First Aid Fire – Telegram
First Aid Fire
3.33K subscribers
346 photos
146 videos
19 files
248 links
⛑️Первая и расширенная помощь
🚒Медицинское обеспечение спасательных работ
🧪Доказательный подход
Download Telegram
Друзья! Пришло время подвести итоги и написать новогоднее поздравление!

Честно говоря, данный текст дается с трудом: в связи с происходящими событиями, новогоднего настроения и особого повода для радости как-то совершенно нет.

Но, тем не менее, у всех нас есть👨‍👩‍👧‍👦близкие, для которых важно ощущение уюта, тепла и безопасности, которые ждут этот праздник, которым этот праздник дарит тепло и радость. Поздравьте их, позвоните тем, кто сейчас не находится рядом с вами и скажите им несколько теплых слов!

🫂Друзья и коллеги! Желаю Вам в Новом году оставаться самими собой и делать дело, которое вы выбрали с еще большей энергией и рвением. Делайте это хорошо, от души, с энтузиазмом!

Желаю стать еще лучше и профессиональнее, напористее и увереннее в своих силах. Ведь от того, какими, в том числе, и в Новом году станем мы, зависит наше общее будущее!

Здоровья, стойкости и благополучия Вам и Вашим близким!

Все наши – это мы. (С)
Делай, что ближе. (С)
👍36🔥11🕊91🙏1
📝 Пока готовится материал по оказанию первой помощи при ожогах, поделимся интересными фактами.

Многие знают, что ключевым этапом первой помощи при ожоге будет являться скорейшее охлаждение💧поврежденного участка тела. Однако рекомендации от различных авторитетных источников по охлаждению поверхностных ожогов немного разнятся. Так, Рекомендации Европейского совета по реанимации, а так же Учебное пособие по первой помощи, рекомендованное Минздравом, предписывают охлаждать ожоговую поверхность прохладной (но не ледяной) водой  не менее 20 минут, Клинические рекомендации, утвержденные Минздравом - 15-20 мин, ITLS - 5-10 мин.

Стоит отметить, что не существует научно обоснованных рекомендаций относительно конкретной температуры охлаждения или предпочтительного метода охлаждения (например гелевые подушечки, повязки, холодные компрессы или вода). В существующих обзорах различных исследований и рекомендаций подчёркивается низкий уровень доказательности (С,D или 4-5).

В одном когортном исследований, опубликованном в  Британском журнал хирургии  в октябре 2019(https://academic.oup.com/bjs/article/106/11/1472/6121023), проведенном на людях, было продемонстрированно благоприятное влияние охлаждения на глубину ожоговой травмы. В исследовании были включены 25 пациенток, перенесших операцию по реконструкции груди.  Исследование проводилось при помощи специального аппарата, одна часть которого использовалась для создания ожога, а вторая - для обеспечения равномерного и постоянного охлаждения. Ожоги были созданы с использованием шаблона и нагретого наконечника при температуре 70°C, с постоянным давлением и временем контакта от 5 до 60 с. Затем ожоги либо охлаждали, либо не охлаждали, в зависимости от эксперимента.

💧Охлаждение осуществляли при 16°C в течение 20 минут спустя 2 минуты после возникновения ожога. Такая температура была выбрана как наиболее эффективная, т.к. ранее это было выявлено в экспериментах, проведённых с участием животных. Было выявлено, что такая температура и продолжительность охлаждения последовательно уменьшали образование волдырей, эритемы и отека обожжённой кожи, и способствовали уменьшению глубины ожога в среднем на 25,2 % толщины дермы.

#ожог #burn
👍231
Forwarded from DocDeti & DocMed
Синдром встряхнутого ребёнка

Рассказываем, почему нельзя трясти и кидать детей.

Синдром встряхнутого ребёнка (или детского сотрясения — СДС) — это повреждение мозговой ткани и сосудов при интенсивной тряске: у малышей очень слабые мышцы шеи, поэтому при встряхивании голова свободно болтается, а её содержимое — бьётся о череп.

❗️ущерб от встряхивания гораздо больше, чем от удара при падении с небольшой высоты

В теории СДС может развиться и при интенсивном качании, подбрасывании и в других повседневных ситуациях, но это скорее редкость. Чаще всего синдром возникает при актах жестокого обращения с детьми (их совершают не только садисты, но и, например, некоторые очень уставшие родители или мамы с послеродовой депрессией).

Что происходит дальше?
Ребёнка привозят в больницу с достаточно неспецифичными жалобами (нарушение дыхания, сонливость, судороги, рвота, потеря сознания), отрицанием факта травмы и отсутствием внешних повреждений. Потом выясняется, что симптомы появились сразу после тряски (в 91% случаев) и вообще трясли ребенка далеко не в первый раз (до 70% случаев). Но терять время опасно.

Какая диагностика необходима малышу?
👉 нейровизуализация (КТ или МРТ), чтобы выявить кровоизлияния и участки ишемии
👉 анализ ликвора, чтобы исключить менингит (похожие симптомы) и подтвердить кровоизлияние
👉 общий и биохимический анализы крови
👉 при подозрении на другие повреждения — УЗИ, рентген

*для СДС очень характерно кровоизлияние в сетчатку, а также сочетание с другими признаками насилия, переломами, повреждениями внутренних органов, синяками в области лица и шеи

Ребёнок с СДС должен лечиться в реанимации (около 39% детей нуждаются в срочных реанимационных мероприятиях уже по приезде в больницу). Задача реаниматологов — сохранить как можно больше мозговой ткани (убрать кровь, решить проблемы с дыханием и кровообращением).

К сожалению, помочь получается далеко не всегда
😔 до 25% всех детей с диагнозом СДС умирают от полученных повреждений
😔 примерно у 65% получают неврологические нарушения
😔 многие страдают от нарушений зрения

Конечно, кто-то выздоравливает полностью, но риск не попасть в эту группу очень велик.

Как видите, лучший вариант — не доводить до такого состояния.

Пожалуйста, будьте внимательны к своему состоянию и находите время для отдыха🙏🏻
👍15😢32🤗1
Уважаемые друзья, приглашаем на курс «Первая помощь в ЧС», который состоится

📌 27 января

Этот курс поможет вам научиться действовать правильно в ситуациях со  стрельбой в общественных местах, террористическом акте или производственных авариях.

Вы научитесь работать с современными средствами оказания первой помощи, отработаете алгоритм действий при травме, при огнестрельном ранении.

Вы научитесь: 
- обеспечивать собственную безопасность;
- экстренно эвакуировать пострадавшего из опасной зоны;
- останавливать массивные жизнеугрожающие кровотечения различными современными средствами;
- оказывать помощь при проникающих ранениях груди;
- оказывать первую помощь при гипотермии;
- и многое другое!

Курс проводится по рекомендациям комитета Tactical Emergency Casualty Care (ТЕСС) – протоколам оказания тактической неотложной помощи пострадавшим в гражданских чрезвычайных ситуациях.

Продолжительность 10 ч,
Стоимость 5000 р.

Записаться на курс:
https://dikidi.ru/951248

#перваяпомощьвЧС #tecc
👍132🔥2
Немного про механизм передачи энергии в случае лобового столкновения при ДТП и про то, как работают пассивные системы безопасности автомобиля.

📌Источник видео @any_life_worth

#дтп #травма #itls
👍11👎1
Forwarded from Севыч (ПРОFIRE)
Почему поиск не ПСР? Почему волонтеры лучше спасателей? И как с этим жить )

Поиск пропавшего или потерявшегося человека на самом деле большая проблема в нашей стране. Теряются люди тысячами, не только в лесах, но и в городах. А вот кому их искать всегда большой вопрос.

Очень часто можно услышать высказывания от обывателя : «Вы же спасатели - должны искать моего родственника Васю! Он в лес утром ушел и вот его нет до сих пор!»
Самый простой ответ на этот запрос «Не должны». Но многих он не устроит, и сейчас постараюсь рассказать почему так.
Для этого придется ввести такое понятие как «без вести пропавший». Именно с такой формулировкой составляется заявление в отделе ПОЛИЦИИ. Почему не МЧС?
А потому что по закону «Розыск лиц, пропавших без вести, относится к компетенции органов внутренних дел.» И как будет искать полиция, а точнее ответственный за данное дело сотрудник, его личные трудности. Может ли один человек организовать крупномасштабный лесной поиск? - Нет. Может ли он один отсмотреть все камеры в городе? (а теряются люди не только в лесах) - Нет.
Далее мы можем открыть ФЗ№44 «Об участии граждан в охране общественного порядка» - и вот на этом уровне, появляются те самые замечательные волонтеры. Волонтеры могут оказывать помощь в поиске лиц без вести пропавших органам внутренних дел. Полиция может привлечь те или иные службы, волонтеров, специалистов и так далее.

Спасателей все еще нет в этой истории. Обратимся к ФЗ151 «ОБ АВАРИЙНО-СПАСАТЕЛЬНЫХ СЛУЖБАХ И СТАТУСЕ СПАСАТЕЛЕЙ». «Аварийно-спасательные работы - это действия по спасению людей, -…………- аварийно-спасательные работы характеризуются наличием факторов, угрожающих жизни и здоровью проводящих эти работы людей, и требуют специальной подготовки, экипировки и оснащения.» Все ПСР или АСР связаны с понятием ЧС, и опасными факторами. Погода может выступать опасным фактором, но может и никак не соотносится с потерявшимся Васей.
Подпадает ли под это определение (ПСР) ушедший в лес и не вернувшийся Вася ( без вести пропавший) - нет. Подпадает ли под определение, человек который позвонил из леса, сказал что получил открытый перелом ноги, и не может выбраться? Определенно подпадает. Есть травма, есть угрожающий его жизнь и здоровью фактор и спасатели обязаны провести как поисковые и так спасательные работы. Так же например подпадает туристическая группа в горах, которая не вышла на связь, или вышла и сообщила о плохой погоде/пострадавшем в группе и так далее. Надеюсь что разница в постановке вопроса очевидна. Открыв устав ГКУ «Мособлпожспас» ( муниципальная организация Московской области в составе которой есть спасатели) мы тоже не увидим слов про поиск «пропавших без вести». Зато найдем строки про оказание помощи и выполнение неотложных работ в целях сохранения жизни и здоровья граждан.
Весьма емко все аспекты этой проблемы расписаны в книге «Ремесло спасателя. ПСР в природной среде» Напольских М.Л. «В семействе аварийно-спасательных работ поиски заблудившихся выступают в роли бедных родственников – выгнать нельзя, а уделять излишнее внимание – много чести». Кто не читал, рекомендую ознакомится)
По этой причине «предъявы» со стороны обывателей к спасателям не обоснованны как минимум с правовой точки зрения. И что следует из вышеперечисленного не всякий поиск - это поисково-спасательные работы.
👍17👏3💯1
Отличный материал от @profiresevych

Кому интересно (текста очень много), читайте продолжение далее по ссылкам ⬇️⬇️⬇️

Раз
Два
👍5
Сейчас будет рекламный пост, поэтому кому это не интересно, смело закрывайте.

Хотел бы порекомендовать курс этих ребят. Особенно тем, кто уже прошел разные "бызовые" курсы и понимает, что первая помощь не отвечает на все вопросы, особенно тогда, когда медиков в принципе нет (например, в автономном путешествии).

Ну и вообще отличная возможность немного расширить знания и понять, а "что вообще с этим всем делают медики".

Были с коллегами сами и обязательно сходим еще раз. И да, практики довольно много.

Курс ведет врач-хирург, Emt с высоким уровнем компетенции.

Все вопросы задавайте, пожалуйста, не мне, а организаторам по ссылке ⬇️⬇️⬇️.
👍1
Курс "НЕ первая помощь" даёт уникальную возможность научиться простейшей диагностике, а также использованию доступных медицинских приборов по новейшим алгоритмам.
Темы курса:
1.ABCDE осмотр. Суть и принцип
2.Дыхательные пути:
Запрокидывание головы
Выдвижение челюсти
Пальцы-ножницы
Воздуховоды
3. Система дыхания:
Симметричность грудной клетки
Частота дыхания
Аускультация легких
Перкуссия легких
Оценка вен шеи и трахеи
Пульсоксиметрия
4. Оценка кровообращения:
Артериальное давление
Определение пульса на периферии
Аускультация сердца
Время заполнения капилляров
Оценка кожи
5.Неврологический статус и общий осмотр:
Уровень сознания
Глюкометрия
Определение тонуса мышц
Оценка зрачков
Пальпация живота.
6. Практическая тренировка по ABCDE осмотру в комплексе.

7. - Внутривенный доступ
- Внутрикостный доступ

Много практики!

Дата ближайшего курса 3-4 февраля 2024г

Продолжительность курса: 16 часов. (10ч + 6ч)

Стоимость: 10 000₽

Записаться или купить подарочный сертификат: @trainermedic
👍11😁2😱2
📌Сегодня немного поговорим про механизм травмы.

Нужно отметить, что не всегда сразу ясно, что именно воздействовало на пострадавшего: простой пример, человек упал и у него болит голова, или у него заболела голова, и он упал?  Механизм травмы может быть не очевиден сразу, поэтому  спасателям следует опросить свидетелей или самого пострадавшего, если он находится в сознании.

   Рассмотрим повреждения при  ДТП.  Это травмы, связанные с  выделением и поглощением  высокой энергии.

Давайте вспомним школьную физику:

Eк = ½ (m*V^2)
 
    ❗️Т.е. кинетическая энергия равна половине произведения массы (m) движущегося объекта на квадрат его скорости (V).
 
Данная формула легко показывает, что на количество энергии больше влияет скорость объекта, нежели его масса. Даже небольшое увеличение скорости вызывает значительное  увеличение передаваемой энергии.  Поэтому при оказании помощи  и не медикам и медикам нужно понимать, было ли столкновение высокоэнергетическим или нет:  человек  упал с высоты собственного роста или это было падение с высоты 5 м?

Если представить себе, что столкновение произошло с грузовым автомобилем🚛массой 10 т, то также легко понять, что в данном случае, масса настолько велика, что даже небольшой скорости достаточно, чтобы вызвать высокоэнергетическую травму.  Наезды на пешеходов почти всегда заканчиваются травмами внутренних органов и переломами🦾костей.

   Также надо понимать, что по законам физики энергия никуда не исчезает, а лишь переходит из одного состояния в другое, поглощаясь транспортным средством, экипировкой и нашим телом.  Передача энергии происходит по определенной закономерности.
 
⬆️⬆️⬆️Покажем это на простом  рисунке, иллюстрирующем вертикальное падение вниз головой или же  на ноги. Например, если человек падает на ноги в позе «солдатика», то энергия передается от стоп, через голени и бедра на таз и позвоночник.

❗️Характерные травмы при таком падении:
 
- переломы стоп и ног;
- травмы бедра и таза;
- компрессионные травмы поясничного и шейного отдела позвоночника;
- повреждения внутренних органов, вызванные резким вертикальным замедлением;
- переломы запястий при приземлении на распростертые руки.
   
   Знайте, что пострадавшие при высокоэнергетических происшествиях, к которым относятся и🛵🏍🚲мото-дтп, также находятся в группе высокого риска получения тяжелых травм.  
         И в этой связи надо понимать, что мотоциклист очень слабо защищен. Например, шлемы позволяют предотвратить травмы головы (75%  смертей мотоциклистов),  но не защищают шейный отдел позвоночника.  Мотоциклист при падении напоминает человека, выпавшего из автомобиля.  Повреждения будут сильно зависеть от того,  насколько человек  соприкасался с неподвижными препятствиями и  другими участниками дорожного движения,  какие части тела поглотили кинетическую энергию.  Т.е. степень травматизма может сильно отличаться в ситуации, если человек упал и просто скользил, от ситуации, если человек ударился об отбойник или соседнюю машину или была комбинация ударов об элементы автомобиля, а затем об землю.
    Мотоэкипировка и средства защиты спасут мотоциклиста от многих травм и снизят повреждения, но они будут малоэффективны при движении на большой скорости в случае соударения с неподвижным препятствием☠️.

     К чему все это?  Несмотря на нормальные жизненные показатели и  отсутствие видимых повреждений, при первоначальной оценке (осмотре) в первые минуты после травмы  у  части таких пострадавших  (5-15%) признаки тяжелых повреждений появятся позже.  Поэтому каждого пострадавшего при высокоэнергетическом воздействии необходимо считать травмированным, пока не будет доказано обратное.

Источник:
🚩International Trauma Life Support 9th EditionEdition

#itls #травма #trauma
👍304🔥2
К предыдущему⬆️

📌Перетащим старый пост сюда.

Возможно, это эмоционально сложный контент для родителей, проматывайте.

⚠️Какие травмы необходимо подозревать у сбитого пешехода - ребёнка или велосипедиста.

Известная в клинической практике, как Триада Уоддела - это модель травм, наблюдаемая у детей-пешеходов, столкнувшихся с автомобилем.

Данный тип высокоэнергетической травмы распространён именно у педиатрических пациентов из-за их роста.

Включает в себя следующие повреждения:

1. Перелом бедренной кости при ударе о бампер автомобиля,

2. Повреждения брюшной полости или травму грудной клетки при контакте с капотом,

3. Травму головы при подкидывании и последующем ударе о землю.

Эти три травмы вызывают🩸большую кровопотерю в результате внутренних кровотечений.

Берегите себя и своих близких!

#itls #травма #trauma
👍19👀2🤝1
⬆️Выше представлена напечатанная на 3D-принтере модель костей таза, которая наглядно демонстрирует, почему не стоит накладывать тазовый пояс на гребни подвздошных костей или на талию при подозрении на травму таза.

Необходимая зона наложения  – это большие вертелы  бедренных костей, примерно уровень лобковой зоны. Несмотря на название «тазовый пояс» - ни в коем случае не надо поднимать его до уровня талии.

Это также относится и к давлению коленом в пах, при попытке пережать магистральные сосуды нижней конечности.

☠️Фиксация пояса на талии только ухудшит состояние пациента.

📌Читайте подробнее про это в одном из наших постов:

https://telegra.ph/Travma-taza-Rekomendacii-ITLS-06-01

📌Или смотрите ролик об этом на @prosmp:

https://youtu.be/XmFbZxSb07w

📌Источник: @combat_medicine_tw

#itls #tecc #травматаза #травма
👍16🔥92