📌Первая помощь при травмах конечностей🦵в отдаленной🏔местности.

Одним из наиболее простых и доступных способов оказания первой помощи при травме конечности является алгоритм PRICE, который помогает уменьшить боль и отек в первые часы после травмы. Эта простая и доступная стратегия включает в себя пять ключевых компонентов: защиту травмированной области, покой, применение холода, компрессию и возвышенное положение конечности.

Физиологическая основа этого подхода заключается в уменьшении образования отеков. Обширный отек может быть болезненным, и негативно сказываться на мобилизации и заживлении тканей.

Для достижения оптимальных результатов при оказании первой помощи алгоритм PRICE включает в себя следующие шаги:

1. Protection. Защита от дальнейших травм и обеспечение дополнительной стабильности с помощью тейпирования, фиксации и/или шинирования.

2. Rest. Относительный покой уменьшает дальнейшее воспаление и боль. При необходимости эвакуации, пострадавшие могут передвигаться самостоятельно (если перелом считается маловероятным).

3. Ice. Прикладывание льда или снега, если это возможно, снизит температуру кожи ниже 15 °C, т.е. до температуры, при которой подавляется нервная проводимость и уменьшается боль. Более низкая температура тканей также снижает образование отека. Охлаждение следует проводить циклами:10 минут охлаждения следует чередовать с последующим 10 минутами пассивного повторного согревания, в тех случаях, когда это практически осуществимо. Данный метод можно применять в течение первых 24–48 часов после получения травмы. Такой график может быть невыполним с точки зрения логистики во время эвакуации. Ткани не следует охлаждать избыточно, чтобы избежать обморожения или гипотермии. Если льда или снега нет, то для охлаждения можно использовать холодную воду. Доказательства эффективности криотерапии ограничены, поэтому риски подвергнуть конечность и пациента потенциальному обморожению и гипотермии необходимо сопоставлять с умеренной пользой от криотерапии.

4. Compression. Эластичный бинт или компрессионный чулок также может использоваться с целью уменьшения отека. Компрессионная повязка должна быть облегающей, но при этом обеспечивать адекватное расширение мышц и достаточный кровоток. Следует регулярно проверять наполнение капилляров, чувствительность и движение дистальных конечностей, чтобы контролировать и не допустить чрезмерного сжатия.

5. Elevation. Поднятие травмированной области выше уровня сердца уменьшает возможный отек.

Рекомендация
Мы (прим. авторы – WMS) рекомендуем использовать соответствующие элементы алгоритма PRICE в качестве первой линии терапии болевого синдрома при острых скелетно-мышечных травмах в суровых условиях.

📌Сильная рекомендация, низкий уровень доказательности.

🚩Источник:

Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Acute Pain in Austere Environments: 2024 Update

#FirstAidFire #перваяпомощьвгорах #перваяпомощь #wms #перелом #травма #itls #mountainrescue #перваяпомощьвпоходе

❗️Публикуем расписание наших курсов:

🩸 Первая помощь в ЧС (ТЕСС) (10 ч)

📎Даты курсов:
📌 18 мая
📌 21 июня
📌 12 июля

Стоимость 6000 р.

✅Подробное описание и запись на курс тут
    
🧗‍♀️ Травма в походе (8 ч). Однодневный курс, посвященный травмам конечностей и иммобилизации в условиях отдалённой местности.

📎Дата курсов:
📌 24 мая
📌 15 июня

Стоимость 4000 р.

✅Подробное описание и запись на курс тут

firstaidfire.ru

❗️Первая помощь при травмах таза и конечностей: признаки, простые и расширенные мероприятия.

Недавно я снова участвовал в вебинаре для проекта "Первая помощь в образовательной организации", где мы обсудили травмы опорно-двигательного аппарата. В ходе лекции я постарался осветить вопросы иммобилизации таза с использованием стандартных и подручных средств, рассказал о принципах PRICE-терапии, а также разобрал ключевые моменты, касающиеся иммобилизации конечностей.

🚩Исходная ссылка тут: https://vk.com/wall-221874668_816

#firstaidfire #itls #травма #подробныйосмотр #травмаосмотр #перваяпомощь #спасательныеработы #firstaid #mountainrescue #травматаза #перелом #вывих

Время удаления клеща и риск передачи болезни Лайма

Профилактические подходы для борьбы с болезнью Лайма были созданы с учетом риска заражения, который зависит от времени, в течение которого клещ остается прикрепленным к хозяину после укуса. Как правило, риск передачи болезни Лайма коррелирует с продолжительностью прикрепления клеща.

Хотя риск передачи B. burgdorferi (бактерия, вызывающая болезнь) после укуса клеща в эндемичных по болезни Лайма регионах оценивается в 1–3%, риск заражения увеличивается до 20%, если инфицированные клещи прикреплены более чем на 72 часа. Исследования на животных клещей I. scapularis, инфицированных B. burgdorferi, показали, что для передачи заболевания необходимо не менее 48 часов прикрепления.

Однако в одном обзоре подчеркивается, что передача болезни Лайма возможна в течение 24 часов с момента прикрепления, и что не опубликовано исследований, описывающих минимальное время прикрепления клеща, необходимое для передачи болезни Лайма у людей. Пока эти данные не будут доступны, CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний - Centers for Disease Control and Prevention), рекомендуют удалять клеща в течение 36 часов с момента прикрепления, чтобы снизить риск болезни Лайма.

Рекомендация
После обнаружения клещей их следует удалить как можно скорее. Чтобы существенно снизить риск болезни Лайма, клещей следует удалить в течение 36 часов с момента прикрепления.

📌Уровень рекомендации: 1B - сильная рекомендация, средний уровень доказательности

🚩Источник: Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Tick-Borne Illness

📌НДС - непригодная для дыхания среда

❓Как переместить пострадавшего на спинальный щит, особенно если его травмы исключают поворот на бок (log-roll)?

В ролике показан модифицированный вариант способа «Нидерландский мост», выполняемый четырьмя спасателями.

📌Правильное выполнение данной техники требует координации между несколькими членами медицинской бригады или спасательного расчета:

✔️один из спасателей располагается со стороны головы; его задача — поддерживать голову и шею пациента,

✔️ а другие участники, работая в команде, должны поднимать плечи, таз и ноги пациента одновременно, поддерживая туловище в горизонтальном положении.

✅Подъем необходимо осуществлять плавно, без резких движений. Тело пострадавшего должно находиться в одной плоскости, чтобы минимизировать подвижность позвоночника, дальнейшую травматизацию и боль.

@tssmp03
#транспортировка #спинальныйщит #перваяпомощь #травма #firstaidfire #itls #нидерландскиймост #перемещениепострадавшего

🖍Психологическая поддержка при болевом синдроме

Ощущение боли представляет собой результат передачи ноцицептивных нервных сигналов от периферической нервной системы, которые затем интерпретируются в центральной нервной системе и наделяются эмоциональной значимостью. На практике это означает, что психологическое состояние пострадавшего может существенно влиять на его восприятие боли. Лабораторные исследования показали, что эмпатические высказывания, заботливое прикосновение и присутствие партнера, которого человек воспринимает как поддерживающего и заботливого, могут изменить восприятие боли, снизить уровень боли и повлиять на автономные реакции организма на болевые сигналы.

И наоборот, тревога, являющаяся механизмом обнаружения потенциальных угроз и регулируемая миндалевидным телом, также является мощным медиатором боли (📌прим. Миндалевидное тело — область мозга миндалевидной формы, находящаяся в белом веществе височной доли полушария под скорлупой, примерно на 1,5—2,0 см сзади от височного полюса. Миндалевидное тело играет ключевую роль в формировании эмоций, в частности, страха.) Более высокая интенсивность острой боли в отделениях неотложной помощи была связана с повышенными уровнями тревожности, а послеоперационная боль коррелировала с предоперационными показателями тревожности. Кроме того, было показано, что психологические вмешательства в периоперационном периоде уменьшают послеоперационную боль и связанную с ней нетрудоспособность. Отвлечение от вредного стимула связано с более низкими показателями острой боли, в то время как сосредоточение внимания на источнике боли ассоциируется с ее более высокими показателями.

Методы оказания помощи, ориентированные на реакции на стресс у людей, переживших травму, были систематизированы в набор инструментов, известный как психологическая первая помощь (прим. психологическая поддержка). Хотя ППП изначально разрабатывалась для поддержки участников боевых действий, в последнее время она также стала актуальной для спасателей и участников экспедиций в дикой природе, а её методы были интегрированы в медицинские тексты и учебные программы, посвященные работе в экстремальных условиях.

Ниже приведен алгоритм ABCDE для оказания психологической поддержки, направленной на снижение острого болевого синдрома в полевых условиях.

A - Anchoring, Attention & Acknowledgement
Якорение, внимание и признание. Обеспечьте пострадавшего заботливым специалистом (прим. лицом, оказывающим помощь), который осознает свою ответственность за его комфорт и понимает его страдания.

B – Breathing
Дыхание. Поощряйте контролируемую глубину и частоту дыхания, ограничивая быстрое, поверхностное дыхание или гипервентиляцию.

C - Control and Cognitive Shift
Контроль и когнитивный сдвиг. Предоставьте пострадавшему такую роль, которая даст ему возможность контролировать ситуацию и отвлечет его от катастрофических мыслей.

D - Decrease nociception, Distract, Diffuse
Уменьшение ноцицепции, отвлечение, рассеивание. Используйте альтернативные фармакологические и нефармакологические методы для управления ноцицептивными сигналами. Отвлекайте пострадавшего от болевых ощущений, а также снижайте напряжение с помощью эмпатии и чувства юмора.

E - Explanations and Expectations
Объяснения и ожидания. Помогите пациенту понять, чего ожидать в новых ситуациях, таких как спасательная операция или транспортировка на автомобиле или вертолете. Объясните ему все необходимые процедуры, которые будут выполняться, расскажите о задействованном персонале, уточните ожидаемые сроки и другие важные детали.

🚩Источник:

Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Acute Pain in Austere Environments: 2024 Update

#FirstAidFire #перваяпомощьвгорах #перваяпомощь #wms #перелом #травма #itls #mountainrescue #перваяпомощьвпоходе #боль

⚡️Коллега сделал перевод  интересного материала.

https://news.1rj.ru/str/skliffm/4502

📌Рассматриваются вопросы безопасности в кабине🚑и кузове, а так же принципы безопасного вождения, поэтому материал будет полезен не только сотрудникам скорой помощи (особенно при нынешних разговорах про фельдшеров-водителей) но и водителям автомобилей экстренных служб.

На курсах первой помощи слушатели часто задают вопросы о психологической поддержке пострадавшего:

▪️Как правильно общаться с травмированным человеком при оказании первой помощи?
▪️Что именно стоит ему говорить и как поддержать?
▪️Как самому сохранять спокойствие и не растеряться?
▪️Существуют ли проверенные алгоритмы действий для тех, кто оказывает помощь?

Недавно мы публиковали материал (перевод), посвящённый психологической помощи при травме.

После этого с нами связалась профессиональный психолог, руководитель психологического центра Мария @deramouk и предложила записать видео, где мы детально разберём эту тему.

📌Итак, тема «Психологическая поддержка при травме».

❗Оставляйте ваши вопросы в комментариях, а мы попробуем дать на них развёрнутые ответы.

Публикуем расписание ближайших курсов в июле:

📌 5 июля – Курс «Точка невозврата» (9ч). Совместный курс с ЦСП ДРУЖИНА CORPS.

Однодневный курс, посвященный безопасности, оказанию первой помощи и спасению в природной среде.  В рамках курса особое внимание будет уделено оказанию первой помощи при травмах, наиболее часто встречающихся в отдаленной местности: переломах, растяжениях связок и мышц, обезвоживании и холодовой травме. Значительная часть будет посвящена отработке навыков иммобилизации конечностей с использованием подручных средств. Так же будут разобраны вопросы изготовления носилок и транспортировки пострадавшего. Курс подойдет всем любителям outdoor-активности.

Стоимость 5000 р.

✅Подробное описание и запись на курс тут

📌 12 июля – Курс «Первая помощь в ЧС» (10ч)

Этот курс поможет вам научиться правильно оказывать первую помощь в случаях чрезвычайных ситуаций: в общественных местах, в случае террористических актов, инцидентов с применением оружия или при техногенных авариях.
Вы научитесь работать с современными средствами оказания первой помощи, отработаете алгоритм действий при ранениях, сопровождающихся жизнеугрожающими кровотечениями.

Стоимость 6000 р.

✅Подробное описание и запись на курс тут