Уже сегодня в 19:00 бесплатная онлайн-лекция «Жизнь без изжоги: как есть всё, что нравится, без последствий для самочувствия. Простые шаги, чтобы вернуть себе радость жизни без скудных диет и постоянного стресса при мысли о еде».

Ссылка для регистрации doctorlopatina.ru

Ваши отзывы всегда в самое ❤️

Закончилась лекция, и я побежала оставлять отзыв.
Спасибо вам большое, что уделили аж 3 часа вечернего времени, ещё и после работы🙏🫶.
Повторюсь, что уже писала в чате - лекция была просто невероятно содержательная, кладезь информации. 2 часа основной части и 1 час ответов на вопросы.
Я для себя многие моменты узнала впервые, хотя тема гэрб довольно известна, и вроде казалось, что уж тут все точно понятно. Но как бы не так 😁
В голове как-то все чётко сложилось в картину, буду дальше выстраивать схему контроля всех своих состояний.
Методические рекомендации пока не стала приобретать, так как лекция была очень наполненная и полезная, плюс ко всему я уже владелец 2 методичек, база кое-какая есть))) если эффекта не будет, тогда приобрету методичку.
А для тех, кто мучается с симптомами гэрб, и особенно тем, у кого нет других методичек, и они не смотрели прошлые лекции, однозначно рекомендую приобрести без ожидания.

Лекция замечательная, очень содержательная, всё доступно и по существу! Спасибо преогромное!

Мария Владимировна, спасибо большое за содержательный эфир и ответы на вопросы! Впервые была на вашем эфире, и очень понравилось, как вы спокойно и четко преподносите информацию, как детально и вежливо отвечаете на вопросы. И отдельное спасибо за то, что не ломите цены за курс ♥️

Сегодня расскажу вам 2 истории: одна из жизни - смешная, вторая с приема - грустная.

История из жизни: про доставку продуктов и генетические тесты.

История с приема - грустная, но важная. К чему может привести несвоевременное обследование.

Очень рекомендую послушать, особенно, если вам сложно уговорить близких обследоваться.

И вчера на приеме другая пациентка с типичной ошибкой в лечении Хеликобактер пилори (главным фактором риска развития аденокарциномы), а именно - заменой амоксициллина на амоксиклав, что привело к тому, что схема лечения оказалась неэффективной.

Напоминаю вам: прежде чем обследоваться и тем более лечиться от Хеликобактер пилори, изучите этот чек-лист: 10 ошибок в диагностике и лечении Helicobacter pylori -

Как избежать осеннего обострения заболеваний ЖКТ

Многие замечают, что с наступлением осени обостряются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Обычно жалуются на обострение гастрита, хронического панкреатита, холецистита, колита и т.д.

На самом деле под этими диагнозами кроются функциональные заболевания. Состояния, при которых причину боли и дискомфорта невозможно найти с помощью инструментальных и лабораторных исследований.

Напомню, какие функциональные состояния встречаются чаще всего:

Функциональная диспепсия — боль и тяжесть в области желудка. Обычно ее путают с гастритом, но гастрит не вызывает боли.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — боль в животе, диарея или запор, иногда вздутие. Его часто принимают за хронический панкреатит или холецистит, потому что боли могут возникать в разных отделах кишечника, и в местах проекции поджелудочной железы и желчного пузыря — тоже.

Вздутие может быть отдельным функциональным заболеванием, как диарея и запор.

Функциональная изжога — жжение за грудиной при отсутствии рефлюкса. Людей с функциональной изжогой обычно пытаются лечить от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, что неверно.

Синдром горящего рта — чувство жжения на языке, губах, небе и щеках.

Почему функциональные заболевания обостряются осенью?

У науки пока нет ответа. Но многие ощущают, что эти состояния обостряются именно с приходом осени или даже с конца августа.

Что делать?

Если вы страдаете функциональным заболеванием, наверняка у вас есть схема базовой терапии, от которой вы отмечаете улучшение. Эти препараты назначаются курсом, могут приниматься эпизодически. Если вас настигло обострение, вы уже знаете, что нужно принимать по схеме.

Например:

При функциональной диспепсии — ингибиторы протонной помпы и прокинетики;

При СРК — препараты для закрепления стула или слабительные (в зависимости от варианта синдрома), спазмолитики, чтобы снять боль. Препараты для закрепления стула и сорбенты можно применять при диарее и вздутии.

Еще при вздутии помогает low-FODMAP диета. FODMAP — группа углеводов, которые содержатся в разных продуктах и вызывают вздутие.

Смотрим, ушло ли вздутие. Затем постепенно возвращаем в рацион продукты и отслеживаем реакцию. Так можно выяснить, какие продукты и в каком количестве вызывают вздутие.

При запорах можно прибегнуть к слабительным, например, псиллиуму — шелухе семян подорожника. Недавние исследования показали, что плоды киви тоже работает, не хуже псиллиума.

А вот при синдроме горящего рта и функциональной изжоге обычно нужны нейромодуляторы, они же антидепрессанты. Эти препараты уже не относятся к базисной терапии, назначать их должен врач. Они применяются и при остальных функциональных заболеваниях, если средства базисной терапии не помогают

Их нельзя назначать и отменять себе самостоятельно. При грамотном подборе серьезных побочных эффектов можно избежать, но нужно учесть все особенности, и это задача врача.

Также иногда назначаются антибиотики. Это тоже не средство базисной терапии. Если принимать их бесконтрольно, нарушая инструкцию, можно вызвать антибиотикорезистентность. Появятся бактерии, на которых антибиотик уже не будет действовать.

Что поможет, кроме лекарственной терапии?

Попробуйте с помощью дневника питания отследить, на какие продукты и в каком количестве возникает реакция. Не обязательно исключать их полностью, возможно, небольшое количество вы перенесете хорошо. Это относится не только к low-FODMAP диете: при синдроме горящего рта и функциональной изжоге тоже могут быть продукты, которые усиливают симптомы. Например, газировка, цитрусовые, кофе.

Физическая активность — снижает уровень стресса и улучшает перистальтику кишечника.

А еще, старайтесь достаточно отдыхать, чтобы не усиливать стресс. Здоровый сон доказанно уменьшает болевой синдром.
___
Бесплатная лекция по функциональным заболеваниям

Методические рекомендации по функциональным заболеваниям ЖКТ для пациентов

Доброе воскресное! Так, на чем?

Парадокс.

Мне пришло несколько сообщений о том, почему я не рассказываю про субатрофический гастрит.

И это те же люди, которые до этого писали, что есть врачи, чтобы разбираться во всех диагнозах, а самому пациенту это ни к чему.

В чем парадокс? В том, что такого диагноза не существует: не бывает субатрофических гастритов.

Если вам поставили диагноз субатрофический гастрит, это все равно, что не поставить ничего и надо разбираться, что это такое, на самом деле - это атрофический гастрит? Тогда надо понимать его причину и распространённость. Это поверхностный гастрит? Или здесь вообще гастрита нет?

Что означает диффузный гастрит?

Диффузный пишут, в том случае, когда эндоскопист видит покраснение всей слизистой оболочки желудка. Что это нам дает? Да, ровным счетом, ничего. Как мы уже разбирались в предыдущем посте, надо понимать, гастрит это или гастропатия, и какая именно причина привела к его возникновению: Хеликобактер пилори, прием НПВП или что-то другое.

Если у вас написано «катаральный гастрит» - это синоним слова «поверхностный» или «неатрофический».
Если вам написали, что у вас «эритематозная гастропатия» - это все равно, что вам написали бы просто «гастропатия» - одно и тоже.

Напоминаю, что заподозрить (!) «гастрит», «гастродуоденит» и проч. можно только по ЭГДС. А поставить этот диагноз без биопсии нельзя! Без биопсии ставится гастропатия.

И уж тем более никаких гастритов не ставится по результатам рентгена и УЗИ. «Утолщение складок» или «стенки желудка» по рентгену или УЗИ не говорит вообще ни о чем. Вы скажете: да кто же так ставит диагноз «гастрит»?! Бывает, к сожалению, и такое. Даже в комментариях писали, что гастрит ставили по УЗИ, да и на приеме я вижу это чаще, чем хотелось бы.

И, конечно же, нельзя не сказать про лечение. В зависимости от того, гастрит у вас и какой именно: ассоциированный с Хеликобактер пилори или атрофический, или это функциональная диспепсия, лечение будет разным.

Поэтому, дорогие мои, если у вас есть хронические заболевания, в этом нужно разбираться, чтобы, как минимум, понимать: вас лечат правильно и от того, от чего нужно, или вам нужно менять лечение.

Подробности в бесплатной лекции Диагнозы-«пустышки» и устаревшие диагнозы гастрита: о чем вам на самом деле не надо беспокоиться

Народ, хотела с вами сегодня поговорить про ошибки в ожиданиях пациентов и в лечении синдрома раздраженного кишечника, но…

смотрю на ваши вопросы про Хеликобактер пилори и становится грустно. Поэтому сегодня будем говорить не про СРК, а про Хеликобактер. И разбирать ваши вопросы.

Как вы думаете, уж из-за того ли остался Хеликобактер, что человек принимал НПВС?

Естественно, нет. Риск НПВС заключается в том, что принимая их при наличии бактерии Хеликобактер пилори вы повышаете риск кровотечений из желудка.

А на эрадикационную терапию и ее эффективность НПВС никак не влияют.

Нельзя. Лечение мы назначаем на основании фактов, а не домыслов. Антибиотики в высоких дозах - это вам не ферментиков «для улучшения пищеварения» пропить.

Сначала обследование - затем лечение.

Можно принять хоть ведро де-нола с нольпазой наперевес, но для Хеликобактера это примерно тоже самое, что для вас небольшой дождь.

Без антибиотиков от Хеликобактер пилори не избавиться.

Не сдавайте дыхательный тест на Хеликобактер в трубочку: без разницы, какое там значение, это ничего не значит.

Народ, я надеюсь, все уже скачали и изучили чек-лист «10 ошибок в диагностике и лечении Хеликобактер пилори»?

Если не скачивали, обязательно сделайте это. Найдете много ответов на свои вопросы.

Миллион вопросов: что за дыхательный тест на Хеликобактер в трубочку.

Вот он на фото и да, это неинформативный тест.