XIV. #продолжаемпрогазеты
Ирландцы. Теперь ирландцы. В отличие от Шотландии, здесь нету чёткого сдвига влево и "The Irish Sun" мало отличается от "Сан" лондонской, и всякие там "The Belfast Telegraph" отличаются от "DT" только лишь бОльшим процентом ирланских местных новостей.
a. The Belfast Telegraph — консервативная юнионистская газета, частично редактируемая из Лондона. Самое продаваемое местное издание.
b. The Irish News — публикуется в Белфасте и распространяется как в Северной, так и в обычной Ирландии. Националистская газета, как легко догадаться.
c. The News Letter — очень старая (с 1737 года) юнионистская газета, хотя в какой-то момент XIX века она поддерживала республиканцев. Ныне таблоид, пишет о скандалах, разводах, дорогой недвижимости — и, очень неожиданно, даёт советы огородникам и садоводам.
d. The Impartial Reporter — газета графств Ферманагх и Эннискиллен, принципиально не пишет о политике, очень много внимания уделяет городским проблемам Дерри и Лондондерри вместе с расписанием католических и протестантских церковных служб.
Ирландцы. Теперь ирландцы. В отличие от Шотландии, здесь нету чёткого сдвига влево и "The Irish Sun" мало отличается от "Сан" лондонской, и всякие там "The Belfast Telegraph" отличаются от "DT" только лишь бОльшим процентом ирланских местных новостей.
a. The Belfast Telegraph — консервативная юнионистская газета, частично редактируемая из Лондона. Самое продаваемое местное издание.
b. The Irish News — публикуется в Белфасте и распространяется как в Северной, так и в обычной Ирландии. Националистская газета, как легко догадаться.
c. The News Letter — очень старая (с 1737 года) юнионистская газета, хотя в какой-то момент XIX века она поддерживала республиканцев. Ныне таблоид, пишет о скандалах, разводах, дорогой недвижимости — и, очень неожиданно, даёт советы огородникам и садоводам.
d. The Impartial Reporter — газета графств Ферманагх и Эннискиллен, принципиально не пишет о политике, очень много внимания уделяет городским проблемам Дерри и Лондондерри вместе с расписанием католических и протестантских церковных служб.
👍1
Тереза Мэй приехала в Ливерпуль, чтобы пообщаться с работниками NHS и анонсировать 10-летний план реформирования британского здравоохранения. Дополнительное финансирование для нэйшнл хэлф систем найдут путём нового налогообложения и таинственных "Брексит дивидендс" (очевидно, отсечения ранее лечившихся в Британии европейцев).
План довольно большой, от найма сотрудников до сокращения количества сахаров в больничной еде — но лейбористы, как всегда, против, "мы сделаем это лучше".
Что такое NHS, правда ли, что в Великобритании лекарственное обеспечение бесплатно и что можно выйти из госпиталя здоровым, попав в него с онкологией, сифилисом и сломанной ногой, не заплатив при этом ни пенса?
Давайте разбираться.
План довольно большой, от найма сотрудников до сокращения количества сахаров в больничной еде — но лейбористы, как всегда, против, "мы сделаем это лучше".
Что такое NHS, правда ли, что в Великобритании лекарственное обеспечение бесплатно и что можно выйти из госпиталя здоровым, попав в него с онкологией, сифилисом и сломанной ногой, не заплатив при этом ни пенса?
Давайте разбираться.
National Health System — это такие магические бесплатные эльфы. Или то, что американцы называют "социалистической медициной".
Сразу скажем: посещение врача бесплатно. Экстренные вмешательства бесплатны и угрожающие жизни состояния купируются бесплатно. Аналогично с извлечением заноз, заклеиванием ран и всем прочим. Никто не возьмёт £6666.66 за рентген и МРТ распухшего колена. Всё остальное чуть более сложно.
В 1946 году Клемент Эттли и его правительство разрабатывали проект всеобъемлющей бесплатной медицинской системы, которая бы устраняла пять проблем, поражавших рабочий и средний классы довоенной Британии 30-х:
— безделье
— невежество
— нищету
— болезни
— социальное расслоение.
В итоге был создан государственный монстр, руководствовавшийся тремя принципами: никому не может быть отказано в получении медицинской помощи, которая ему требуется, никто не имеет преимуществ в получении медицинской помощи из-за своего дохода или положения в обществе, данная система финансируется из общих налоговых сборов и предоставляется бесплатно.
Если свести положения воедино, получится чеканный принцип: медицинская помощь оказывается исходя из врачебной необходимости, а не из платежеспособности пациента, поскольку платит общество в целом.
В итоге NHS стала самым популярным социальным институтом Британии, обходя в социологических опросах королевскую семью, а любые попытки "реформировать" или "приватизировать" медицинские услуги являются электоральным самоубийством: NHS самый крупный работодатель в стране и орды врачей и пациентов просто снесут любое правительство, покусившееся на.
Но нет добра без худа: давайте зададим вопрос — что происходит, если каждому гарантирован абсолютно равный доступ к медицинской помощи, а наноботы и корнукопии ещё не изобретены? Ответ: образуются очереди и жёсткая очерёдность получения медицинских услуг. Давайте разбираться дальше.
Сразу скажем: посещение врача бесплатно. Экстренные вмешательства бесплатны и угрожающие жизни состояния купируются бесплатно. Аналогично с извлечением заноз, заклеиванием ран и всем прочим. Никто не возьмёт £6666.66 за рентген и МРТ распухшего колена. Всё остальное чуть более сложно.
В 1946 году Клемент Эттли и его правительство разрабатывали проект всеобъемлющей бесплатной медицинской системы, которая бы устраняла пять проблем, поражавших рабочий и средний классы довоенной Британии 30-х:
— безделье
— невежество
— нищету
— болезни
— социальное расслоение.
В итоге был создан государственный монстр, руководствовавшийся тремя принципами: никому не может быть отказано в получении медицинской помощи, которая ему требуется, никто не имеет преимуществ в получении медицинской помощи из-за своего дохода или положения в обществе, данная система финансируется из общих налоговых сборов и предоставляется бесплатно.
Если свести положения воедино, получится чеканный принцип: медицинская помощь оказывается исходя из врачебной необходимости, а не из платежеспособности пациента, поскольку платит общество в целом.
В итоге NHS стала самым популярным социальным институтом Британии, обходя в социологических опросах королевскую семью, а любые попытки "реформировать" или "приватизировать" медицинские услуги являются электоральным самоубийством: NHS самый крупный работодатель в стране и орды врачей и пациентов просто снесут любое правительство, покусившееся на.
Но нет добра без худа: давайте зададим вопрос — что происходит, если каждому гарантирован абсолютно равный доступ к медицинской помощи, а наноботы и корнукопии ещё не изобретены? Ответ: образуются очереди и жёсткая очерёдность получения медицинских услуг. Давайте разбираться дальше.
Все медикаменты в государственных аптеках Англии стоят равной и одинаковой суммы денег: £8.05: нет разницы, лекарство ли это от зубной боли, сложный антибиотик резерва или флакон препарата для химиотерапии. Это называется prenoscription cost и является НЕ стоимостью лекарства, а фиксированной ценой за выписку врачом рецепта. Так NHS частично финансирует себя. Если вы безработный, пенсионер, школьник, студент, инвалид, беременная женщина или страдаете хроническими заболеваниями, которые требуют от вас годами глотать таблетки, то вы получаете препараты бесплатно. Ну или если вы валлиец, североирландец или шотландец: примерно с 1983 года эти регионы отменили плату за лекарства. И да, в настоящее время число граждан Соединённого Королевства, получающих лекарства бесплатно, больше чем количество пациентов, платящих prenoscription fees.
За плату в Великобритании предоставляются только определённые врачебные манипуляции, типа косметической хирургии или стоматологии, оказываются за деньги — однако, если у вас есть родимое пятно размером с ладонь, то вас прооперируют cost free. Ну или если вы опять же — пенсионер, беременная женщина, инвалид etc etc.
Очки, выписываемые людям со слабым зрением, также приобретаются бесплатно — вернее, NHS выдаёт ваучеры на определенную сумму, которые могут быть погашены в уличных оптиках. За этот ваучер вы купите себе линзы — а за оправу, отличающуюся от стандартной, заплатите сами. Парики для пациентов, проходящих химиотерапию, также бесплатны. Стомы, протезы, мочеприёмники и прочие аксессуары приобретаются по схеме очков и контактных линз. Различный ремонт инвалидных кресел и костылей бесплатен. Лицам с низким доходом компенсируются расходы на такси до больницы или амбулатории.
Так за что же платят пациенты? За скорость. Явиться ко врачу в удобное время весьма сложно: существует предварительная запись через Интернет и по телефону, и Господь вас упаси заявиться на приём в неназначенное время. Позвонив врачу и описав своё странное утолщение в молочной железе или обострение артрита в пальцах ног, вы можете получить ответ: "Спасибо, вы записаны на осмотр в апреле (сейчас январь)". Пришли? Будьте любезны пройти через фильтр GP (general practitioner), аналог наших участковых терапевтов: а что у вас? а почему вы решили, что это требует медицинского вмешательства? вы пробовали аспирин и больше бегать? вот рекомендации по питанию, зайдите через 4 месяца, если ничего не исправится.
GP — адские привратники, цель которых — отсеять больных, нуждающихся в специализированной помощи, от больных, которые могут помочь себе сами. Диабет? Вот вам шесть брошюр про диабет и самоконтроль, через полгода придёте, сдадите экзамен мне.
Невралгия? Бегайте больше, вот абонемент в спортзал. Нет, обезболивающие вам не показаны. Нет, с вашей проблемой можно справиться самостоятельно. Да, на сайте есть рекомендации, их нужно прочитать. И эту книгу.
Поскольку GP страшно терроризируют население фразами типа "а почему вы считаете, что боль в желудке свидетельствует о проблеме?", местные жители порой прибегают к хиропрактикам и индийским мастерам лечения травами: иногда помогает (плацебо же), иногда нет. Но знайте, что хороший GP либо телепортирует вас в лист ожидания врача-специалиста ("да, у вас проблема, мы всё сделаем, приходите 221-го мартобря 3187 года, к трём ночи в окружной госпиталь"), либо выдаст вам кипу справочников и порекомендует не забывать о здоровом образе жизни.
И это при том, что NHS, как я писал, является БЕГЕМОТОМ государственных служб: 4.5% населения Британии работают в NHS (1 из 24-х), 18% государственного бюджета уходит на финансирование здравоохранения. Конечно, NHS также играет важную роль в политической игре: выборы выигрывались и проигрывались, исходя из политических обещаний относительно общественного здравоохранения — даже крайне правые партии вынуждены добавлять в свои манифесты строчки типа "...воздух, солнечный свет и магнитное поле Земли будут предоставляться на платной основе, но вот NHS мы оставим как есть".
За плату в Великобритании предоставляются только определённые врачебные манипуляции, типа косметической хирургии или стоматологии, оказываются за деньги — однако, если у вас есть родимое пятно размером с ладонь, то вас прооперируют cost free. Ну или если вы опять же — пенсионер, беременная женщина, инвалид etc etc.
Очки, выписываемые людям со слабым зрением, также приобретаются бесплатно — вернее, NHS выдаёт ваучеры на определенную сумму, которые могут быть погашены в уличных оптиках. За этот ваучер вы купите себе линзы — а за оправу, отличающуюся от стандартной, заплатите сами. Парики для пациентов, проходящих химиотерапию, также бесплатны. Стомы, протезы, мочеприёмники и прочие аксессуары приобретаются по схеме очков и контактных линз. Различный ремонт инвалидных кресел и костылей бесплатен. Лицам с низким доходом компенсируются расходы на такси до больницы или амбулатории.
Так за что же платят пациенты? За скорость. Явиться ко врачу в удобное время весьма сложно: существует предварительная запись через Интернет и по телефону, и Господь вас упаси заявиться на приём в неназначенное время. Позвонив врачу и описав своё странное утолщение в молочной железе или обострение артрита в пальцах ног, вы можете получить ответ: "Спасибо, вы записаны на осмотр в апреле (сейчас январь)". Пришли? Будьте любезны пройти через фильтр GP (general practitioner), аналог наших участковых терапевтов: а что у вас? а почему вы решили, что это требует медицинского вмешательства? вы пробовали аспирин и больше бегать? вот рекомендации по питанию, зайдите через 4 месяца, если ничего не исправится.
GP — адские привратники, цель которых — отсеять больных, нуждающихся в специализированной помощи, от больных, которые могут помочь себе сами. Диабет? Вот вам шесть брошюр про диабет и самоконтроль, через полгода придёте, сдадите экзамен мне.
Невралгия? Бегайте больше, вот абонемент в спортзал. Нет, обезболивающие вам не показаны. Нет, с вашей проблемой можно справиться самостоятельно. Да, на сайте есть рекомендации, их нужно прочитать. И эту книгу.
Поскольку GP страшно терроризируют население фразами типа "а почему вы считаете, что боль в желудке свидетельствует о проблеме?", местные жители порой прибегают к хиропрактикам и индийским мастерам лечения травами: иногда помогает (плацебо же), иногда нет. Но знайте, что хороший GP либо телепортирует вас в лист ожидания врача-специалиста ("да, у вас проблема, мы всё сделаем, приходите 221-го мартобря 3187 года, к трём ночи в окружной госпиталь"), либо выдаст вам кипу справочников и порекомендует не забывать о здоровом образе жизни.
И это при том, что NHS, как я писал, является БЕГЕМОТОМ государственных служб: 4.5% населения Британии работают в NHS (1 из 24-х), 18% государственного бюджета уходит на финансирование здравоохранения. Конечно, NHS также играет важную роль в политической игре: выборы выигрывались и проигрывались, исходя из политических обещаний относительно общественного здравоохранения — даже крайне правые партии вынуждены добавлять в свои манифесты строчки типа "...воздух, солнечный свет и магнитное поле Земли будут предоставляться на платной основе, но вот NHS мы оставим как есть".
👍2
В настоящее время все политические партии склоняются к тому, что упразднять систему, по которой каждый британский гражданин имеет гарантию лечения от чего угодно, начиная с нарывающего ногтя, заканчивая марсианской лихорадкой, подхваченной от упавшего в поле метеорита, не следует. Все споры ведутся только вокруг реформирования: сколько денег дать? Как перераспределить нагрузку на врачей? Как уменьшить время ожидания?
Каждая политическая партия пытается создать себе имидж защитников NHS (у лейбористов, конечно, это получается лучше — в конце концов, они создали эту систему) — поскольку, конечно, несмотря на внутрибольничные проблемы, несмотря на периодически прорывающиеся в прессу истории "моя мама 14 месяцев ждала установки протеза коленного сустава!", несмотря на нехватку врачей и медсестёр для того, чтобы лечить всех и вся, несмотря на чёрную дыру в области психиатрии, засасывающую тысячи врачей, медсестёр, тонны антидепрессантов и центнеры нейролептиков (попробуй бесплатно предоставить сервис и лечение всем шизофреникам и параноикам страны), существование универсальной системы, при которой тебе не нужно считать медяки в кармане перед походом ко врачу — лучшее, по мнению британцев, что случилось за XX век в политической жизни страны. Любой американец, написавший на форуме британской газеты, что nievozmozhno терпеть, когда нищие бездари занимают больничные койки успешных людей, что nievozmozhno ждать приёма врача без личного сервиса и улыбчивых ассистентов, получит в свой адрес невероятное количество агрессии, идеальный шторм ненавидящих комментариев от британца любой политической ориентации.
Дэнни Бойл включил сцену об NHS в свой сценарий открытия Олимпийских игр в Лондоне (больному мальчику медсёстры читают сказку на ночь) — и отхватил премию Королевского медицинского колледжа.
Частные врачи, ожидаемо, предоставляют примерно тот же самый спектр услуг, без отличий в диагностике и доступной медтехнике, никаких отличий от государственных больниц — но за ваши деньги вы получаете мгновенный приём, а не стояние в листе ожидания на 2021-й год.
На этот фактор еще наложились общий финансовый кризис середины 2000-х и серьезные просчеты в стратегическом планировании NHS. В результате, сейчас NHS переживает не самые лучшие времена. Иногда медсестры и доктора работают по многу часов из чистого энтузиазма.
Тем не менее, несмотря на трудности, основной принцип NHS - «бесплатная и эффективная медицина для всех» - продолжает работать. Вне зависимости от того, в каких глубинах Шотландии или Уэльса вы находитесь и какой дороговизны оборудование вам необходимо, вам обязаны его предоставить. Даже если вам для лечения нужен флагманский госпиталь в центральном Лондоне
При всём при этом, если обращаться к статистике, то система работает: количество смертей на 100 000 человек весьма низко, а осведомленность населения о работе врачей и о самодиагностике держится на уровне. Ну и да, понятие "пришлось продать дом, чтобы заплатить врачу" в стране неизвестно.
"Мы не будем вас облизывать, но и не возьмём с вас ни пенса. Мы сделаем вас здоровыми, но придётся подождать и чётко следовать инструкциям. Мы — NHS, британский бегемот, линкор в океане частных клиник. "
Каждая политическая партия пытается создать себе имидж защитников NHS (у лейбористов, конечно, это получается лучше — в конце концов, они создали эту систему) — поскольку, конечно, несмотря на внутрибольничные проблемы, несмотря на периодически прорывающиеся в прессу истории "моя мама 14 месяцев ждала установки протеза коленного сустава!", несмотря на нехватку врачей и медсестёр для того, чтобы лечить всех и вся, несмотря на чёрную дыру в области психиатрии, засасывающую тысячи врачей, медсестёр, тонны антидепрессантов и центнеры нейролептиков (попробуй бесплатно предоставить сервис и лечение всем шизофреникам и параноикам страны), существование универсальной системы, при которой тебе не нужно считать медяки в кармане перед походом ко врачу — лучшее, по мнению британцев, что случилось за XX век в политической жизни страны. Любой американец, написавший на форуме британской газеты, что nievozmozhno терпеть, когда нищие бездари занимают больничные койки успешных людей, что nievozmozhno ждать приёма врача без личного сервиса и улыбчивых ассистентов, получит в свой адрес невероятное количество агрессии, идеальный шторм ненавидящих комментариев от британца любой политической ориентации.
Дэнни Бойл включил сцену об NHS в свой сценарий открытия Олимпийских игр в Лондоне (больному мальчику медсёстры читают сказку на ночь) — и отхватил премию Королевского медицинского колледжа.
Частные врачи, ожидаемо, предоставляют примерно тот же самый спектр услуг, без отличий в диагностике и доступной медтехнике, никаких отличий от государственных больниц — но за ваши деньги вы получаете мгновенный приём, а не стояние в листе ожидания на 2021-й год.
На этот фактор еще наложились общий финансовый кризис середины 2000-х и серьезные просчеты в стратегическом планировании NHS. В результате, сейчас NHS переживает не самые лучшие времена. Иногда медсестры и доктора работают по многу часов из чистого энтузиазма.
Тем не менее, несмотря на трудности, основной принцип NHS - «бесплатная и эффективная медицина для всех» - продолжает работать. Вне зависимости от того, в каких глубинах Шотландии или Уэльса вы находитесь и какой дороговизны оборудование вам необходимо, вам обязаны его предоставить. Даже если вам для лечения нужен флагманский госпиталь в центральном Лондоне
При всём при этом, если обращаться к статистике, то система работает: количество смертей на 100 000 человек весьма низко, а осведомленность населения о работе врачей и о самодиагностике держится на уровне. Ну и да, понятие "пришлось продать дом, чтобы заплатить врачу" в стране неизвестно.
"Мы не будем вас облизывать, но и не возьмём с вас ни пенса. Мы сделаем вас здоровыми, но придётся подождать и чётко следовать инструкциям. Мы — NHS, британский бегемот, линкор в океане частных клиник. "
👍1
Ну и нужно понимать, конечно, что поликлинического сервиса как в СССР/России там нет: все специальное лечение осуществляется только на базе больниц — представьте себе вашу районную поликлинику, из которой вырезали всех врачей-специалистов и оставили только пяток терапевтов, которые работают в режиме "расскажите о ваших проблемах, хорошо, вы недостойны внимания врача, а вы достойны, вот вам талон на следующий месяц".