Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko – Telegram
Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko
821 subscribers
200 photos
53 videos
109 links
Михаил Струценко
Эксперт по внутрисосудистым вмешательствам, к.м.н.
13000 успешных операций
Завотделением ГКБ Вересаева
Приём по ОМС и платным услугам
Download Telegram
МИФ1️⃣ Гипертония – проблема пожилых людей.

🔹Действительно, повышенное артериальное давление отмечается примерно у 60% людей в возрасте 60+. Но в реальности гипертония может развиться в любом возрасте. Причем не только у молодых людей, но даже у детей.

МИФ2️⃣ Когда давление высокое – голова болит и кружится, лицо краснеет, появляется недомогание.

🔹Нет. Многие вообще не отмечают никаких симптомов высокого давления. Зашкаливающие цифры на тонометре могут обнаружиться случайно на фоне полного благополучия человека.

МИФ3️⃣ Повышенным давлением страдают только люди с избыточным весом.

🔹Избыточный вес повышает риск развития гипертонии, однако высокое давление нередко встречается и у людей с адекватным весом в границах норм ИМТ.

МИФ4️⃣ Мое рабочее давление 160/140, зачем лечить то, что не болит и никак себя не проявляет

🔹Понятия рабочего давления не существует. Если человек не чувствует недомогания, это не значит, что все хорошо. Пока гипертония живет своей жизнью и не корректируется, сосуды изнашиваются, начинают страдать отдельные органы и системы. Поэтому даже терминаторам с рабочим давлением 160/140 необходимо стремиться к целевым значениям до 140/90.

МИФ5️⃣ Гипертонию можно вылечить и избавиться от нее навсегда.

🔹Гипертония – хроническое состояние, его нельзя полностью излечить. Но грамотный подход к контролю за АД, в том числе изменение образа жизни (особенно на начальных стадиях), может позволить отсрочить или снизить потребность в лекарствах.

При подтвержденной и уже «убедительной» артериальной гипертензии нужна постоянная терапия (даже принимать лекарства потребуется строго по часам). 🚩И если гипертоник, обрадовавшись хорошему давлению, прекратит лечение, все «откатится» на круги своя😭

МИФ6️⃣ Лекарства одно лечат, другое калечат. Пока можно, надо обходиться без них

🔹В медицине есть понятия потенциального вреда и пользы. Принимая стабилизирующие давление препараты, вы снижаете риск прогрессирования опасных патологий. Вы защищаете свое сердце, головной мозг, почки и даже зрение. Поэтому да – врач подобрал индивидуальную схему лечения, вы должны ей беспрекословно следовать. Пользы от этого будет больше, чем побочных эффектов.

МИФ7️⃣ Один раз поймали давление 140/90, значит все – диагноз.

🔹Однажды случайно разово обнаруженные 140/90 – это вовсе не свидетельство имеющейся гипертонии. Для подтверждения диагноза потребуется больше исследований. Как минимум несколько измерений по всем правилам (кстати, знаете правила? Рассказать подробнее?), а вообще - развернутой диагностики.

Какие заключения о гипертонии хотите обсудить- пишите в комментариях.
🙏104
🔥Ожидаемая продолжительность жизни в 2023 году в России выросла до 73,4 года.

По данным Росстата, показатель ожидаемой продолжительности жизни в России на 2022 составлял:

🔹женщины: 77.77 лет
🔹мужчины: 67.57 лет
🔹оба пола: 72.73 лет

В подборке можно посмотреть, какова динамика «средней» продолжительности жизни россиян по регионам☝️
👍9🤔1🕊1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎥 На видео – операция по транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI). В фокусе – новейший ангиографический комплекс🔥

👉Подвижная часть – С-дуга с плоским детектором. Под таким рентген-контролем в режиме реального времени мы выверяем проекцию установки клапана.

Используемый ангиограф – с возможностью использования низкодозовых протоколов, поэтому излучение, которое получает пациент, минимально, и не скажется на здоровье.

Транскатетерная имплантация аортального клапана – одно из наиболее трудоемких вмешательств в эндоваскулярной хирургии.

Такая операция нужна, когда клапан (а это, по сути – ворота, через которые кровь из сердца идет в аорту и «не уходит» обратно) теряет функциональность. Проблема возникает из-за патологических процессов, в результате которых створки клапана кальцинируются, отверстие сужается, нарушается кровоток.

🔹Жалобы пациентов с такой патологией – слабость, одышка, загрудинные боли, обмороки.
TAVI проводится бесплатно по квоте пациентам с высоким хирургическим риском.
👍12🔥4
🔥В эти дни в Каспийске проходит одно из важных научно-практических мероприятий для эндоваскулярных хирургов - симпозиум ЭПОС-2023. Здесь обсуждаются актуальные вопросы профилактики и лечения осложнений, возникающих в практике эндоваскулярного хирурга.

Представил 3 доклада (в основе - клинические случаи, с которыми работали в нашей больнице), а также выступил модератором нескольких секций.

Мои доклады:

🔹Первый опыт успешной реканализация окклюзии поток-перенаправляющего стента при рецидиве паракоиновидной аневризмы. Клинический случай (М. Струценко, Р. Логвиненко)

🔹Современные представления о месте и роли ротационной атерэктомии в алгоритме лечения пациентов с кальцинированными поражениями коронарных артерий (М. Струценко).

🔹Филигранные эндоваскулярные решения в хирургической практике (М. Струценко).

В этом году ЭПОС проходит в 7-й раз, и каждый год я неизменно участвую в его работе. Неожиданно организаторы сделали приятный презент😊
👍173
По этой ссылке можно оставить за мой аккаунт свой голос🙏 (актуально, если у вас есть премиум-аккаунт), и тогда я смогу делиться здесь с вами сторис 😉 https://news.1rj.ru/str/dr_mikhailstrutsenko?boost
🙏72
Держите ответы на 5 самых часто задаваемых в Директ вопросов об атеросклерозе

Помогут ли в борьбе с атеросклерозом народные средства

🔹В борьбе с такими серьезными патологиями как атеросклероз сосудов народные средства хороши только в качестве психологической поддержки. Никакие чесночные настойки, массажи сосудов через кожу (да, есть и такие предложения от «знахарей»), отвороты, йоговские асаны проблему не решают. Поэтому если у вас атеросклероз, лечите его в медицинском поле под контролем врача.

Можно ли сделать так, чтобы бляшка рассосалась

🔹Нет. Атеросклеротическая бляшка – это не гематома, которая со временем сходит. Это сложная субстанция (состоит из холестерола и других соединений жиров, кальция, волокон соединительной ткани), самостоятельно она раствориться не может.

☝️Можно замедлить рост бляшек, и здесь есть целый комплекс работающих инструментов, главный – специальные препараты (статины), уменьшающие вредный холестерин в организме. Но статины не излечивают от атеросклероза, они дают возможность обуздать патологию.

Как улучшить состояние сосудов и профилактировать атеросклероз

🔹Следовать принципам здорового образа жизни: нормально питаться, давать себе регулярную физическую нагрузку (эффективна даже энергичная ходьба пешком), следить за артериальным давлением.

🚬– злейший враг сосудов. Токсины критически меняют структуру сосудистой стенки, делая ее уязвимой.

☝️Лишний вес и как следствие – сахарный диабет – еще одна из ведущих причин развития и прогрессирования атеросклероза. У диабетиков атеросклероз очень непросто поддается контролю.

Можно ли понять самому, что у меня атеросклероз

🔹При начинающемся атеросклерозе симптомов нет. Без обследований понять это, как правило, можно только когда уже сильно поражены органы-мишени и появляется симптоматика. Например, при поражении сосудов сердца возникает боль в груди.
Поэтому необходима ежегодная диспансеризация.

Как узнать, есть ли у меня бляшки

🔹Просто так искать бляшки нецелесообразно. Для этого должны быть показания врача, основанные на ваших жалобах, результатах лабораторных исследований и истории вопроса.

🔺Исследования, показывающие наличие бляшек: УЗИ, МСКТ, ангиография.
👍13🙏2
Проблемы со сном повышают риск артериальной гипертензии у женщин

Американские учёные проанализировали данные 66122 медсестёр, участниц исследования Nurses’ Health Study 2. Они изучили связь между трудностями со сном и его продолжительностью с риском возникновения гипертонии у женщин.

Все участницы исходно не имели АГ. Наблюдение за ними продолжалось 16 лет. Наличие АГ оценивалось каждые 2 года.

За время наблюдения зарегистрировано 25 987 случаев АГ. С учётом поправок на демографические факторы и образ жизни получены следующие данные:

✔️ В сравнении со спящими 7-8 ч у женщин с продолжительностью сна <5 ч и 6 ч риск возникновения АГ повышен на 10% (ОР=1,10, 95% ДИ 1,05-1,16) и 7% (ОР=1,07, 95% ДИ 1,03-1,10) соответственно.

✔️ Увеличения риска для женщин с большей продолжительностью сна наблюдалось, но не были статистически значимым.

✔️ Участницы исследования, иногда испытывающие проблемы со сном, имели на 14% более высокий риск развития АГ, чем женщины, редко испытывающие трудности с засыпанием/сном. У женщин, часто испытывающих такие проблемы, риск был повышен на 28%.

Это ещё одно исследование, которое показывает, что оптимальное время сна находится в диапазоне 7-8 часов.
12👍4
По этой ссылке можете оставить за мой аккаунт свой голос (актуально, если у вас премиум-аккаунт).
Тогда смогу чаще выкладывать сторис!
Заранее спасибо ✌🏼

https://news.1rj.ru/str/dr_mikhailstrutsenko?boost