Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko – Telegram
Эндоваскулярный хирург Москва dr_mikhailstrutsenko
821 subscribers
200 photos
53 videos
109 links
Михаил Струценко
Эксперт по внутрисосудистым вмешательствам, к.м.н.
13000 успешных операций
Завотделением ГКБ Вересаева
Приём по ОМС и платным услугам
Download Telegram
🔥Ожидаемая продолжительность жизни в 2023 году в России выросла до 73,4 года.

По данным Росстата, показатель ожидаемой продолжительности жизни в России на 2022 составлял:

🔹женщины: 77.77 лет
🔹мужчины: 67.57 лет
🔹оба пола: 72.73 лет

В подборке можно посмотреть, какова динамика «средней» продолжительности жизни россиян по регионам☝️
👍9🤔1🕊1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎥 На видео – операция по транскатетерной имплантации аортального клапана (TAVI). В фокусе – новейший ангиографический комплекс🔥

👉Подвижная часть – С-дуга с плоским детектором. Под таким рентген-контролем в режиме реального времени мы выверяем проекцию установки клапана.

Используемый ангиограф – с возможностью использования низкодозовых протоколов, поэтому излучение, которое получает пациент, минимально, и не скажется на здоровье.

Транскатетерная имплантация аортального клапана – одно из наиболее трудоемких вмешательств в эндоваскулярной хирургии.

Такая операция нужна, когда клапан (а это, по сути – ворота, через которые кровь из сердца идет в аорту и «не уходит» обратно) теряет функциональность. Проблема возникает из-за патологических процессов, в результате которых створки клапана кальцинируются, отверстие сужается, нарушается кровоток.

🔹Жалобы пациентов с такой патологией – слабость, одышка, загрудинные боли, обмороки.
TAVI проводится бесплатно по квоте пациентам с высоким хирургическим риском.
👍12🔥4
🔥В эти дни в Каспийске проходит одно из важных научно-практических мероприятий для эндоваскулярных хирургов - симпозиум ЭПОС-2023. Здесь обсуждаются актуальные вопросы профилактики и лечения осложнений, возникающих в практике эндоваскулярного хирурга.

Представил 3 доклада (в основе - клинические случаи, с которыми работали в нашей больнице), а также выступил модератором нескольких секций.

Мои доклады:

🔹Первый опыт успешной реканализация окклюзии поток-перенаправляющего стента при рецидиве паракоиновидной аневризмы. Клинический случай (М. Струценко, Р. Логвиненко)

🔹Современные представления о месте и роли ротационной атерэктомии в алгоритме лечения пациентов с кальцинированными поражениями коронарных артерий (М. Струценко).

🔹Филигранные эндоваскулярные решения в хирургической практике (М. Струценко).

В этом году ЭПОС проходит в 7-й раз, и каждый год я неизменно участвую в его работе. Неожиданно организаторы сделали приятный презент😊
👍173
По этой ссылке можно оставить за мой аккаунт свой голос🙏 (актуально, если у вас есть премиум-аккаунт), и тогда я смогу делиться здесь с вами сторис 😉 https://news.1rj.ru/str/dr_mikhailstrutsenko?boost
🙏72
Держите ответы на 5 самых часто задаваемых в Директ вопросов об атеросклерозе

Помогут ли в борьбе с атеросклерозом народные средства

🔹В борьбе с такими серьезными патологиями как атеросклероз сосудов народные средства хороши только в качестве психологической поддержки. Никакие чесночные настойки, массажи сосудов через кожу (да, есть и такие предложения от «знахарей»), отвороты, йоговские асаны проблему не решают. Поэтому если у вас атеросклероз, лечите его в медицинском поле под контролем врача.

Можно ли сделать так, чтобы бляшка рассосалась

🔹Нет. Атеросклеротическая бляшка – это не гематома, которая со временем сходит. Это сложная субстанция (состоит из холестерола и других соединений жиров, кальция, волокон соединительной ткани), самостоятельно она раствориться не может.

☝️Можно замедлить рост бляшек, и здесь есть целый комплекс работающих инструментов, главный – специальные препараты (статины), уменьшающие вредный холестерин в организме. Но статины не излечивают от атеросклероза, они дают возможность обуздать патологию.

Как улучшить состояние сосудов и профилактировать атеросклероз

🔹Следовать принципам здорового образа жизни: нормально питаться, давать себе регулярную физическую нагрузку (эффективна даже энергичная ходьба пешком), следить за артериальным давлением.

🚬– злейший враг сосудов. Токсины критически меняют структуру сосудистой стенки, делая ее уязвимой.

☝️Лишний вес и как следствие – сахарный диабет – еще одна из ведущих причин развития и прогрессирования атеросклероза. У диабетиков атеросклероз очень непросто поддается контролю.

Можно ли понять самому, что у меня атеросклероз

🔹При начинающемся атеросклерозе симптомов нет. Без обследований понять это, как правило, можно только когда уже сильно поражены органы-мишени и появляется симптоматика. Например, при поражении сосудов сердца возникает боль в груди.
Поэтому необходима ежегодная диспансеризация.

Как узнать, есть ли у меня бляшки

🔹Просто так искать бляшки нецелесообразно. Для этого должны быть показания врача, основанные на ваших жалобах, результатах лабораторных исследований и истории вопроса.

🔺Исследования, показывающие наличие бляшек: УЗИ, МСКТ, ангиография.
👍13🙏2
Проблемы со сном повышают риск артериальной гипертензии у женщин

Американские учёные проанализировали данные 66122 медсестёр, участниц исследования Nurses’ Health Study 2. Они изучили связь между трудностями со сном и его продолжительностью с риском возникновения гипертонии у женщин.

Все участницы исходно не имели АГ. Наблюдение за ними продолжалось 16 лет. Наличие АГ оценивалось каждые 2 года.

За время наблюдения зарегистрировано 25 987 случаев АГ. С учётом поправок на демографические факторы и образ жизни получены следующие данные:

✔️ В сравнении со спящими 7-8 ч у женщин с продолжительностью сна <5 ч и 6 ч риск возникновения АГ повышен на 10% (ОР=1,10, 95% ДИ 1,05-1,16) и 7% (ОР=1,07, 95% ДИ 1,03-1,10) соответственно.

✔️ Увеличения риска для женщин с большей продолжительностью сна наблюдалось, но не были статистически значимым.

✔️ Участницы исследования, иногда испытывающие проблемы со сном, имели на 14% более высокий риск развития АГ, чем женщины, редко испытывающие трудности с засыпанием/сном. У женщин, часто испытывающих такие проблемы, риск был повышен на 28%.

Это ещё одно исследование, которое показывает, что оптимальное время сна находится в диапазоне 7-8 часов.
12👍4
По этой ссылке можете оставить за мой аккаунт свой голос (актуально, если у вас премиум-аккаунт).
Тогда смогу чаще выкладывать сторис!
Заранее спасибо ✌🏼

https://news.1rj.ru/str/dr_mikhailstrutsenko?boost
Как не пропустить образование тромбов?

Образование сгустков крови (тромбов) — нормальная защитная реакция организма при кровотечении, они помогают его остановить. Но при тромбозе эти сгустки бесконтрольно образуются в сосудах и мешают кровотоку. Это приводит к повреждению органов и тканей, стенокардии, ишемии и даже инфаркту миокарда [1].

Как можно обезопасить себя и предотвратить тромбоз на ранней стадии?

😮‍💨 Следить за симптомами
К ним относят онемение, появление отеков на руках или ногах, судороги, постоянные боли, усиление венозного рисунка и нарушения сна. Если появился один или сразу несколько, нужно сходить на прием к врачу.

🏥 Делать диагностику
После 40 лет риск тромбозов увеличивается в два раза каждые десять лет [2]. Поэтому людям в этом возрасте рекомендуется регулярно делать диагностику организма: общий анализ крови, коагулограмму, доплерографию и ангиографию.

🧓🏻 Проверить наследственность
Предрасположенность к тромбозу (тромбофилия) передается по наследству [3]. Можно спросить у родных или сдать анализ на наследственную тромбофилию, чтобы знать наверняка.

🍏 Не забывать о профилактике
Лучшая профилактика большинства заболеваний — это:
контроль веса;
здоровое и разнообразное питание;
физическая активность;
соблюдение баланса между работой и отдыхом;
отказ от вредных привычек.

Снизить риск развития тромбоза могут помочь контрастный душ, компрессионное белье, а также своевременная диагностика и лечение заболеваний эндокринной и сердечно-сосудистой системы.

На нашем сайте можно узнать о витаминах, которые укрепляют сердце и систему кровообращения.

[1] Бокарев И. Н., Попова Л. В. Современные проблемы тромбозов артерий и вен // ПМ. 2014. № 6 (82).
[2] Anderson FA Jr, Spencer FA. Risk factors for venous thromboembolism. Circulation. 2003 Jun 17;107(23 Suppl 1):I9-16.
[3] Доброхотова Ю. Э., Ли А. Д., Джобава Э. М. Вопросы патогенеза и терапии тромбофилических состояний у беременных с тромботическими осложнениями и невынашиванием беременности // Гинекология. 2006. Т. 8. № 3.
👍171
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
В преддверии Всемирного дня борьбы с инсультом, который будет отмечаться 29 октября, поговорили о причинах сосудистой катастрофы, методах профилактики, диагностики и даже лечения.

Попробовал формат трансляции также в телеграме.

Подкидывайте темы😉, которые вам нужны и интересны, обсудим все и выясним, как вам, даже если вы являетесь жителем региона, попасть на бесплатную эндоваскулярную операцию в Москве🌿
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍26👏5🔥3
🔹каждые пару секунд в мире происходит инсульт

🔹он является второй по распространенности причиной смертности в мире (ежегодно переносят 14 млн людей в мире, в России – 450 тыс.)

🔹каждого четвертого человека старше 25 лет в течение жизни сосудистая катастрофа настигнет

🔹более трети людей, перенесших инсульт, становятся инвалидами

🔹инсульт «молодеет» и перестал быть редкостью среди людей до 50 лет, все чаще случается с 40-летними, не обходит стороной и более молодых

📍Сегодня, 29 октября – Всемирный день борьбы с инсультом. Эта дата – хороший повод еще раз испугаться инсульта, узнать о нем больше, принять правильные решения относительно своего образа жизни и получить рабочие инструменты профилактики сосудистой катастрофы.

А можно ли в принципе избежать инсульта

💬 Хочется сказать «да», но правильный ответ будет другим: можно максимально минимизировать риски сосудистой катастрофы. Как?

🫢 Тут многие, конечно, устало вздохнут, потому как рекомендации банальны, стары как мир и при всей простоте кажутся не очень убедительными (а на деле трудновыполнимыми).

К инсульту обычно приводит комбо факторов: курение и злоупотребление алкоголем, лишний вес, высокое давление, отсутствие физической активности. Следовательно, чтобы его избежать, надо:

🔹разобраться с питанием
🔹заняться уже спортом
🔹отказаться от вредных привычек
🔹регулярно проходить диспансеризацию (сдавать кровь на сахар, холестерин, делать УЗИ сосудов шеи)
🔹если наблюдаетесь у врача постоянно и вам предписана корректирующая давление терапия – строго следовать назначениям

📍И еще: увы, избежать инсульта, удается не всем и не всегда, но избежать его тяжелейших последствий современная медицина позволяет. Для этого нужно хорошо знать признаки инсульта и доставить человека максимально быстро в стационар, желательно в тот же час. Первые 4,5 часа с появления признаков катастрофы все решают🙏
👍142🐳1
Платят мало – берегите сердце

Оказывается, чем ниже зарплата, тем выше риск сердечно-сосудистых заболеваний. Это удалось выяснить в ходе 18-летнего исследования, в котором приняли участие более 6 тысяч человек. Средний возраст составил 45 лет. Профессия при этом не имела значения.

Уровень психоэмоционального напряжения измеряли путем анкетирования. Результаты сравнивались с зарплатой и анамнестическими данными о сердечно-сосудистых заболеваниях.

Выяснилось, что у специалистов, которые много работают, имеют высокий уровень ответственности, находятся в рамках дедлайнов, но при этом считают, что их нагрузка оплачивается непропорционально усилиям, риск ССЗ возрастал почти вдвое.

Ученые акцентируют: закономерность больше касается мужчин, чем женщин.

Подробные результаты исследования опубликованы в Ahajournals.
6🔥4🙏1
🏥 Одна из историй спасения из флагманского центра больницы им. Вересаева...

Мужчина поступил с судорогами, вызванными черепно-мозговой травмой.

С помощью компьютерной томографии у него обнаружили гематому объемом 110 миллилитров, которая сдавливала головной мозг в лобно-височно-теменной области 🧠

Пациенту требовалось экстренная операция с участием нейро- и эндоваскулярных хирургов. Специалистам нужно было остановить кровотечение из травмированных сосудов и удалить скопившуюся кровь. В гибридной операционной эндоваскулярные хирурги под рентген-контролем применили малотравматичные методы и закрыли поврежденные ветви артерии, сразу после этого нейрохирурги удалили гематому закрытым способом.

Гибридное вмешательство потребовало меньше времени на манипуляции, увеличило эффективность операции и сократило срок восстановления пациента. Уже через несколько дней он в удовлетворительном состоянии был выписан без неврологических нарушений под наблюдение амбулаторных врачей👏

#ИсторияСпасения
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏16👍83👏1🐳1