Всем добрый день, а у меня боли в левом боку, вздутие и иногда тошнота, по УЗИ тоже диффузные изменения ПЖ, остальные анализы в норме, поставили диагноз хронический панкреатит, пью ферменты, спазмолетики, диета, но ничего не проходит. Боюсь, что лечат не то🤷‍♂ была у 4 гастроэнтерологов, все говорят панкреатит🤷‍♂

И про это тоже регулярно пишу:

https://news.1rj.ru/str/gastrogram/957

Напоминаю, что если врач подозревает, что ваше вздутие вызвано синдромом избыточного бактериального роста, то для его диагностики используется водородный (а лучше сразу водородно-метановый) тест на СИБР.

А не копрограмма, кал на дисбактериоз, кал на жирные кислоты или ХМС по Осипову. Не ставится по этим исследованиям СИБР вообще никогда.

А что делать если теста на СИБР в городе нет, как его диагностировать?

Здесь в ход идет клиническое мышление врача. То есть врач при общении с вами, когда вы рассказываете историю своего заболевания, как развивались симптомы со временем, на какие продукты и другие факторы вы реагируете сильнее, понимает, что дело скорее всего в синдроме избыточного бактериального роста.

Так делать не оптимально, потому что достаточно высокий процент ошибок, а на кону лечение антибиотиками. Но если тест на СИБР не доступен тогда лучше так, чем тратить деньги впустую на бессмысленные анализы.

И еще один важный момент, что синдром избыточного бактериального роста - это частая, но далеко не единственная причина вздутия. И человек со вздутием должен быть качественно обследован, чтобы выявить причину симптома. Каким должен быть план обследования при вздутии, чтобы выяснить его причину разобрано в методичке "Вздутие, урчание и газообразование"

Когда я на приеме говорю о том, что причиной вздутия может быть целиакия и ее нужно диагностировать как можно раньше, потому что целиакия - причина рака тонкой кишки, очень часто слышу от пациентов, которые годами ходят со вздутием по врачам, что их на целиакию никто никогда не обследовал.

Зато они неоднократно сдавали копрограммы, дисбактериозы и прочее - см. Предыдущий пост

И вот печальный пример. И да, я тоже выявляю целиакию у людей которые по четыре, а то и семь лет ходят по гастроэнтерологам.

А ведь симптомы целиакии могут появиться в любом возрасте, даже у пожилых. И проявляться она может и вздутием, и диареей, и запором и даже бесплодием (такой случай в практике тоже был).

Поэтому все истории «но я глютен ем и не замечаю никакой реакции на него» мне не интересны. С молочкой такое прокатит, с глютеном нет. Почему? Потому что целиакия повышает риск образования опухолей тонкой кишки. И это не про то, что глютен - зло. А про то, что обследовать надо нормально и не пропускать серьезные заболевания на ровном месте.

Качественная диагностика - это основа.
Про диагностику целиакии тоже подробно расписала в методичке по вздутию

Народ, напоминаю: атрофический гастрит не дает симптомов- это раз, а два - обострение гастрита (любого, хоть атрофического, хоть неатрофического) ставится только по биопсии врачом-морфологом, когда он видит клетки воспаления. Обострение гастрита не ставится по симптомам. А атрофия симптомов не дает от слова вообще совсем.

Больше про то, нужно ли бояться атрофии и метаплазии желудка рассказала в бесплатном видео

Причины атрофии желудка

У атрофии есть две основные причины:

1. Бактерия Helicobacter pylori
2. Аутоиммунный гастрит

И они могут быть как отдельно, так и сочетаться. И если они сочетаются, то отягощают друг друга.

Поэтому не надо думать, что если у вас аутоиммунный гастрит, то бактерии Хеликобактер нет. Наоборот, нужно обязательно дообследоваться на нее и если она есть, провести эрадикационную терапию.

Подробно про гастриты - в курсе лекций

Лечение эрозий желудка

Сегодня мне попалась статья одной медицинской клиники про лечение гастритов. По мере того, как я ее читала глаза округлялись все шире. Отдельно порадовал раздел про эрозии.

Нигде не написано о том, что эрозии в желудке не болят, как и о том, что лечение эрозивного гастрита не нуждается контроле ЭГДС.

Зато обратите внимание, вскользь написано про диету и медикаментозное лечение, зато по пунктам выделено, как хирургически лечить кровотечение из эрозий. Что создает впечатление у человека, который гуглит информацию про свое заболевание, что эрозии это очень опасно.

Интересно, в курсе ли копирайтеры клиники отличий между эрозиями желудка и язвой. И куда они собрались скобы накладывать. На слизистую?

У меня есть бесплатная лекция из курса про гастриты где я рассказываю почему эрозии не болят, об их отличиях от язвы и о том, какие причины приводят к возникновению эрозий. Посмотрите, не пожалеете

Врачей заменит искусственный интеллект.

После того, как я прочитала это сообщение, честное слово, подумала: «Побыстрее бы». Одно дело, когда ты пишешь, объясняешь, что работа с желчеоттоком, укрепление слизистых и прочее мракобесие - это маркетинг и заработок на выдуманных проблемах.

Но когда сталкиваешься с тем, что врачи, придерживающиеся традиционных взглядов, по незнанию транслируют полный бред… остается только мечтать о том, когда можно будет загрузить в программу свои симптомы и тебе выдаст план обследования и лечения в соответствии с самыми современными рекомендациями. А не вот это вот всё.

Кстати, Хеликобактер пилори приводит к раку желудка только у 1% инфицированных. То есть если у вас есть Хеликобактер, то 1 шанс из 100, что у вас будет рак желудка. Вроде бы немного. Но вы готовы рискнуть и надеяться, что не попадете в этот 1%? Каждый сам для себя решает.

Кстати, а вот с атрофией ситуация обратная: из каждого утюга пугают, что атрофия приведет к раку. Но если бы атрофия приводила к раку так часто, как этим пугают, человечество вряд ли дотянуло бы до 21 века.

Подробнее про атрофию и метаплазию желудка в бесплатном видео

Как же я рада видеть, что вы не только не ведетесь на сообщения от мошенников, но даже шутите над ними.

Новеньким на канале напоминаю, онлайн-консультаций у меня нет.

А меня спросила , что меня беспокоит на данный момент. Хочет мне посоветовать)
Я ответила, что не знаю, что готовить на ужин) Совета, правда, не последовало) Пришлось идти во Вкусно и точка 😂 Эх Мария, Мария….

Народ, мошенники сейчас в каждом чате любого эксперта в телеграм. Не ведитесь.

Если я говорю что в личку никому не пишу, значит я никому не пишу. А не так, что говорю одно, а делаю другое.

Сегодня у меня на приеме пациентка сказала, что ей 3 раза лечили Хеликобактер пилори, а он остался. Я попросила показать схемы.

Она показала схемы. Я говорю: «А это точно лечение Хеликобактер? Может это синдром раздраженного кишечника лечили?»

Оказалось, что это действительно лечили так от Хеликобактер пилори. Две другие схемы в том же духе.

Стоит ли удивляться, что бактерия никуда не делась? Не стоит.

Можно было даже контроль излеченности не проводить после такого лечения. Тут одного взгляда на схему достаточно, чтобы уверенно сказать: «это не сработает».

Обидно, что человек тратил время, деньги и принимал лекарства, которые гарантированно не избавят от бактерии.

Как правильно диагностировать и лечить Хеликобактер пилори - рассказываю в лекции.

Добрый день, вот и напоминалка)) Очень интересно Ваше мнение на вчерашний вопрос о том, может ли организм справиться самостоятельно с Хеликобактер, спасибо🌸