XIV. #продолжаемпрогазеты

Ирландцы. Теперь ирландцы. В отличие от Шотландии, здесь нету чёткого сдвига влево и "The Irish Sun" мало отличается от "Сан" лондонской, и всякие там "The Belfast Telegraph" отличаются от "DT" только лишь бОльшим процентом ирланских местных новостей.

a. The Belfast Telegraph — консервативная юнионистская газета, частично редактируемая из Лондона. Самое продаваемое местное издание.

b. The Irish News — публикуется в Белфасте и распространяется как в Северной, так и в обычной Ирландии. Националистская газета, как легко догадаться.

c. The News Letter — очень старая (с 1737 года) юнионистская газета, хотя в какой-то момент XIX века она поддерживала республиканцев. Ныне таблоид, пишет о скандалах, разводах, дорогой недвижимости — и, очень неожиданно, даёт советы огородникам и садоводам.

d. The Impartial Reporter — газета графств Ферманагх и Эннискиллен, принципиально не пишет о политике, очень много внимания уделяет городским проблемам Дерри и Лондондерри вместе с расписанием католических и протестантских церковных служб.

Тереза Мэй приехала в Ливерпуль, чтобы пообщаться с работниками NHS и анонсировать 10-летний план реформирования британского здравоохранения. Дополнительное финансирование для нэйшнл хэлф систем найдут путём нового налогообложения и таинственных "Брексит дивидендс" (очевидно, отсечения ранее лечившихся в Британии европейцев).

План довольно большой, от найма сотрудников до сокращения количества сахаров в больничной еде — но лейбористы, как всегда, против, "мы сделаем это лучше".

Что такое NHS, правда ли, что в Великобритании лекарственное обеспечение бесплатно и что можно выйти из госпиталя здоровым, попав в него с онкологией, сифилисом и сломанной ногой, не заплатив при этом ни пенса?

Давайте разбираться.

National Health System — это такие магические бесплатные эльфы. Или то, что американцы называют "социалистической медициной".

Сразу скажем: посещение врача бесплатно. Экстренные вмешательства бесплатны и угрожающие жизни состояния купируются бесплатно. Аналогично с извлечением заноз, заклеиванием ран и всем прочим. Никто не возьмёт £6666.66 за рентген и МРТ распухшего колена. Всё остальное чуть более сложно.

В 1946 году Клемент Эттли и его правительство разрабатывали проект всеобъемлющей бесплатной медицинской системы, которая бы устраняла пять проблем, поражавших рабочий и средний классы довоенной Британии 30-х:
— безделье
— невежество
— нищету
— болезни
— социальное расслоение.

В итоге был создан государственный монстр, руководствовавшийся тремя принципами: никому не может быть отказано в получении медицинской помощи, которая ему требуется, никто не имеет преимуществ в получении медицинской помощи из-за своего дохода или положения в обществе, данная система финансируется из общих налоговых сборов и предоставляется бесплатно.

Если свести положения воедино, получится чеканный принцип: медицинская помощь оказывается исходя из врачебной необходимости, а не из платежеспособности пациента, поскольку платит общество в целом.

В итоге NHS стала самым популярным социальным институтом Британии, обходя в социологических опросах королевскую семью, а любые попытки "реформировать" или "приватизировать" медицинские услуги являются электоральным самоубийством: NHS самый крупный работодатель в стране и орды врачей и пациентов просто снесут любое правительство, покусившееся на.

Но нет добра без худа: давайте зададим вопрос — что происходит, если каждому гарантирован абсолютно равный доступ к медицинской помощи, а наноботы и корнукопии ещё не изобретены? Ответ: образуются очереди и жёсткая очерёдность получения медицинских услуг. Давайте разбираться дальше.

Все медикаменты в государственных аптеках Англии стоят равной и одинаковой суммы денег: £8.05: нет разницы, лекарство ли это от зубной боли, сложный антибиотик резерва или флакон препарата для химиотерапии. Это называется prenoscription cost и является НЕ стоимостью лекарства, а фиксированной ценой за выписку врачом рецепта. Так NHS частично финансирует себя. Если вы безработный, пенсионер, школьник, студент, инвалид, беременная женщина или страдаете хроническими заболеваниями, которые требуют от вас годами глотать таблетки, то вы получаете препараты бесплатно. Ну или если вы валлиец, североирландец или шотландец: примерно с 1983 года эти регионы отменили плату за лекарства. И да, в настоящее время число граждан Соединённого Королевства, получающих лекарства бесплатно, больше чем количество пациентов, платящих prenoscription fees.

За плату в Великобритании предоставляются только определённые врачебные манипуляции, типа косметической хирургии или стоматологии, оказываются за деньги — однако, если у вас есть родимое пятно размером с ладонь, то вас прооперируют cost free. Ну или если вы опять же — пенсионер, беременная женщина, инвалид etc etc.

Очки, выписываемые людям со слабым зрением, также приобретаются бесплатно — вернее, NHS выдаёт ваучеры на определенную сумму, которые могут быть погашены в уличных оптиках. За этот ваучер вы купите себе линзы — а за оправу, отличающуюся от стандартной, заплатите сами. Парики для пациентов, проходящих химиотерапию, также бесплатны. Стомы, протезы, мочеприёмники и прочие аксессуары приобретаются по схеме очков и контактных линз. Различный ремонт инвалидных кресел и костылей бесплатен. Лицам с низким доходом компенсируются расходы на такси до больницы или амбулатории.

Так за что же платят пациенты? За скорость. Явиться ко врачу в удобное время весьма сложно: существует предварительная запись через Интернет и по телефону, и Господь вас упаси заявиться на приём в неназначенное время. Позвонив врачу и описав своё странное утолщение в молочной железе или обострение артрита в пальцах ног, вы можете получить ответ: "Спасибо, вы записаны на осмотр в апреле (сейчас январь)". Пришли? Будьте любезны пройти через фильтр GP (general practitioner), аналог наших участковых терапевтов: а что у вас? а почему вы решили, что это требует медицинского вмешательства? вы пробовали аспирин и больше бегать? вот рекомендации по питанию, зайдите через 4 месяца, если ничего не исправится.

GP — адские привратники, цель которых — отсеять больных, нуждающихся в специализированной помощи, от больных, которые могут помочь себе сами. Диабет? Вот вам шесть брошюр про диабет и самоконтроль, через полгода придёте, сдадите экзамен мне.
Невралгия? Бегайте больше, вот абонемент в спортзал. Нет, обезболивающие вам не показаны. Нет, с вашей проблемой можно справиться самостоятельно. Да, на сайте есть рекомендации, их нужно прочитать. И эту книгу.

Поскольку GP страшно терроризируют население фразами типа "а почему вы считаете, что боль в желудке свидетельствует о проблеме?", местные жители порой прибегают к хиропрактикам и индийским мастерам лечения травами: иногда помогает (плацебо же), иногда нет. Но знайте, что хороший GP либо телепортирует вас в лист ожидания врача-специалиста ("да, у вас проблема, мы всё сделаем, приходите 221-го мартобря 3187 года, к трём ночи в окружной госпиталь"), либо выдаст вам кипу справочников и порекомендует не забывать о здоровом образе жизни.

И это при том, что NHS, как я писал, является БЕГЕМОТОМ государственных служб: 4.5% населения Британии работают в NHS (1 из 24-х), 18% государственного бюджета уходит на финансирование здравоохранения. Конечно, NHS также играет важную роль в политической игре: выборы выигрывались и проигрывались, исходя из политических обещаний относительно общественного здравоохранения — даже крайне правые партии вынуждены добавлять в свои манифесты строчки типа "...воздух, солнечный свет и магнитное поле Земли будут предоставляться на платной основе, но вот NHS мы оставим как есть".