Время удаления клеща и риск передачи болезни Лайма

Профилактические подходы для борьбы с болезнью Лайма были созданы с учетом риска заражения, который зависит от времени, в течение которого клещ остается прикрепленным к хозяину после укуса. Как правило, риск передачи болезни Лайма коррелирует с продолжительностью прикрепления клеща.

Хотя риск передачи B. burgdorferi (бактерия, вызывающая болезнь) после укуса клеща в эндемичных по болезни Лайма регионах оценивается в 1–3%, риск заражения увеличивается до 20%, если инфицированные клещи прикреплены более чем на 72 часа. Исследования на животных клещей I. scapularis, инфицированных B. burgdorferi, показали, что для передачи заболевания необходимо не менее 48 часов прикрепления.

Однако в одном обзоре подчеркивается, что передача болезни Лайма возможна в течение 24 часов с момента прикрепления, и что не опубликовано исследований, описывающих минимальное время прикрепления клеща, необходимое для передачи болезни Лайма у людей. Пока эти данные не будут доступны, CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний - Centers for Disease Control and Prevention), рекомендуют удалять клеща в течение 36 часов с момента прикрепления, чтобы снизить риск болезни Лайма.

Рекомендация
После обнаружения клещей их следует удалить как можно скорее. Чтобы существенно снизить риск болезни Лайма, клещей следует удалить в течение 36 часов с момента прикрепления.

📌Уровень рекомендации: 1B - сильная рекомендация, средний уровень доказательности

🚩Источник: Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Tick-Borne Illness

📌НДС - непригодная для дыхания среда

❓Как переместить пострадавшего на спинальный щит, особенно если его травмы исключают поворот на бок (log-roll)?

В ролике показан модифицированный вариант способа «Нидерландский мост», выполняемый четырьмя спасателями.

📌Правильное выполнение данной техники требует координации между несколькими членами медицинской бригады или спасательного расчета:

✔️один из спасателей располагается со стороны головы; его задача — поддерживать голову и шею пациента,

✔️ а другие участники, работая в команде, должны поднимать плечи, таз и ноги пациента одновременно, поддерживая туловище в горизонтальном положении.

✅Подъем необходимо осуществлять плавно, без резких движений. Тело пострадавшего должно находиться в одной плоскости, чтобы минимизировать подвижность позвоночника, дальнейшую травматизацию и боль.

@tssmp03
#транспортировка #спинальныйщит #перваяпомощь #травма #firstaidfire #itls #нидерландскиймост #перемещениепострадавшего

🖍Психологическая поддержка при болевом синдроме

Ощущение боли представляет собой результат передачи ноцицептивных нервных сигналов от периферической нервной системы, которые затем интерпретируются в центральной нервной системе и наделяются эмоциональной значимостью. На практике это означает, что психологическое состояние пострадавшего может существенно влиять на его восприятие боли. Лабораторные исследования показали, что эмпатические высказывания, заботливое прикосновение и присутствие партнера, которого человек воспринимает как поддерживающего и заботливого, могут изменить восприятие боли, снизить уровень боли и повлиять на автономные реакции организма на болевые сигналы.

И наоборот, тревога, являющаяся механизмом обнаружения потенциальных угроз и регулируемая миндалевидным телом, также является мощным медиатором боли (📌прим. Миндалевидное тело — область мозга миндалевидной формы, находящаяся в белом веществе височной доли полушария под скорлупой, примерно на 1,5—2,0 см сзади от височного полюса. Миндалевидное тело играет ключевую роль в формировании эмоций, в частности, страха.) Более высокая интенсивность острой боли в отделениях неотложной помощи была связана с повышенными уровнями тревожности, а послеоперационная боль коррелировала с предоперационными показателями тревожности. Кроме того, было показано, что психологические вмешательства в периоперационном периоде уменьшают послеоперационную боль и связанную с ней нетрудоспособность. Отвлечение от вредного стимула связано с более низкими показателями острой боли, в то время как сосредоточение внимания на источнике боли ассоциируется с ее более высокими показателями.

Методы оказания помощи, ориентированные на реакции на стресс у людей, переживших травму, были систематизированы в набор инструментов, известный как психологическая первая помощь (прим. психологическая поддержка). Хотя ППП изначально разрабатывалась для поддержки участников боевых действий, в последнее время она также стала актуальной для спасателей и участников экспедиций в дикой природе, а её методы были интегрированы в медицинские тексты и учебные программы, посвященные работе в экстремальных условиях.

Ниже приведен алгоритм ABCDE для оказания психологической поддержки, направленной на снижение острого болевого синдрома в полевых условиях.

A - Anchoring, Attention & Acknowledgement
Якорение, внимание и признание. Обеспечьте пострадавшего заботливым специалистом (прим. лицом, оказывающим помощь), который осознает свою ответственность за его комфорт и понимает его страдания.

B – Breathing
Дыхание. Поощряйте контролируемую глубину и частоту дыхания, ограничивая быстрое, поверхностное дыхание или гипервентиляцию.

C - Control and Cognitive Shift
Контроль и когнитивный сдвиг. Предоставьте пострадавшему такую роль, которая даст ему возможность контролировать ситуацию и отвлечет его от катастрофических мыслей.

D - Decrease nociception, Distract, Diffuse
Уменьшение ноцицепции, отвлечение, рассеивание. Используйте альтернативные фармакологические и нефармакологические методы для управления ноцицептивными сигналами. Отвлекайте пострадавшего от болевых ощущений, а также снижайте напряжение с помощью эмпатии и чувства юмора.

E - Explanations and Expectations
Объяснения и ожидания. Помогите пациенту понять, чего ожидать в новых ситуациях, таких как спасательная операция или транспортировка на автомобиле или вертолете. Объясните ему все необходимые процедуры, которые будут выполняться, расскажите о задействованном персонале, уточните ожидаемые сроки и другие важные детали.

🚩Источник:

Wilderness Medical Society Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Acute Pain in Austere Environments: 2024 Update

#FirstAidFire #перваяпомощьвгорах #перваяпомощь #wms #перелом #травма #itls #mountainrescue #перваяпомощьвпоходе #боль

⚡️Коллега сделал перевод  интересного материала.

https://news.1rj.ru/str/skliffm/4502

📌Рассматриваются вопросы безопасности в кабине🚑и кузове, а так же принципы безопасного вождения, поэтому материал будет полезен не только сотрудникам скорой помощи (особенно при нынешних разговорах про фельдшеров-водителей) но и водителям автомобилей экстренных служб.

На курсах первой помощи слушатели часто задают вопросы о психологической поддержке пострадавшего:

▪️Как правильно общаться с травмированным человеком при оказании первой помощи?
▪️Что именно стоит ему говорить и как поддержать?
▪️Как самому сохранять спокойствие и не растеряться?
▪️Существуют ли проверенные алгоритмы действий для тех, кто оказывает помощь?

Недавно мы публиковали материал (перевод), посвящённый психологической помощи при травме.

После этого с нами связалась профессиональный психолог, руководитель психологического центра Мария @deramouk и предложила записать видео, где мы детально разберём эту тему.

📌Итак, тема «Психологическая поддержка при травме».

❗Оставляйте ваши вопросы в комментариях, а мы попробуем дать на них развёрнутые ответы.

Публикуем расписание ближайших курсов в июле:

📌 5 июля – Курс «Точка невозврата» (9ч). Совместный курс с ЦСП ДРУЖИНА CORPS.

Однодневный курс, посвященный безопасности, оказанию первой помощи и спасению в природной среде.  В рамках курса особое внимание будет уделено оказанию первой помощи при травмах, наиболее часто встречающихся в отдаленной местности: переломах, растяжениях связок и мышц, обезвоживании и холодовой травме. Значительная часть будет посвящена отработке навыков иммобилизации конечностей с использованием подручных средств. Так же будут разобраны вопросы изготовления носилок и транспортировки пострадавшего. Курс подойдет всем любителям outdoor-активности.

Стоимость 5000 р.

✅Подробное описание и запись на курс тут

📌 12 июля – Курс «Первая помощь в ЧС» (10ч)

Этот курс поможет вам научиться правильно оказывать первую помощь в случаях чрезвычайных ситуаций: в общественных местах, в случае террористических актов, инцидентов с применением оружия или при техногенных авариях.
Вы научитесь работать с современными средствами оказания первой помощи, отработаете алгоритм действий при ранениях, сопровождающихся жизнеугрожающими кровотечениями.

Стоимость 6000 р.

✅Подробное описание и запись на курс тут

📌Коллега с канала http://vk.com/ffsticker озвучил ролик про проведение сердечно-легочной реанимации животным.

❗Интересующимся темой рекомендуется к просмотру.

#перваяпомощьживотным #k9

Поэтому выложим ещё и актуальное 😁
Правда, гадлайна 2025 года я не нашёл, только 2024

#реанимацияживотных