Гастроэнтеролог Лопатина М.В. – Telegram
Гастроэнтеролог Лопатина М.В.
35.8K subscribers
763 photos
52 videos
1 file
563 links
Лопатина Мария Владимировна, врач-гастроэнтеролог

Блог о решении проблем с ЖКТ, без бесполезных анализов и препаратов.
Курсы: https://doctorlopatina.ru/all
Вопросы: @gastrogram_bot

Клиника DOCMED, Петра Алексеева, 14
+74951913876

Онлайн-приема нет!
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥1815👏7😭1
10 мифов о гастрите, из-за которых вы лечитесь неправильно

Большинство людей, у которых болит или «тянет» в желудке имеют диагноз гастрит. Они переходят на диету, отказываются от кофе, пьют омепразол и антациды, терпят месяцами — и всё равно чувствуют тяжесть, жжение, боль. Кажется, что желудок просто «слабый» или «нервный», а значит проблему решить невозможно. На самом деле в большинстве случаев у пациента либо стоит некорректный диагноз, либо неправильно проведено обследование, либо используются неработающие схемы лечения.

Вот почему я собрала 10 самых популярных мифов, которые мешают выздороветь и только запутывают:

1. Любая боль в животе — это гастрит.

Нет. Гастрит — это воспаление слизистой желудка, и оно не болит. Боль вызывает совсем другое состояние - функциональная диспепсия.

2. Гастрит бывает «от нервов».

Нервное напряжение действительно усиливает симптомы в желудке, но это снова функциональная диспепсия. Гастрит возникает не от стресса, а из-за бактерии Helicobacter pylori, приёма обезболивающих или аутоиммунных процессов.

3. От гастрита помогает диета «стол № 5».

Нет универсальной диеты при болях в желудке. У разных людей разные триггеры: кому-то плохо от кофе, а кто-то пьёт его спокойно.

4. Если желудок «болит от еды», значит, кислотность повышена.

Повышенная кислотность встречается гораздо реже, чем принято думать. Но даже если кислотность снижена, жжение или боль все равно могут быть и связаны они с гиперчувствительностью слизистой.

5. Антациды лечат гастрит.

Они снимают симптомы, но не устраняют причину. Если гастрит вызван Helicobacter pylori, нужны антибиотики. Если аутоиммунный — совсем другое лечение.

6. Гастрит может «перейти» в пищевод.

Нет, гастрит не «переходит» никуда. Эрозии в пищеводе — это не гастрит, а следствие заброса кислоты из желудка. Это разные органы и разные процессы.

7. У гастрита всегда есть симптомы.

Нет, гастрит симптомов не имеет и ставится только по результатам биопсии. Воспаление может быть выраженное, а жалоб нет — ни боли, ни изжоги, ни тяжести. Именно поэтому гастрит часто находят случайно.

8. Если диета помогает, значит, гастрит.

Наоборот. Если диета помогает - то дело точно в функциональной диспепсии, при которой бывает достаточно убрать раздражители, чтобы слизистая успокоилась. А вот гастриту без разницы, что вы съели, он симптомов не дает.

9. Если пропить курс ИПП, всё заживёт.

Ингибиторы протонной помпы нужны не при любом «желудочном дискомфорте». Они заживляют эрозии и язвы, но не устраняют гастрит как воспаление.

10. Гастрит — это навсегда.

Нет. Если убрать причину и дать слизистой восстановиться, гастрит полностью проходит. Главное — точно знать, какой у вас тип, и лечиться правильно, а не «на всякий случай».

Итог:

Большинство «желудочных» диагнозов не приговор, а просто результат недопонимания. Чтобы вылечить желудок, нужно не гадать по симптомам, а точно знать, что происходит: где воспаление, есть ли бактерия и в каком состоянии слизистая. Всё остальное — мифы, на которых гастроэнтерология держится уже полвека.

Чтобы узнать, как правильно диагностировать и лечить проблемы с желудком регистрируйтесь на бесплатный эфир «Все про гастриты» по ссылке [doctorlopatina.ru]
1125🔥32👏16🎉4🐳1💊1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
53👏13🏆2
Давайте разберем вот этот вопрос
🔥1712🙏4
Ферменты и панкреатит. Очень важное сообщение, слушать всем, кому ставят панкреатит или назначают ферменты.
🔥4017
Вы меня пугаете. Как именно можно определить панкреатит по налёту на языке, скажите мне пожалуйста?! ни один врач, какой бы он не был квалификации, никогда так не сделает. Потому что налёт на языке никак не отражает состояние поджелудочной. Вообще абсолютно не связанные вещи. И укол спазмолитика, который был сделан также на поджелудочную никак не влияет, он влияет на кишечник.
57👏18🤩5
Запомните пожалуйста: вопрос панкреатит это или нет может возникать только при постановке диагноза, когда идёт этап обследования. Когда этап обследования закончен, за исключением крайне редких ситуаций вы знаете: панкреатит у вас или нет.

Когда вы годами живёте с мыслью панкреатит или нет: вы либо тратите время, списывая все на поджелудочную, при этом, имея другой диагноз, либо же, даже имея реальный панкреатит лечите его неправильно пытаюсь глушить боль ферментами, которые вообще не работают для этих целей.

Если вам актуально разобраться в вопросе панкреатита, я для этого записала целый курс, который стоит гораздо дешевле консультации, но при этом позволяет полностью закрыть вопрос с панкреатитом – это раз, а второе в нём есть план обследования, если вы понимаете что это не панкреатит, тогда разбираю в отдельной лекции что это может быть. Ссылка на курс doctorlopatina.ru
🔥3028🎉7
Почему вы лечите хронический панкреатит, но симптомы остаются?

Диагноз обычно понятен: хронический панкреатит.
Лечение назначено: ферменты, спазмолитики, строгая диета.
И, кажется, всё ясно — надо только следовать инструкции.

Вы начинаете придерживаться рекомендаций: безжировая каша, отварное мясо, таблетки по расписанию. Боль чуть утихает - уже хочется верить, что всё налаживается. И вдруг резкий спазм в левом боку, раздутый живот, горечь во рту. Приходится снова принимать таблетки, снова пережидать в согнутой позе, снова откладывать всё на потом.

На следующее утро всё начинается заново. Диета, лекарства, надежда - и боль.

Почему так происходит?

Потому что эффективное лечение хронического панкреатита начинается не с таблеток, а с тщательного обследования. Причём обследования не только поджелудочной железы, но и всего ЖКТ. Ведь одни и те же симптомы — боль, вздутие, тяжесть — могут быть вызваны не только панкреатитом. И пока другие возможные причины не проверены, лечение может не сработать.

Как чаще всего выглядит обследование?

Пациент жалуется на боль в верхней части живота, с отдачей в спину или по типу опоясывающей. Врач направляет на УЗИ, копрограмму и базовые анализы крови. На УЗИ находят «повышенную эхогенность» или «диффузные изменения». В копрограмме жиры, крахмал, флора. Диагноз кажется очевидным: поджелудочная «сдала позиции», значит, панкреатит. Назначаются ферменты, желчегонные, спазмолитики.

Но проходит время, а боль всё ещё с вами.
Вы теряете вес, ограничиваете еду, боитесь срывов.
А проблема не уходит.

Почему так? Потому что если сосредоточиться только на поджелудочной и не рассмотреть другие звенья системы — можно годами лечить не ту причину.

Поэтому в моем курсе по хроническому панкреатиту есть целая лекция, посвящённая именно диагностике. В ней вы узнаете:

• что нужно проверить, если у вас поставлен диагноз «хронический панкреатит»;
• какие жалобы требуют особого внимания и могут быть связаны с другими состояниями;
• как действовать, если симптомы не укладываются в картину панкреатита, несмотря на давний диагноз.

Важно: речь не о том, чтобы отменить диагноз. Речь о том, чтобы не застрять в ошибочной уверенности. Только когда известна настоящая причина, лечение начинает работать по-настоящему.

Вот полная программа курса:
1. Панкреатит: виды, симптомы, факторы риска (40 минут)
2. Диагностика хронического панкреатита (29 минут)
3. Питание и лечение при хроническом панкреатите (32 минуты)
4. А что если это не панкреатит? (21 минута)

Оформить доступ: doctorlopatina.ru
🔥4431❤‍🔥3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥4442👏14
Мой пациент, который хочет справиться со вздутием, ведет пищевой дневник и не ищет оправданий. И на фоне только диеты, даже без препаратов уже отметил улучшение. Обратите внимание, уже 26 день дневника, без пропусков.
👌38👏2614
Синдром раздраженного кишечника, поиск причины и что важно знать о лечении. Увы, но если это игнорировать, контроль над заболеванием усложняется.

Инструкцию, «как помочь себе при синдроме раздраженного кишечника до обращения к врачу», можно забрать вот здесь. А ещё лучше, если вы начнёте применять это регулярно, а не от случая к случаю.
99❤‍🔥9👌9🔥5
Сегодня хочу поговорить с вами про функциональные заболевания. Знаете, что это такое?
Anonymous Poll
46%
Знаю
38%
Не знаю
16%
Ответы хочу посмотреть
32
Прослушать всем, у кого симптомы давно, особенно если они несколько лет.

Что такое функциональные нарушения примере из практики.

Что делать при функциональных нарушениях

Лекция «Настоящая причина боли в животе, изжоги, вздутие и проблем со стулом».
114🔥9
Смотрю, у нас разгорелись нешуточные страсти по поводу синдрома Жильбера в комментариях.

Давайте, перекличку: у кого синдром Жильбера. Симптомы есть?
50😭2
Раскрою карты:

Кто утверждает, что синдром Жильбера не вызывает симптомов связанных с ЖКТ, а также слабости, апатии и даже может быть полезен, правы. Те, кто говорит обратное, оперируют устаревшими данными.

Если врачи списывают вам симптомы со стороны ЖКТ, а также плохое самочувствие, слабость и проч. на синдром Жильбера, знайте, реальную патологию, которая вызывает симптомы, вам пропускают.

Но чтобы не плодить мифы и полуправду в комментариях, я настоятельно рекомендую изучить вопрос системно. Всё, что касается Жильбера, дискинезии, работы желчного пузыря и их влияния на здоровье, я разобрала в методических рекомендациях по желчному пузырю, синдром Жильбера и все что нужно знать пациенту с этим диагнозом, разобран также. Там вы найдете не просто ответы, а связанную систему знаний, которая закрывает все эти вопросы. Ссылка на методичку.
58🎉5
Давайте сегодня честно, по-больному (не путаем с по-большому 🤣)

Стресс у вас есть или нет?
Anonymous Poll
89%
У меня есть
7%
У меня нет
4%
Хочу узнать, каких ответов больше
29🎉3😭2
Ну, не знаю, Антон. У меня, например, на приеме очень многие пациенты говорят о том, что у них нет стресса.
🦄19😱176🌚3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Хотела вам записать голосовое про стресс, но животное нашло бумажку и интенсивно ее жует, так что прямо на записи слышится чавканье.
120😍43🤩26🔥9👌2🐳2🤗1
Про стресс и его влияние на организм. Если у вас симптомы давно и вы хорошо обследованы, то нравится вам это или нет, стресс в них участвует. Возможно меньше, возможно больше, но связь точно есть.

Подробнее смотрим в лекции: «Стресс и ЖКТ. почему таблетки не работают».
97💯11
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
34👏33🔥11👌7🌚1