Гастроэнтеролог Лопатина М.В. – Telegram
Гастроэнтеролог Лопатина М.В.
35.8K subscribers
763 photos
52 videos
1 file
564 links
Лопатина Мария Владимировна, врач-гастроэнтеролог

Блог о решении проблем с ЖКТ, без бесполезных анализов и препаратов.
Курсы: https://doctorlopatina.ru/all
Вопросы: @gastrogram_bot

Клиника DOCMED, Петра Алексеева, 14
+74951913876

Онлайн-приема нет!
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🎉16❤‍🔥98
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
24
Ссылка на эфир по желчному пузырю вот здесь. Обязательно регистрируйтесь, если актуально
20
Какой красивый аутоиммунный гастрит. Бальзам на мою душу.

Грустно только, что человеку самостоятельно пришлось разбираться в своем диагнозе: читать и изучать, что сдавать, ведь никто из гастроэнтерологов ранее этот диагноз не подозревал.

Когда вы мне пишете: зачем мне разбираться в своих диагнозах, пусть врачи разбираются, я с вами искренне согласна. Мне тоже как человеку, проще отдать ремонт или какие-то другие вопросы специалистам своего дела и не касаться этого.

Но мой личный пациентский и человеческий опыт (спасибо тому же ремонту) подсказывает, что очень важно разбираться в своих симптомах и диагнозах, иначе можно годами тратить время и деньги впустую.
1🔥6432💯16😭11👏3🫡1
Массируй эти точки и помогай себе вылечить гастрит👇

Ага, интересно стало. Какие точки вы там себе массировать собрались?!🤣

И как вы поймете, что благодаря их массажу вылечили гастрит: если он ставится только по биопсии?

Сначала определитесь с причиной гастрита, а потом уже с тактикой: лечим или наблюдаем. А если у вас есть симптомы, то гастрит их не вызывает
. Все боли в желудке и тяжесть возникают из-за функциональной диспепсии.

Подробно про адекватное обследование и лечение гастритов и функциональной диспепсии я рассказываю в методических рекомендациях: «Гастриты и другие проблемы с желудком».

Ссылка вот здесь
49😎16🎉6🔥3
Вздутие не отпускает? Попробуйте то, о чём обычно забывают

Когда речь заходит о лечении вздутия, большинство людей думает в первую очередь о диетах, ферментах или пробиотиках.

Кто-то начинает исключать продукты один за другим. Кто-то пьёт десятки препаратов. Но облегчение, если и приходит, то ненадолго, а чаще не приходит вовсе.

И вот тут многие чувствуют бессилие: кажется, что перепробовано всё, а живот всё равно вздувается, урчит, давит.

Но есть один способ, о котором чаще всего забывают. Самый простой, естественный и при этом доказанный — движение.

Правильная физическая активность помогает кишечнику буквально «заработать по-новому»:

- моторика приходит в норму,
- газы не застаиваются, а выходят естественным образом,
- чувство распирания и тяжести уменьшается,
- живот становится мягче, а боль и дискомфорт уходят.

И это не только про тело. Движение снижает уровень стресса, а значит, убирает ещё один фактор, который напрямую усиливает вздутие.

Поэтому я подготовила для вас комплекс упражнений при вздутии. Это набор простых и эффективных практик, которые легко делать дома без специального оборудования и длительных тренировок.

⭐️ Забрать комплекс можно здесь: doctorlopatina.ru

Всего несколько минут в день — и вы почувствуете, что живот становится спокойнее, а самочувствие легче. Попробуйте и убедитесь сами.
🔥7750👏8👌6🎉3💘1
Вздутие и физическая активность: есть ли эффект?
48👏16🔥1
Самые частые ошибки врачей при работе с пациентами, страдающими от вздутия и метеоризма

Ошибка №1. Назначение нерелевантных и устаревших анализов

Часто пациентам выписывают копрограмму, анализ кала на «дисбактериоз» или так называемый ХМС по Осипову. Но:

Копрограмма лишь отражает состав рациона: например, наличие клетчатки говорит о том, что человек ест много овощей и фруктов — и ничего более.

Анализ на дисбактериоз оценивает всего 20–30 видов бактерий, тогда как в кишечнике их насчитывается от 1000 до 2500. Пытаться судить о состоянии микробиоты по 1% данных — как пытаться описать океан по одной капле воды.

ХМС по Осипову — авторская методика без международного признания, не включённая ни в российские, ни в зарубежные клинические рекомендации. Отсутствие стандартизации и контроля качества делает её результаты ненадёжными.

Ошибка №2. Игнорирование лактазной недостаточности

Многие врачи не уточняют, переносит ли пациент молочные продукты. При этом лактазная недостаточность — частая, но нередко нераспознанная причина вздутия.

Важно понимать: отказ от молока — это не панацея. Лактоза содержится и в твороге, и в йогуртах, и даже в некоторых сырах. Термическая обработка не уменьшает её количество. .

Ошибка №3. Поспешная постановка диагнозов «дискинезия желчного пузыря» или «хронический панкреатит»

Боль в правом или левом подреберье часто списывают на проблемы с печенью или поджелудочной. Но газы в кишечнике тоже могут вызывать локальную боль. В правом подреберье — из-за скопления газов в «печеночном углу» ободочной кишки, в левом — в «селезёночном углу».

Иногда пациенты даже вызывают скорую, принимая эту боль за аппендицит. Прежде чем ставить диагноз, связанный с желчным пузырём или поджелудочной, стоит исключить кишечное происхождение симптомов.

Ошибка №4. Завышенные ожидания от ферментной недостаточности как причины вздутия

Да, при тяжёлом хроническом панкреатите с выраженной экзокринной недостаточностью может быть вздутие. Но это поздняя стадия заболевания, сопровождающаяся жирным стулом, потерей веса и диареей.

Если таких симптомов нет, маловероятно, что причина в ферментах. А уж тем более нельзя ставить диагноз панкреатита по «нейтральному жиру» в копрограмме — это не диагностический критерий.

Ошибка №5. Лечение вздутия при запоре без нормализации стула

Запор — частая причина вздутия. Но вместо того чтобы назначить слабительные, врачи часто выписывают ферменты, желчегонные, пробиотики… и даже инулин, который, усиливает газообразование!

Пока кишечник не опорожняется регулярно, газы будут скапливаться. Поэтому первое, с чего стоит начинать терапию при вздутии на фоне запора, это восстановление нормального транзита. И делается это именно слабительными.

Ошибка №6. Необоснованное назначение ферментов и пробиотиков

Пробиотики могут помочь в остром периоде — например, после кишечной инфекции. Но если вздутие длится месяцы или годы, эффект от пробиотиков временный: симптомы возвращаются сразу после отмены.

Ферменты же эффективны только при подтверждённой экзокринной недостаточности поджелудочной железы, а это редкая причина вздутия. В остальных случаях их действие не превышает плацебо.

Ошибка №7. Радикальное ограничение рациона без обоснования

Нередко пациентам запрещают целые группы продуктов: бобовые, пшеницу, молочные изделия, овощи, фрукты… В итоге рацион сужается до гречки, курицы и воды. Но вздутие не проходит и даже усиливается на фоне стресса и дефицита питательных веществ.

Да, некоторые продукты действительно могут провоцировать симптомы, но исключать всё подряд не решение, а путь к новым проблемам: дефицитам, тревожности и пищевым фобиям.

Эти ошибки совершают даже опытные и уважаемые врачи. В результате пациенты годами ходят по врачам, а дискомфорт остаётся.

Вот почему я создала подробное практическое пособие по вздутию, урчанию и метеоризму специально для пациентов, которые устали искать причину вздутия. Методичка помогает разобраться в истинных причинах симптомов и найти работающее решение, а не просто «глушить» их таблетками.

Подробности по ссылке doctorlopatina.ru
78🔥15👏5🤝4🙏1
Отзывы на методичку по вздутию:

💎 Очень ценно указание обследований при каждом диагнозе, самопомощь при вздутии с перечнем препаратов. Благодаря этому материалу я не пойду к гастроэнтерологу.

💎 Понравилось то, что все разложено по полочкам. Какие анализы нужно сдавать, чтобы были информативными. помогло описание разных видов вздутий, поняла, что у меня плюс минус происходит с животом.

💎 Благодарю доктора! Профессионал своего дела! Жду новых методичек, которые действительно основаны на доказательной медицины. Материал помог мне как в диагностике , так и в принятии правильного лечения. Спасибо за составление, сбора информации, а самое главное полезная методичка написана доступным языком! Всех вам земных благ

Подробности по ссылке doctorlopatina.ru
41
Когда вы мне рассказываете, что нутрициолог вам рекомендовал восстановить желчеотток, чтобы избавиться от вздутия, я грущу.

Когда вы мне рассказываете, что у вас точно низкая кислотность, хотя это не подтверждено никаким адекватным методом, я грущу.

Когда вы мне рассказываете, что вам назначено Бадов на несколько страниц A4 и ноль эффекта, я грущу.

И когда я вижу такие объявления, что можно получить старт профессии Нутрициолог за три дня, я тоже грущу. Потому что ни о каком качестве здесь речь не идёт вообще, а скорее о дискредитации этой профессии.
73🔥32😭20
На случай, если кто-то думает, что я просто "гастроэнтеролог, который бухтит". Нет, я еще и диетолог с дипломом Санкт-Петербургского государственного университета, одного из лучших ВУЗов страны. Так что когда я говорю, что "нутрициологи за 3 дня" — это профанация, я знаю, о чем говорю. С обеих сторон.
113💯27🔥26👏5
Всем у кого вздутие давно - прослушать обязательно.

Особенно тем, кто перепробовал все ферменты, желчегонные, альфа нормиксы, дюспаталины, пробиотики, эспумизаны, тримедаты и ничего из этого не работает.

Подробно про то, какая диета при вздутии реально дает результат, рассказываю вот в этой лекции.
🔥4735👏8
Сегодня я пригласила в гости нутрициолога Анну Литвиненко, с которой мы составляли и рацион здорового питания и lowFODMAP рацион, она врач и прошла обучение в австралийском университете Monash у создателей lowFODMAP диеты.

Я её пригласила для того, чтобы она меня научила выбирать продукты в магазине, чтобы быстро и просто готовить еду на семью. И чтобы это было не так что каждый день ешь одно и тоже и все равно не знаешь что приготовить.

Основной контент будет в запрещенный соцсети. Но и сюда что-то выкладывать буду. Если у вас есть вопросы к нутрициологу, которая в своей работе опирается на принципы доказательной медицины, а не на мракобесие, особенно по выбору продуктов в магазине, то сегодня у вас есть уникальный шанс их задать, я не обещаю вам ответы на все, но часть из них мы точно возьмём. Пишите в комментарии.
❤‍🔥63393
Сегодня разбираем ваши вопросы нутрициологу Анне Литвиненко . Смотрите видео, очень много ценного контента

👇👇👇
❤‍🔥15🤝2👏1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Где найти цельнозерновой хлеб
85👏20❤‍🔥8😱3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Сало - суперфуд для женщин?!
🤝35266🫡2💊2👏1😱1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Все же знают, что зефир и пастила самые безопасные продукты при заболеваниях ЖКТ.

Кто так думает - обязательно к просмотру!
80👏5
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Про протеиновые батончики
67👏12
Никак. При аутоиммунном гастрите никакие протоколы питания никак не повлияют на прогресс заболевания.

Даже если вы уберете вообще все углеводы, кофе, жиры и проч.
35😭27
Forwarded from Irina
Когда я попала в первый раз на прием к врачу, мне практически все исключили! После лекции про аутемунный гастрит начала кушать все! 😊
25👏8❤‍🔥2