👍12🔥5
Forwarded from Девятый вызов | The 9th Call
А зачем вообще нужна скорая?
Продолжение серии нерегулярных постов, начало здесь (мы разбираем, для чего в России нужна скорая с точки зрения нормативных документов и приходим к выводу, что поводы для вызова практически ничем не ограничены).
В интернете и телеграме эксперты по общественному здоровью часто апеллируют к зарубежным правилам вызова "скорой", где по экстренному номеру принято звонить только в самых крайних случаях. В качестве примера мы рассмотрели правила вызова скорой помощи с сайта британской National Health Service. Она интересна тем, что во-первых централизованно регулируется, во-вторых использует отличную от нашей (врачебной) парамедицинскую модель скорой помощи, в третьих четко и доступно излагает правила на своем сайте.
Для вызова скорой помощи используется телефон 999, по нему рекомендуют звонить только в случае угрозы чьей-то жизни, а именно:
- потеря сознания,
- внезапная спутанность,
- продолжающийся судорожный припадок,
- боль в груди высокого риска (даны "красные флаги"),
- затруднение дыхания,
- серьезное кровотечение, которое не получается остановить,
- анафилаксия,
- тяжелые ожоги,
- серьезные травмы и передозировки,
- сердечный приступ или инсульт,
- дорожно-транспортные происшествия, ножевые, огнестрелы, падение с высоты, серьезная травма головы.
Похоже на наши "поводы к вызову в экстренной форме", не так ли? Со всеми этими состояниями также можно самостоятельно прибыть в A&E department - приемное отделение.
Для всего остального есть телефон 111 и мобильное приложение, где дадут справочную информацию по медицинской помощи. С нашими т.н. "неотложными" поводами скорее всего порекомендуют обратиться в центр срочного лечения (urgent treatment centre) - судя по всему, что-то вроде нашего кабинета неотложной помощи в поликлинике и травмпункта. Там лечат:
- ушибы и растяжения,
- переломы,
- легкие травмы головы,
- раны и ссадины,
- укусы и ужаления,
- небольшие ожоги,
- инфекции горла и уха,
- сыпи и кожные инфекции,
- заболевания глаз,
- кашель и простуду,
- высокую температуру у взрослых и детей,
- боль в животе,
- рвоту и диарею;
- и даже по поводу экстренной контрацепции туда можно обратиться.
Как мы видим, официальная позиция британского Минздрава однозначна: есть риск для жизни - скорая или эмердженси, все остальное - как-нибудь сами.
При этом нам неизвестно, существуют ли вот эти центры не очень экстренного лечения в реальности или только на сайте NHS. Потом, доводилось встречать в СМИ жалобы английских парамедиков, что население по 111 звонить не любит и любыми правдами и неправдами через 999 вызывает скорую.
Но самой большой загадкой для нас осталось:
как же они там вообще выжили, если высокое артериальное давление вообще ни для чего не повод?
Продолжение серии нерегулярных постов, начало здесь (мы разбираем, для чего в России нужна скорая с точки зрения нормативных документов и приходим к выводу, что поводы для вызова практически ничем не ограничены).
В интернете и телеграме эксперты по общественному здоровью часто апеллируют к зарубежным правилам вызова "скорой", где по экстренному номеру принято звонить только в самых крайних случаях. В качестве примера мы рассмотрели правила вызова скорой помощи с сайта британской National Health Service. Она интересна тем, что во-первых централизованно регулируется, во-вторых использует отличную от нашей (врачебной) парамедицинскую модель скорой помощи, в третьих четко и доступно излагает правила на своем сайте.
Для вызова скорой помощи используется телефон 999, по нему рекомендуют звонить только в случае угрозы чьей-то жизни, а именно:
- потеря сознания,
- внезапная спутанность,
- продолжающийся судорожный припадок,
- боль в груди высокого риска (даны "красные флаги"),
- затруднение дыхания,
- серьезное кровотечение, которое не получается остановить,
- анафилаксия,
- тяжелые ожоги,
- серьезные травмы и передозировки,
- сердечный приступ или инсульт,
- дорожно-транспортные происшествия, ножевые, огнестрелы, падение с высоты, серьезная травма головы.
Похоже на наши "поводы к вызову в экстренной форме", не так ли? Со всеми этими состояниями также можно самостоятельно прибыть в A&E department - приемное отделение.
Для всего остального есть телефон 111 и мобильное приложение, где дадут справочную информацию по медицинской помощи. С нашими т.н. "неотложными" поводами скорее всего порекомендуют обратиться в центр срочного лечения (urgent treatment centre) - судя по всему, что-то вроде нашего кабинета неотложной помощи в поликлинике и травмпункта. Там лечат:
- ушибы и растяжения,
- переломы,
- легкие травмы головы,
- раны и ссадины,
- укусы и ужаления,
- небольшие ожоги,
- инфекции горла и уха,
- сыпи и кожные инфекции,
- заболевания глаз,
- кашель и простуду,
- высокую температуру у взрослых и детей,
- боль в животе,
- рвоту и диарею;
- и даже по поводу экстренной контрацепции туда можно обратиться.
Как мы видим, официальная позиция британского Минздрава однозначна: есть риск для жизни - скорая или эмердженси, все остальное - как-нибудь сами.
При этом нам неизвестно, существуют ли вот эти центры не очень экстренного лечения в реальности или только на сайте NHS. Потом, доводилось встречать в СМИ жалобы английских парамедиков, что население по 111 звонить не любит и любыми правдами и неправдами через 999 вызывает скорую.
Но самой большой загадкой для нас осталось:
как же они там вообще выжили, если высокое артериальное давление вообще ни для чего не повод?
👍1
Увы, в отсутсвии интернета нет возможности писать нормальные посты. Поэтому, просто почитайте про доказательные подходы по промыванию ран💧в условиях дикой природы. Не люблю такой формат, но что поделать.
ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО ОБЩЕСТВА ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ (WMS) ПО ВЕДЕНИЮ РАН В ЗАТРУДНЕННЫХ УСЛОВИЯХ: ОБНОВЛЕНИЕ 2014 ГОДА
Источник: http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00112-4/fulltext
Перевод - Шишкин К.Г.
Ирригация
С целью понятности дальнейшей дискуссии, определены следующие термины:
Объем
Малый: <= 1 л жидкости
Большой: > 1 л жидкости
Давление
Низкое: < 6 PSI (давление, создаваемое резиновой грушей, либо горлышком контейнера или пакета для жидкости)
Высокое: 6-15 PSI (давление, создаваемое внутривенным катетером, надетым на шприц)
Очень высокое: >15 PSI (давление, создаваемое электрическим ирригатором на максимальном режиме)
Эффективность ирригации для снижения единовременной бактериальной нагрузки на контаминированную рану, а также для удаления загрязнений подтверждена документально [54, 55]. В то же время существует гораздо меньшее количество доказательств в пользу роли ирригации в снижении частоты возникновения раневой инфекции. Ирригация под высоким давлением (6-15 PSI) более эффективна для удаления бактерий и инородных загрязнений, чем ирригация под низким давлением. В полевых условиях давление в 8 PSI может быть создано подачей жидкости шприцом объем 35 мл через иглу 19g. Ирригация под очень высоким давлением (>15 PSI) с большей вероятностью может может вызвать прямое повреждение тканей [56-58], а также распространить бактерии и грязь вглубь раны [56]. Несмотря на то, что ирригация под очень высоким давлением снижает единовременное бактериальное число, она может приводить к более значительному увеличению бактериального числа в течение 48 часов [59], в сравнении с ирригацией под низким или высоким давлением. Последние исследования показали, что ирригация также может способствовать вымыванию с раневым экссудатом полезных факторов роста и хемокинов. Одно проспективное рандомизированное исследование показало более низкую частоту возникновения как раневой инфекции, так и воспаления при проведении ирригации под высоким давлением в условиях отделения неотложной помощи [58]. Другое проспективное рандомизированное исследование при открытых переломах показало более низкую частоту вознкновения раневого воспаления и инфекции при ирригации под высоким давлением, в сравнении с ирригацией под очень высоким давлением [59].
Оптимальная величина объема жидкости, применяемой для ирригации, не известна. Одно исследование продемонстрировало, что увеличение объема жидкости для ирригации от 0,1 л до 1 л увеличивает эффективность удаления бактерий, однако дальнейшее увеличение объема до 10 л не дает положительного эффекта [60].
Низкообъемная ирригация под высоким давлением приводит к минимальным микроскопическим и макроскопическим повреждениям тканей и может быть столь же эффективна для удаления бактерий, как высокообъемный лаваж под высоким давлением, если поводится в течение первых 3 часов после контаминации [56-58].
Если рана небольшая (< 1 см), поверхностная и значимо не контаминирована , вероятнее всего, вероятнее всего, от ирригации не будет никакой пользы.
Рекомендация
Использование ирригации под очень высоким давлением (6-12 PSI) рекомендовано для снижения вероятности инфицирования раны, особенно в случае открытых переломов. Уровень рекомендации – 1A.
Рекомендация
Ирригация должна быть начата настолько быстро, насколько это выполнимо, поскольку есть прямая корреляция между временем проведения ирригации и ее эффективностью. Уровень рекомендации – 1B.
Рекомендация
Ирригация должна проводиться в объеме не менее 1 л ирриганта. Уровень рекомендации – 1C.
Ирригация: растворы
Раны, промытые водопроводной водой продемонстрировали эквивалентную, либо более низкую частоту инфицирования в сравнении с ранами, промытыми с использованием стерильного физиологического раствора хлорида натрия [45, 61-65].
ПРАКТИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО ОБЩЕСТВА ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ (WMS) ПО ВЕДЕНИЮ РАН В ЗАТРУДНЕННЫХ УСЛОВИЯХ: ОБНОВЛЕНИЕ 2014 ГОДА
Источник: http://www.wemjournal.org/article/S1080-6032(14)00112-4/fulltext
Перевод - Шишкин К.Г.
Ирригация
С целью понятности дальнейшей дискуссии, определены следующие термины:
Объем
Малый: <= 1 л жидкости
Большой: > 1 л жидкости
Давление
Низкое: < 6 PSI (давление, создаваемое резиновой грушей, либо горлышком контейнера или пакета для жидкости)
Высокое: 6-15 PSI (давление, создаваемое внутривенным катетером, надетым на шприц)
Очень высокое: >15 PSI (давление, создаваемое электрическим ирригатором на максимальном режиме)
Эффективность ирригации для снижения единовременной бактериальной нагрузки на контаминированную рану, а также для удаления загрязнений подтверждена документально [54, 55]. В то же время существует гораздо меньшее количество доказательств в пользу роли ирригации в снижении частоты возникновения раневой инфекции. Ирригация под высоким давлением (6-15 PSI) более эффективна для удаления бактерий и инородных загрязнений, чем ирригация под низким давлением. В полевых условиях давление в 8 PSI может быть создано подачей жидкости шприцом объем 35 мл через иглу 19g. Ирригация под очень высоким давлением (>15 PSI) с большей вероятностью может может вызвать прямое повреждение тканей [56-58], а также распространить бактерии и грязь вглубь раны [56]. Несмотря на то, что ирригация под очень высоким давлением снижает единовременное бактериальное число, она может приводить к более значительному увеличению бактериального числа в течение 48 часов [59], в сравнении с ирригацией под низким или высоким давлением. Последние исследования показали, что ирригация также может способствовать вымыванию с раневым экссудатом полезных факторов роста и хемокинов. Одно проспективное рандомизированное исследование показало более низкую частоту возникновения как раневой инфекции, так и воспаления при проведении ирригации под высоким давлением в условиях отделения неотложной помощи [58]. Другое проспективное рандомизированное исследование при открытых переломах показало более низкую частоту вознкновения раневого воспаления и инфекции при ирригации под высоким давлением, в сравнении с ирригацией под очень высоким давлением [59].
Оптимальная величина объема жидкости, применяемой для ирригации, не известна. Одно исследование продемонстрировало, что увеличение объема жидкости для ирригации от 0,1 л до 1 л увеличивает эффективность удаления бактерий, однако дальнейшее увеличение объема до 10 л не дает положительного эффекта [60].
Низкообъемная ирригация под высоким давлением приводит к минимальным микроскопическим и макроскопическим повреждениям тканей и может быть столь же эффективна для удаления бактерий, как высокообъемный лаваж под высоким давлением, если поводится в течение первых 3 часов после контаминации [56-58].
Если рана небольшая (< 1 см), поверхностная и значимо не контаминирована , вероятнее всего, вероятнее всего, от ирригации не будет никакой пользы.
Рекомендация
Использование ирригации под очень высоким давлением (6-12 PSI) рекомендовано для снижения вероятности инфицирования раны, особенно в случае открытых переломов. Уровень рекомендации – 1A.
Рекомендация
Ирригация должна быть начата настолько быстро, насколько это выполнимо, поскольку есть прямая корреляция между временем проведения ирригации и ее эффективностью. Уровень рекомендации – 1B.
Рекомендация
Ирригация должна проводиться в объеме не менее 1 л ирриганта. Уровень рекомендации – 1C.
Ирригация: растворы
Раны, промытые водопроводной водой продемонстрировали эквивалентную, либо более низкую частоту инфицирования в сравнении с ранами, промытыми с использованием стерильного физиологического раствора хлорида натрия [45, 61-65].
SAGE Journals
Wilderness Medical Society Practice Guidelines for Basic Wound Management in the Austere Environment
In an effort to produce best-practice guidelines for wound management in the austere environment, the Wilderness Medical Society convened an expert panel charge...
👍3❤🔥2
Кокрейновский обзор, включающий 11 рендомизированных контролируемых исследований, показал отсутствие статистически значимых различий в частоте возникновения инфекции между ранами (включая как острые, так и хронические раны, как у взрослых, так и у детей), промытыми водопроводной водой и физиологическим раствором [66].
Рекомендация
В условиях дикой природы предпочтительным раствором для ирригации ран является питьевая вода.
Уровень рекомендации – 1А.
Ирригация: добавки в раствор
Добавки в раствор для ирригации включают в себя антибиотики, антисептики (повидон-иод, бензалкония хлорид, хлоргексидина биглюконат) и сурфактанты (такие как кастильское мыло). Несмотря на то, что некоторые из этих веществ продемонстрировали свою эффективность в снижении бактериального числа в контаминированых ранах в острый период [55, 56, 67], все они токсичны для тканей, могут повышать риск возникновения проблем, связанных с заживлением [56, 58, 59, 67], приводить к обратному росту бактериального числа в течение 48 часов [56, 58, 67].
Рекомендация
Если производится ирригация раны, в раствор не должны добавляться какие-либо агенты (за исключением ран, опасных в плане заражения бешенством, как это было описано ранее). Уровень рекомендации – 1А.
#ведениеран #вдикихусловиях #кровотечение #wound #wms
Рекомендация
В условиях дикой природы предпочтительным раствором для ирригации ран является питьевая вода.
Уровень рекомендации – 1А.
Ирригация: добавки в раствор
Добавки в раствор для ирригации включают в себя антибиотики, антисептики (повидон-иод, бензалкония хлорид, хлоргексидина биглюконат) и сурфактанты (такие как кастильское мыло). Несмотря на то, что некоторые из этих веществ продемонстрировали свою эффективность в снижении бактериального числа в контаминированых ранах в острый период [55, 56, 67], все они токсичны для тканей, могут повышать риск возникновения проблем, связанных с заживлением [56, 58, 59, 67], приводить к обратному росту бактериального числа в течение 48 часов [56, 58, 67].
Рекомендация
Если производится ирригация раны, в раствор не должны добавляться какие-либо агенты (за исключением ран, опасных в плане заражения бешенством, как это было описано ранее). Уровень рекомендации – 1А.
#ведениеран #вдикихусловиях #кровотечение #wound #wms
👍4
Сердечно благодарю коллег из Израиля за высокую оценку моей скромной работы. Это честь для меня!
Обучение пожарных, спасателей и всех прочих будет продолжаться ✅💪
Обучение пожарных, спасателей и всех прочих будет продолжаться ✅💪
👍13
Forwarded from ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁 (Dani Mi)
Давно хотели сделать список каналов, которые мы с удовольствием читаем, черпаем вдохновение и интересные идеи, а иногда просто делаем share на их посты.
Хотим поблагодарить🙏 и сказать, что вы Супер 💪и через вас мир становится чуточку веселее и приятнее 🤗
Израиль - нам все еще смешно:
https://news.1rj.ru/str/israelhumor
Career.ID - О карьере в Израиле:
https://news.1rj.ru/str/CareerID
Израильские трудовыебудни:
https://news.1rj.ru/str/Trueisrael
Анатомический театр:
https://news.1rj.ru/str/anatomy_theater
First Aid Fire:
https://news.1rj.ru/str/firstaidfire
Девятый вызов:
https://news.1rj.ru/str/ninthcall
Сталкер на подставке:
https://news.1rj.ru/str/part_time_stalker
+YIGAL LEVIN+:
https://news.1rj.ru/str/yigal_levin
Безвольные каменщики:
https://news.1rj.ru/str/kamenschiki
Уголок книголюба:
https://news.1rj.ru/str/Litreration
Иврит клуб:
https://news.1rj.ru/str/ivritclub
Хотим поблагодарить🙏 и сказать, что вы Супер 💪и через вас мир становится чуточку веселее и приятнее 🤗
Израиль - нам все еще смешно:
https://news.1rj.ru/str/israelhumor
Career.ID - О карьере в Израиле:
https://news.1rj.ru/str/CareerID
Израильские трудовыебудни:
https://news.1rj.ru/str/Trueisrael
Анатомический театр:
https://news.1rj.ru/str/anatomy_theater
First Aid Fire:
https://news.1rj.ru/str/firstaidfire
Девятый вызов:
https://news.1rj.ru/str/ninthcall
Сталкер на подставке:
https://news.1rj.ru/str/part_time_stalker
+YIGAL LEVIN+:
https://news.1rj.ru/str/yigal_levin
Безвольные каменщики:
https://news.1rj.ru/str/kamenschiki
Уголок книголюба:
https://news.1rj.ru/str/Litreration
Иврит клуб:
https://news.1rj.ru/str/ivritclub
🔥4👍1
Forwarded from 5NOMER (Fire Maker)
ЗАЩИТИТЬ ТЕБЯ СМОЖЕШЬ ТОЛЬКО ТЫ
Как Вы уже догадались Администрация топит за предупреждение онкологии среди сотрудников.
Материалы по стирке БОП, с основного сайта, разобраны на абзацы и фотографии, переписаны другими ресурсами (порой даже интереснее, чем оригинал).
Но не стоит останавливаться на том, что пожарные начинают стирать боевки.
Предлагаем подходить к проблеме более глубоко, и при любом обслуживании "барахла", для собственной защиты, использовать простые резиновые/медицинские перчатки.
И если уже параноить до конца, то относитесь к современной саже, как, к не своим биологическим жидкостям.
Как Вы уже догадались Администрация топит за предупреждение онкологии среди сотрудников.
Материалы по стирке БОП, с основного сайта, разобраны на абзацы и фотографии, переписаны другими ресурсами (порой даже интереснее, чем оригинал).
Но не стоит останавливаться на том, что пожарные начинают стирать боевки.
Предлагаем подходить к проблеме более глубоко, и при любом обслуживании "барахла", для собственной защиты, использовать простые резиновые/медицинские перчатки.
И если уже параноить до конца, то относитесь к современной саже, как, к не своим биологическим жидкостям.
🔥7👍2
📌Оригинал статьи про высокий риск онкологии у пожарных можно прочитать тут:
http://5nomer.ru/2018/08/12/на-западе-бьют-тревогу-в-россии-предпо/
http://5nomer.ru/2018/08/12/на-западе-бьют-тревогу-в-россии-предпо/
🔥2🕊2👍1
❗Итак, частый вопрос на курсах первой помощи:
"А что, если сломал ребро?"
✅Отвечает врач анестезиолог-реаниматолог Р. из города Н., которая проходила базовый курс первой помощи и любезно поделилась этой трустори.
Пациент мужчина, 65 лет, в анамнезе ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз, запущенная гипертоническая болезнь, ожирение 2 степени.
Поступил на плановую селективную коронарографию, в процессе которой выявлен критический атеросклероз с многососудистым коронарным поражением. В процессе повторного введения контраста происходит остановка сердечной деятельности по типу электро-механической диссоциации.
Сердечно-легочная рнанимация начата сразу с протекцией дыхательных путей на ИВЛ.
В процессе реанимационных действий пациент получил перелом 5 рёбер (от 4го до 9го включительно).
💪Восстановление сердечной деятельности на 55 минуте реанимации.
Все это время СЛР проводилась в ручную, со сменой 3-мя реаниматологами. На следующий день пациент экстубирован в ясном сознании.
Планово наблюдался в реанимации +/-5 дней, по итогу - планово переведён в линейное рентгенсосудистое отделение.
Как вы видите, в данном случае, перелом рёбер никак не повлиял на успешность реанимационных мероприятий.
📍От себя добавим, что
переломы рёбер - это весьма возможное осложнение при проведении слр. Но это не должно являться причиной прекращения или отказа от реанимационных мероприятий. Еще раз правильно поставьте руки на грудную клетку, внимательно контролируйте точку приложения компрессий, их глубину и частоту. И конечно же, регулярно отрабатывайте этот навык на манекенах.
#bls #реанимация #реанимацияпожарных #перваяпомощь #слр #cpr
"А что, если сломал ребро?"
✅Отвечает врач анестезиолог-реаниматолог Р. из города Н., которая проходила базовый курс первой помощи и любезно поделилась этой трустори.
Пациент мужчина, 65 лет, в анамнезе ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз, запущенная гипертоническая болезнь, ожирение 2 степени.
Поступил на плановую селективную коронарографию, в процессе которой выявлен критический атеросклероз с многососудистым коронарным поражением. В процессе повторного введения контраста происходит остановка сердечной деятельности по типу электро-механической диссоциации.
Сердечно-легочная рнанимация начата сразу с протекцией дыхательных путей на ИВЛ.
В процессе реанимационных действий пациент получил перелом 5 рёбер (от 4го до 9го включительно).
💪Восстановление сердечной деятельности на 55 минуте реанимации.
Все это время СЛР проводилась в ручную, со сменой 3-мя реаниматологами. На следующий день пациент экстубирован в ясном сознании.
Планово наблюдался в реанимации +/-5 дней, по итогу - планово переведён в линейное рентгенсосудистое отделение.
Как вы видите, в данном случае, перелом рёбер никак не повлиял на успешность реанимационных мероприятий.
📍От себя добавим, что
переломы рёбер - это весьма возможное осложнение при проведении слр. Но это не должно являться причиной прекращения или отказа от реанимационных мероприятий. Еще раз правильно поставьте руки на грудную клетку, внимательно контролируйте точку приложения компрессий, их глубину и частоту. И конечно же, регулярно отрабатывайте этот навык на манекенах.
#bls #реанимация #реанимацияпожарных #перваяпомощь #слр #cpr
👍22
Как спасают🦮🐈животных на пожарах у нас? Ответ: "Никак".
Как правило, помимо эвакуации животного из помещения, это бессмысленные действия, вызывающие, разве что, одобрение необразованной в этом вопросе массы людей в комментариях в соцсетях, не имеющие ничего общего с первой помощью.
Артём из https://news.1rj.ru/str/any_life_worth сделал небольшой анализ опубликованных в сми серии случаев помощи животным.
#перваяпомощь #спасениеживотных #ненадувайкота
Как правило, помимо эвакуации животного из помещения, это бессмысленные действия, вызывающие, разве что, одобрение необразованной в этом вопросе массы людей в комментариях в соцсетях, не имеющие ничего общего с первой помощью.
Артём из https://news.1rj.ru/str/any_life_worth сделал небольшой анализ опубликованных в сми серии случаев помощи животным.
#перваяпомощь #спасениеживотных #ненадувайкота
🔥3👍1
Forwarded from СклифФМ
#СклифФМ #очумелыеручки #скораяпомощь #службаспасения
Во многих автомобилях СМП, да и в пожарных и спасательных укладках встречаются одноразовые шины из плотного картона. Если иммобилизировать ими не условного, а вполне настоящего пострадавшего - то уровень иммобилизации и комфорта для больного весьма посредственный. В заграничьи тоже используют пластик и картон, но они в своём комплекте имеют мягкий вкладыш, у нас же такой вкладыш не встречается. Поэтому берём одноразовую простынь, вырезаем/отрываем нужный нам кусок, складываем в несколько раз и вкладываем в шину. Степень иммобилизации и комфорта для пациента значительно увеличиваются, а болевые ощущения - уменьшаются.
Во многих автомобилях СМП, да и в пожарных и спасательных укладках встречаются одноразовые шины из плотного картона. Если иммобилизировать ими не условного, а вполне настоящего пострадавшего - то уровень иммобилизации и комфорта для больного весьма посредственный. В заграничьи тоже используют пластик и картон, но они в своём комплекте имеют мягкий вкладыш, у нас же такой вкладыш не встречается. Поэтому берём одноразовую простынь, вырезаем/отрываем нужный нам кусок, складываем в несколько раз и вкладываем в шину. Степень иммобилизации и комфорта для пациента значительно увеличиваются, а болевые ощущения - уменьшаются.
👍14
Forwarded from Eddy Vershilovsky
https://youtu.be/5SP8yrdpMb8
Цельная свежая кровь . Прямо от донора к пациенту. Я думаю что военная парамедицина идёт в эту сторону. На гражданской до этого ещё далеко , да и эвакуационные расстояния в Израиле невелики.
Но тренд ясен - пациенту нужно то что он теряет - кровь. А все растворы которые мы ему предлагаем (физраствор) к сожалению только вредят.
Цельная свежая кровь . Прямо от донора к пациенту. Я думаю что военная парамедицина идёт в эту сторону. На гражданской до этого ещё далеко , да и эвакуационные расстояния в Израиле невелики.
Но тренд ясен - пациенту нужно то что он теряет - кровь. А все растворы которые мы ему предлагаем (физраствор) к сожалению только вредят.
YouTube
Training video for warm, fresh, whole blood transfusion procedures
Follow along as the legendary Dr. Andrew Fisher, former Ranger medic, Ranger PA, and now surgeon performs an autologous blood transfusion on me to learn the skills needed for a fresh whole blood transfusion. He helped pioneer this technique used by the 75th…
👍2
Forwarded from Делай то, что ближе 🐈⬛
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥8👍2
Forwarded from Делай то, что ближе 🐈⬛
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍8