Как вы там? На шашлыки едете?

Давайте-ка достанем скальпель — не для операционной, а для мифов и разберем эту ситуацию. Действительно ли, хирурги - это мясники, которым лишь бы отрезать?

Всем, у кого есть камни в желчном, или у кого у близких родственников есть камни в желчном, обязательно к прослушиванию.

И запомните, предотвратить образование камней гораздо проще, чем потом страдать от последствий. Скачать чек-лист: «профилактика камней в желчном пузыре»

А если уже камни есть, то важно понимать, какой именно должна быть тактика в вашей конкретной ситуации, чтобы не удалять желчный тогда, когда не нужно и не тянуть с удалением тогда, когда это необходимо. Это подробно я разбираю лекции «Камни в желчном пузыре»

Вот вам пример.

Разбираю ваши вопросы

Можно ли пить кофе при атрофическом гастрите, а также при метаплазии желудка?

Почему возникает аденокарцинома (рак) желудка и как её профилактировать.

У меня есть пост про рак желудка и кто входит в группу высокого риска. Читать здесь.

Пока у вас стоят неправильные диагнозы, наладить питание не получится.

В данной ситуации сначала разбираемся с запорами, а потом смотрим, что из симптомов осталось.

И пожалуйста, запомните, запоры лечатся не пробиотиками и не желчегонными, а слабительными препаратами. И слабительные это не страшное и ужасное зло, а препараты, которые прямо влияют на стул и двигательную активность кишки. Если их подобрать правильно, то принимать их можно долго.

Бесплатный чек-лист «обзор слабительных при запорах»

Практические советы для женщин в менопаузе

Знаете, что я заметила по своей жизни? Бывают такие вопросы, в которых ты не специалист, например ремонт, или, например, вопросы здоровья (для тех, кто не связан с медициной).

И тебе не хочется в них вникать, хочется все это доверить специалисту, чтобы он просто сказал что делать.

И если вопрос не существенный, то такая тактика срабатывает.

Но если вопрос существенный, то тебе всё равно придётся вникать, только вникать ты начнёшь уже тогда, когда будут потери, и хорошо, если к этому моменту, потери будут несущественными.

Замечали за собой?

И очень часто я встречаю такое у пациентов:

У человека появляется вздутие или жидкий стул, сначала он не придаёт этому значения, а потом записывается к ближайшему специалисту. Ему назначают копрограмму и кал на дисбактериоз, прописывают пробиотики, желчегонные и ферменты. Пациент терпеливо сдает баночки с калом в лабораторию, начинает лечение — а результата нет.

Тогда он считает, что «просто не повезло с врачом», и идет к следующему. Там снова дисбактериоз, снова те же рекомендации, и так по кругу: третий, четвёртый… А за плечами уже 5–10 консультаций, а живот всё так же «гуляет».

Лишь после такой «гонки» человек начинает самостоятельно искать информацию: читает медицинские статьи, натыкается на мой блог и приходит на приём.

И после того, как мы с ним разбираем историю заболевания, обследование и лечение, оказывается, что дело не в «дисбактериозе» или «хроническом панкреатите», а в целиакии, функциональном вздутии, синдроме раздражённого кишечника, микроскопическом колите или в чем-то другом.

С чего же мы начинаем для того, чтобы поставить диагноз человеку со вздутием и жидким стулом? С нормального обследования, в котором назначаются только те анализы, которые реально могут повлиять либо на тактику лечения, либо на прогноз заболевания. И все это я подробно разбираю в методических рекомендациях по вздутию, урчанию, и газообразованию. Это именно тот план, по которому я обследую своих пациентов на приеме. Ссылка doctorlopatina.ru

Важно понимать: выявленный диагноз далеко не всегда означает быстрое и полное излечение. В некоторых случаях болезнь можно вылечить, но чаще мы имеем дело с хроническим заболеваниями, от которых вылечиться полностью нельзя — но можно подобрать терапию, которая возьмёт симптомы под контроль. Ключевое здесь — достичь ясности в диагнозе и смотреть на ситуацию трезво, а не жить годами, мучаясь от симптомов и глотать ферменты для лечения панкреатита, которого нет и никогда не было.

На каждый прием приходят пациенты, перепуганные результатами гистологического исследования. На этом примере мы с вами сейчас разберём, чего бояться нужно, а чего не нужно.

В каком случае нужно бояться результатов гистологии, а когда нет.

Что означает гиперплазия и умеренная пролиферация в гистологии.

Методические рекомендации по гастритам, в которых подробно разбирается чего нужно бояться, а чего нет. Здесь.

Читаю ваши вопросы — будто лью бальзам на душу. Вот, например, разберём отличный вопрос от Яны, 21 год.

Почему нужно избавляться от Helicobacter Pylori, если вы долго принимаете ингибиторы протонной помпы (омепразол, нольпазу, нексиум и др.)

Кто собирается лечиться от Хеликобактер, обязательно скачать бесплатный чек-лист: «10 ошибок в обследовании и лечении Хеликобактер пилори»

Тоже хороший вопрос. Не буду записывать голосовое, отвечу текстом:

Маалокс можно принимать, если эпизоды изжоги редкие. Если вы понимаете, что изжога ежедневная, то больше 14 дней подряд принимать его нельзя, это повышает риск образования камней в почках.

Поэтому, условно, если изжога реже двух раз неделю – принимать можно, если чаще – нужно решать вопрос о подборе нормальной терапии, а не сидеть на маалоксе.

И возьмем еще вот этот вопрос...

Почему тревожный человек редко видит собственную тревожность.

Почему быстрые пилюли не работают, когда в основе тревога.

Почему важно сначала усмирить тревогу, а потом оценивать симптомы со стороны ЖКТ.

Как симптомы ЖКТ связаны с тревогой подробно разбираю в бесплатной лекции "Стресс и ЖКТ. Почему таблетки не работают"

Какие продукты вызывают вздутие, урчание и жидкий стул.

Что такое low FODMAP диета, подробно про неё рассказываю в этой бесплатной лекции, обязательно посмотрите здесь doctorlopatina.ru