой уровень витамина DСдавали такой анализ

За последний год витамин D стал человечеству ближе чем когда-либо. О важности поддержания оптимальных значений этой группы биоактивных веществ в организме теперь знают не только новоиспеченные родители (позиция педиатрии не изменилась за десятки лет: от рождения до 3 лет для профилактики рахита всем малышам показан прием витамина D).❗️Пандемия вынудила исследователей учесть роль этого витамина в борьбе с коронавирусом.

Главный вывод, сделанный учеными, состоит в том, что 📍между дефицитом витамина D и тяжестью течения ковида, включая увеличение количества госпитализаций и уровень смертности, есть связь: чем ниже уровень витамина - тем хуже обостоит дело. Потому во многих протоколах лечения «короны» есть пунктик «витамина D».

😉А еще известно, что недостаточность витамина есть у 97% россиян. И главная проблема - невозможность принимать достаточную «дозу» солнечных ванн.

В чем ценность витамина

Витамин D - общее название для большой группы витаминов. Самые важные из них - холикальциферол (D3), поступающий в организм с пищей и синтезируемый под действием ультрафиолета, и эргокальциферол (D2) - его можно «добыть» только из пищи.

Главное назначение витамина D - обеспечение всасывания кальция и фосфора из пищи. Если этих «элементов»не хватает, организм начинает отдавать их крови, забрав из костей. Те становятся хрупкими, повышается риск переломов, страдает в том числе позвоночник.

ВОЗ проводила исследования, согласно которым дефицит D3 увеличивает риск развития онкологии, в частности рака молочной железы, поджелудочной, толстого кишечника, мочевого пузыря, простаты и т. д. Он действительно умеет уничтожать раковые клетки, повышая специфический иммунитет.

Его нехватка приводит к нарушениям углеводного обмена, сахарному диабету и даже ожирению.

Витамин «завязан» в огромном количестве биохимических реакций, расход его большой и дефицит может спровоцировать как минимум усугубление различных патологий, максимум - запустить их возникновение.

Кстати, на здоровье сердечно-сосудистой системы он тоже влияет.

Как витамин D влияет на иммунитет

Он регулирует механизм иммунной защиты и является важным инструментом профилактики инфекций. Снижает выраженность аллергических реакций и аутоиммунных патологий.

❗️Ученые доказали: холекальциферол стимулирует выработку антимикробных белков в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, повышает интенсивность защиты в том числе легочной ткани, от бактериальных и вирусных инфекций. Особенно актуально в борьбе с коронавирусом.

К какому уровню витамина надо стремиться

🔹от 30 до 100 нг/мл - норма
🔹менее 30 нг/мл - недостаточность
🔹менее 20 нг/мл - дефицит

Профилактически витамин D следует принимать практически всем. Однако помните - самодеятельность в таких вопросах не приветствуется, поэтому сначала сдаете необходимый анализ, потом идете на прием к врачу, который интерпретирует результат и даст работающую схему приема лекарств с подходящей именно вам дозировкой.
👍8
Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko
GIF
Стентирование.
В начале видео видна бляшка в артерии, мешающая полноценному току крови.
Далее эндоваскулярно по проводнику заводится стент на баллоне.
Проводится имплантация стента в месте стеноза.

Кровоток полностью восстановлен, а весь инструмент убран.

В организме остаётся только стент, удерживающий бляшку.
👍7
Forwarded from М Е Д И Ц И Н А
При кровотечении из носа необходимо запрокидывать голову назад?

Это очень распространённое заблуждение. Запомните! При носовом кровотечении необходимо занять сидячее положение, немного наклонить голову вперёд и затампонировать ноздрю чистой салфеткой, смоченной либо в хлоргексидине, либо в перекиси водорода. На переносицу положить что-то холодное (смоченное полотенце или бинт), желательно пузырь со льдом.

Если же голову наклонить назад, кровь может попасть в желудок, и привести к кашлю и рвоте. Но самое главное, при таком положении головы непонятно, сколько крови теряет пациент.
👍8
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Интересный угол зрения на тело человека

Тело человека из тысячи поперечных снимков. 
Не волнуйтесь, никто не пострадал 😁

Так работает компьютерная томография. Для этого короткого видео было сделано 1878 снимков и в быстрой последовательности показана внутренняя структура тела человека.
🔥5
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Пока вы спите, ваш мозг очищается 

Только во время глубокого сна глимфатическая система «промывает» головной мозг, удаляет весь мусор и отходы, чтобы они не скапливались в виде амилоидных бляшек, которые вызывают болезнь Альцгеймера и другие нейродегенеративные нарушения. 

Вы уже приноровились оставаться без ужина как минимум раз в неделю, чтобы обеспечить мозгу достаточное кровоснабжение, необходимое для проведения «водных» процедур.
Но раз в неделю – это только начало. Ваш мозг нуждается в качественном сне каждую ночь, а не только в дни «промывания мозгов». 

Хронический недосып приводит к увеличению количества амилоидов в таламусе и гиппокампе. Иными словами, бессонные ночи приближают вас к болезни Альцгеймера.
👍13
А вы знали, что кишечник – наша главная иммунная система?

✔️Во-первых, кишечник содержит больше иммунных клеток, чем остальные органы, входящие в состав этой системы, такие как тимус или селезенка.

✔️Во-вторых, в кишечнике происходит самый тесный контакт с тем, что мы съедаем и с чем встречаемся в окружающей среде, в том числе с бактериями.
👍8
Forwarded from М Е Д И Ц И Н А
При кровотечении из носа необходимо запрокидывать голову назад?

Это очень распространённое заблуждение. Запомните! При носовом кровотечении необходимо занять сидячее положение, немного наклонить голову вперёд и затампонировать ноздрю чистой салфеткой, смоченной либо в хлоргексидине, либо в перекиси водорода. На переносицу положить что-то холодное (смоченное полотенце или бинт), желательно пузырь со льдом.

Если же голову наклонить назад, кровь может попасть в желудок, и привести к кашлю и рвоте. Но самое главное, при таком положении головы непонятно, сколько крови теряет пациент.
👍6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Функция почек

Главная функция почек — очищение крови от токсинов, которые накапливаются в организме вследствие обмена веществ.
👍7
Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko
Photo
Стеноз почечных артерий: когда нужно стентирование?

Нижнее давление в народе часто называют почечным. Такому просторечному названию диастолический показатель, фиксируемый в фазе расслабления сердечной мышцы, обязан сопротивлению сосудов, тонус которых в значительной степени зависит от исправной работы почек.

🔘 В свою очередь исправная работа этих органов обеспечивается несколькими сложными механизмами: почки, в частности, вырабатывают ренин – важнейший компонент ренин-ангиотензиновой системы, регулирующей кровяное давление и объем крови в организме.

😉Так что почки – это не только про очищение крови, и не только про выделительную функцию, но и про жизненно важную для каждого организма стабилизацию артериального давления (АД).

🚩Исследования показывают: примерно 5% случаев артериальной гипертензии обусловлено именно патологиями почек, например, такой как вазоренальная гипертензия. Это стойкое повышенное АД (до 200 на 140 мм. рт.ст.❗️) на фоне нарушения кровоснабжения одной или обеих почек, возникающее из-за сужения просвета сосудов и их ветвей.

🔹Причины поражения сосудов почек:

🔺атеросклеротические бляшки в артерии (70% случаев)

🔺фибромускулярная дисплазия: когда просвет сужается из-за разросшегося мышечного слоя артерии (20% случаев)

🔺системные васкулиты, закрытие артерий тромбами, стеноз в результате опухолевых образование (редко)

🔸Известно, что у 33-55% пациентов с ишемической болезнью сердца, развернувшейся на фоне атеросклероза, почечные артерии поражены. Патология часто встречается у пациентов с критической ишемией нижних конечностей.

Как проявляется

🔘Долгое время никак: сначала нехватка кровотока, нужного для исправной работы почек, компенсируется ренин-ангиотензиновой системой. Однако постепенно нарастает устойчивое повышение АД, которое не поддается медикаментозной стабилизации. Добавляется различная симптоматика – от кашля с мокротой, свидетельствующего об отеке легких, до болевых ощущений в спине и температуры, возникающих при инфаркте почки.

😱В критических ситуациях возникает нефросклероз – почка сморщивается: здоровые ткани органа заменяются соединительной, орган уменьшается в размерах и больше не может выполнять свои функции.

Помните, некоторое время назад, я приводил клинический случай пациента, у которого фактически обе почки буквально висели на волосках, в которые превратились артерии?

Как диагностируется

🔘Ультразвуковое ангиосканирование, КТ-ангиография, МРТ с контрастом.

Как лечится

🔘Медикаментозно и хирургически: выбор метода зависит от стадии заболевания. К хирургическому способу прибегают при наличии гемодинамически значимого стеноза, когда просвет артерии сужен более чем на 70%, также оперативное лечение показано при поражении обеих почек или при очень резком нарастании дисфункции почек.

Эндоваскулярная хирургия позволяет восстанавливать просвет почечных артерий эффективным, щадящим и малоинвазивным методом.

🔸Золотой стандарт рентгенохирургического лечения патологии – стентирование.
Принцип стентирования многим из вас уже знаком: эндоваскулярная операция выполняется под местным обезболиванием через маленький прокол в руке или в паху. Стент доводится до суженного участка почечной артерии, где надежно имплантируется. Каркас обеспечивает проходимость сосуда и восстанавливает необходимый кровоток.
👍8👏1