آپدیتهای بخش اورژانس – Telegram
آپدیتهای بخش اورژانس
1.69K subscribers
90 photos
21 videos
17 files
104 links
دانایی توانایی است
رسانه آموزشی با محتوای علمی تخصصی، اصیل و به روز بخش اورژانس.
معرفی کیس، نحوه برخورد با بیماریهای اورژانس توسط دکتر سیدحسینی دانشیار طب اورژانس دانشگاه علوم پزشکی تهران
مدرس دوره های ATLS ،POCUS
ارتباط با مدیر کانال: @jshosseini
Download Telegram
AHA2025HTN.pdf
8.2 MB
#گایدلاین 2025 پیشگیری و درمان فشار خون که توسط انجام قلب آمریکا منتشر شده است. خلاصه و نکات مهم این دستورالعمل در پست بعد درج خواهد شد.


@emedupdates
2
خلاصه و نکات مهم دستورالعمل هیپرتانسیون AHA 2025

1️⃣ فشارخون مهمترین عامل خطر قابل پیشگیری برای بیماریهای قلبی عروقی است. هدف رساندن فشار خون به زیر 130/80 میلیمتر جیوه است.
2️⃣ کلیه افراد بالغ در سطح جامعه باید تحت غربالگری فشارخون بالا قرار گیرند.
3️⃣ پیشگیری و درمان افراد مبتلا به فشارخون بالا مستلزم همکاری تیمی بین رشته ها و پرسنل مختلف تیم بهداشت و درمان است.
4️⃣ تعاریف فشارخون:
▫️ فشار خون نرمال : فشار سیستولیک زیر 120 و فشار دیاستولیک زیر 80 میلیمتر جیوه
▫️ فشار خون بالا : فشارسیستولیک بین 129-120 فشار دیاستولیک زیر 80 میلمیتر جیوه
▫️ مرحله اول هیپرتانسیون: فشار سیستولیک 139-130 و فشار دیاستولیک 89-80 میلیمتر جیوه
▫️ مرحله دوم هیپرتانسیون: فشار سیستولیک ≥ 140 و فشار دیاستولیک ≥ 90 میلیمتر جیوه
4️⃣ برای همه بالغین حفظ وزن سالم، رژیم غذایی مناسب، کاهش دریافت سدیم خوراکی غذایی، افزایش دریافت پتاسیم خوراکی غذایی، فعالیت فیزیکی حد متوسط، مدیریت استرس، کاهش یا حذف الکل برای درمان یا پیشگیری از فشارخون بالا توصیه میشود.
5️⃣ شروع درمان فشارخون بالا در افراد زیر توصیه میشود:
▫️ فشارخون ≥140/90 در همه افراد
▫️ فشار خون ≥ 130/80 در افراد منتخب (سابقه بیماری قلبی عروقی، استروک، دیابت، بیماری مزمن کلیه، افزایش ریسک 10 ساله بیماری کاردیو واسکولار به میزان ≥7.5% با استفاده از محاسبه گر PREVENT
6️⃣ در بالغین دارای فشارخون ≥ 130/80 و ریسک 10 ساله بیماری کاردیو واسکولار کمتر از 7.5% درصورتی که تغییر روش زندگی به مدت 6-3 ماه انجام شود و همچنان فشار خون ≥130/80 باشد شروع درمان توصیه میشود.
7️⃣ برای کلیه بالغین دارای مرحله دوم فشارخون شروع درمان با 2 داروی آنتی هیپرتانسیو خط اول ترجیحا بصورت تک قرصهای ترکیبی توصیه میشود.
8️⃣ مانیتورینگ فشارخون در منزل با استفاده از ابزار کاف دار توصیه میشود.
9️⃣ هیپرتانسیون شدید طبق تعریف فشار خون بالای 180/120 میلیمتر جیوه بدون آسیب ارگان انتهایی باید بصورت سرپایی با شروع داروی جدید یا تغییر دوز و ترکیب داروهای قبلی درمان گردد.

👈 توضیحات تکمیلی:
داروهای خط اول عبارتند از دیورتیک های تیازیدی، بلوک کننده های کانال کلسیمی دی هیدروپیریدینی طولانی اثر، مهارکننده های آنزیم آنژیوتانسین کانورتاز (ACEi)، بلوک کننده های گیرنده آنژیوتانسین 2 (ARB)
▫️ هیدروکلروتیازید: دوز روزانه 50-25 میلیگرم
▫️ انالاپریل: دوز روزانه 40-5 میلیگرم
▫️ لوزارتان: دوز روزانه 100-25 میلیگرم
▫️ والسارتان: دوز روزانه 320-80 میلیگرم
▫️ آملودیپین: دوز روزانه 10-2.5 میلیگرم
در مرحله 1 فشار خون بالا در صورت نیاز از یکی از داروهای خط اول استفاده می شود.
در مرحله 2 فشارخون بالا از دو داروی خط اول همزمان ( ترجیحا بصورت قرصهای ترکیبی) استفاده میشود.
در صورت در عدم کنترل فشارخون بالا با دوز های مناسب داروهای خط اول سایر داروها را میتوان اضافه نمود.
مصرف همزمان ARB، ACEs و مهارکننده های رنین (Aliskiren) توصیه نمیشود.

@emedupdates
11🙏2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
نقل قول معروفی هست از جورج سانتیانا:
"کسانی که از تاریخ درس نگیرند محکوم به تکرار آن هستند"

دانستن ریشه ها و نحوه تکامل طب اورژانس و چیزی که به ما به ارث رسیده است، می تواند در هویت بخشی و اعتبار برایمان بسیار مهم باشد. دانستن این که پیشگامان این رشته چه مرارتهایی برای به رسمیت شناختن این رشته تحمل کرده اند و تطبیق آن با شرایط حال حاضر و گذشته کشور خودمان می تواند بسیار لذت بخش و در عین حال آموزنده و تاباندن نوری به سوی آینده باشد.

مستند 24.7.365 : تکامل طب اورژانس که در سال 2013 توسط انجمن رزیدنتهای طب اورژانس آمریکا ساخته شده است، حاوی مطالب بسیار مهمی از نحوه تکامل طب اورژانس در آمریکاست. این مستند تاریخ شفاهی رشته ماست و مصاحبه های زیادی از افراد پیشگام در پیدایش و تکامل آن در این فیلم مستند وجود دارد.
این مستند بطور اختصاصی توسط این کانال و فقط برای شما ترجمه و زیرنویس شده است. خواهش می کنم یکساعت از عمر گرانبهای خود را به دیدن این فیلم اختصاص بدهید و مطمئن هستم در پایان آن چیزهای زیادی خواهید آموخت. حتما این فیلم را با همکاران خود به اشتراک بگذارید.

دانلود نسخه با کیفیت تر این مستند

@emedupdates
14💯4
آپدیتهای بخش اورژانس
نقل قول معروفی هست از جورج سانتیانا: "کسانی که از تاریخ درس نگیرند محکوم به تکرار آن هستند" دانستن ریشه ها و نحوه تکامل طب اورژانس و چیزی که به ما به ارث رسیده است، می تواند در هویت بخشی و اعتبار برایمان بسیار مهم باشد. دانستن این که پیشگامان این رشته چه…
لیست افراد مصاحبه شونده تاثیر گذار در رشته طب اورژانس در مستند 24.7.365 به شرح زیر است:

دکتر پیتر روزن، پدید اورنده اولین کتاب رفرانس طب اورژانس
دکتر رونالد کروم، یکی از افراد تاثیر گذار در به رسمیت شناخته شدن تخصص طب اورژانس، یکی از روسای سابق هیات بورد طب اورژانس آمریکا
دکتر جودیت تیتینالی، پدید آورنده یکی از کتب رفرانس طب اورژانس، یکی از روسای سابق هیات بورد طب اورژانس آمریکا
دکتر برایان زینک، نویسنده کتاب تاریخ طب اورژانس
دکتر جرج پادگورنی، متولد ایران، جراح عروق، یکی از اعضای موسس کالج پزشکان اورژانس آمریکا
دکتر دونالد ترانکی، جراح تروما، فعال در برنامه پونتیاک
دکتر دیوید بوید، جراح، از موسسین سیستم پیش بیمارستانی در آمریکا
دکتر جیمز میلز (صدا) پدیدآوردنده برنامه الکساندرا
دکتر جان ویگنشتاین (صدا) موسس کالج پزشکان اورژانس آمریکا
دکتر لوئیس گولدفرانک، پدیرآورنده کتاب توکسیکولوژی گولد فرانک
دکتر مل هربرت، موسس EMRAP ، مشاور تخصصی سریال های ER و The Pitt
دکتر گرگوری هنری، رئیس سابق کالج پزشکان اورژانس آمریکا
دکتر یوجین ناگل، پدر اورژانس پیش بیمارستانی نوین
دکتر بروس جانیاک، اولین رزیدنت طب اورژانس
دکتر پاملا بنسن، اولین رزیدنت زن طب اورژانس، اولین خانم عضو هیات مدیره کالج پزشکان اورژانس آمریکا
دکتر نانسی آئر، اولین رئیس زن کالج پزشکان اورژانس آمریکا
دکتر دیوید واگنر، رئیس سابق هیات بورد طب اورژانس آمریکا
دکتر استیون استک، رئیس سابق انجمن پزشکی آمریکا
دکتر آرتور کلرمن، عامل اصلی در تصویب قانون امتلا
دکتر جان مورهد، رئیس سابق کالج پزشکان اورژانس آمریکا
دکتر امانوئل ریورز، سابقه تحقیقات وسیع در زمینه سپسیس

@emedupdates
16
24.7.365.720p.fa.mkv
669.7 MB
با توجه به استقبال عزیزان از مستند 24.7.365 و درخواست تعدادی که دوست داشتند نسخه با کیفیت تری از مستند رو داشته باشند و احیانا در بخش شون نمایش بدهند یا در تلویزیون منزلشون تماشا کنند، در این جا فایل با کیفیت تری از مستند به اشتراک گذاشته میشود.

@emedupdates
👍9🙏2
#طرح_الکساندریا: تولد طب اورژانس مدرن
قسمت اول

دکتر #جیمز_میلز یکی از پیشگامان رشته #طب_اورژانس است که با اجرای اولین برنامه اداره اورژانس توسط پزشکان تمام وقت اورژانس، نخستین قدم را در ایجاد رشته طب اورژانس برداشت. در این پست و پست بعدی بطور خلاصه به این برنامه خواهیم پرداخت، با ما همراه باشید:

👈 زمینه تاریخی و بحران در اورژانس
در اواخر دهه 1950، بیمارستان الکساندریا در ویرجینیا با چالش‌های جدی در بخش اورژانس روبرو بود. جمعیت منطقه به سرعت در حال افزایش بود و نگرش جامعه نسبت به دریافت مراقبت‌های فوری تغییر کرده بود. این عوامل باعث شده بود حجم مراجعات به اورژانس به حدود 18,000 بیمار در سال برسد، در حالی که این بیمارستان تنها 190 تخت داشت.
سیستم سنتی ارائه خدمات در اورژانس به این شکل بود که پرستاران به صورت شیفتی بیماران را تریاژ می‌کردند. برای بیمارانی که پزشک شخصی داشتند، پرستار با پزشک مربوطه تماس می‌گرفت. برای بیماران بی‌بضاعت یا بدون پزشک، از پزشکان مقیم استفاده می‌شد. این سیستم قدیمی دیگر پاسخگوی نیازهای جامعه نبود.

👈 معماری یک راه‌حل انقلابی
دکتر جیمز میلز، رئیس منتخب کادر پزشکی بیمارستان، پس از ماه‌ها بررسی و مطالعه راه‌حل‌های مختلف، به ایده‌ی نوآورانه‌ای رسید. او که خود از خستگی و فشار کاری در مطب شخصی اش رنج می‌برد، چنین تعریف می‌کند:
یک شب که حدود ساعت 1 بامداد به خانه بازگشتم، در حالی که روز کاری ام از 7 صبح شروع شده بود، به این فکر کردم که به عنوان یک پزشک عمومی همیشه خسته و تحت فشار، من نه با خودم، نه با خانواده‌ام و نه با بیمارانم منصف نیستم. به ذهنم رسید که با ارائه خدمات اورژانس در ساعات منظم، می‌توانم مراقبت به مراتب بهتری را ارائه دهم.


👈 تشکیل تیم پیشگام
دکتر میلز علاوه بر خودش سه پزشک دیگر را برای پیوستن به این مأموریت متقاعد کرد:
1️⃣ دکتر #جان_مک‌دید: متخصص پاتولوژی که به پزشکی عمومی روی آورده بود. او دربارهٔ انگیزه‌اش می‌گوید:
از کار با جسد خسته شده بودم. می‌خواستم با انسان‌های زنده کار کنم.

2️⃣ دکتر #ویلیام_جک_ویور: پزشک داخلی با تجربه
3️⃣ دکتر #باب_لاف‌ریج : پزشک داخلی
این چهار پزشک در جلسات متعددی که در اتاق نشیمن خانه دکتر میلز برگزار شد، به تدوین اصول پایه‌ای طرح پرداختند.

👈 اصول بنیادین و قوانین طلایی
آن‌ها قوانینی تدوین کردند که بعدها پایه‌ای برای تشکیل #کالج_پزشکان_اورژانس_آمریکا (#ACEP) شد. تعدادی از این قوانین:
اورژانس را از دیدگاه بیمار تعریف می‌کنیم (یعنی اگر بیمار می گوید مشکل اورژانس دارم حق با اوست) .
هر بیمار تنها یک بار و برای مشکل فعلی ویزیت می‌شود و سپس به پزشک معالج ارجاع میشود.
با پزشک معالج بیمار برای دریافت دستورالعمل تماس گرفته می‌شود.
در موارد پیچیده از متخصصان کمک گرفته می‌شود.
به سه گروه اصلی خدمت می‌کنیم: بیماران، بیمارستان و جامعه پزشکی.

👈 چالش‌های اجرایی
اجرای این طرح با چالش‌های متعددی روبرو بود:
واکنش بیماران: وقتی دکتر میلز تصمیم خود را برای بستن مطب شخصی به بیمارانش اعلام کرد، با واکنش‌های عاطفی شدیدی مواجه شد. همسرش فرانسیس به یاد می‌آورد:
دوستانم که از بیماران جیم بودند، می‌گفتند مردم با شنیدن این خبر به خیابان‌ها ریخته‌اند.

سوءظن همکاران: بسیاری از پزشکان جامعه نگران بودند که این گروه بخواهند بیماران آنها را "بدزدند". دکتر مک‌دید به خاطر می‌آورد:
در ابتدا دشمنان زیادی داشتیم. اونها مطمئن بودند که ما قصد داریم طبابت در بیمارستان را به دست بگیریم.

شرایط فیزیکی نامناسب: اورژانس در زیرزمین بیمارستان قرار داشت و تنها سه اتاق کوچک داشت. بیماران با برانکارد از یک راهروی شیب دار به پایین منتقل می‌شدند.

ادامه در پست بعدی

@emedupdates
3👍2
#طرح_الکساندریا: تولد طب اورژانس مدرن
قسمت دوم

👈 اجرا و موفقیت‌های اولیه
طرح در ژوئن 1961 با قراردادی پنج ساله شروع به کار کرد. ویژگی‌های کلیدی این قرارداد شامل:
پرداخت حقوق ثابت به علاوه حق‌الزحمه از بیماران خصوصی
برنامه شیفتی: 5 روز کار پیوسته 12 ساعته، 5 روز استراحت
ارائه خدمات صورتحساب توسط بیمارستان با برداشت 15% کارمزد
مسئولیت تهیه بیمه مسئولیت بر عهده خود پزشکان

👈 دستاوردهای قابل توجه
نتایج این طرح بسیار چشمگیر بود:
کیفیت مراقبت: حضور پزشکان مجرب و تمام‌وقت بلافاصله کیفیت خدمات را بهبود بخشید.
رضایت بیماران: زمان انتظار به شدت کاهش یافت و شکایات بیماران تقریباً به صفر رسید.
پذیرش جامعه پزشکی: به تدریج پزشکان جامعه به این سیستم اعتماد کردند. یک پزشک محلی در سال 1963 گفت: "مطمئنم که پزشک اورژانس تمام مراقبت‌های لازم را به بیمارم ارائه می‌دهد."
رشد کمی: حجم مراجعات در پنج سال اول از 18,000 به 36,000 در سال افزایش یافت.

👈 تأثیرات ملی و بین‌المللی
موفقیت طرح الکساندریا به سرعت توجه رسانه‌ها و جامعه پزشکی را جلب کرد:
پوشش رسانه‌ای:
▫️ مجله اقتصاد پزشکی در سال 1963
▫️ مجله تایم در آگوست 1963
▫️ برنامه خبری سی بی اس با مصاحبه مایک والاس
بازدیدهای گسترده: دکتر مک‌دید به خاطر می‌آورد:
حدود 60 تا 70 بازدید از سوی پزشکان سراسر کشور داشتیم که می‌خواستند از سیستم ما الگوبرداری کنند.

👈 عوامل کلیدی موفقیت
رهبری دکتر میلز: ترکیبی از تجربه عملی، دید استراتژیک و مهارت‌های دیپلماتیک
انتخاب همکاران مناسب: پزشکان محترم و با تجربه که از موقعیت اجتماعی خوبی برخوردار بودند
تدوین قوانین شفاف: پیش‌بینی و پاسخ به تقریبا تمام شکایات بالقوه
تعهد کامل: اراده قوی برای تعطیلی کار قبلی و تعهد نسبت به کار جدید خود
زمان‌بندی مناسب: جامعه آماده پذیرش این تغییر بود

👈 میراث پایدار
طرح الکساندریا نه تنها بحران اورژانس یک بیمارستان را حل کرد، بلکه:
الگویی برای توسعه طب اورژانس به عنوان یک تخصص مستقل ایجاد کرد.
پایه‌ای برای تشکیل کالج آمریکایی پزشکان اورژانس شد.
استانداردهای جدیدی برای ارائه خدمات اورژانس در سراسر جهان تعریف کرد.

این داستان نشان می‌دهد که چگونه بینش یک فرد، همراه با اراده و برنامه‌ریزی دقیق، می‌تواند سیستمی را متحول کند که جان هزاران انسان به آن وابسته است.

به پایان پست برنامه الکساندریا رسیدیم. امیدواریم مورد توجه و استفاده شما قرار گرفته باشد.

🔖 این مطلب ترجمه و تلخیصی بود از بخشهایی از کتاب: همه کس، همه جا و همه چیز: تاریخچه طب اورژانس نوشته دکتر #برایان_زینک

@emedupdates
9👍2
چگونه یک #پزشک_اورژانس موفق باشیم
در مجموعه پست های چگونه یک پزشک اورژانس موفق باشیم که در 10 قسمت تقدیم خواهد شد، قصد داریم تا جنبه های مختلف خصوصیات یک پزشک اورژانس موفق را بیان کنیم. این خصوصیت ها تا حدود زیادی می توانند اکتسابی باشند، یعنی موفق بودن یک فرد صرفا مدیون خصوصیات ذاتی او نیست. در تهیه این مجموعه پست ها از مجموعه رفرانس های زیر نیز استفاده شده است که میتوانید برای مطالعه بیشتر به آنها مراجعه کنید. امیدواریم این مجموعه مطالب مورد توجه شما قرار گیرد.

قسمت اول: ذهن آماده برای بحران
قسمت دوم: تصمیم گیری سریع و موثر
قسمت سوم: کار تیمی و ارتباطات قوی
قسمت چهارم: یادگیری مداوم
قسمت پنجم: توانایی چند وظیفه‌ای
قسمت ششم: هوش هیجانی و درک بین‌فردی
قسمت هفتم: رهبری و مسئولیت‌پذیری
قسمت هشتم: تحمل ساعت‌های غیرمعمول و زندگی کاری متفاوت
قسمت نهم: اخلاق حرفه‌ای و درستکاری
قسمت دهم: انعطاف پذیری


🔖 منابع مورد استفاده:
https://www.emra.org/
https://www.indeed.com/career-advice
https://sgu.edu
https://relias.com/blog
https://www.ama-assn.org

@emedupdates
10
چگونه یک #پزشک_اورژانس موفق باشیم
قسمت اول: ذهن آماده برای بحران
در بحران آرام باشید....

برای موفق بودن در حرفه طب اورژانس قدم اول داشتن خونسردی است. یکی از بزرگ‌ترین تفاوت‌ها بین «یک پزشک اورژانس معمولی» و «یک پزشک اورژانس موفق» این است که در وسط آشوب، فرد موفق می تواند خونسردی خود را حفظ کند.
در یک شیفت عوامل بحران زیادی وجود دارند: بیماری در تریاژ بخاطر زمان انتظار طولانی برای بستری شاکی است، همراه بیماری به علت فوت بیمارش بیقرار و عصبانی است، یکی از پرستاران در شیفت خود حاضر نشده، پزشک شیفت بعدی تاخیر دارد، آزمایشات بیمار آماده نشده است، ناگهان، اتوبوسی جلوی بیمارستان چپ کرده و قرار است 20 بیمار ترومایی را با هم بیاورند، رزیدنت طب اورژانس با رزیدنت جراحی دعوا کرده و کار به فحش کاری کشیده است.
مطمئن هستم همه شما با این موارد مواجهه داشته اید. یادتان باشد شما برای جابجایی از یک بیمار به بیمار بعدی فرصت زیادی ندارید. اگر یک بحران باعث شود اعصابتان به هم بریزد بیمار بعدی را با استرس و هیجان خواهید دید. بنابراین پزشک اورژانس خوب باید مدیریت استرس را بلد باشد و خونسردی خود را حفط نموده و بتواند به راحتی از رویدادی به رویداد دیگر تغییر وضعیت دهد. بدون اینکه کنترلش را از دست بدهد. اگر خودتان آرامش نداشته باشید به همکارانتان نیز استرس را منتقل خواهید کرد. بنابراین ارشدترین فرد اگر خود نتواند آرامش اش را در بحران حفظ نماید این استرس به سایر همکاران هم منتقل خواهد شد.

👈 یادتان باشد:
ذهن آرام، تصمیم درست می‌سازد و آرامش شما ریتم تیم را تعیین می کند.
ظاهر آرام داشته باشید حتی اگر درون تان می تپد
التهاب را در درون تان نهادینه نکنید، برای حفظ خونسردی تا حد امکان تمرین کنید اگر این شیفت نشد، شیفت بعدی

@emedupdates
8👍1
چگونه یک #پزشک_اورژانس موفق باشیم
قسمت دوم: تصمیم گیری سریع و موثر
قاطع باشید اما عجولانه رفتار نکنید .....

توانایی تصمیم گیری سریع، قاطع و کارآمد از خصوصیات دیگر پزشک اورژانس موفق است. در اورژانس زمان اهمیت زیادی دارد. مردد بودن در تصمیم گیری از ما یک پزشک اورژانس ضعیف و غیر قابل اعتماد می سازد. این به معنای آن نیست که عجولانه و بدون فکر باید تصمیم گرفت. نه.
خیلی وقت ها قرار است شما در مورد هر بیمار یک تصمیم مهم بگیرید. بطور مثال به این بیمار ترومبولیتیک بزنم یا نه؟ برایش لوله قفسه سینه بگذارم یا نه، انتوبه اش بکنم یا نه؟ مایع آزاد داخل شکمی دارد یا نه؟ در سرویس جراحی بستری کنم یا داخلی؟ شوک بدهم یا نه؟ برای رسیدن به چنین سطحی از مهارت باید تا جای ممکن دانش و مهارت کسب کرد. استفاده از الگوریتم های موجود در کتب رفرانس و مسلط بودن به آن ها میتواند بسیار کمک کننده باشد. در اوایل کار خود میتوانید از همکاران خود نیز مشورت بگیرید اما خیلی سریع باید به مرحله تصمیم گیری قاطع خود برسید. قرار نیست کل کتب و الگوریتم ها را حفط کنید. اگر بیماری با بیماری نادر به شما مراجعه می کند می توانید به کتب رفرانس مراجعه کنید. اما 95 درصد بیماران شیفت شما با بیماریهای شایع مراجعه می کنند و شما ترکیب بیماران مراجعه کننده به اورژانس خود را باید بدانید و تا حد امکان در مورد این بیماریها و مشکلات دانش و مهارت خود را تقویت کنید.
پس از تقویت دانش و مهارت باید اولویت بندی ذهنی خود را در برخورد با بیماران مشخص کنید. مثلا بیماری با درد قفسه سینه مراجعه کرده است. اول به بدترین سناریو فکر کنید و سپس به محتمل ترین سناریو و بعد سریع وارد عمل بشوید. این الگوسازی ذهنی را اگر تمرین کنید میتوانید خیلی سریع بهترین کار ممکن را برای بیمار انجام دهید.

👈 یادتان باشد:
تردید دشمن جان بیمار است.
سریع تصمیم بگیرید اما عجولانه خیر.
اولویت بندی ذهنی مهم تر از دانستن همه چیز است.


@emedupdates
8👍1
چگونه یک #پزشک_اورژانس موفق باشیم
قسمت سوم: کار تیمی و ارتباطات قوی
هیچ کس در اورژانس به تنهایی قهرمان نیست...

هیچ پزشک اورژانسی در خلا کار نمی کند. بخش اورژانس به مثابه یک ارکستر سنفونی است که پزشک اورژانس در نقش رهبر اکستر نقش ایفا می کند. حال اگر یکی از سازها ناکوک باشد کار کل ارکستر خراب می شود. پزشک اورژانس موفق، پزشکی نیست که فقط باسواد باشد، تشخیص خوب بدهد و خوب پروسیجر انجام دهد. این مهارت ها لازمند اما کافی نیستند. داشتن روحیه کار تیمی و ارتباطات قوی نیز لازمه موفقیت در کار است. لازم است که با متخصصان دیگر، فراگیران، پرستاران، بیماربران، نگهبانان و پرسنل آمبولانس ارتباط خوبی بتوانید برقرار کنید تا این ارکستر بتواند در نهایت موسیقی دلنوازی تولید کند. برای داشتن ارتباط خوب، مهارت شنیدن از صحبت کردن مهم تر است. باید شنونده بهتری باشید. باید بشنوید ، تحلیل کنید و عمل کنید.

👈 یادتان باشد:
هیچ قهرمانی در اورژانس به تنهایی نمی جنگد.
اعتماد محور عملکرد سریع است.

@emedupdates
7👍1
چگونه یک #پزشک_اورژانس موفق باشیم
قسمت چهارم: یادگیری مداوم
زگهواره تا گور دانش بجوی......

در اورژانس باید برای طیف وسیعی از بیماریها و پروسیجرها آمادگی داشته باشید. در قسمت اول اشاره شد که داشتن دانش و مهارت برای حفظ خونسردی لازم است. برای تقویت دانش و مهارتهای خود نباید از یادگیری مداوم غافل باشید. طب اورژانس علم وسیع و متنوعی است. سه سال دستیاری شما برای کسب دانش و مهارت در همه زمینه ها کافی نیست. بنابراین شما پس از فارغ التحصیلی وارد سال های دیگری از دستیاری خود می شوید. هم باید از بیماران خود چیزهای زیادی یاد بگیرید و هم تا میتوانید مطالعه کنید. هر روز از خود سوال کنید امروز چه یاد گرفتم و چه چیزی در آینده باید یاد بگیرم؟ دانش پزشکی در یک جا نمی ماند و مرتب در حال تغییر است. بنابراین اگر مداوم مطالعه نکنید از علم روز جدا می مانید. خود را به کتب رفرانس محدود نکنید و آخرین مقالات چاپ شده در مجلات معبر رشته خود را نیز مطالعه کنید .اگر فرصت ندارید می توانید از خلاصه مقالات استفاده کنید. در کارگاه های مختلف مهارتی و برنامه های شبیه سازی شرکت کنید و سعی کنید همیشه یادگیرنده فعالی باشید. در بیمارستان تان اگر گروه های آموزشی دیگر برنامه ای برگزار می کنند سعی کنید در آنها شرکت کنید و از دانش همکاران رشته های دیگر نیز بهره ببرید.

👈 یادتان باشد:
علم طب اورژانس همیشه در حال حرکت است از آن عقب نمانید.
یادگیری سوخت بقای حرفه شماست.
از صرف وقت و هزینه برای یادگیری ابا نداشته باشید.
مهارت ذاتی نیست بلگه قابل یادگیری است

@emedupdates
4👍2
چگونه یک #پزشک_اورژانس موفق باشیم
قسمت پنجم: توانایی چند وظیفه‌ای (Multitasking)
توانایی چندوظیفه‌ای شرط بقاست .....

شرایط اورژانس مرتب در حال تغییر است. باید بتوانید سریع واکنش دهید، زمان بندی را رعایت کنید و از حواس پرتی خودداری نمایید. چند وظیفگی یعنی بتوانید همزمان بیمار الف را ویزیت کنید، آزمایشات بیمار ب را تفسیر کنید و پاسخ سوال پرستار رو بدهید. باید بتوانید به راحتی بین وظایف مختلف خود جابجا شوید بدون اینکه خللی در هر وظیفه ای ایجاد شود. اگر با بیماری صحبت می کنید انتظار اینکه ناگهان او را ترک کنید و به وظیفه دیگری بپردازید و دوباره به بیمار قبلی برگردید را داشته باشید. حفظ خونسردی تا حدود زیادی می تواند با موفقیت در انجام وظایف مختلف بصورت همزمان کمک نماید.

👈 یادتان باشد:
در اورژانس همیشه چند بیمار و چند تصمیم همزمان منتظر شما هستند.
توانایی کنترل موقعیتها نیازمند نظم ذهنی است.

@emedupdates
5👍2
چگونه یک #پزشک_اورژانس موفق باشیم
قسمت ششم: هوش هیجانی و درک بین‌فردی
بیمارتان را درک کنید، او به چیزی بیش از دانش شما نیاز دارد .....

کار اورژانس فقط تشخیص و درمان نیست. حالتِ ذهنی، عاطفی، ارتباط با بیمار و خانواده بسیار مهم است. افراد موفق می دانند که وقتی استرس و نگرانی در چشمان یک بیمار و همراهش موج می زند، چقدر رفتار و گفتار مهربانانه و توام با همدلی میتوانند در شناخت و کیفیت برقراری ارتباط موثر باشد. بر خلاف تصور عام، پزشک خوب بودن فقط داشتن دانش و مهارت نیست بلکه مهارت انسان بودن هم مهم است. بیشتر شکایات قانونی از پزشکان به نقص برقراری این ارتباط بر می گردد. اگر به بیمارتان توجه کافی نکرده اید، اتفاقی بیفتد همراهش این را ناشی از نادیده گرفتن وی می بیند. پس از فوت یک بیمار در اورژانس حتما چند دقیقه ای را برای صحبت با همراهان بیمار صرف کنید و سعی کنید ضمن توضیح سیر درمان منجر به فوت، همدلی خود را با خانواده وی نشان دهید. گاه همین همدلی موثر از شکایت علیه شما جلوگیری میکند. داشتن این مهارت برقراری ارتباط فقط برای بیماران نیست. با همکاران و فراگیران نیز باید مهارتهای برقراری ارتباط حرفه ای را رعایت کرد. داشتن یک ارتباط موثر استرس را کم می کند و به ایجاد اعتماد موثر بین فردی کمک می کند.

👈 یادتان باشد:
بیماران شما علاوه بر تخصص شما به همدلی و انسانیت نیز نیاز دارند.
ارتباط موثر از خیلی سوءتفاهم های بعدی پیشگیری می نماید.

@emedupdates
6👍3
چگونه یک #پزشک_اورژانس موفق باشیم
قسمت هفتم: رهبری و مسئولیت‌پذیری
شما یک رهبر ذاتی هستید....

حتی اگر در موقعیت رسمی رئیس بخش اورژانس نباشید، در شیفت خود باید رفتار یک رهبر را داشته باشید. رفتارتان، تصمیماتتان و آرامشتان بر رفتار دیگران تاثیر می گذارد. در مواجه با چالش های مختلف خیلی ها منتظرند ببینند شما چطور رفتار می کنید. اعتماد بنفس شما در روحیه تیم تان تاثیر بسیاری دارد. بنابراین باید بتوانید اعتماد فوری در تیم تان ایجاد کنید. داشتن خصوصیات رهبری میتواند از شما یک پزشک اورژانس بینظیر بسازد. واقعیت هم نشان داده که پزشکان اورژانس در موقعیت های رهبری می توانند خیلی خوب عمل کنند و برای احراز پست های مدیریتی یکی از بهترین متخصصان هستند. پس سعی کنید خصوصیات رهبری را در خود تقویت کنید. رهبر باید بتواند در مواقع لازم چینش تیم خود را تغییر دهد و یا مسئولیتهای جدیدی به افراد واگذار نماید.

👈 یادتان باشد:
در بحران، نگاه دیگران به شماست که چگونه رفتار می کنید.
رهبری یعنی آرام، شفاف و قاطع بودن
رهبری باشید که اعتماد ایجاد می کند، نه ترس.

@emedupdates
5👍2
چگونه یک #پزشک_اورژانس موفق باشیم
قسمت هشتم: تحمل ساعت‌های غیرمعمول و زندگی کاری متفاوت
سبک زندگی در این حرفه را بشناسید و با آن کنار بیایید .....

سبک کاری بخش اورژانس به صورت 24 ساعته و 7 روز هفته یعنی تعدادی از شیفتهایتان را باید شب بدهید. بیشتر پزشکان اورژانس با چالش شیفت‌های شبانه، تعطیلات و تغییرات سریع در الگوی خواب و بیداری روبه‌رو هستند. کار در شب و تعطیلات جزو ویژگیهای این رشته است. اگر از آن متنفر باشید، دچار فرسودگی شغلی خواهید شد. هنگام انتخاب شغل خود حتما این موضوع را برای خود روشن کنید. آنهایی که تمایل به کار منظم روزانه دارند رشته طب اورژانس برایشان مناسب نیست. لذا برای اینکه یک پزشک اورژانس موفق باشید، باید بتوانید بدن خود را با این شرایط کاری وفق دهید. اگر کسی با شما در مورد انتخاب رشته طب اورژانس مشورت میکند حتما در مورد این چالش با او صادق باشید. و البته بعضی ها همین کار شیفتی را ممکن است حسن بدانند چرا که ممکن است وقت های آزاد بیشتری برای انجام کارهای زندگی داشته باشند ولی اگر کسی دنبال یک برنامه کاری منظم است این شغل برایش خوب نیست. یک پزشک اورژانس موفق با خانواده و نزدیکان خود در مورد این شیوه زندگی باید صادق باشد و هنگام انتخاب شریک زندگی حتما شرایط کاری خود را برایش شرح دهد. برای حفظ سلامتی خود حتما قبل و بعد از شیفت های شب استراحت مناسبی داشته باشید و از ورزش های منظم هر چند سبک غافل نباشید.

👈 یادتان باشد:
سلامت باشید تا بتوانید سلامت را برای دیگران به ارمغان بیاورید.
برنامه دقیقی برای کنار آمدن با چالش های سلامتی شغل خود داشته باشید.

@emedupdates
4👍2
چگونه یک #پزشک_اورژانس موفق باشیم
قسمت نهم: اخلاق حرفه‌ای و درستکاری
در همه حال درست رفتار کنید ....

همان طور که قبلا گفته شد شرایط اورژانس همیشه در حال تغییر است و گاه بحران ها و چالش هایی پیش می‌آید که باعث میشود بعضی ها تحت فشار رفتار غیر حرفه ای از خود نشان دهند. بطور مثال هنگام انتوباسیون متوجه میشوید که چراغ لارنگوسکوپ کار نمی کند. به شدت عصبانی میشوید و بر سر پرستار یا کمک یا فراگیر عصبانیت خود را خالی میکنید. در این جا درست رفتار نکرده اید. رفتار درست در این موقع حفظ خونسردی، تعویض تیغه و پس از خاتمه بحران دادن بازخورد به تیم درمان در مورد نحوه آماده سازی است. اگر شما به عنوان رهبر تیم درمان عنان از کف بدهید دیگر از دست بقیه کاری بر نمی ‌آید. رعایت اخلاق حرفه ای و درست کاری حتی در شرایط بحران، ناراحتی و عصبانیت جزو خصوصیات یک پزشک موفق اورژانس هستند. رعایت مقررات و حفظ احترام بیمار و همکاران جزو لاینفکی از حرفه ماست. بنابراین یک پزشک اورژانس موفق سعی می کند در همه حال درست رفتار کند و شئون حرفه خود را حفظ نماید.
رعایت صداقت در مستندسازی نیز از مصداق های دیگر درست کاری است. فرض کنید بیماری به دلیل تجویز آنتی بیوتیک دچار واکنش آنافیلاکسی میشود. در این جا شما دستور درمان آنافیلاکسی را می گذارید و از ترس مسایل قانونی با هماهنگی یا بدون هماهنگی دستور تجویز آنتی بیوتیک را حذف می کنید. در اینجا نه تنها شما خود را از پیگیری قانونی نجات نداده اید، بلکه در صورت کشف عدم صداقت حتما خود را در مهلکه قانونی خطرناکتری خواهید انداخت. بنابراین آنچه اتفاق افتاده است را صادقانه در پرونده مستند سازی کنید. یادتان باشد صداقت در مستندسازی به معنی نوشتن جملات کنایه آمیز در جهت وارد کردن اتهام به سایر همکاران نیست. بنابراین تا جای ممکن از نوشتن جملات مذکور که بار قانونی دارد خودداری نمایید.

👈 یادتان باشد:
تحت فشار هم سعی کنید درست رفتار کنید.
صداقت در تصمیم و مستندسازی ان نشانه قدرت است، نه ضعف

@emedupdates
6👍2
چگونه یک #پزشک_اورژانس موفق باشیم
قسمت دهم: انعطاف پذیری
در بحران ها منعطف باشید .....

در مدیریت چالش‌های پیچیده ناشی از بحران ها و رویدادهای پیش بینی نشده، انعطاف‌پذیری یک ویژگی حیاتی است. انعطاف‌پذیری به افراد اجازه می‌دهد تا به سرعت و به طور مؤثر به شرایط متغیر پاسخ دهند. در بحران‌های پویا، برنامه‌های واکنشی سختگیرانه می‌توانند مانع پیشرفت شوند و منجر به ناکارآمدی شوند.
همچنین انعطاف پذیری یعنی توانایی وفق دادن خود با تغییر شرایط. فکر کنید همین امروز رئیس بیمارستان یا رئیس بخش عوض شده و فردی منصوب شده که قبلا با او مشکل داشته اید. آیا دنیا به آخر رسیده؟ خیر باید سعی کنید انعطاف پذیر باشید و با شرایط مختلف که قابلیت تغییرش را ندارید کنار بیایید. مطالعات نشان داده افرادی که انعطاف پذیری بیشتری دارند کمتر دچار فرسودگی شغلی میشوند. انعطاف پذیری برای کسانیکه در موقعیت رهبری تیم درمان قرار دارند یک نیاز حیاتی است.


👈 یادتان باشد:
با نشان دادن انعطاف می توانید با چالش های مختلف برخورد خردورزانه تری داشته باشید.
انعطاف پذیر باشید تا دچار فرسودگی شغلی کمتری شوید.

در اینجا مجموعه پست های چگونه یک پزشک اورژانس موفق باشیم به پایان می رسد. هدف از این پست ها کمک به شما جهت بهبود موفقیت در حرفه تان هست. باز هم یادآوری می کنیم که خصوصیات ذکر شده تا حدود زیادی اکتسابی بوده و با تمرین و الگوبرداری از افراد موفق میتواند به مرور زمان به دست بیاید. برای موفق بودن در هر حرفه ای تلاش و ثابت قدم بودن یک اصل است. امیدوارم که مورد استفاده عزیزان قرار گرفته باشد. لطفا این کانال را به دیگران معرفی بفرمایید.


@emedupdates
5👍2
آیا طب اورژانس برای تو مناسب است؟

این مطلب از مجموعه مطالب انتخاب حرفه طب اورژانس از وب سایت EMRA ترجمه شده است. به نظرم رسید که می تواند برای کسانی که در ابتدای راه هستند و حتی کسانی که در ادامه راه تردید دارند مطلب مفیدی باشد. لذا برای این که بهتر خودتان را بشناسید و با خودتان صادق باشید و بفهمید که آیا برای این رشته ساخته شده اید یا نه حتما کامل بخوانید و آن را برای همکاران خود و نیز دانشجویانی که علاقه مند انتخاب این رشته هستند ارسال کنید.

👈 مقدمه
بسیاری از کسانی که وارد رشته‌ی طب اورژانس می‌شوند، با خودشان می‌گویند: «من عاشق تمام تخصص‌ها هستم!»
و همین عشق به تنوع، همان چیزی است که آن‌ها را به اورژانس می‌کشاند. طب اورژانس برای کسانی است که نمی‌خواهند در چهارچوب تنگ یک حوزه بمانند؛ کسانی که می‌خواهند از هر شاخه‌ی پزشکی، بخشی را لمس کنند.
اما این رشته برای همه مناسب نیست ـ و نویسنده این مطلب با دقت، مجموعه‌ای از پرسش‌ها را مطرح می‌کند تا به تو کمک کند بفهمی آیا واقعاً این مسیر برایت ساخته شده یا نه.

👈 از خودت بپرس:
وقتی از درِ بخش اورژانس وارد می‌شوی، آیا احساسی در درونت زنده می‌شود که می‌گوید: «من متعلق به اینجا هستم»؟
آیا فکر کردن به موقعیتی مثل تروما یا ایست قلبی، در تو موجی از آدرنالین و هیجان ایجاد می‌کند ـ نه ترس و انجماد؟
وقتی کسی در خیابان دچار حادثه می‌شود، آیا ناخودآگاه به سمتش می‌دوی یا عقب می‌کشی؟
آیا از فرایند تشخیص بیماری‌های مبهم و معماگونه لذت می‌بری ـ جایی که هیچ سرنخی قطعی نداری؟
آیا از کار در محیطی با چالش‌های فنی و بالینی متنوع لذت می‌بری ـ جایی که در هر شیفت باید از چندین مهارت متفاوت استفاده کنی؟
آیا از کار در فضایی پرسرعت، پرهیاهو، و غیرقابل پیش‌بینی انرژی می‌گیری یا خسته می‌شوی؟

اگر پاسخ بیشتر این پرسش‌ها برایت بله است، احتمالاً در اعماق وجودت به طب اورژانس تعلق داری. در این رشته، تو جان نجات می‌دهی، معما حل می‌کنی، درد را تسکین می‌دهی و در کنار آدم‌هایی می‌ایستی که در بدترین روز زندگی‌شان هستند.
اما تفاوت بزرگش با سایر تخصص‌ها این است که تو تمام این کارها را در بازه‌ی زمانی محدود و مشخص یک شیفت انجام می‌دهی.
در پایان شیفت، پرونده را می‌بندی، ماسکت را برمی‌داری، و می‌روی خانه ـ بدون اینکه بیمار فردا صبح دوباره در کلینیکت منتظر باشد.

👈 قابلیت جابه‌جایی و آزادی در حرفه
یکی از جذابیت‌های بزرگ این تخصص، قابلیت جابه‌جایی بالا است.
چون تو وابسته به پرونده‌ی بیماران ثابت یا مطب شخصی نیستی، می‌توانی در هر نقطه از کشور (یا حتی جهان) کار پیدا کنی. از بیمارستان شهری شلوغ تا بیمارستان کوچک روستایی، مهارت‌های تو قابل‌انتقال‌اند.
تو به‌نوعی «جهان‌وطن پزشکی» هستی ـ پزشک بحران، نه مکان.

👈 اگر از آشوب می‌ترسی، اینجا جای تو نیست
بیایید صادق باشیم:
اگر آشوب، تنوع، استرس یا مرگ تو را می‌ترساند،
اگر نیاز داری همیشه همه‌چیز تحت کنترل و قابل پیش‌بینی باشد،
اگر نمی‌توانی در ابهام تصمیم بگیری،
اگر وقتی بیمار می‌میرد، نمی‌توانی شب بخوابی،

آن‌وقت شاید طب اورژانس بهترین انتخاب برایت نباشد.
در اورژانس، باید یاد بگیری در دل بی‌نظمی، نظم بسازی.
باید بتوانی وسط خون، فریاد، و آژیرها، فکر شفاف و تصمیم درست داشته باشی.
و مهم‌تر از همه، باید بدانی چطور بعد از هر شیفت، خودت را دوباره از خاکستر روز قبل بلند کنی.

👈 مراقب فریب «سبک زندگی منعطف» باش
برخی افراد به اشتباه فکر می‌کنند طب اورژانس به‌خاطر «برنامه‌ی کاری منعطف» رشته‌ی راحتی است.
در ظاهر، بله ـ شیفت‌ها مشخص‌اند، تماس‌های پس از کار نداری، و می‌توانی برنامه‌ات را تنظیم کنی.
اما در واقعیت، این انعطاف ممکن است دقیقاً با زندگی شخصی‌ات در تضاد باشد:
وقتی همه‌ی خانواده تعطیل‌اند، تو سر کار هستی.
وقتی دیگران می‌خوابند، تو بیداری.
وقتی بیداری، آن‌ها خوابند.

بنابراین اگر فقط به خاطر «سبک زندگی» سراغ طب اورژانس می‌روی، اشتباه می‌کنی.
باید عاشق خودِ کار باشی ـ نه فقط ساعت‌های کاری‌اش.
چون اگر عشق واقعی نباشد، استرس و خستگی، دیر یا زود تو را می‌بلعد.

👈 توصیه الهام‌بخش
اگر می‌خواهی از نزدیک روح و جوهره‌ی این رشته را ببینی، مستند برنده‌ی جایزه‌ی امی 24.7.365 : تکامل طب اورژانس را تماشا کن. در این فیلم، تاریخ، فلسفه و قلب تپنده‌ی طب اورژانس را خواهی دید ـ همان چیزی که فقط کسی که یک شیفت شب اورژانس را پشت سر گذاشته، درک می‌کند.

منبع

@emerupdates
6👏2👍1
#فرسودگی_شغلی (Burnout) در #طب_اورژانس
قسمت اول

این مطلب نیز از مجموعه مطالب انتخاب حرفه طب اورژانس از وب سایت EMRA ترجمه شده است.بر هیچ کس پوشیده نیست که به خاطر شرایط کاری، احتمال فرسودگی شغلی در حرفه طب اورژانس بالاست. بنابراین چه خوب است با وقوف به این واقعیت راهکارهای مقابله و پیشگیری از آن را بدانیم:

👈 مقدمه
فرسودگی شغلی فقط یک واژه‌ی مد روز نیست؛ در طب اورژانس، یک خطر واقعی و روزمره است.
البته هیچ تخصصی از آن مصون نیست، اما وقتی محیط کاری ترکیبی از تقاضای بالا و کنترل اندک باشد، احتمال بروز فرسودگی تقریباً حتمی است ـ و این دقیقاً توصیف اورژانس است.
دکتر «مازلاک» (Maslach) و دکتر «لایتر» (Leiter) که از پیشگامان پژوهش در زمینه‌ی فرسودگی شغلی هستند، آن را به عنوان نوعی فرسایش در سه بُعد حیاتی تعریف می‌کنند:
1️⃣ فرسایش درگیری (Erosion of Engagement): یعنی از دست دادن شور و انرژی برای کار پزشکی.
2️⃣ فرسایش احساسی (Emotional Erosion): یعنی تبدیل شدن تدریجی شور و دلسوزی به بدبینی، طعنه و تلخی.
3️⃣ فرسایش تناسب (Erosion of Fit): یعنی احساس ناهماهنگی با محیط، احساس انزوا، و نداشتن حس تعلق.
و متأسفانه، طب اورژانس در صدر جدول فرسودگی شغلی بین تمام تخصص‌های پزشکی قرار دارد.

👈 آمار نگران‌کننده
در یکی از مطالعات ملی ایالات متحده، نرخ فرسودگی شغلی در پزشکان اورژانس بیش از سه برابر میانگین سایر پزشکان گزارش شده است.
حدود ۶۵٪ از پزشکان اورژانس گفته‌اند که حداقل یک علامت از علائم فرسودگی را تجربه می‌کنند.
یعنی دو نفر از هر سه نفر، درگیر خستگی روانی، بی‌احساسی یا حس بی‌فایدگی‌اند ـ حتی وقتی هنوز مشغول نجات جان دیگران هستند.
▫️اما نکته‌ی تراژیک‌تر این است:
بسیاری از آنها ادامه می‌دهند، بی‌آنکه کمک بخواهند. چون در فرهنگ اورژانس، هنوز نوعی سکوت قهرمانانه وجود دارد ـ انگار درخواست کمک، نشانه‌ی ضعف است.
درحالی‌که درست برعکس، درخواست کمک نشانه‌ی آگاهی است، نه شکست.

👈 شناخت و پیشگیری
پزشکان اورژانس باید یاد بگیرند فرسودگی را در خود و همکارانشان تشخیص دهند.
علائمش همیشه آشکار نیستند: ممکن است اول به شکل بی‌حوصلگی، خستگی دائمی، احساس پوچی، یا سردی نسبت به بیماران بروز کند.
گاهی حتی موفق‌ترین پزشک هم در درونش دارد آرام آرام می‌سوزد.

👈 راهکارهای سیستمی:
تنظیم برنامه‌های کاری هماهنگ با ریتم طبیعی بدن (Circadian Scheduling) می‌تواند خستگی را کاهش دهد.
مثلاً شیفت‌ها به جای عقب‌گرد، به صورت چرخش رو به جلو (روز ← عصر ←شب) تنظیم شوند تا بدن فرصت سازگاری پیدا کند.
کاهش ازدحام بیماران و مدیریت بهتر حجم مراجعه نیز از فشار روانی می‌کاهد.
حمایت سازمانی از پزشکانی که دچار بحران روانی‌اند، باید واقعی و محرمانه باشد ـ نه روی کاغذ.

👈 راهکارهای فردی:
ورزش منظم، تغذیه سالم، و خواب کافی سه پایه‌ی اصلی مقاومت در برابر فرسودگی‌اند.
داشتن روابط اجتماعی قوی، خانواده و دوستانی که بتوانی با آنها حرف بزنی، نقش حیاتی دارد.
تمرین‌های ذهن‌آگاهی (Mindfulness) و تأمل شخصی (Self-reflection) کمک می‌کنند افکار منفی کنترل شوند.
شرکت در برنامه‌های مشاوره‌ی محرمانه یا گروه‌های هم‌حمایتی به پزشکان اجازه می‌دهد بدون انگ‌خوردن، از کمک حرفه‌ای بهره ببرند.

👈 فراتر از بیمارستان
پزشکانی که فقط و فقط با کار خود تعریف می‌شوند، آسیب‌پذیرترند.
کسانی که علایق گوناگون، پروژه‌های تحقیقاتی، نویسندگی، یا فعالیت‌های داوطلبانه دارند، در برابر فرسودگی مقاوم‌تر هستند.
زندگی خارج از بیمارستان فقط تجمل نیست ـ نوعی بیمه‌نامه‌ی روانی است.
در حقیقت، هرچه دایره‌ی هویتت گسترده‌تر باشد، هر بحران شغلی ضربه‌ی کمتری به تو وارد می‌کند.
بنابراین، سفر برو، موسیقی گوش بده، کتاب بنویس، در کمیته‌ها شرکت کن، تحقیق کن، بخند ـ هر کاری که به تو یادآوری کند فراتر از روپوش سفیدت هستی.

@emedupdates
6👏1
#فرسودگی_شغلی (Burnout) در #طب_اورژانس
قسمت دوم

👈 آمار در رزیدنت‌ها
در یک مطالعه‌ی گسترده بر روی رزیدنت‌های تمام رشته‌ها، بیش از ۵۳٪ از رزیدنت‌های طب اورژانس گفته‌اند که دست‌کم هفته‌ای یک‌بار علائم فرسودگی را تجربه می‌کنند ـ در مقایسه با میانگین ۴۵٪ در کل رزیدنت‌ها.
با این حال، جالب است بدانیم که همین رزیدنت‌ها پایین‌ترین میزان پشیمانی از انتخاب رشته‌ی خود را گزارش کرده‌اند:
فقط ۱۱٪ از انتخاب حرفه‌ی پزشکی پشیمان بوده‌اند و تنها ۳٪ از انتخاب تخصص اورژانس خود ناراضی بوده‌اند (در مقایسه با ۱۴٪ و ۷٪ در کل تخصص‌ها).

👈 به زبان ساده‌تر:
بله، پزشکان اورژانس خسته می‌شوند، می‌سوزند، و گاهی حتی به مرز فروپاشی می‌رسند ـ
اما همچنان عاشق کاری هستند که می‌کنند.
چون هیچ‌چیز با آن لحظه‌ای که بیمار به زندگی برمی‌گردد، قابل مقایسه نیست.

👈 نتیجه‌گیری
فرسودگی شغلی، دشمن پنهان طب اورژانس است، اما شکست‌ناپذیر نیست.
راه نجاتش، ترکیبی از آگاهی، حمایت، خودمراقبتی و همبستگی حرفه‌ای است.
پزشکان اورژانس یاد گرفته‌اند میان آشوب، معنا بیابند.
در حالی‌که بسیاری از تخصص‌ها در مطب‌های آرام خود بیماران را می‌بینند، ما در وسط بحران ایستاده‌ایم ـ جایی که زندگی و مرگ فقط چند ثانیه فاصله دارند.
و هر بار که از شیفت بیرون می‌آییم، می‌دانیم اثری واقعی بر جهان گذاشته‌ایم.

منبع

@emedupdatesa
7👍2👏1