Forwarded from SmilingKristen
Закончилась лекция, и я побежала оставлять отзыв.
Спасибо вам большое, что уделили аж 3 часа вечернего времени, ещё и после работы🙏🫶.
Повторюсь, что уже писала в чате - лекция была просто невероятно содержательная, кладезь информации. 2 часа основной части и 1 час ответов на вопросы.
Я для себя многие моменты узнала впервые, хотя тема гэрб довольно известна, и вроде казалось, что уж тут все точно понятно. Но как бы не так 😁
В голове как-то все чётко сложилось в картину, буду дальше выстраивать схему контроля всех своих состояний.
Методические рекомендации пока не стала приобретать, так как лекция была очень наполненная и полезная, плюс ко всему я уже владелец 2 методичек, база кое-какая есть))) если эффекта не будет, тогда приобрету методичку.
А для тех, кто мучается с симптомами гэрб, и особенно тем, у кого нет других методичек, и они не смотрели прошлые лекции, однозначно рекомендую приобрести без ожидания.
Спасибо вам большое, что уделили аж 3 часа вечернего времени, ещё и после работы🙏🫶.
Повторюсь, что уже писала в чате - лекция была просто невероятно содержательная, кладезь информации. 2 часа основной части и 1 час ответов на вопросы.
Я для себя многие моменты узнала впервые, хотя тема гэрб довольно известна, и вроде казалось, что уж тут все точно понятно. Но как бы не так 😁
В голове как-то все чётко сложилось в картину, буду дальше выстраивать схему контроля всех своих состояний.
Методические рекомендации пока не стала приобретать, так как лекция была очень наполненная и полезная, плюс ко всему я уже владелец 2 методичек, база кое-какая есть))) если эффекта не будет, тогда приобрету методичку.
А для тех, кто мучается с симптомами гэрб, и особенно тем, у кого нет других методичек, и они не смотрели прошлые лекции, однозначно рекомендую приобрести без ожидания.
❤65👏3
Forwarded from Елена Львовна
Лекция замечательная, очень содержательная, всё доступно и по существу! Спасибо преогромное!
👏35❤5
Forwarded from Марина Anty
Мария Владимировна, спасибо большое за содержательный эфир и ответы на вопросы! Впервые была на вашем эфире, и очень понравилось, как вы спокойно и четко преподносите информацию, как детально и вежливо отвечаете на вопросы. И отдельное спасибо за то, что не ломите цены за курс ♥️
❤41👏12❤🔥4💋1
Сегодня расскажу вам 2 истории: одна из жизни - смешная, вторая с приема - грустная.
❤27👌7
История с приема - грустная, но важная. К чему может привести несвоевременное обследование.
Очень рекомендую послушать, особенно, если вам сложно уговорить близких обследоваться.
И вчера на приеме другая пациентка с типичной ошибкой в лечении Хеликобактер пилори (главным фактором риска развития аденокарциномы), а именно - заменой амоксициллина на амоксиклав, что привело к тому, что схема лечения оказалась неэффективной.
Напоминаю вам: прежде чем обследоваться и тем более лечиться от Хеликобактер пилори, изучите этот чек-лист: 10 ошибок в диагностике и лечении Helicobacter pylori -
Очень рекомендую послушать, особенно, если вам сложно уговорить близких обследоваться.
И вчера на приеме другая пациентка с типичной ошибкой в лечении Хеликобактер пилори (главным фактором риска развития аденокарциномы), а именно - заменой амоксициллина на амоксиклав, что привело к тому, что схема лечения оказалась неэффективной.
Напоминаю вам: прежде чем обследоваться и тем более лечиться от Хеликобактер пилори, изучите этот чек-лист: 10 ошибок в диагностике и лечении Helicobacter pylori -
🙏76❤20💔8😭5💯4👌3
Как избежать осеннего обострения заболеваний ЖКТ
Многие замечают, что с наступлением осени обостряются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Обычно жалуются на обострение гастрита, хронического панкреатита, холецистита, колита и т.д.
На самом деле под этими диагнозами кроются функциональные заболевания. Состояния, при которых причину боли и дискомфорта невозможно найти с помощью инструментальных и лабораторных исследований.
Напомню, какие функциональные состояния встречаются чаще всего:
Функциональная диспепсия — боль и тяжесть в области желудка. Обычно ее путают с гастритом, но гастрит не вызывает боли.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — боль в животе, диарея или запор, иногда вздутие. Его часто принимают за хронический панкреатит или холецистит, потому что боли могут возникать в разных отделах кишечника, и в местах проекции поджелудочной железы и желчного пузыря — тоже.
Вздутие может быть отдельным функциональным заболеванием, как диарея и запор.
Функциональная изжога — жжение за грудиной при отсутствии рефлюкса. Людей с функциональной изжогой обычно пытаются лечить от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, что неверно.
Синдром горящего рта — чувство жжения на языке, губах, небе и щеках.
Почему функциональные заболевания обостряются осенью?
У науки пока нет ответа. Но многие ощущают, что эти состояния обостряются именно с приходом осени или даже с конца августа.
Что делать?
Если вы страдаете функциональным заболеванием, наверняка у вас есть схема базовой терапии, от которой вы отмечаете улучшение. Эти препараты назначаются курсом, могут приниматься эпизодически. Если вас настигло обострение, вы уже знаете, что нужно принимать по схеме.
Например:
При функциональной диспепсии — ингибиторы протонной помпы и прокинетики;
При СРК — препараты для закрепления стула или слабительные (в зависимости от варианта синдрома), спазмолитики, чтобы снять боль. Препараты для закрепления стула и сорбенты можно применять при диарее и вздутии.
Еще при вздутии помогает low-FODMAP диета. FODMAP — группа углеводов, которые содержатся в разных продуктах и вызывают вздутие.
Смотрим, ушло ли вздутие. Затем постепенно возвращаем в рацион продукты и отслеживаем реакцию. Так можно выяснить, какие продукты и в каком количестве вызывают вздутие.
При запорах можно прибегнуть к слабительным, например, псиллиуму — шелухе семян подорожника. Недавние исследования показали, что плоды киви тоже работает, не хуже псиллиума.
А вот при синдроме горящего рта и функциональной изжоге обычно нужны нейромодуляторы, они же антидепрессанты. Эти препараты уже не относятся к базисной терапии, назначать их должен врач. Они применяются и при остальных функциональных заболеваниях, если средства базисной терапии не помогают
Их нельзя назначать и отменять себе самостоятельно. При грамотном подборе серьезных побочных эффектов можно избежать, но нужно учесть все особенности, и это задача врача.
Также иногда назначаются антибиотики. Это тоже не средство базисной терапии. Если принимать их бесконтрольно, нарушая инструкцию, можно вызвать антибиотикорезистентность. Появятся бактерии, на которых антибиотик уже не будет действовать.
Что поможет, кроме лекарственной терапии?
Попробуйте с помощью дневника питания отследить, на какие продукты и в каком количестве возникает реакция. Не обязательно исключать их полностью, возможно, небольшое количество вы перенесете хорошо. Это относится не только к low-FODMAP диете: при синдроме горящего рта и функциональной изжоге тоже могут быть продукты, которые усиливают симптомы. Например, газировка, цитрусовые, кофе.
Физическая активность — снижает уровень стресса и улучшает перистальтику кишечника.
А еще, старайтесь достаточно отдыхать, чтобы не усиливать стресс. Здоровый сон доказанно уменьшает болевой синдром.
___
Бесплатная лекция по функциональным заболеваниям
Методические рекомендации по функциональным заболеваниям ЖКТ для пациентов
Многие замечают, что с наступлением осени обостряются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Обычно жалуются на обострение гастрита, хронического панкреатита, холецистита, колита и т.д.
На самом деле под этими диагнозами кроются функциональные заболевания. Состояния, при которых причину боли и дискомфорта невозможно найти с помощью инструментальных и лабораторных исследований.
Напомню, какие функциональные состояния встречаются чаще всего:
Функциональная диспепсия — боль и тяжесть в области желудка. Обычно ее путают с гастритом, но гастрит не вызывает боли.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) — боль в животе, диарея или запор, иногда вздутие. Его часто принимают за хронический панкреатит или холецистит, потому что боли могут возникать в разных отделах кишечника, и в местах проекции поджелудочной железы и желчного пузыря — тоже.
Вздутие может быть отдельным функциональным заболеванием, как диарея и запор.
Функциональная изжога — жжение за грудиной при отсутствии рефлюкса. Людей с функциональной изжогой обычно пытаются лечить от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, что неверно.
Синдром горящего рта — чувство жжения на языке, губах, небе и щеках.
Почему функциональные заболевания обостряются осенью?
У науки пока нет ответа. Но многие ощущают, что эти состояния обостряются именно с приходом осени или даже с конца августа.
Что делать?
Если вы страдаете функциональным заболеванием, наверняка у вас есть схема базовой терапии, от которой вы отмечаете улучшение. Эти препараты назначаются курсом, могут приниматься эпизодически. Если вас настигло обострение, вы уже знаете, что нужно принимать по схеме.
Например:
При функциональной диспепсии — ингибиторы протонной помпы и прокинетики;
При СРК — препараты для закрепления стула или слабительные (в зависимости от варианта синдрома), спазмолитики, чтобы снять боль. Препараты для закрепления стула и сорбенты можно применять при диарее и вздутии.
Еще при вздутии помогает low-FODMAP диета. FODMAP — группа углеводов, которые содержатся в разных продуктах и вызывают вздутие.
Смотрим, ушло ли вздутие. Затем постепенно возвращаем в рацион продукты и отслеживаем реакцию. Так можно выяснить, какие продукты и в каком количестве вызывают вздутие.
При запорах можно прибегнуть к слабительным, например, псиллиуму — шелухе семян подорожника. Недавние исследования показали, что плоды киви тоже работает, не хуже псиллиума.
А вот при синдроме горящего рта и функциональной изжоге обычно нужны нейромодуляторы, они же антидепрессанты. Эти препараты уже не относятся к базисной терапии, назначать их должен врач. Они применяются и при остальных функциональных заболеваниях, если средства базисной терапии не помогают
Их нельзя назначать и отменять себе самостоятельно. При грамотном подборе серьезных побочных эффектов можно избежать, но нужно учесть все особенности, и это задача врача.
Также иногда назначаются антибиотики. Это тоже не средство базисной терапии. Если принимать их бесконтрольно, нарушая инструкцию, можно вызвать антибиотикорезистентность. Появятся бактерии, на которых антибиотик уже не будет действовать.
Что поможет, кроме лекарственной терапии?
Попробуйте с помощью дневника питания отследить, на какие продукты и в каком количестве возникает реакция. Не обязательно исключать их полностью, возможно, небольшое количество вы перенесете хорошо. Это относится не только к low-FODMAP диете: при синдроме горящего рта и функциональной изжоге тоже могут быть продукты, которые усиливают симптомы. Например, газировка, цитрусовые, кофе.
Физическая активность — снижает уровень стресса и улучшает перистальтику кишечника.
А еще, старайтесь достаточно отдыхать, чтобы не усиливать стресс. Здоровый сон доказанно уменьшает болевой синдром.
___
Бесплатная лекция по функциональным заболеваниям
Методические рекомендации по функциональным заболеваниям ЖКТ для пациентов
❤124👏25🔥4❤🔥1
Парадокс.
Мне пришло несколько сообщений о том, почему я не рассказываю про субатрофический гастрит.
И это те же люди, которые до этого писали, что есть врачи, чтобы разбираться во всех диагнозах, а самому пациенту это ни к чему.
В чем парадокс? В том, что такого диагноза не существует: не бывает субатрофических гастритов.
Если вам поставили диагноз субатрофический гастрит, это все равно, что не поставить ничего и надо разбираться, что это такое, на самом деле - это атрофический гастрит? Тогда надо понимать его причину и распространённость. Это поверхностный гастрит? Или здесь вообще гастрита нет?
Что означает диффузный гастрит?
Диффузный пишут, в том случае, когда эндоскопист видит покраснение всей слизистой оболочки желудка. Что это нам дает? Да, ровным счетом, ничего. Как мы уже разбирались в предыдущем посте, надо понимать, гастрит это или гастропатия, и какая именно причина привела к его возникновению: Хеликобактер пилори, прием НПВП или что-то другое.
Если у вас написано «катаральный гастрит» - это синоним слова «поверхностный» или «неатрофический».
Если вам написали, что у вас «эритематозная гастропатия» - это все равно, что вам написали бы просто «гастропатия» - одно и тоже.
Напоминаю, что заподозрить (!) «гастрит», «гастродуоденит» и проч. можно только по ЭГДС. А поставить этот диагноз без биопсии нельзя! Без биопсии ставится гастропатия.
И уж тем более никаких гастритов не ставится по результатам рентгена и УЗИ. «Утолщение складок» или «стенки желудка» по рентгену или УЗИ не говорит вообще ни о чем. Вы скажете: да кто же так ставит диагноз «гастрит»?! Бывает, к сожалению, и такое. Даже в комментариях писали, что гастрит ставили по УЗИ, да и на приеме я вижу это чаще, чем хотелось бы.
И, конечно же, нельзя не сказать про лечение. В зависимости от того, гастрит у вас и какой именно: ассоциированный с Хеликобактер пилори или атрофический, или это функциональная диспепсия, лечение будет разным.
Поэтому, дорогие мои, если у вас есть хронические заболевания, в этом нужно разбираться, чтобы, как минимум, понимать: вас лечат правильно и от того, от чего нужно, или вам нужно менять лечение.
Подробности в бесплатной лекции Диагнозы-«пустышки» и устаревшие диагнозы гастрита: о чем вам на самом деле не надо беспокоиться
Мне пришло несколько сообщений о том, почему я не рассказываю про субатрофический гастрит.
И это те же люди, которые до этого писали, что есть врачи, чтобы разбираться во всех диагнозах, а самому пациенту это ни к чему.
В чем парадокс? В том, что такого диагноза не существует: не бывает субатрофических гастритов.
Если вам поставили диагноз субатрофический гастрит, это все равно, что не поставить ничего и надо разбираться, что это такое, на самом деле - это атрофический гастрит? Тогда надо понимать его причину и распространённость. Это поверхностный гастрит? Или здесь вообще гастрита нет?
Что означает диффузный гастрит?
Диффузный пишут, в том случае, когда эндоскопист видит покраснение всей слизистой оболочки желудка. Что это нам дает? Да, ровным счетом, ничего. Как мы уже разбирались в предыдущем посте, надо понимать, гастрит это или гастропатия, и какая именно причина привела к его возникновению: Хеликобактер пилори, прием НПВП или что-то другое.
Если у вас написано «катаральный гастрит» - это синоним слова «поверхностный» или «неатрофический».
Если вам написали, что у вас «эритематозная гастропатия» - это все равно, что вам написали бы просто «гастропатия» - одно и тоже.
Напоминаю, что заподозрить (!) «гастрит», «гастродуоденит» и проч. можно только по ЭГДС. А поставить этот диагноз без биопсии нельзя! Без биопсии ставится гастропатия.
И уж тем более никаких гастритов не ставится по результатам рентгена и УЗИ. «Утолщение складок» или «стенки желудка» по рентгену или УЗИ не говорит вообще ни о чем. Вы скажете: да кто же так ставит диагноз «гастрит»?! Бывает, к сожалению, и такое. Даже в комментариях писали, что гастрит ставили по УЗИ, да и на приеме я вижу это чаще, чем хотелось бы.
И, конечно же, нельзя не сказать про лечение. В зависимости от того, гастрит у вас и какой именно: ассоциированный с Хеликобактер пилори или атрофический, или это функциональная диспепсия, лечение будет разным.
Поэтому, дорогие мои, если у вас есть хронические заболевания, в этом нужно разбираться, чтобы, как минимум, понимать: вас лечат правильно и от того, от чего нужно, или вам нужно менять лечение.
Подробности в бесплатной лекции Диагнозы-«пустышки» и устаревшие диагнозы гастрита: о чем вам на самом деле не надо беспокоиться
❤101👌20👏11🔥7
Народ, хотела с вами сегодня поговорить про ошибки в ожиданиях пациентов и в лечении синдрома раздраженного кишечника, но…
смотрю на ваши вопросы про Хеликобактер пилори и становится грустно. Поэтому сегодня будем говорить не про СРК, а про Хеликобактер. И разбирать ваши вопросы.
смотрю на ваши вопросы про Хеликобактер пилори и становится грустно. Поэтому сегодня будем говорить не про СРК, а про Хеликобактер. И разбирать ваши вопросы.
❤67😭10👏2
Как вы думаете, уж из-за того ли остался Хеликобактер, что человек принимал НПВС?
Естественно, нет. Риск НПВС заключается в том, что принимая их при наличии бактерии Хеликобактер пилори вы повышаете риск кровотечений из желудка.
А на эрадикационную терапию и ее эффективность НПВС никак не влияют.
Естественно, нет. Риск НПВС заключается в том, что принимая их при наличии бактерии Хеликобактер пилори вы повышаете риск кровотечений из желудка.
А на эрадикационную терапию и ее эффективность НПВС никак не влияют.
💯48❤18
Народ, я надеюсь, все уже скачали и изучили чек-лист «10 ошибок в диагностике и лечении Хеликобактер пилори»?
Если не скачивали, обязательно сделайте это. Найдете много ответов на свои вопросы.
Если не скачивали, обязательно сделайте это. Найдете много ответов на свои вопросы.
❤58😁4
ВЗДУТИЕ ДАЖЕ НА ВОДУ?
- Я совершенно не могу понять, на что у меня вздутие, похоже, что оно даже на воду!
- Расскажите подробнее, как вы питаетесь?
- Да, как все, ничего особенного. Знаю, что от молока у меня расстройство желудка возникает, но и не пью его уже давно. Говорят, надо на козье заменять, но лучше не стало, вздутие продолжается. Вот, например, пару яблок съем и живот раздувает. Но вот чего у меня точно нет, это непереносимости глютена, жена тут покупала безглютеновые макароны и хлеб я перестал есть, но ничего не поменялось.
- Давайте разберём подробнее: под «расстройством желудка» вы подразумеваете жидкий стул после употребления молока?
- Да, иногда живот просто вздувается, а иногда и в туалет надо бежать, понос начинается, простите.
- В этом случае нет большого смысла заменять коровье молоко на козье: содержание лактозы в них отличается не слишком сильно: в коровьем около 5%, в козьем - 4,2%. Единственное, возможно не будет такого жидкого стула, но и тут зависит от количества: стоит выпить чуть больше и реакция возникла.
Что касается яблок, то они содержат Fodmap-вещества. Пока мы не знаем, какой именно причиной вызвано вздутие у вас, но при вздутии и повышенном газообразовании, продукты, которые содержат FODMAP могут усиливать симптомы. Поэтому на время обследования, рекомендовано ограничение таких продуктов.
Теперь про глютен: при глютеновой непереносимости не будет такой же быстрой реакции на продукты, как, например, при лактазной недостаточности. Убрав из питания хлеб и заменив макароны на безглютеновые, вы все равно получаете его достаточно с продуктами питания. Вот например, вы гречку едите?
- Гречку ем, конечно.
- А вы ее покупаете безглютеновую?
- Нет, ну зачем же. Гречка же не содержит глютен.
- Да, она, действительно, глютен не содержит. Но примеси глютена вполне может содержать, и вот такие примеси человек может получать и с овсянкой, не говоря уже, что следы муки могут быть в супах-пюре, соусах и других продуктах. В результате, за день может набраться достаточное количество глютена и делать вывод о его непереносимости пока рано, сначала надо обследоваться и исключить целиакию, а затем уже решать вопрос об исключении или не исключении глютена.
Поэтому, питание при вздутии - не простой вопрос. Иногда, действительно, отследить продукт, на который вздувается живот несложно: например, поел квашеной капусты- и в животе заурчало. Иногда, вы абсолютно правы, например, при функциональной диспепсии, ощущение вздутия и переполнения может возникать и после нескольких глотков воды.
Но чаще всего, когда вздутие беспокоит уже давно и не понятно, есть ли связь с продуктами и какая, лучшее, что вы можете сделать - это вести пищевой дневник, фиксируя в него то, что съели и какие возникли симптомы, тогда нам будет гораздо понятнее. Ну и естественно, мы проведём обследование, чтобы выяснить, чем именно вызвано вздутие в вашем случае, далеко не очевидно, что его причина только в продуктах питания.
Как правильно диагностировать причины вздутия - подробно разбираю в методических рекомендациях для пациентов со вздутием, урчанием и газообразованием.
Подробности по ссылке doctorlopatina.ru
- Я совершенно не могу понять, на что у меня вздутие, похоже, что оно даже на воду!
- Расскажите подробнее, как вы питаетесь?
- Да, как все, ничего особенного. Знаю, что от молока у меня расстройство желудка возникает, но и не пью его уже давно. Говорят, надо на козье заменять, но лучше не стало, вздутие продолжается. Вот, например, пару яблок съем и живот раздувает. Но вот чего у меня точно нет, это непереносимости глютена, жена тут покупала безглютеновые макароны и хлеб я перестал есть, но ничего не поменялось.
- Давайте разберём подробнее: под «расстройством желудка» вы подразумеваете жидкий стул после употребления молока?
- Да, иногда живот просто вздувается, а иногда и в туалет надо бежать, понос начинается, простите.
- В этом случае нет большого смысла заменять коровье молоко на козье: содержание лактозы в них отличается не слишком сильно: в коровьем около 5%, в козьем - 4,2%. Единственное, возможно не будет такого жидкого стула, но и тут зависит от количества: стоит выпить чуть больше и реакция возникла.
Что касается яблок, то они содержат Fodmap-вещества. Пока мы не знаем, какой именно причиной вызвано вздутие у вас, но при вздутии и повышенном газообразовании, продукты, которые содержат FODMAP могут усиливать симптомы. Поэтому на время обследования, рекомендовано ограничение таких продуктов.
Теперь про глютен: при глютеновой непереносимости не будет такой же быстрой реакции на продукты, как, например, при лактазной недостаточности. Убрав из питания хлеб и заменив макароны на безглютеновые, вы все равно получаете его достаточно с продуктами питания. Вот например, вы гречку едите?
- Гречку ем, конечно.
- А вы ее покупаете безглютеновую?
- Нет, ну зачем же. Гречка же не содержит глютен.
- Да, она, действительно, глютен не содержит. Но примеси глютена вполне может содержать, и вот такие примеси человек может получать и с овсянкой, не говоря уже, что следы муки могут быть в супах-пюре, соусах и других продуктах. В результате, за день может набраться достаточное количество глютена и делать вывод о его непереносимости пока рано, сначала надо обследоваться и исключить целиакию, а затем уже решать вопрос об исключении или не исключении глютена.
Поэтому, питание при вздутии - не простой вопрос. Иногда, действительно, отследить продукт, на который вздувается живот несложно: например, поел квашеной капусты- и в животе заурчало. Иногда, вы абсолютно правы, например, при функциональной диспепсии, ощущение вздутия и переполнения может возникать и после нескольких глотков воды.
Но чаще всего, когда вздутие беспокоит уже давно и не понятно, есть ли связь с продуктами и какая, лучшее, что вы можете сделать - это вести пищевой дневник, фиксируя в него то, что съели и какие возникли симптомы, тогда нам будет гораздо понятнее. Ну и естественно, мы проведём обследование, чтобы выяснить, чем именно вызвано вздутие в вашем случае, далеко не очевидно, что его причина только в продуктах питания.
Как правильно диагностировать причины вздутия - подробно разбираю в методических рекомендациях для пациентов со вздутием, урчанием и газообразованием.
Подробности по ссылке doctorlopatina.ru
❤95👏22🔥11😁4
Разберем этот комментарий по 2 причинам:
1. Автор комментария уже начал получать советы провериться на Хеликобактер
2. Другие подписчики стали писать комментарии: «У меня вздутие 2 года на все обследована но на хелик только кал и кровь .может ли хелик давать боли в кишечнике и вздутие?»
И на прием ко мне приходят тоже пациенты со вздутием, которые с требуют обследование на Хеликобактер, потому что у них вздутие живота. Я вам еще леденящую историю расскажу на эту тему с приема, разумеется.
Так вот. Запомните. Хеликобактер пилори - не причина вашего вздутия. Никогда. Ни под каким соусом бактерия Хеликобактер пилори не вызывает вздутия живота.
Хеликобактер пилори - причина эрозий, язв, атрофии и рака желудка. Но не вздутия.
Что происходит в ситуации, описанной в комментарии? У человека вздутие в любое время дня, иногда тяжесть, склонность к запорам.
На это врач ставит диагнозы: синдром раздраженного кишечника и хронический холецистит.
Про этом, в комментарии ни слова о болях в животе, ведущий симптом - вздутие.
А мы с вами знаем, что главный симптом синдрома раздраженного кишечника- боль. И если нет боли - нет и СРК.
Про хронический холецистит я просто молчу. Хронический бескаменный холецистит диагноз реанимационных пациентов. Не похоже, что комментарий написан из отделения реанимации.
Единственная проблема, найденная при обследовании - Хеликобактер. Он объявлен причиной вздутия, проще говоря, пытаются "натянуть сову на глобус".
Диета которую соблюдает автор если и поможет, то немного. Про лечение я вообще молчу, если от энтерола еще и можно ожидать какого-то эффекта, то разо может вздутие только усиливать, как и лактобактерии, кстати.
Если бы ко мне пришел на прием такой пациент, с чего бы мы начали?
С нормального обследования.
С выявления тех причин, которые реально вызывают вздутие, без домыслов и фантазий.
Если у вас есть вздутие нужно обследоваться именно по полному алгоритму «вздутие живота». Нажмите на синенький текст, чтобы подробно узнать о том, что это за алгоритм и как его приобрести.
Я разработала его с одной целью - адекватное обследование пациентов со вздутием живота. И сама использую именно его в своей повседневной клинической практике. Потому что обследование- это БАЗА, фундамент, на котором потом будет построено лечение. Если строить дом без фундамента, что получим? Ничего, развалится он.
И, увы, но никаких клинических рекомендаций по вздутию, в которые можно заглянуть и быстренько прочитать чего назначить такому пациенту, не существует. А пациентов со вздутием не просто много, а очень много и если не знать, как именно их обследовать возникают такие ситуации, про одну из которых я расскажу ниже.
1. Автор комментария уже начал получать советы провериться на Хеликобактер
2. Другие подписчики стали писать комментарии: «У меня вздутие 2 года на все обследована но на хелик только кал и кровь .может ли хелик давать боли в кишечнике и вздутие?»
И на прием ко мне приходят тоже пациенты со вздутием, которые с требуют обследование на Хеликобактер, потому что у них вздутие живота. Я вам еще леденящую историю расскажу на эту тему с приема, разумеется.
Так вот. Запомните. Хеликобактер пилори - не причина вашего вздутия. Никогда. Ни под каким соусом бактерия Хеликобактер пилори не вызывает вздутия живота.
Хеликобактер пилори - причина эрозий, язв, атрофии и рака желудка. Но не вздутия.
Что происходит в ситуации, описанной в комментарии? У человека вздутие в любое время дня, иногда тяжесть, склонность к запорам.
На это врач ставит диагнозы: синдром раздраженного кишечника и хронический холецистит.
Про этом, в комментарии ни слова о болях в животе, ведущий симптом - вздутие.
А мы с вами знаем, что главный симптом синдрома раздраженного кишечника- боль. И если нет боли - нет и СРК.
Про хронический холецистит я просто молчу. Хронический бескаменный холецистит диагноз реанимационных пациентов. Не похоже, что комментарий написан из отделения реанимации.
Единственная проблема, найденная при обследовании - Хеликобактер. Он объявлен причиной вздутия, проще говоря, пытаются "натянуть сову на глобус".
Диета которую соблюдает автор если и поможет, то немного. Про лечение я вообще молчу, если от энтерола еще и можно ожидать какого-то эффекта, то разо может вздутие только усиливать, как и лактобактерии, кстати.
Если бы ко мне пришел на прием такой пациент, с чего бы мы начали?
С нормального обследования.
С выявления тех причин, которые реально вызывают вздутие, без домыслов и фантазий.
Если у вас есть вздутие нужно обследоваться именно по полному алгоритму «вздутие живота». Нажмите на синенький текст, чтобы подробно узнать о том, что это за алгоритм и как его приобрести.
Я разработала его с одной целью - адекватное обследование пациентов со вздутием живота. И сама использую именно его в своей повседневной клинической практике. Потому что обследование- это БАЗА, фундамент, на котором потом будет построено лечение. Если строить дом без фундамента, что получим? Ничего, развалится он.
И, увы, но никаких клинических рекомендаций по вздутию, в которые можно заглянуть и быстренько прочитать чего назначить такому пациенту, не существует. А пациентов со вздутием не просто много, а очень много и если не знать, как именно их обследовать возникают такие ситуации, про одну из которых я расскажу ниже.
❤80🙏18😁4👌1