🖍Психологическая поддержка при болевом синдроме
Ощущение боли представляет собой результат передачи ноцицептивных нервных сигналов от периферической нервной системы, которые затем интерпретируются в центральной нервной системе и наделяются эмоциональной значимостью. На практике это означает, что психологическое состояние пострадавшего может существенно влиять на его восприятие боли. Лабораторные исследования показали, что эмпатические высказывания, заботливое прикосновение и присутствие партнера, которого человек воспринимает как поддерживающего и заботливого, могут изменить восприятие боли, снизить уровень боли и повлиять на автономные реакции организма на болевые сигналы.
И наоборот, тревога, являющаяся механизмом обнаружения потенциальных угроз и регулируемая миндалевидным телом, также является мощным медиатором боли (📌прим. Миндалевидное тело — область мозга миндалевидной формы, находящаяся в белом веществе височной доли полушария под скорлупой, примерно на 1,5—2,0 см сзади от височного полюса. Миндалевидное тело играет ключевую роль в формировании эмоций, в частности, страха.) Более высокая интенсивность острой боли в отделениях неотложной помощи была связана с повышенными уровнями тревожности, а послеоперационная боль коррелировала с предоперационными показателями тревожности. Кроме того, было показано, что психологические вмешательства в периоперационном периоде уменьшают послеоперационную боль и связанную с ней нетрудоспособность. Отвлечение от вредного стимула связано с более низкими показателями острой боли, в то время как сосредоточение внимания на источнике боли ассоциируется с ее более высокими показателями.
Методы оказания помощи, ориентированные на реакции на стресс у людей, переживших травму, были систематизированы в набор инструментов, известный как психологическая первая помощь (прим. психологическая поддержка). Хотя ППП изначально разрабатывалась для поддержки участников боевых действий, в последнее время она также стала актуальной для спасателей и участников экспедиций в дикой природе, а её методы были интегрированы в медицинские тексты и учебные программы, посвященные работе в экстремальных условиях.
Ниже приведен алгоритм ABCDE для оказания психологической поддержки, направленной на снижение острого болевого синдрома в полевых условиях.
A - Anchoring, Attention & Acknowledgement
Якорение, внимание и признание. Обеспечьте пострадавшего заботливым специалистом (прим. лицом, оказывающим помощь), который осознает свою ответственность за его комфорт и понимает его страдания.
B – Breathing
Дыхание. Поощряйте контролируемую глубину и частоту дыхания, ограничивая быстрое, поверхностное дыхание или гипервентиляцию.
C - Control and Cognitive Shift
Контроль и когнитивный сдвиг. Предоставьте пострадавшему такую роль, которая даст ему возможность контролировать ситуацию и отвлечет его от катастрофических мыслей.
D - Decrease nociception, Distract, Diffuse
Уменьшение ноцицепции, отвлечение, рассеивание. Используйте альтернативные фармакологические и нефармакологические методы для управления ноцицептивными сигналами. Отвлекайте пострадавшего от болевых ощущений, а также снижайте напряжение с помощью эмпатии и чувства юмора.
E - Explanations and Expectations
Объяснения и ожидания. Помогите пациенту понять, чего ожидать в новых ситуациях, таких как спасательная операция или транспортировка на автомобиле или вертолете. Объясните ему все необходимые процедуры, которые будут выполняться, расскажите о задействованном персонале, уточните ожидаемые сроки и другие важные детали.
🚩Источник:
Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Acute Pain in Austere Environments: 2024 Update
#FirstAidFire #перваяпомощьвгорах #перваяпомощь #wms #перелом #травма #itls #mountainrescue #перваяпомощьвпоходе #боль
Ощущение боли представляет собой результат передачи ноцицептивных нервных сигналов от периферической нервной системы, которые затем интерпретируются в центральной нервной системе и наделяются эмоциональной значимостью. На практике это означает, что психологическое состояние пострадавшего может существенно влиять на его восприятие боли. Лабораторные исследования показали, что эмпатические высказывания, заботливое прикосновение и присутствие партнера, которого человек воспринимает как поддерживающего и заботливого, могут изменить восприятие боли, снизить уровень боли и повлиять на автономные реакции организма на болевые сигналы.
И наоборот, тревога, являющаяся механизмом обнаружения потенциальных угроз и регулируемая миндалевидным телом, также является мощным медиатором боли (📌прим. Миндалевидное тело — область мозга миндалевидной формы, находящаяся в белом веществе височной доли полушария под скорлупой, примерно на 1,5—2,0 см сзади от височного полюса. Миндалевидное тело играет ключевую роль в формировании эмоций, в частности, страха.) Более высокая интенсивность острой боли в отделениях неотложной помощи была связана с повышенными уровнями тревожности, а послеоперационная боль коррелировала с предоперационными показателями тревожности. Кроме того, было показано, что психологические вмешательства в периоперационном периоде уменьшают послеоперационную боль и связанную с ней нетрудоспособность. Отвлечение от вредного стимула связано с более низкими показателями острой боли, в то время как сосредоточение внимания на источнике боли ассоциируется с ее более высокими показателями.
Методы оказания помощи, ориентированные на реакции на стресс у людей, переживших травму, были систематизированы в набор инструментов, известный как психологическая первая помощь (прим. психологическая поддержка). Хотя ППП изначально разрабатывалась для поддержки участников боевых действий, в последнее время она также стала актуальной для спасателей и участников экспедиций в дикой природе, а её методы были интегрированы в медицинские тексты и учебные программы, посвященные работе в экстремальных условиях.
Ниже приведен алгоритм ABCDE для оказания психологической поддержки, направленной на снижение острого болевого синдрома в полевых условиях.
A - Anchoring, Attention & Acknowledgement
Якорение, внимание и признание. Обеспечьте пострадавшего заботливым специалистом (прим. лицом, оказывающим помощь), который осознает свою ответственность за его комфорт и понимает его страдания.
B – Breathing
Дыхание. Поощряйте контролируемую глубину и частоту дыхания, ограничивая быстрое, поверхностное дыхание или гипервентиляцию.
C - Control and Cognitive Shift
Контроль и когнитивный сдвиг. Предоставьте пострадавшему такую роль, которая даст ему возможность контролировать ситуацию и отвлечет его от катастрофических мыслей.
D - Decrease nociception, Distract, Diffuse
Уменьшение ноцицепции, отвлечение, рассеивание. Используйте альтернативные фармакологические и нефармакологические методы для управления ноцицептивными сигналами. Отвлекайте пострадавшего от болевых ощущений, а также снижайте напряжение с помощью эмпатии и чувства юмора.
E - Explanations and Expectations
Объяснения и ожидания. Помогите пациенту понять, чего ожидать в новых ситуациях, таких как спасательная операция или транспортировка на автомобиле или вертолете. Объясните ему все необходимые процедуры, которые будут выполняться, расскажите о задействованном персонале, уточните ожидаемые сроки и другие важные детали.
🚩Источник:
Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Acute Pain in Austere Environments: 2024 Update
#FirstAidFire #перваяпомощьвгорах #перваяпомощь #wms #перелом #травма #itls #mountainrescue #перваяпомощьвпоходе #боль
🔥39👍21❤8✍3👨💻2
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❤38🔥13👍10⚡2💅2🏆1
⚡️Коллега сделал перевод интересного материала.
https://news.1rj.ru/str/skliffm/4502
📌Рассматриваются вопросы безопасности в кабине🚑и кузове, а так же принципы безопасного вождения, поэтому материал будет полезен не только сотрудникам скорой помощи (особенно при нынешних разговорах про фельдшеров-водителей) но и водителям автомобилей экстренных служб.
https://news.1rj.ru/str/skliffm/4502
📌Рассматриваются вопросы безопасности в кабине🚑и кузове, а так же принципы безопасного вождения, поэтому материал будет полезен не только сотрудникам скорой помощи (особенно при нынешних разговорах про фельдшеров-водителей) но и водителям автомобилей экстренных служб.
Telegram
СклифФМ
Завершил машинный перевод и легкую адаптацию второй главы. Она побольше, поподробнее и предметнее к вопросу #каквыжитьнавызове . С картинками!
рассматриваются вопросы безопасности в кабине и кузове а так же принципы безопасного вождения, поэтому пригодится…
рассматриваются вопросы безопасности в кабине и кузове а так же принципы безопасного вождения, поэтому пригодится…
👍15
📌Все подробности ниже⬇️⬇️⬇️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥12👍2
Forwarded from ЦСП ДРУЖИНА CORPS
🚥 Лето: походы, восхождения, путешествия…. Начни обучаться искусству выживания в критической ситуации! Только жизненно необходимые навыки и умения!🚥
🔥 По многочисленным просьбам приглашаем на долгожданный тренинг "Точка невозврата 1.0"! 🔥
Совместно с инструктором First Aid Fire🤘
Этот уникальный 8-часовой курс подготовит вас к экстремальным ситуациям, где на кону ЖИЗНЬ!
💥 Что вы изучите на курсе?
▫️ Безопасность при планировании маршрутов и на маршрутах
▫️ Первая помощь при типовых травмах в отдаленной местности
▫️ Алгоритм PRICE
▫️ Иммобилизация подручными средствами и с использованием туристического снаряжения
▫️ Изготовление носилок из подручных средств и с использованием туристического снаряжения
▫️Транспортировка пострадавшего
▫️и много интересного(отработка в сценариях)😜
Эти навыки помогут избежать происшествий, спастись и спасти жизнь❗️
🔥дата: 5 июля (суббота)
🔥Время: 9:00-18:00
🔥Стоимость: 5.000₽
🎯 Курс состоится при наборе минимум 10 курсантов
🚀 Записывайтесь уже сейчас и готовьтесь к реальным вызовам! Ставьте ➕ в комментариях или свяжитесь напрямую с нашим инструктором: +79260583802, Роман
🔥 По многочисленным просьбам приглашаем на долгожданный тренинг "Точка невозврата 1.0"! 🔥
Совместно с инструктором First Aid Fire🤘
Этот уникальный 8-часовой курс подготовит вас к экстремальным ситуациям, где на кону ЖИЗНЬ!
💥 Что вы изучите на курсе?
▫️ Безопасность при планировании маршрутов и на маршрутах
▫️ Первая помощь при типовых травмах в отдаленной местности
▫️ Алгоритм PRICE
▫️ Иммобилизация подручными средствами и с использованием туристического снаряжения
▫️ Изготовление носилок из подручных средств и с использованием туристического снаряжения
▫️Транспортировка пострадавшего
▫️и много интересного(отработка в сценариях)😜
Эти навыки помогут избежать происшествий, спастись и спасти жизнь❗️
🔥дата: 5 июля (суббота)
🔥Время: 9:00-18:00
🔥Стоимость: 5.000₽
🎯 Курс состоится при наборе минимум 10 курсантов
🚀 Записывайтесь уже сейчас и готовьтесь к реальным вызовам! Ставьте ➕ в комментариях или свяжитесь напрямую с нашим инструктором: +79260583802, Роман
❤23👍8🔥2
Мотивационный пост
❗️Под спойлером изображение раны с кровью.
Смогли бы вы оказать помощь своему близкому в экстренной ситуации? Такие истории напоминают нам, насколько ценен каждый прожитый день.
«❗️Почему важно возить с собой турникет, если вы ездите на мотоцикле.
Моя жена попала в лобовое столкновение на мотоцикле с 18-летним парнем, угнавшим машину и пытавшимся скрыться от погони. Я ехал позади, всего в шести метрах, и чудом избежал столкновения.
Я работаю парамедиком, поэтому мгновенно спрыгнул с мотоцикла и оказался рядом с женой. Один из полицейских, участвовавших в погоне, оказался прямо рядом и, когда я попросил, тут же бросил мне турникеты. Я наложил их менее чем за минуту. За это время жена потеряла около литра крови, но всё время оставалась в сознании.
Она была в шлеме и экипировке, защищающей спину, поэтому серьезно пострадала только ее нога. Её экстренно доставили вертолетом в ближайший травматологический центр, где правую ногу пришлось ампутировать. Но после четырёх дней в реанимации она вернулась домой к нашим детям. Мы чувствуем огромное счастье, что она осталась жива и сейчас с нами.»
Комментарий:
Всегда имейте при себе минимальный набор для оказания первой помощи и не пренебрегайте обучением этим важным навыкам! Иногда это меняет всё.
Обратите внимание на количество наложенных турникетов.
📌Источник: @northamericanrescue
#firstaidfire #кровотечение #stopthebleed #itls #bleeding #перваяпомощь #firstaid
❗️Под спойлером изображение раны с кровью.
Смогли бы вы оказать помощь своему близкому в экстренной ситуации? Такие истории напоминают нам, насколько ценен каждый прожитый день.
«❗️Почему важно возить с собой турникет, если вы ездите на мотоцикле.
Моя жена попала в лобовое столкновение на мотоцикле с 18-летним парнем, угнавшим машину и пытавшимся скрыться от погони. Я ехал позади, всего в шести метрах, и чудом избежал столкновения.
Я работаю парамедиком, поэтому мгновенно спрыгнул с мотоцикла и оказался рядом с женой. Один из полицейских, участвовавших в погоне, оказался прямо рядом и, когда я попросил, тут же бросил мне турникеты. Я наложил их менее чем за минуту. За это время жена потеряла около литра крови, но всё время оставалась в сознании.
Она была в шлеме и экипировке, защищающей спину, поэтому серьезно пострадала только ее нога. Её экстренно доставили вертолетом в ближайший травматологический центр, где правую ногу пришлось ампутировать. Но после четырёх дней в реанимации она вернулась домой к нашим детям. Мы чувствуем огромное счастье, что она осталась жива и сейчас с нами.»
Комментарий:
Всегда имейте при себе минимальный набор для оказания первой помощи и не пренебрегайте обучением этим важным навыкам! Иногда это меняет всё.
Обратите внимание на количество наложенных турникетов.
📌Источник: @northamericanrescue
#firstaidfire #кровотечение #stopthebleed #itls #bleeding #перваяпомощь #firstaid
👍28🕊8🔥5❤3
Forwarded from Уко́лы и стежки́
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
‼️ СЛР должна быть правильной!
Иногда можно услышать:"Да что там вечно выдумывают! То у них было 5:1, потом 15:2, теперь 30:2! То качайте с частотой 60-80, то теперь 100-120 в минуту. Какая реально разница?!".
Видео отвечает на эти вопросы.
🔴 По частоте компрессий:
Часть 1 – Слишком медленно: 80 компрессий в минуту
❌ Давление составляет всего 10–25 мм рт.ст.
❌ Кровь с трудом достигает даже малого круга кровообращения (легочного).
❌ До мозга 🧠 свежая порция крови не доходит.
❌ Результат: имитация реанимации .
Часть 2 – Правильно: 120 компрессий в минуту
✅ Теперь создаётся давление свыше 60 мм рт.ст.
✅ Кровь эффективно прокачивается по телу.
✅ Мозг наконец-то кровоснабжается.
✅ Реанимация эффективна.
🔴 По алгоритму (почему не 5:1 и не 15:2, а 30:2*):
Обратите внимание, сколько раз необходимо нажать на сердце, чтобы свежая порция крови хотя бы достигла мозга.
Вот, поэтому!
* - взрослому.
🔴 Качественная СЛР по современным алгоритмам увеличивает вероятность успешной реанимации в 3 -4 раза!
Иногда можно услышать:"Да что там вечно выдумывают! То у них было 5:1, потом 15:2, теперь 30:2! То качайте с частотой 60-80, то теперь 100-120 в минуту. Какая реально разница?!".
Видео отвечает на эти вопросы.
🔴 По частоте компрессий:
Часть 1 – Слишком медленно: 80 компрессий в минуту
❌ Давление составляет всего 10–25 мм рт.ст.
❌ Кровь с трудом достигает даже малого круга кровообращения (легочного).
❌ До мозга 🧠 свежая порция крови не доходит.
❌ Результат: имитация реанимации .
Часть 2 – Правильно: 120 компрессий в минуту
✅ Теперь создаётся давление свыше 60 мм рт.ст.
✅ Кровь эффективно прокачивается по телу.
✅ Мозг наконец-то кровоснабжается.
✅ Реанимация эффективна.
🔴 По алгоритму (почему не 5:1 и не 15:2, а 30:2*):
Обратите внимание, сколько раз необходимо нажать на сердце, чтобы свежая порция крови хотя бы достигла мозга.
Вот, поэтому!
* - взрослому.
🔴 Качественная СЛР по современным алгоритмам увеличивает вероятность успешной реанимации в 3 -4 раза!
🔥43👍16❤11✍4❤🔥2🤝2🆒1
На курсах первой помощи слушатели часто задают вопросы о психологической поддержке пострадавшего:
▪️Как правильно общаться с травмированным человеком при оказании первой помощи?
▪️Что именно стоит ему говорить и как поддержать?
▪️Как самому сохранять спокойствие и не растеряться?
▪️Существуют ли проверенные алгоритмы действий для тех, кто оказывает помощь?
Недавно мы публиковали материал (перевод), посвящённый психологической помощи при травме.
После этого с нами связалась профессиональный психолог, руководитель психологического центра Мария @deramouk и предложила записать видео, где мы детально разберём эту тему.
📌Итак, тема «Психологическая поддержка при травме».
❗Оставляйте ваши вопросы в комментариях, а мы попробуем дать на них развёрнутые ответы.
▪️Как правильно общаться с травмированным человеком при оказании первой помощи?
▪️Что именно стоит ему говорить и как поддержать?
▪️Как самому сохранять спокойствие и не растеряться?
▪️Существуют ли проверенные алгоритмы действий для тех, кто оказывает помощь?
Недавно мы публиковали материал (перевод), посвящённый психологической помощи при травме.
После этого с нами связалась профессиональный психолог, руководитель психологического центра Мария @deramouk и предложила записать видео, где мы детально разберём эту тему.
📌Итак, тема «Психологическая поддержка при травме».
❗Оставляйте ваши вопросы в комментариях, а мы попробуем дать на них развёрнутые ответы.
👍18❤6🔥5🏆1
Публикуем расписание ближайших курсов в июле:
📌 5 июля – Курс «Точка невозврата» (9ч). Совместный курс с ЦСП ДРУЖИНА CORPS.
Однодневный курс, посвященный безопасности, оказанию первой помощи и спасению в природной среде. В рамках курса особое внимание будет уделено оказанию первой помощи при травмах, наиболее часто встречающихся в отдаленной местности: переломах, растяжениях связок и мышц, обезвоживании и холодовой травме. Значительная часть будет посвящена отработке навыков иммобилизации конечностей с использованием подручных средств. Так же будут разобраны вопросы изготовления носилок и транспортировки пострадавшего. Курс подойдет всем любителям outdoor-активности.
Стоимость 5000 р.
✅Подробное описание и запись на курс тут
📌 12 июля – Курс «Первая помощь в ЧС» (10ч)
Этот курс поможет вам научиться правильно оказывать первую помощь в случаях чрезвычайных ситуаций: в общественных местах, в случае террористических актов, инцидентов с применением оружия или при техногенных авариях.
Вы научитесь работать с современными средствами оказания первой помощи, отработаете алгоритм действий при ранениях, сопровождающихся жизнеугрожающими кровотечениями.
Стоимость 6000 р.
✅Подробное описание и запись на курс тут
📌 5 июля – Курс «Точка невозврата» (9ч). Совместный курс с ЦСП ДРУЖИНА CORPS.
Однодневный курс, посвященный безопасности, оказанию первой помощи и спасению в природной среде. В рамках курса особое внимание будет уделено оказанию первой помощи при травмах, наиболее часто встречающихся в отдаленной местности: переломах, растяжениях связок и мышц, обезвоживании и холодовой травме. Значительная часть будет посвящена отработке навыков иммобилизации конечностей с использованием подручных средств. Так же будут разобраны вопросы изготовления носилок и транспортировки пострадавшего. Курс подойдет всем любителям outdoor-активности.
Стоимость 5000 р.
✅Подробное описание и запись на курс тут
📌 12 июля – Курс «Первая помощь в ЧС» (10ч)
Этот курс поможет вам научиться правильно оказывать первую помощь в случаях чрезвычайных ситуаций: в общественных местах, в случае террористических актов, инцидентов с применением оружия или при техногенных авариях.
Вы научитесь работать с современными средствами оказания первой помощи, отработаете алгоритм действий при ранениях, сопровождающихся жизнеугрожающими кровотечениями.
Стоимость 6000 р.
✅Подробное описание и запись на курс тут
🔥15❤4
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
📌Коллега с канала http://vk.com/ffsticker озвучил ролик про проведение сердечно-легочной реанимации животным.
❗Интересующимся темой рекомендуется к просмотру.
#перваяпомощьживотным #k9
❗Интересующимся темой рекомендуется к просмотру.
#перваяпомощьживотным #k9
🔥20❤1
Forwarded from СклифФМ
Поэтому выложим ещё и актуальное 😁
Правда, гадлайна 2025 года я не нашёл, только 2024
#реанимацияживотных
Правда, гадлайна 2025 года я не нашёл, только 2024
#реанимацияживотных
👍11❤5
Forwarded from Уко́лы и стежки́
КАКИЕ РАСТВОРЫ ДЛЯ ОБРАБОТКИ РАН ВЗЯТЬ В СВОЮ АПТЕЧКУ?
🔴 Идеальная тройка для обработки ран в большинстве случаев, отобранная по принципу «сделать здесь и сейчас»:
1. Физраствор (0.9% NaCl) – для первоначального и ОБИЛЬНОГО промывания раны. Маст хэв, как идеальный раствор в рамках первой помощи.
2. Хлоргексидин водный 0.05% – как почти всегда доступное, безопасное и эффективное средство обработки ран.
3. Октенисепт (Октенидерм) или Лавасепт (Пронтосан) – как основной современный, нетоксичный, даже не требующий смывания антисептик для ран, включая слизистые области.
🔴 Для имеющих такую потребность стоит добавить:
4. Бетадин (Повидон-йод).
Можно иметь для предоперационной обработки кожи или даже для механической очистки сильно загрязненных участков вокруг раны. Но для открытых ран с осторожностью.
5.Перекись водорода 3%.
Для механической очистки явно загрязнённых или гнойных ран.
‼️Глубже и на практике научиться применять антисептики можно на наших курсах и семинарах.
Ближайшие семинары «Первичная хирургическая обработка ран и экстренная коникотомия» 12 июля и 30 августа 2025г.
2-3 августа расширенный курс «Основы хирургии».
А с сентября возобновятся семинары «Лечение ран».
Полное расписание всех курсов и семинаров ТУТ
А какие антисептики ДЛЯ ОБРАБОТКИ РАН в вашей аптечке? (Можно выбрать несколько вариантов).
👇👇👇
🔴 Идеальная тройка для обработки ран в большинстве случаев, отобранная по принципу «сделать здесь и сейчас»:
1. Физраствор (0.9% NaCl) – для первоначального и ОБИЛЬНОГО промывания раны. Маст хэв, как идеальный раствор в рамках первой помощи.
2. Хлоргексидин водный 0.05% – как почти всегда доступное, безопасное и эффективное средство обработки ран.
3. Октенисепт (Октенидерм) или Лавасепт (Пронтосан) – как основной современный, нетоксичный, даже не требующий смывания антисептик для ран, включая слизистые области.
🔴 Для имеющих такую потребность стоит добавить:
4. Бетадин (Повидон-йод).
Можно иметь для предоперационной обработки кожи или даже для механической очистки сильно загрязненных участков вокруг раны. Но для открытых ран с осторожностью.
5.Перекись водорода 3%.
Для механической очистки явно загрязнённых или гнойных ран.
‼️Глубже и на практике научиться применять антисептики можно на наших курсах и семинарах.
Ближайшие семинары «Первичная хирургическая обработка ран и экстренная коникотомия» 12 июля и 30 августа 2025г.
2-3 августа расширенный курс «Основы хирургии».
А с сентября возобновятся семинары «Лечение ран».
Полное расписание всех курсов и семинаров ТУТ
А какие антисептики ДЛЯ ОБРАБОТКИ РАН в вашей аптечке? (Можно выбрать несколько вариантов).
👇👇👇
👍14❤3
Forwarded from Уко́лы и стежки́
Какими антисептиками вы пользуетесь?
Anonymous Poll
19%
На основе Йода
82%
Хлоргексидин
43%
Перекись водорода
2%
На основе Октенидина
2%
На основе Полигексанида
1%
На основе Гипохлорида
2%
На основе серебра
13%
Физраствор
19%
Спиртик всё-ж рулит
#case_report #нам_пишут
❗*Под спойлером изображение раны с кровью.*
Повод к вызову 🚑 медицинской бригады: травма кисти, пальцев; кровотечение.
Ситуация
Водитель грузовика (мужчина, 24 г.) спускался из машины прыжком: встал на ступеньку кабины, но не заметил, как зацепился кольцом за выступающий элемент, и спрыгнул. Под тяжестью собственного веса произошла ампутация пальца — оторвалась дистальная фаланга, сухожилие и кожа всего четвертого пальца правой руки.
Состояние пострадавшего
Массивного кровотечения нет. Коллеги водителя нашли палец, завернули его в бинт и передали бригаде.
Пациент в сознании, боль оценить не может. На вопрос отвечает: «Уже не понимаю, не болит».
Давление — 80/50, ЧСС — 86, сатурация — 99%.
В процессе осмотра отправили коллег пациента в ближайшее кафе за пакетом льда. Палец переложили в желтый пакет, затем поместили его в пакет со льдом.
✅ Оказанная помощь
- Установлен катетер.
- Проведено обезболивание (фентанил).
- Начата инфузионная терапия (физраствор 500 мл).
- Наложена асептическая повязка по типу «варежка».
- Приложен криопакет.
После терапии: АД — 110/70, состояние стабильное.
Госпитализирован в отделение микрохирургии.
❗️ Что делать при ампутации конечности
#шок #турникет #tourniquet #stopthebleed #ампутация #кровотечение #травма #itls #trauma #firstaid #firstaidfire #моссмп
❗*Под спойлером изображение раны с кровью.*
Повод к вызову 🚑 медицинской бригады: травма кисти, пальцев; кровотечение.
Ситуация
Водитель грузовика (мужчина, 24 г.) спускался из машины прыжком: встал на ступеньку кабины, но не заметил, как зацепился кольцом за выступающий элемент, и спрыгнул. Под тяжестью собственного веса произошла ампутация пальца — оторвалась дистальная фаланга, сухожилие и кожа всего четвертого пальца правой руки.
Состояние пострадавшего
Массивного кровотечения нет. Коллеги водителя нашли палец, завернули его в бинт и передали бригаде.
Пациент в сознании, боль оценить не может. На вопрос отвечает: «Уже не понимаю, не болит».
Давление — 80/50, ЧСС — 86, сатурация — 99%.
В процессе осмотра отправили коллег пациента в ближайшее кафе за пакетом льда. Палец переложили в желтый пакет, затем поместили его в пакет со льдом.
✅ Оказанная помощь
- Установлен катетер.
- Проведено обезболивание (фентанил).
- Начата инфузионная терапия (физраствор 500 мл).
- Наложена асептическая повязка по типу «варежка».
- Приложен криопакет.
После терапии: АД — 110/70, состояние стабильное.
Госпитализирован в отделение микрохирургии.
#шок #турникет #tourniquet #stopthebleed #ампутация #кровотечение #травма #itls #trauma #firstaid #firstaidfire #моссмп
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍18❤5✍3❤🔥2👏1👀1
Необоснованное применение турникетов на догоспитальном этапе: 11-летнее ретроспективное исследование
За последние годы наблюдается значительное увеличение использования турникетов для остановки кровотечений в гражданской сфере. Однако недавние исследования показывают, что во многих случаях применение турникетов на догоспитальном этапе является нецелесообразным.
🖍Свежее исследование коллектива авторов из Австралии, опубликованном в European Journal of Trauma and Emergency Surgery, показало, что 77% турникетов были наложены без соответствующих показаний. Вместе с тем, доля необоснованного применения турникетов статистически значимо увеличилась за 11 лет.
🚑Местные службы скорой помощи (включая вертолетные бригады) в течение периода исследования использовали турникет Mechanical Advantage Tourniquet (MAT) и турникет Special Operations Force Tactical Tourniquet-Wide (SOF TT-W)
🖍Результаты:
77% (68 из 88 случаев) наложенных турникетов были не показаны по местным протоколам;
🖍Основные причины:
▪️ Отсутствие подтверждённого артериального кровотечения (43/88, 49% случаев)
▪️В 25 случаях артериального кровотечения гемостаз (остановка кровотечения) был успешно достигнут после снятия турникета с помощью других мер, таких как прямое давление на рану, придание конечности возвышенного положения и использования гемостатических повязок.
🖍Повреждения артерий верхних конечностей составили 35 случаев (35/48, 73%). Наиболее часто повреждались лучевая артерия (16/48, 33%) и локтевая артерия (13/48, 27%).
❗️ У 38% пациентов (33/86) возникли осложнения:
▪️Невропатии, рабдомиолиз, тромбозы, ампутации.
▪️При длительном наложении (>120 минут) осложнения встречались в 85% случаев (11/13).
🖍Выводы исследователей:
• Рост частоты применения турникетов связан со случаями их использования без соответствующих показаний;
• Во многих случаях применение турникетов не соответствовало действующим рекомендациям.
• Необоснованное использование турникета не только не приносит пользы, но и может навредить.
🖍Рекомендации:
Необходимо более тщательно проработать действующие рекомендации и уделить больше внимания другими методам контроля кровотечений: прямому давлению, тампонаде раны, использованию гемостатических средств и соответствующих повязок.
Чтобы максимально эффективно использовать турникеты и повысить качество помощи, требуется постоянный мониторинг и совершенствование протоколов их применения.
#FirstAidFire #кровотечение #StopTheBleed #травма #перваяпомощь #itls #курсыпервойпомощи #firstaid #tourniquet #tecc #турникет
За последние годы наблюдается значительное увеличение использования турникетов для остановки кровотечений в гражданской сфере. Однако недавние исследования показывают, что во многих случаях применение турникетов на догоспитальном этапе является нецелесообразным.
🖍Свежее исследование коллектива авторов из Австралии, опубликованном в European Journal of Trauma and Emergency Surgery, показало, что 77% турникетов были наложены без соответствующих показаний. Вместе с тем, доля необоснованного применения турникетов статистически значимо увеличилась за 11 лет.
🚑Местные службы скорой помощи (включая вертолетные бригады) в течение периода исследования использовали турникет Mechanical Advantage Tourniquet (MAT) и турникет Special Operations Force Tactical Tourniquet-Wide (SOF TT-W)
🖍Результаты:
77% (68 из 88 случаев) наложенных турникетов были не показаны по местным протоколам;
🖍Основные причины:
▪️ Отсутствие подтверждённого артериального кровотечения (43/88, 49% случаев)
▪️В 25 случаях артериального кровотечения гемостаз (остановка кровотечения) был успешно достигнут после снятия турникета с помощью других мер, таких как прямое давление на рану, придание конечности возвышенного положения и использования гемостатических повязок.
🖍Повреждения артерий верхних конечностей составили 35 случаев (35/48, 73%). Наиболее часто повреждались лучевая артерия (16/48, 33%) и локтевая артерия (13/48, 27%).
❗️ У 38% пациентов (33/86) возникли осложнения:
▪️Невропатии, рабдомиолиз, тромбозы, ампутации.
▪️При длительном наложении (>120 минут) осложнения встречались в 85% случаев (11/13).
🖍Выводы исследователей:
• Рост частоты применения турникетов связан со случаями их использования без соответствующих показаний;
• Во многих случаях применение турникетов не соответствовало действующим рекомендациям.
• Необоснованное использование турникета не только не приносит пользы, но и может навредить.
🖍Рекомендации:
Необходимо более тщательно проработать действующие рекомендации и уделить больше внимания другими методам контроля кровотечений: прямому давлению, тампонаде раны, использованию гемостатических средств и соответствующих повязок.
Чтобы максимально эффективно использовать турникеты и повысить качество помощи, требуется постоянный мониторинг и совершенствование протоколов их применения.
#FirstAidFire #кровотечение #StopTheBleed #травма #перваяпомощь #itls #курсыпервойпомощи #firstaid #tourniquet #tecc #турникет
❤26👍7🔥3✍1
Публикуем расписание ближайших курсов в августе:
📌 2 августа – Семинар "Основы транспортировки пострадавших: от подручных средств до штатных носилок" (8ч).
На семинаре вы узнаете, как правильно перемещать пострадавшего в одиночку и группой, даже в труднодоступной местности. Разберем изготовление различных видов носилок из подручных материалов и рассмотрим профессиональное снаряжение. 8 часов теории и практики! Для туристов, альпинистов, поисковиков и всех любителей outdoor-активности.
Стоимость 2000 р.
✅ Запись на семинар тут
📌 9 августа – Курс «Первая помощь в ЧС» (10ч)
Этот курс поможет вам научиться правильно оказывать первую помощь в случаях чрезвычайных ситуаций: в общественных местах, в случае террористических актов, инцидентов с применением оружия или при техногенных авариях.
Вы научитесь работать с современными средствами оказания первой помощи, отработаете алгоритм действий при ранениях, сопровождающихся жизнеугрожающими кровотечениями.
Стоимость 6000 р.
✅Подробное описание и запись на курс тут
📌 16 августа – Курс «Базовая сердечно-легочная реанимация» (BLS/AED), (8ч)
По сути, курс представляет собой введение в первую помощь. Вы отработаете сердечно-легочную реанимацию (СЛР), включая компрессии грудной клетки и искусственное дыхание, и научитесь безопасно использовать автоматический наружный дефибриллятор (АНД). Курс включает в себя обеспечение безопасности, распознавание остановки кровообращения, вызов экстренных служб, оказание помощи человеку без сознания и при обструкции дыхательных путей инородным телом. По завершении выдается сертификат Национального совета по реанимации.
Стоимость 5000 р.
✅ Запись на курс тут
📌 2 августа – Семинар "Основы транспортировки пострадавших: от подручных средств до штатных носилок" (8ч).
На семинаре вы узнаете, как правильно перемещать пострадавшего в одиночку и группой, даже в труднодоступной местности. Разберем изготовление различных видов носилок из подручных материалов и рассмотрим профессиональное снаряжение. 8 часов теории и практики! Для туристов, альпинистов, поисковиков и всех любителей outdoor-активности.
Стоимость 2000 р.
✅ Запись на семинар тут
📌 9 августа – Курс «Первая помощь в ЧС» (10ч)
Этот курс поможет вам научиться правильно оказывать первую помощь в случаях чрезвычайных ситуаций: в общественных местах, в случае террористических актов, инцидентов с применением оружия или при техногенных авариях.
Вы научитесь работать с современными средствами оказания первой помощи, отработаете алгоритм действий при ранениях, сопровождающихся жизнеугрожающими кровотечениями.
Стоимость 6000 р.
✅Подробное описание и запись на курс тут
📌 16 августа – Курс «Базовая сердечно-легочная реанимация» (BLS/AED), (8ч)
По сути, курс представляет собой введение в первую помощь. Вы отработаете сердечно-легочную реанимацию (СЛР), включая компрессии грудной клетки и искусственное дыхание, и научитесь безопасно использовать автоматический наружный дефибриллятор (АНД). Курс включает в себя обеспечение безопасности, распознавание остановки кровообращения, вызов экстренных служб, оказание помощи человеку без сознания и при обструкции дыхательных путей инородным телом. По завершении выдается сертификат Национального совета по реанимации.
Стоимость 5000 р.
✅ Запись на курс тут
🔥13❤3