Когда вам хочется что-то принимать, сначала ответьте себе на вопрос: для чего я это буду принимать?

Что бы не получилось, как вчера на приеме: человек пришёл ко мне лечиться от Хеликобактер, они с нутрициологом восстанавливали слизистую желудка с помощью бадов схемой на двух листах A4 полгода, пересдали анализы, а там все осталось также, как и полгода назад.

Никакие бады на первых двух и последующих неделях лечения гастрита не требуются, более того, даже диету соблюдать нет никакого смысла.

Надо выяснить причину этого гастрита и либо пролечить, как в случае с Хеликобактер пилори, либо нормально наблюдать, как в случае с аутоиммунным.

Больше про ошибки в диагностике и лечении Хеликобактер - в чек-листе по ссылке doctorlopatina.ru

Ох, народ… сейчас запишу голосовое про онкомаркеры.

Онкомаркеры реально показывают рак или врут? Разбираем когда их сдавать, а когда нет.

Как избежать ложных диагнозов и ненужных операций на желчном пузыре

Вот сцена из практики, которую я вижу на каждом приёме

Пациент приходит с тяжестью в правом подреберье, тошнотой и горечью. УЗИ показывает «перегиб» или «перекрут» — и диагноз готов: «дискинезия» или «хронический холецистит». Врачи зачастую только подпитывают страх, рассказывая, что симптомы вызваны нарушенным желчеоттоком и нужны желчегонные, ферменты, диета, а если ничего из этого не помогает и боль в правом боку сохраняется месяцами и годами, то иногда доходит и до удаления желчного.

Что же происходит после того, как пациенту поставили диагноз: «дискинезия» или «хронический холецистит»

1. Назначение диеты, без жареного, острого, жирного, копченого, острого, алкоголя, газировки, кофе. Пациенты годами едят одно и то же — тяжесть остаётся.

2. Постоянные желчегонные и ферменты. Принимают «для разгона желчи» месяцами.

3. Реальный риск лекарственного гепатита: чем больше препаратов принимает человек, а иногда для улучшения желчеоттока назначаются целые простыни различных желчегонных и БАДов, тем выше риск лекарственного гепатита. Лекарственный гепатит — это воспаление печени, которое развивается, когда она не успевает обезвредить большое количество лекарств или БАДов. Печень будто «отравляется» продуктами распада таблеток, появляются слабость, желтизна кожи и боль под рёбрами, нужна быстрая помощь врача, поскольку иногда заболевание протекает очень тяжело. Я лично наблюдала такие тяжёлые случаи в стационаре: экстренная госпитализация, угроза жизни, иногда летальный исход.

Но если человек годами ходит с болью в правом боку, а диета и желчегонные ему не помогают, то может дойти и до удаления желчного. 

Международная статистика: людям с болью в правом подреберье в три раза чаще удаляют абсолютно здоровый желчный пузырь. Только вот такие пациенты, все, как один, говорят, что «Пузырь убрали, а симптомы остались...» 

Что же делать? В первую очередь, разобраться в том, какие симптомы действительно повод обращаться к врачу, чтобы ничего не упустить и какие диагнозы чаще всего говорят о том, что обследование пациента проведено недостаточно полно, а значит назначенное лечение вряд ли поможет.

Именно поэтому я подготовила для вас бесплатный курс «Желчный без паники: разбор самых частых диагнозов и симптомов», где разбираю эти и другие вопросы. Чтобы узнать подробности, перейдите по ссылке ниже.

После регистрации вы получите в подарок желчегонное меню на неделю: doctorlopatina.ru

Вчера - полный прием, сегодня в Питер на конференцию, так и живем

С утра на конференции.

Сегодняшние выступления заставили меня снова почувствовать, как здорово, когда профессионалы делятся не просто знаниями, а чем-то глубже. Больше всего зацепили истории про детский хоспис.

Это не просто «трогательно» или «грустно». Когда слушаешь истории таких маленьких пациентов, как будто пелена спадает с глаз. Вдруг понимаешь, что в жизни реально важно, а что мишура. После таких моментов уже не хочется суетиться из-за ерунды, думать о покупке очередной сумки и т.д.

Слезы текли ручьём (признаюсь!), но это были не просто слезы, скорее, осознание: вот оно, настоящее. Люди, которые дарят тепло в самых трудных ситуациях. Дети, которые учат мужеству. Моменты, которые напоминают: жизнь хрупка, и ценить надо сейчас.

Благодарю, как всегда четко, доступно и профессионально составлено!!!

👆👆👆
Спасибо за обратную связь про бесплатный курс «Желчный без паники»

Для меня действительно важно было составить материалы, которые помогут моим подписчикам избавиться от заблуждений и найти ответы на частые вопросы по этой теме.

Вы еще можете зарегистрироваться по ссылке: doctorlopatina.ru

Кажется, вы уже всё лечили, а тяжесть, горечь, вздутие и боли под рёбрами возвращаются снова и снова?

Назначения есть, обследования были, таблетки пропили а результата нет?

Тогда это приглашение для вас!

В четверг, 24 июля в 19:00 (мск) я проведу открытый вебинар «Жёлчный пузырь: почему лечение не помогает», где подробно разберу, как отличить настоящие проблемы с жёлчным от мнимых и почему стандартное лечение часто не даёт результата.


Вы узнаете:

⚠️ Почему боль в правом подреберье часто вообще не связана с жёлчным
⚠️ Какие диагнозы ставят по ошибке — и чем это грозит
⚠️ Почему «песок», «перегиб» и «дискинезия» не то, чем кажутся
⚠️ Когда действительно нужно удалять жёлчный, а когда нет
⚠️ Почему ваши назначения могли не сработать и как это понять
⚠️ Что делать, если вы запутались в обследованиях, симптомах и решениях

А главное — мы разберём ваши назначения и диагнозы в прямом эфире, чтобы вы поняли, как действовать в вашем случае.

Повтора не будет.
Переходите по ссылке, чтобы зарегистрироваться
doctorlopatina.ru

Цветы от пациента с вовремя выявленным раком желудка. Причина - Хеликобактер. Ноль симптомов, нашли случайно. Прооперирован, все хорошо. Вовремя сделанное обследование спасает жизни❤️

Боль в правом подреберье – когда виноват желчный?

Если болит правый бок, то в абсолютном большинстве случаев, это списывают на желчный пузырь. Сегодня мы разберем: когда это обоснованно, а когда нет.

Итак, боль в правом подреберье, действительно связана с желчным, если у вас:

1) Приступ желчной колики

• Внезапная резкая мучительная боль справа под рёбрами, длящаяся более 30 мин, часто возникающая в вечернее время или ночью, а также после жирной или обильной пищи, при тряской езде.
• УЗИ желчного пузыря показывает камни или сгустки желчи.

2) Острый холецистит

• Правое подреберье болит постоянно более 6 часов, поднимается температура, при нажатии на эту область становится хуже.
• УЗИ — камень в шейке или протоке, утолщённая стенка ≥ 4 мм, жидкость вокруг пузыря; в анализах крови — лейкоцитоз.

3) Функциональное расстройство (дискинезия) желчного пузыря

• Приступы очень сильной боли, как при желчной колике, но камней на УЗИ/МРТ/КТ нет. Все анализы в норме, но приступы мучительной боли повторяются. Сцинтиграфия показывает низкую фракцию выброса (< 40 %).

Если вы узнали себя в этих трех пунктах, значит, причину симптомов нужно искать в проблемах с желчным пузырем.

А что означает, если ваши симптомы не похожи на то, что я перечислила выше, а вас беспокоит следующее?

1) Распирающая, иногда колющая боль в правом боку, может беспокоить также вздутие, урчание живота. На УЗИ ― чистый желчный (даже если в нем перегиб, перекрут или перетяжка, это не влияет), а в кишечнике видно скопление газов «пневматоз».

2) Боль периодически возвращается, может быть даже сильной, тесно связана с нарушением стула, который может быть как в сторону запоров, так и более жидкий.

3) Вы замечаете, что есть связь с какими-то продуктами, даже если отчетливо определить с какими, не получается. Например, после овощей и фруктов, особенно если на них налегать, становится хуже.

Если вы узнали себя во втором списке, то хоть купайтесь в желчегонных с ферментами, и отрежьте желчный вместе с печенью — симптомы никуда не денутся.

Независимо от того, в каком списке вы себя нашли, вам будет актуально прийти завтра, 24 июля в 19:00, на бесплатный вебинар «Желчный пузырь: почему лечение не помогает», на котором я расскажу:

👉 как связаны горечь во рту, тошнота, боли в правом подреберье, запоры и непереносимость жирной пищи с желчным пузырем

👉 почему желчегонные не помогают или помогают ненадолго

👉 почему даже после удаления желчного легче не становится

👉 почему такие диагнозы как дискинезия ЖВП, перегиб, холецистит, сладж в желчном далеко не всегда объясняют ваши симптомы

👉 что нужно, для того, чтобы избавиться от дискомфорта и вернуть себе хорошее самочувствие без креона, мезима и желчегонных

А еще — я разберу в прямом эфире ваши диагнозы и назначения и объясню, почему назначенное вам лечение не помогает вернуть себе комфортное самочувствие.

Участие в вебинаре бесплатное.

Чтобы зарегистрироваться, перейдите по ссылке: doctorlopatina.ru

Через час встречаемся на вебинаре по желчному.

Если у вас горечь во рту, тошнота, боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, а также диагностированы перегиб, камни, сладж или дискинезия желчного, то этот эфир для вас.

Регистрация: doctorlopatina.ru

Смотрите, что пишут участники вебинара по желчному

Гормональные причины вздутия

«Я сдавал анализы на гормоны, они в норме! Почему тогда меня постоянно мучает вздутие?»

Я часто встречаю людей, которые уверены: во вздутии виноваты именно гормоны. Человек проходит обследования, тратит огромное количество денег и времени и пытается справиться с проблемой с помощью врача-эндокринолога.

Но даже если в гормонах были какие-то отклонения, после лечения человек все равно продолжает мучиться от газов. 

И когда мы проводим грамотное обследование, всегда выясняется: причина совсем другая. Когда мы ее находим, можем подобрать правильную терапию, которая сработает. Вздутие — это компетенция гастроэнтеролога. И в абсолютном большинстве случаев вздутие с гормонами не связано. 

Но есть моменты, о которых все же стоит поговорить:

Многие женщины испытывают повышенное газообразование перед и во время менструации. Некоторые сталкиваются с учащением стула (диареей) в этот период. Почему так происходит?

Гормоны тут действительно участвуют: прогестерон и эстроген. 

После овуляции их уровень увеличивается. Но в кишечнике тоже есть рецепторы к этим гормонам. Прогестерон и эстроген замедляют моторику кишечника, он медленнее сокращается. Кроме того, эстроген повышает чувствительность рецепторов кишечника к раздражителям: таким, как газы. Даже если его количество в норме, женщина может испытывать боль и чувство распирания живота. А из-за замедленной моторики газ будет задерживаться .

Однако, перед самой менструацией уровень прогестерона и эстрогена резко падает. Гормоны больше не замедляют моторику, она, наоборот, ускоряется. Из-за этого может возникнуть тенденция к разжижению стула в этот период.

Во время самой менструации  на кишечник влияют еще и простагландины:

Это вещества, которые вырабатываются во время менструации: они нужны, чтобы матка сокращалась. И да, на кишечник они тоже действуют: заставляют сокращаться и его. Все вместе и может усиливать симптомы: боль, диарею, вздутие. 

Но все это — нормальные гормональные изменения. Вздутие и остальные неприятные ощущения, связанные с менструацией, реакция желудочно-кишечного тракта на физиологические колебания гормонов и биологически активных веществ в организме женщины. Однако, если у женщины уже есть такие симптомы, как вздутие, склонность к жидкому стулу, боли в животе или синдром раздраженного кишечника — во время менструации они могут усиливаться.

Если вы испытываете такие симптомы, работать нужно именно с кишечником, а не с гормонами. 

Если симптомы беспокоят не сильно, этот период можно помочь себе самостоятельно, скорректировав питание:

Уменьшить количество напитков с кофеином в период обострения — он стимулирует моторику и может усугубить диарею;

Быть осторожными с продуктами, которые провоцируют вздутие:

• Клетчатка: в овощах, фруктах, а также, в продуктах с отрубями. Клетчатка — это хорошо для кишечника, но ее избыток может усилить газообразование;

• Углеводы, которые плохо перевариваются и расщепляются с образованием газа. Как работать с рационом, чтобы уменьшить симптомы, можно послушать в моей бесплатной лекции: doctorlopatina.ru 

• Молочные продукты — особенно, если вы чувствительны к лактозе;

• Продукты с искусственными подсластителями — например, лимонады и десерты без сахара или жевательная резинка;

• Алкоголь тоже может усугублять симптомы.

Попробуйте отследить, после какой еды вы чувствуете себя хуже, и уменьшите ее количество на время обострения. Питаться вкусно, разнообразно и есть любимые продукты — очень даже полезно.

Кроме того, вы можете скачать мои бесплатные рекомендации «Как быстро помочь себе при вздутии». Там я собрала 10 проверенных и доказанных способов быстрой самопомощи: doctorlopatina.ru 

Но если вздутие — ваш постоянный спутник, не надо пытаться его лечить у эндокринолога, нужен гастроэнтеролог.

А вам говорили о связи вздутия с гормонами или вы впервые об этом слышите?

Вы спрашиваете, можно ли написать полное руководство о том, как понять что вам пишут по УЗИ.

А я на приемах все больше сталкиваюсь с изощренными фантазиями некоторых специалистов.

Вот, например, находка этой недели - грибы в печени. ГРИБЫ В ПЕЧЕНИ😱 Надо объяснять, что такого нет и быть не может?

Хорошо, что это написали мужчине, он не особенно вчитывался и просто не придал этому значения. Будь на его месте тревожная барышня, можно было бы и противокандидный протокол под такое описание назначить, почему бы и нет.

Поэтому в описании УЗИ, как и гастро и колоноскопии, нужно ориентироваться на основные моменты, которые могут повлиять либо на тактику лечения, либо на прогноз. А не хвататься за сердце из-за каждого слова, ибо это может быть просто больной фантазией и не иметь ничего общего с состоянием ваших внутренних органов.

Все важные моменты в желчном, которые нужно выявлять по узи расписаны в разделах новой методички по желчному пузырю.

Подробности по ссылке doctorlopatina.ru

Что делать, если желчный не дает покоя

Вам это знакомо?

🔹 После еды чувствуете тяжесть, тупую боль или дискомфорт в правом подреберье, особенно после жирной или обильной пищи.
🔹 Периодически появляется горечь во рту, тошнота или ощущение боли и давления под рёбрами, а также проблемы со стулом.
🔹 На УЗИ обнаружили перегиб желчного пузыря, холецистит, дискинезию желчевыводящих путей или сладж (желчный осадок).

Если да, то я вам будут актуальны мои новые методические материалы для пациентов «Проблемы с желчным».

Это 100-страничное пособие в формате PDF, которое я написала специально для пациентов, которые хотят:

✅ Получить план полноценного обследования для выявления истинных причин своих симптомов
✅ Разобраться, что на самом деле нужно делать, чтобы избавиться от горечи, болей, тошноты, проблем со стулом и других симптомов
✅ Получить обоснованные аргументы за и против операции по удалению желчного и план действий после операции, чтобы не стало хуже
✅ Вернуть себе хорошее самочувствие и прекратить бесконечные походы по врачам

Методические рекомендации включают в себя детальный разбор следующих тем:

🖌 Что такое желчный пузырь
🖌 Перегиб желчного пузыря
🖌 Дискинезия желчного пузыря
🖌 Холецистит
🖌 Билиарный сладж
🖌 Желчнокаменная болезнь (жкб)
🖌 Удаление желчного пузыря (холецистэктомия)
🖌 Постхолецистэктомический синдром
🖌 Синдром Жильбера
🖌 Топ-10 мифов о желчном пузыре


Чтобы узнать подробности про методические материалы и воспользоваться этим предложением, перейдите по ссылке:

https://doctorlopatina.ru/